口腔颌面部损伤PPT课件
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口腔颌面部外伤的救治PPT培训课件
７．脑脊液耳、鼻漏 请耳鼻喉科会诊、处理。
８．注射破伤风 外伤6-24小时内注射TAT效果最佳，
超过48-72小时注射TAT加倍，可追加1-2 次。
９．申请CT片 观看骨折情况。
１０．应用抗生素 预防感染
１．用3%H2O2、外用盐水、新洁尔灭及 肥皂水反复冲洗、刷洗创伤，清除异物。 同时探察软组织、上颌窦及颌骨内异物等。
鼻眶筛骨折：鼻根部塌陷、鼻出血、脑脊液 鼻漏；
合并颅脑损伤。
１．一般轻伤： 清创、缝合。
２．较重伤员：福州中泽口腔认为较重伤员 由于出血较多，伤口较脏，
应先测血压，补充水和电解质、抗生素或请 内科急会诊，然后清创缝合。
３．重症伤员 神智不清、躁动等颅脑损伤表现，立
即请神经外科医生会诊协助抢救、治疗。
缝合时清创必须干净、彻底，消除 张力使伤口皮缘接触面积要大，不要只 是对合创缘，保证点、角、线等重要解 剖结构恢复正常。
１．询问外伤时间及原因 ２．检查面部受伤部位和裂伤情况 ３．检查咬合关系是否异常：开合、错
合、咬合紊乱 ４． 开口度：测量开口受限的程度
５．上、下颌骨有否异常运动
６．面部两侧对称情况：颧骨、颧弓、 眶壁塌陷、移位、畸形
２．寻找出血点，接扎或缝扎止血。
３．口腔颌面部致死原因中首先是呼吸道 梗阻，其次是出血性休克。吸出口内异物、 血凝块等，保证呼吸道通畅，必要时请喉 科急会诊。
４．探察面神经及腮腺导管损伤情况，若 断裂但无缺损者及时行吻合术，避免出现 面瘫、涎瘘。术后应用神经营养药，如维 生素B12、弥可宝、神经生长因子。
６．颌间结扎术
（1） 恢复咬合关系、弹力牵引4-6周。 （门诊下颌骨单线骨折错位不严重）
（2）术中手法复位骨折线，上、下牙弓钢 丝结扎，牙齿密切对合，在骨折线对位 良好的状态下用微型钛板固定。
口腔颌面部损伤讲课PPT课件
治疗方案选择：根据患者的具体情况和损伤程度，选择合适的治疗方案，如药物治疗、手术治疗 等。
治疗过程：详细介绍治疗过程，包括手术步骤、用药方法等，以确保患者得到最佳的治疗效果。
治疗效果：对治疗的效果进行评估，包括患者的恢复情况、生活质量等，以证明治疗的有效性。
并发症处理：针对可能出现的并发症，制定相应的处理方案，以降低并发症的发生率。
汇报人：
目录
CONTENTS
口腔颌面部损伤的定义：指口腔和颌骨周围软组织的损伤，包括 口腔黏膜、牙齿、牙龈等部位的损伤。
口腔颌面部损伤的分类：根据损伤的性质和程度，可分为轻度、 中度和重度损伤。
病因：口腔颌面部损伤的常见病因包括交通事故、跌倒、工伤事故等
病理：口腔颌面部损伤可能导致骨折、软组织损伤等，影响面部形 态和功能
诊断方法：根据患者的病史、临床表现 和体格检查，结合影像学检查（如X线、 CT等）和实验室检查（如血常规、凝血 功能等）进行诊断。
并发症：口腔颌面部损伤可能引起感染、 骨折、神经损伤等并发症，应积极预防和 治疗。
保持呼吸道通畅： 及时清除口腔内 的血液、呕吐物 等，防止窒息
控制出血：压迫 止血、结扎止血 等，防止失血过 多
基础研究：探讨口腔颌面部损伤的发病机制，为治疗提供理论依据。 临床转化：将研究成果应用于实际治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作：与相关学科如生物学、材料科学等合作，共同推进口腔颌面部损伤的研究。
创新技术：探索新技术、新方法，为口腔颌面部损伤的治疗提供更多可能性。
深入研究颌面部损伤的病理生理机制，为治疗提供更有效的方案。 探索新型生物材料在颌面部修复中的应用，提高治疗效果。 开展多学科联合治疗，提高颌面部损伤患者的整体治疗效果。 加强康复治疗和心理辅导，提高患者的生存质量与预后。
口腔颌面部软组织损伤健康宣讲PPT课件
嚼和语言发育问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
面部骨折： - 包括上、下颌骨、颧骨和鼻骨等骨
折。 - 骨折可能导致面部畸形和咀嚼功能
障碍。
口腔颌面部软 组织损伤的处
理方法
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
清洁伤口： - 使用温盐水或漱口水轻轻
清洁伤口。 - 避免使用含酒精的漱口水
，以免刺激伤口。
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
止血： - 使用干净的绷带或纱布轻压止血。 - 如果出血无法控制，应尽快就医。口腔颌面部软组织损 Nhomakorabea的 处理方法
就医治疗： - 严重的口腔颌面部软组织
损伤需要就医治疗。 - 医生可能会对伤口进行缝
合或其他处理。
预防口腔颌面 部软组织损伤
的注意事项
预防口腔颌面部软组织损 伤的注意事项
口腔颌面部软 组织损伤健康 宣讲PPT课件
目录 简介 常见的口腔颌面部软组织损伤 口腔颌面部软组织损伤的处理 方法 预防口腔颌面部软组织损伤的 注意事项
简介
简介
欢迎大家参加本次口腔颌面部 软组织损伤健康宣讲课程！
本课程将重点介绍口腔颌面部 软组织损伤的常见类型和处理 方法，帮助大家更好地了解和 保护自己的口腔健康。
