癌症患者的心理护理PPT课件

有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰------特鲁多

对于这句铭言，有人说它告诉人们，有 时去治愈说明了不管医学技术多么进步， 不管人们花费了多少金钱，人类仍然会生 病和死亡，因为医学不能治愈每一个疾病 ，不能治愈每一个病人。 医生要明白，病人也要理解，不能对医 学抱有不切实际的幻想。这句铭言更重要 的是说明了医务工作者的职责，我们不仅 仅是要治疗、治愈疾病，更多的是要去帮 助和去安慰病人。
癌症的预防建议
1、注意改善生活环境和不良习惯。世界卫 生组织提出合理的生活饮食习惯预防癌症 的5条建议： 避免动物脂肪；增加粗纤维；减少肉食； 增加新鲜水果和蔬菜；避免肥胖。 2、定期进行系统的检查，健康体检可以发 现癌前病变，及时有效治疗就可以大幅度 降低某些肿瘤的发病率。 3、锻炼身体，增强机体免疫功能和抗病能 力。
肿瘤患者的心理特征
肿瘤患者心理一般反应可分为 六个阶段： 1.体验期：2.怀疑期： 3.恐惧期：4.幻想期：
5.绝望期：6.平静期：
1、体验期：当病人看到化验结果或得知自己 患了癌症，霎时间方寸大乱，天塌地陷，不能 相信自己的眼睛，觉得自己被判了死刑，由此 麻木不仁、甚至晕厥，这种震惊成为“诊断性 休克”。此期短暂，可数时或数日。 护理措施：此期的的护理目标是与病人建立 信任关系，提供支持，向病人表达情感上的安 慰和关心。护士应动员家人陪在病人身边，轻 轻握住病人的手或保持适宜的身体接触，使病 人有安全感，让他体会到并非在独自面对不幸。
《肿瘤疾病护理指南》 2013年人民军医出版社
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肿瘤的认识
*（1）绝大多数肿瘤是 由机体细胞而来的， 不是外来的； （2）肿瘤形成过程中 内外因都很重要，而 且需要很长时间才能 形成； （3）癌前病变时期在 一定程度上是可逆的 ，但如果已经恶变， 一般是不可逆的。
癌症的现状：
悄然之间，癌症已经成为了人类健康的三 大杀手之一，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。 在全世界构成死亡原因的头两位。
2、怀疑期：病人对诊断结果极力否认，甚至 去几家医院看病或假充病人家属找医生咨询， 此时病人与医生并未建立信任关系，既希望 确诊，又希望听到不是癌的诊断。
对病人的否认态度不能简单地评价为负性 心理状态，这种拒绝接受事实的做法是一种 对创伤或应激状态的心理反应，属于保护性 反应，可降低病人的恐惧程度，缓解痛苦的 体验，逐渐适应意外打击。
癌症患者的 心理护理
内容概述
一、肿瘤的认识 二、癌症的现状
三、癌症的预防建议
四、癌症患者心理护理的重要性 五、癌症患者心理经历的六个阶段及护理措施 六、肿瘤患者常见的心理问题及护理措施 七、不同治疗阶段的心理需要及护理
肿瘤的定义
*肿瘤是生物机体内的正 常细胞在众多内因（包括 遗传、内分泌失调和营养 不良、精神紧张等）和外 因（包括物理性、化学性、 生物性等因素）长期作用 下发生了质的改变，从而 具有过度增殖的能力而形 成的。这种异常增殖既不 符合正常细胞生长的规律， 也不符合生理的需要
癌症患者的心理护理
临床实践证明，心理治疗在肿瘤临床中非常重要 ，已作为临床肿瘤治疗的一部分。心理因素对癌 症的发生、发展及转移起着“活化剂”作用。当 一个人长期处于孤寂、悲戚和绝望等负性情绪状 态下，就会导致神经内分泌紊乱，使免疫监视功 能减弱，可致癌细胞突发性增值。病人由于癌症 产生的心理障碍直接影响身体状况和生活质量， 如严重的焦虑引起失眠，恐惧加剧疼痛感。反之 ，如果癌症患者能持一种乐观、积极向上的心态 ，往往能使治疗取得很好的效果。
70%
A. 世界癌症患者的发病率
71%
53%
B. 世界癌症患者的死亡率 C. 我国癌症患者的发病率
ຫໍສະໝຸດ Baidu0.13%
0.12%
D. 我国癌症患者的死亡率
A
B
C
D
许添盛 癌症不是绝症 北京：华文 出版社 2009年10月
我国癌症的现状
目前全世界每年新发癌症患者约1000万人，死于癌症患 者的人数为600万人。 我国每年新发癌症比例约160万人，死于癌症病例约为 130万人。 我国癌症病死率与20年前相比增加了百分之二十九点四， 癌症已经成为城市居民第一位死亡原因，在农村居第二位。 我国恶心肿瘤死亡原因前五位，依次是：胃癌、肝癌、肺 癌、食道癌、大肠癌。 肿瘤护理已从内、外、妇、儿科中划分出来，成为一门独 立的护理学科。 -------《 肿瘤疾病护理指南》2013年人民军医出版 社
癌症患者的心理护理重要性

癌症一直是以高死亡率使患者产生强烈的心理反 应，人的生命有两个极端——出生和死亡。然而，人 总是乐生的。当死神悄悄地降临之际，人们不免有一 种无名的恐惧和孤独。 虽然当今癌症的临床诊治技术已有了较大的进步， 但是癌症患者5年生存率仍不令人满意，癌症患者的 心理反应，又恰恰是他们身心健康和生命质量的“宿 敌”。 了解癌症患者消极心理反应的规律，护理人员可以 指导癌症患者获得最佳身心状态，增强治疗效果提高 患者的生活质量。
如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆 脱情绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精 神、心理等学科需要重视的问题之一。
具有心理障碍
80%
18% 33~44% 10%
重症抑郁
明显的心理 障碍或心理 应激