常见的口腔颌 面部软组织损
伤
常见的口腔颌面部软组织 损伤
口腔黏膜损伤： - 包括牙龈、颊舌黏膜的撕裂或切割
伤。 - 损伤可能导致出血、疼痛和感染等
问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
唇腭裂和腭裂: - 唇腭裂是唇部或腭部出生
时发生的裂隙。 - 腭裂是口腔腭部发生的裂
隙。 - 这些畸形可导致呼吸、咀
避免咬硬物： - 不要咬硬物，以免导致牙齿和颌面
口腔颌面部损伤教学课件
研究展望
多元化教学方法
01
未来研究应探索更多元化的教学方法，如案例教学法、PBL教学
法等，以提高教学效果。
更新教材内容
02
鼓励学者和专家更新教材内容，及时反映最新的研究成果和技
术进展。
强化实践环节
03
加强实践教学环节的建设，为学生提供更多的实际操作机会，
培养其解决实际问题的能力。
未来发展方向
个性化教学
心理治疗
口腔颌面部损伤可能导致心理问题， 如焦虑、抑郁等，需要进行心理治疗 。
03
口腔颌面部损伤的预防与保健
预防措施
保持口腔卫生
定期刷牙、漱口，保持 口腔清洁，以预防口腔
感染和炎症。
避免外力撞击
在日常生活中，尽量避 免面部受到外力撞击，
如跌倒、车祸等。
合理饮食
保持均衡的饮食，摄取 足够的维生素和矿物质 ，以增强身体的抵抗力
诊断
口腔颌面部损伤的诊断主要依据患者的病史、体格检查和必要的辅助检查，如X 线片、CT扫描等。
02
口腔颌面部损伤的治疗原则与方 法
急救处理
01
02
03
止血
对于出血的伤口，应立即 采取压迫止血或使用止血 带，并及时就医。
保持呼吸道通畅
口腔颌面部损伤可能导致 呼吸道梗阻，需及时清理 呼吸道异物，保持呼吸道 通畅。
保护创面
对于开放性伤口，应避免 感染，可用无菌纱布覆盖 伤口，减少外界污染。
手术治疗
手术目的
修复损伤的组织，恢复口 腔颌面部功能和形态。
手术时机
根据损伤的严重程度和患 者的具体情况，选择合适 的手术时机。
手术方法
根据损伤的类型和程度， 选择相应的手术方法，如 清创缝合、组织移植等。
口腔颌面部软组织损伤讲课PPT课件
饮食应以清淡、易 消化为主，避免过 硬、过热或刺激性 食物，以免加重病 情。
适当增加含钙、铁 、锌等矿物质的食 物，有助于促进骨 骼生长和伤口愈合 。
避免吸烟和饮酒， 以免影响伤口愈合 和加重病情。
定期复查和随访
定期进行口腔颌面部检查，及早发现潜在的软组织损伤 损伤后及时就医，遵循医生的康复建议 定期随访，了解恢复情况，调整康复计划 保持良好的生活习惯，降低口腔颌面部软组织损伤的风险
注意事项：在进行康复治疗和功能训练时， 需遵循医生的指导，注意循序渐进，避免 过度训练和二次损伤。
长期护理：口腔颌面部软组织损伤的康 复是一个长期的过程，患者需保持耐心 和积极配合，定期回诊复查，以确保最 佳的治疗效果。
营养支持和饮食调理
口腔颌面部软组织 损伤患者需要摄入 足够的蛋白质和维 生素，以促进伤口 愈合和恢复。
分类：口腔颌面部软组织损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两种类 型。开放性损伤是指皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通；闭合性损伤 则是指皮肤或黏膜未破裂，无伤口与外界相通。
病因和病理机制
病因：外力创伤、烧伤、化学腐 蚀等
分类：开放性损伤、闭合性损伤
病理机制：软组织受损后，炎症 反应、细胞凋亡、组织再生等过 程发生
注意事项：在治疗过程中，应注意保持口腔 卫生，避免感染，同时遵循医生的指导，按 时进行复查和换药。
感染和脓肿形成
感染是口腔颌面部软组织损伤最常见的并发症之一，可导致局部炎症和疼痛。 脓肿形成是由于感染严重时，组织内形成脓液积聚，可引起肿胀、疼痛等症状。 感染和脓肿形成可能导致口腔颌面部软组织的坏死和愈合不良。 及时诊断和治疗感染和脓肿形成对于减轻症状、促进愈合非常重要。
在进行口腔颌面部手术或治 疗时，遵循医生的建议和注
口腔颌面部软组织挫伤演示课件
快速反应
在发生口腔颌面部软组织 挫伤后，应迅速采取急救 措施，避免伤势进一步恶
化。
评估伤情
对患者伤情进行初步评估 ，确定有无出血、肿胀、 疼痛等症状，以及是否存
在骨折等严重情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，防 止因口腔颌面部肿胀导致
的呼吸困难。
止血、包扎和固定技术
止血
对于口腔颌面部出血，可采用压迫止 血法，用无菌纱布或干净毛巾等物品 压迫出血部位，以达到止血目的。
根据患者病情，可酌情使用抗生素、消炎药等药物，以预防 感染、减轻炎症。
预防措施及教育宣传
预防措施
加强安全教育，提高公众对口腔颌面部软组织挫伤的认识；在进行运动、游戏等 活动时，注意保护口腔颌面部，避免受伤。
教育宣传
通过举办讲座、发放宣传资料等方式，向公众普及口腔颌面部软组织挫伤的急救 知识和预防措施，提高公众的自救互救能力。
01 02
药物治疗新进展
近年来，针对口腔颌面部软组织挫伤的新型药物不断涌现，如非甾体抗 炎药、生物制剂等，这些药物在缓解疼痛、促进愈合等方面具有显著效 果。
物理治疗新技术
如超声波治疗、激光治疗等物理治疗方法在口腔颌面部软组织挫伤的治 疗中也取得了良好的应用效果。
03
手术治疗新术式
对于严重的口腔颌面部软组织挫伤，手术治疗是重要手段。近年来，随
放射性核素检查
放射性核素检查可显示组织器官的血流和功能状态，有助于判断软组织挫伤的预后和恢复情况。但由 于其辐射性和检查费用较高，临床应用相对较少。
04
并发症预防与处理策略
感染风险及其控制方法
感染风险评估
根据挫伤程度、伤口清洁度、患者年龄及 免疫状态评估感染风险。
在发生口腔颌面部软组织 挫伤后，应迅速采取急救 措施，避免伤势进一步恶
化。
评估伤情
对患者伤情进行初步评估 ，确定有无出血、肿胀、 疼痛等症状，以及是否存
在骨折等严重情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，防 止因口腔颌面部肿胀导致
的呼吸困难。
止血、包扎和固定技术
止血
对于口腔颌面部出血，可采用压迫止 血法，用无菌纱布或干净毛巾等物品 压迫出血部位，以达到止血目的。
根据患者病情，可酌情使用抗生素、消炎药等药物，以预防 感染、减轻炎症。
预防措施及教育宣传
预防措施
加强安全教育，提高公众对口腔颌面部软组织挫伤的认识；在进行运动、游戏等 活动时，注意保护口腔颌面部，避免受伤。
教育宣传
通过举办讲座、发放宣传资料等方式，向公众普及口腔颌面部软组织挫伤的急救 知识和预防措施，提高公众的自救互救能力。
01 02
药物治疗新进展
近年来，针对口腔颌面部软组织挫伤的新型药物不断涌现，如非甾体抗 炎药、生物制剂等，这些药物在缓解疼痛、促进愈合等方面具有显著效 果。
物理治疗新技术
如超声波治疗、激光治疗等物理治疗方法在口腔颌面部软组织挫伤的治 疗中也取得了良好的应用效果。
03
手术治疗新术式
对于严重的口腔颌面部软组织挫伤，手术治疗是重要手段。近年来，随
放射性核素检查
放射性核素检查可显示组织器官的血流和功能状态，有助于判断软组织挫伤的预后和恢复情况。但由 于其辐射性和检查费用较高，临床应用相对较少。
04
并发症预防与处理策略
感染风险及其控制方法
感染风险评估
根据挫伤程度、伤口清洁度、患者年龄及 免疫状态评估感染风险。
口腔颌面部损伤ppt课件
47
再 见
GOOD BYE
48
（三）儿童颌骨骨折的治疗原则
43
第六节 颧骨、颧弓骨折
44
一、临床特点和诊断
45
二、治疗原则 凡有张口受限，面部畸形的伤员均应手术复位
46
1、口腔颌面部损伤的特点 2、窒息的急救方法 3、出血的急救方法 4、擦伤及挫伤的临床表现 5、牙折的类型 6、上、下颌骨骨折的临床特点 7、颧骨颧弓骨折的临床表现 8、火器伤的临床特点及清创要点
1
1、下颌第三磨牙冠周炎的概念、临床表现及治疗原则 2、常见颌面部间隙感染的临床表现 3、颌骨骨髓炎的分型 4、疥痈的概念 5、口腔颌面部感染的特点 6、病案分析 小张，女，28岁，工人，三天前自觉右下侧磨牙后区胀痛， 进食咀嚼、吞咽时疼痛加重。因经济问题一直没有前来就诊。 昨日夜间，右下侧磨牙后区出现自发性跳痛，张口受限，并出 现畏寒、头痛等 症状。查体：体温38度，脉搏90次/分。右下 侧磨牙后区冠周软组织红肿、糜烂，探诊可探及阻生牙，并可 从龈瓣内压出脓液。 (1)临床诊断及依据？(2)处理原则？
12
二、出血的急救
⑵颞、额、头顶部出血 在耳屏前压迫颞浅动脉
13
二、出血的急救
14
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
三、伤口的包扎
四、伤员的运送 五、防止感染
★以上所讲的急救只是口腔颌面部损伤急救的一部分，更是全身 急救中的一部分，必须建立整体的概念，以救助生命，避免残疾 为先，以高度的责任感去救治每一位伤员！
21
口腔颌面部火器性损伤
（一）临床特点
1、贯通伤多 2、组织缺损大，伤情重 3、异物存留多，污染重
22
三、口腔颌面部火器性损伤
口腔颌面部损伤ppt课件
初步清创
在就医前，可以采取适当 的清洁措施，如用清水清 洗伤口，以减少感染的风 险。
手术治疗
手术目的
修复损伤的组织，恢复颌面部的正常 结构和功能。
术后护理
注意伤口清洁、换药，以及预防感染 等措施。
手术方法
根据损伤的类型和程度，可采用切开 缝合、组织移植、植入物修复等技术 。
非手术治疗
药物治疗
使用抗生素、止痛药、抗 炎药等药物进行治疗，以 缓解症状和促进愈合。
营养支持
根据患者的营养状况，给予适当的 营养补充，以促进愈合和康复。
CHAPTER
03
口腔颌面部损伤的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持口腔卫生
定期刷牙，使用牙线和漱口水 ，以减少口腔细菌，预防感染
。
避免危险行为
避免进行可能造成口腔颌面部 损伤的危险行为，如咬硬物、
过度张嘴等。
定期体检
定期进行口腔检查，及时发现 并处理口腔颌面部问题。
分类
根据损伤性质可分为软组织损伤 、骨折和复合性损伤等。
病因与发病机制
病因
口腔颌面部损伤的常见病因包括交通 事故、跌倒、工伤事故、暴力袭击等 。
发病机制
口腔颌面部损伤的发生与外力大小、 方向、作用点以及个体差异等因素有 关。
临床表现与诊断
临床表现
口腔颌面部损伤的症状和体征因损伤类型和程度而异，常见 的包括疼痛、肿胀、出血、牙齿松动或脱落、张口受限等。
并发症类型与处理
感染
口腔颌面部损伤后，由于伤口与 外界相通，容易发生感染。处理 方法包括及时清洁伤口、使用抗
生素和定期换药。
出血
口腔颌面部血管丰富，受伤后可 能出现不同程度的出血。处理方 法包括压迫止血、使用止血药物
2024年口腔颌面部损伤护理查房PPT
饮食方式：细嚼慢咽， 避免狼吞虎咽
饮食环境：安静、舒适、 卫生，避免嘈杂、污染
环境
饮食评估：定期评估患者 饮食情况，调整饮食方案， 确保患者营养充足，促进
伤口愈合。
关注患者心理状况：了解患者的心理需求，及时发现并解决心理问题
提供必要的心理支持：为患者提供心理疏导、心理治疗等服务，帮助患者缓解心理压 力 建立良好的医患关系：与患者建立良好的沟通和信任关系，提高患者的治疗依从性
患者需求：了解病情、治疗 方案、康复计划等
患者心理状况：焦虑、恐惧、 抑郁等
心理护理：倾听、安慰、鼓 励等
心理干预：心理治疗、药物 治疗等
PART FOUR
刷牙方法：使 用软毛牙刷， 采用巴氏刷牙 法，每天至少
两次
漱口方法：使 用温水，每次 饭后漱口，保
持口腔清洁
保持口腔卫生： 避免吸烟、饮 酒等不良习惯， 保持口腔卫生
PART THREE
姓名：患者姓名 性别：患者性别
年龄：患者年龄
诊断：患者诊断结果，如骨折、 脱臼、牙损伤等
损伤部位：包括牙齿、牙龈、颌骨、面部软组织等 损伤程度：分为轻、中、重度，根据损伤程度制定护理方案 原因：包括外伤、疾病、手术等 护理措施：包括止血、止痛、抗感染、促进愈合等
口腔清洁：保持口腔卫生，防止感染 疼痛管理：使用止痛药，减轻患者疼痛 饮食指导：提供营养丰富的食物，促进伤口愈合 心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持
汇报人：
CONTENTS
护理人员
查房目的
查房内容
护理措施及效 果评估
问题及建议
总结与反馈
PART ONE
PART TWO
检查患者口腔颌面部损伤程度 了解患者口腔颌面部损伤原因 评估患者口腔颌面部损伤治疗效果 制定患者口腔颌面部损伤护理计划
口腔颌面部损伤 ppt课件
移位——前骨折段向下移位，后骨折段向前上
移位。
矢状骨折——骨折段移位。
PPT课件
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（4） 髁突骨折：
常发生于翼外肌附丽下方的髁颈部。无
移位，轻度移位，错位，脱位。如有错
位，脱位——下颌向外侧及后方移位，
前牙及对侧开合。
PPT课件
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双侧髁颈部骨折者，下颌不能作前伸运动。 下颌升支后上移位，后牙早接触，前牙开 ，侧向合运动受限。
PPT课件
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三个支柱（Buttress
or Pillar）：
尖牙支柱，颧突支柱和翼突支柱（内 固定的部位）。腔窦、裂隙和骨缝处薄弱， 易发生骨折。
PPT课件
56
口腔颌面部系统解剖复习
下颌体 下颌支 下颌角
骨
下颌骨
颌面部唯一能活动的骨！
PPT课件
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口腔颌面部系统解剖复习
下颌体外面
骨
下颌骨
(2)剑突切际上二横指:
PPT课件 12
一、防治窒息 窒息：阻塞性和吸入性 1.原因： 阻塞性 异物（血凝块、碎骨片、碎牙片及其它 异物） 组织移位（舌后坠、软腭后移）
PPT课件 13
组织肿胀 （血肿、水肿）
吸入性
血 液 、 呕 吐 物 (gastric
contents) 或其他异物吸入气管 (trachea) 、 支气管(bronchus)或肺泡(alveolus)
PPT课件 7
急
救
（Emergency Care）
口腔颌面部外伤急救处理包括： • • 现场急救 生命支持与进一步处理
PPT课件
8
急 救 总 则
迅速判断伤情 分清轻重缓急 仔细询问、全面检查
口腔颌面骨损伤PPT课件
治疗现状与问题
治疗现状
目前对于口腔颌面骨损伤主要采取手 术治疗，但术后恢复时间长，易出现 并发症。
存在的问题
现有的治疗方法对于复杂损伤效果不 佳，且术后恢复过程中患者生活质量 受影响。
研究进展与展望
研究进展
随着医学技术的进步，新的治疗手段 如组织工程和再生医学正在逐步应用 于口腔颌面骨损伤的治疗。
治疗建议
根据诊断结果，医生提出相应 的治疗方案和建议，包括药物 治疗、手术治疗或保守治疗等
。
03 口腔颌面骨损伤的治疗方 法
药物治疗
药物治疗主要用于缓解疼痛、消炎和预防感染，对于一些轻微的口腔颌面骨损伤 ，如轻度骨折或软组织损伤，可以采取药物治疗作为初步治疗方式。
常用的药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如可待因、吗 啡等，需要在医生的指导下使用。
手术治疗
01
手术治疗是口腔颌面骨损伤的主 要治疗方法，对于严重的骨折、 关节脱位等需要采用手术治疗进 行复位和固定。
02
手术方法包括内固定法和外固定 法等，根据损伤的部位和程度选 择不同的手术方法。
其他治疗方法
其他治疗方法包括物理疗法、针灸、 按摩等非药物治疗方法，这些方法可 以作为辅助治疗，帮助缓解疼痛和促 进康复。
物理疗法包括超声波、电刺激等，针 灸和按摩需要由专业医师进行操作。
04 口腔颌面骨损伤的预防与 护理
预防措施
保持安全意识
加强安全教育，提高公众对口腔颌面 骨损伤的认知和预防意识。
合理饮食与锻炼
保持均衡饮食，增加钙质和维生素D 的摄入，加强骨骼健康；适当进行有 氧运动，提高身体柔韧性和平衡能力。
避免危险行为
详细描述
轻度损伤通常表现为骨折线较短、移位不明显，可以通过颌间牵引、矫形治疗 等保守治疗方法进行治疗。治疗过程中需注意保持口腔卫生，定期复查，以便 尽快康复。
颌面部外伤学习.pptx
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口腔颌面部损伤
上颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位(外力大小、方向及骨本身的重力) 咬合错乱 眶区淤血 鼻腔及外耳道出血（脑脊液鼻漏或耳漏？） 影像学检查
第18页/共34页
口腔颌面部损伤
下颌骨的解剖特点及其临床意义
正中联合 颏孔区 下颌角 髁突颈
下颌骨解剖薄弱部位 骨折好发部位
第19页/共34页
根中部：牙拔除术 根尖1/3折断 松动：松牙固定+根管治疗 冠根联合牙折：牙髓/根管治疗+冠修复或牙拔除术
乳牙损伤：尽量设法保留（4岁以上者应作缺隙保持器）
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牙与牙槽骨损伤
牙折
轻 微 冠 折 的 修 复
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
冠 折 穿 髓 的 修 复
口腔颌面部损伤
颏孔区骨折
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口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力）
髁突骨折
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口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力） 出血和血肿 功能障碍(咬合紊乱等) 骨折段的异常活动 影像学检查
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口腔颌面部损伤
颌骨骨折
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牙与牙槽骨损伤
松牙固定术
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
牙折的分类
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
临床表现
口腔颌面部损伤
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口腔颌面部损伤
牙与牙槽骨损伤
口腔颌面部损伤
上颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位(外力大小、方向及骨本身的重力) 咬合错乱 眶区淤血 鼻腔及外耳道出血（脑脊液鼻漏或耳漏？） 影像学检查
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口腔颌面部损伤
下颌骨的解剖特点及其临床意义
正中联合 颏孔区 下颌角 髁突颈
下颌骨解剖薄弱部位 骨折好发部位
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根中部：牙拔除术 根尖1/3折断 松动：松牙固定+根管治疗 冠根联合牙折：牙髓/根管治疗+冠修复或牙拔除术
乳牙损伤：尽量设法保留（4岁以上者应作缺隙保持器）
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牙与牙槽骨损伤
牙折
轻 微 冠 折 的 修 复
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
冠 折 穿 髓 的 修 复
口腔颌面部损伤
颏孔区骨折
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口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力）
髁突骨折
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口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力） 出血和血肿 功能障碍(咬合紊乱等) 骨折段的异常活动 影像学检查
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口腔颌面部损伤
颌骨骨折
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牙与牙槽骨损伤
松牙固定术
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
牙折的分类
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
临床表现
口腔颌面部损伤
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口腔颌面部损伤
牙与牙槽骨损伤
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6
（一）口腔颌面部损伤特点
4、颌骨上有牙，颌骨骨折可引起咬合关 系错乱，牙咬合错乱可帮助：诊断颌骨骨折，治 疗时作颌骨固定基础。
8
（一）口腔颌面部损伤特点
5、颌面部是呼吸道上端，损伤时容易发 生机械性阻塞，导致窒息死亡。
处理时：首先保持呼吸道通畅。
3
（一）口腔颌面部损伤特点
2、颌面部紧邻颅脑以合并颅脑损伤。--如颅骨骨折，脑震荡，脑血肿等
表现：昏迷，呕吐， 脑脊液鼻漏，耳漏等 抢救时必须注意。
4
（一）口腔颌面部损伤特点
3、鼻唇颊眶部位开放性损伤， 相应组织器官移位变形及畸形。
5
（一）口腔颌面部损伤特点
处理时应注意，保留组织，精确 对位缝合，恢复外形及功能。
纵形缝合，保持舌长度，以免发音吞咽 功能障碍。 b、舌组织较脆，大针粗线缝合，边距 5mm以上，可褥式缝合。
25
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 4、颊部损伤:原则是尽早关闭伤口，注
意预防张口受限。关闭口腔粘膜，可粘 膜对粘膜缝合，粘膜缺损较多时可转瓣 修复，甚至皮肤粘膜缝合。
A、指压止血 B、包扎止血 C、填塞止血 D、结扎止血 E、药物止血
18
（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
3、包扎：有压迫止血，暂时固定，保护 创面，减少污染，止痛等作用
方法：常用头颌十字包扎法，四头带包 扎法
19
（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
4、运送：保持呼吸道通畅，防止休克 昏迷病人---俯卧位，口鼻悬空—便于引
2、开放性损伤
挫裂伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、砍伤
咬伤、颜面部烧伤。
治疗原则：清创，去除异物，缺损修复 （植皮，皮瓣移植等），神经，导管，
血管吻合，恢复外形及功能，早期抗感
染。
22
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 1、唇部损伤： a、唇部撕裂伤—分层对位缝合，恢复正
2、口腔颌面部 软硬组织 损伤后治疗原 则如何？
33
13
（一）口腔颌面部损伤特点
处理时要对损伤部位进行相应处理。
14
（一）口腔颌面部损伤特点
7、口腔颌面部腔窦多，存在病原菌。处 理时尽早关闭创口，
减少感染。
15
（一）口腔颌面部损伤特点
8、口腔消化道入口，损伤后进食受限， 须选用正确进食方法及食物，维持营养。
插胃管 口腔护理
16
（二）口腔颌面部损伤的急救
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 7、腮腺及导管损伤：腮腺缝扎，加压包
扎。导管吻合，塑料管固定保持10天。
29
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 8、面神经损伤：早期减张吻合。
30
（四）口腔颌面部硬组织损伤 处理
1、牙损伤：有牙挫伤，牙脱位，牙折。
口腔颌面部损伤
广西医科大学口腔医学院口腔颌面外科 梁飞新
1
本章问题及重点
1、损伤部位
口腔颌面部
损伤特点如何？急救处理如何？
2、口腔颌面部
软、硬组织
损
伤后治疗原则如何？
2
（一）口腔颌面部损伤特点
解剖特点与损伤特点密切关联 1、颌面部血运丰富组织再生修复抗感染 能力强。-- 利：（48-72小时清创） 弊：出血，水肿导致窒息
常解剖形态（唇弓，唇峰，唇红缘） b、唇部缺损大者，切忌强行拉拢缝合，
以免张口受限。可用周围组织瓣修复。
23
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 2、腭部损伤：有组织缺损—口鼻相通 邻近粘骨膜瓣修复关闭口鼻相通
24
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 3、舌损伤：a、舌部创口缝合，要进行
1、解除窒息
处理
A.窒息原因—阻塞性和吸入性窒息
B.临床表现：烦躁不安---发绀，三凹征
C.处理：a.去除阻塞原因—去除异物、
舌前牵引、放置口咽通气管
b. 气管内插管、环甲膜穿刺术
气管切开术
c. 积极防治肺部并发症
17
（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
2、止血：根据出血部位、性质现场条件 处理
流，防止舌后坠 一般病人---侧卧位---避免血凝块和分泌
物堆积在咽部
20
（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
5、防治感染：尽早进行清创，尽早使用 抗生素。创口污染泥土的伤员，及时注 射破伤风抗毒素。
21
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
1、闭合性损伤：擦伤、挫伤----止血， 止痛，预防感染。蜇伤—取出毒刺5%10%氨水涂擦，中合毒素。
处理要点：A、复位固定
B、损伤牙髓，做牙髓治疗
C、牙体修复
31
（四）口腔颌面部硬组织损伤 处理
2、颌骨骨折：上颌骨骨折、下颌骨骨折
颧骨、颧弓骨折。
临床表现：骨折段移位，咬合紊乱，张口受限 等
治疗原则：a、复位
b、固定（微型钛板内固定、
夹板外固定）
c、抗感染
32
课后问题
1、口腔颌面部损伤特点如何？急救处理 如何？
9
（一）口腔颌面部损伤特点
6、颌面部有腮腺，面神经，三叉神经等 组织，损伤这些神经均可引起如涎漏， 面瘫，颜面麻木等功能障碍。
10
（一）口腔颌面部损伤特点
处理时要对损伤部位进行相应处理。
11
（一）口腔颌面部损伤特点
处理时要对损伤部位进行相应处理。
12
（一）口腔颌面部损伤特点
处理时要对损伤部位进行相应处理。
26
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 5、鼻部损伤：缝合时避免鼻软骨暴露，
避免鼻孔疤痕挛缩。
27
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 6、眉睑部损伤：注意对位缝合，且应注
意保持上睑垂直长度（Z)。避免睑内翻 或外翻畸形。
28
（一）口腔颌面部损伤特点
4、颌骨上有牙，颌骨骨折可引起咬合关 系错乱，牙咬合错乱可帮助：诊断颌骨骨折，治 疗时作颌骨固定基础。
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（一）口腔颌面部损伤特点
5、颌面部是呼吸道上端，损伤时容易发 生机械性阻塞，导致窒息死亡。
处理时：首先保持呼吸道通畅。
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（一）口腔颌面部损伤特点
2、颌面部紧邻颅脑以合并颅脑损伤。--如颅骨骨折，脑震荡，脑血肿等
表现：昏迷，呕吐， 脑脊液鼻漏，耳漏等 抢救时必须注意。
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（一）口腔颌面部损伤特点
3、鼻唇颊眶部位开放性损伤， 相应组织器官移位变形及畸形。
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（一）口腔颌面部损伤特点
处理时应注意，保留组织，精确 对位缝合，恢复外形及功能。
纵形缝合，保持舌长度，以免发音吞咽 功能障碍。 b、舌组织较脆，大针粗线缝合，边距 5mm以上，可褥式缝合。
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（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 4、颊部损伤:原则是尽早关闭伤口，注
意预防张口受限。关闭口腔粘膜，可粘 膜对粘膜缝合，粘膜缺损较多时可转瓣 修复，甚至皮肤粘膜缝合。
A、指压止血 B、包扎止血 C、填塞止血 D、结扎止血 E、药物止血
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（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
3、包扎：有压迫止血，暂时固定，保护 创面，减少污染，止痛等作用
方法：常用头颌十字包扎法，四头带包 扎法
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（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
4、运送：保持呼吸道通畅，防止休克 昏迷病人---俯卧位，口鼻悬空—便于引
2、开放性损伤
挫裂伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、砍伤
咬伤、颜面部烧伤。
治疗原则：清创，去除异物，缺损修复 （植皮，皮瓣移植等），神经，导管，
血管吻合，恢复外形及功能，早期抗感
染。
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（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 1、唇部损伤： a、唇部撕裂伤—分层对位缝合，恢复正
2、口腔颌面部 软硬组织 损伤后治疗原 则如何？
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（一）口腔颌面部损伤特点
处理时要对损伤部位进行相应处理。
14
（一）口腔颌面部损伤特点
7、口腔颌面部腔窦多，存在病原菌。处 理时尽早关闭创口，
减少感染。
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（一）口腔颌面部损伤特点
8、口腔消化道入口，损伤后进食受限， 须选用正确进食方法及食物，维持营养。
插胃管 口腔护理
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（二）口腔颌面部损伤的急救
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 7、腮腺及导管损伤：腮腺缝扎，加压包
扎。导管吻合，塑料管固定保持10天。
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（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 8、面神经损伤：早期减张吻合。
30
（四）口腔颌面部硬组织损伤 处理
1、牙损伤：有牙挫伤，牙脱位，牙折。
口腔颌面部损伤
广西医科大学口腔医学院口腔颌面外科 梁飞新
1
本章问题及重点
1、损伤部位
口腔颌面部
损伤特点如何？急救处理如何？
2、口腔颌面部
软、硬组织
损
伤后治疗原则如何？
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（一）口腔颌面部损伤特点
解剖特点与损伤特点密切关联 1、颌面部血运丰富组织再生修复抗感染 能力强。-- 利：（48-72小时清创） 弊：出血，水肿导致窒息
常解剖形态（唇弓，唇峰，唇红缘） b、唇部缺损大者，切忌强行拉拢缝合，
以免张口受限。可用周围组织瓣修复。
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（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 2、腭部损伤：有组织缺损—口鼻相通 邻近粘骨膜瓣修复关闭口鼻相通
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（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 3、舌损伤：a、舌部创口缝合，要进行
1、解除窒息
处理
A.窒息原因—阻塞性和吸入性窒息
B.临床表现：烦躁不安---发绀，三凹征
C.处理：a.去除阻塞原因—去除异物、
舌前牵引、放置口咽通气管
b. 气管内插管、环甲膜穿刺术
气管切开术
c. 积极防治肺部并发症
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（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
2、止血：根据出血部位、性质现场条件 处理
流，防止舌后坠 一般病人---侧卧位---避免血凝块和分泌
物堆积在咽部
20
（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
5、防治感染：尽早进行清创，尽早使用 抗生素。创口污染泥土的伤员，及时注 射破伤风抗毒素。
21
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
1、闭合性损伤：擦伤、挫伤----止血， 止痛，预防感染。蜇伤—取出毒刺5%10%氨水涂擦，中合毒素。
处理要点：A、复位固定
B、损伤牙髓，做牙髓治疗
C、牙体修复
31
（四）口腔颌面部硬组织损伤 处理
2、颌骨骨折：上颌骨骨折、下颌骨骨折
颧骨、颧弓骨折。
临床表现：骨折段移位，咬合紊乱，张口受限 等
治疗原则：a、复位
b、固定（微型钛板内固定、
夹板外固定）
c、抗感染
32
课后问题
1、口腔颌面部损伤特点如何？急救处理 如何？
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（一）口腔颌面部损伤特点
6、颌面部有腮腺，面神经，三叉神经等 组织，损伤这些神经均可引起如涎漏， 面瘫，颜面麻木等功能障碍。
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（一）口腔颌面部损伤特点
处理时要对损伤部位进行相应处理。
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（一）口腔颌面部损伤特点
处理时要对损伤部位进行相应处理。
12
（一）口腔颌面部损伤特点
处理时要对损伤部位进行相应处理。
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（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 5、鼻部损伤：缝合时避免鼻软骨暴露，
避免鼻孔疤痕挛缩。
27
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 6、眉睑部损伤：注意对位缝合，且应注
意保持上睑垂直长度（Z)。避免睑内翻 或外翻畸形。
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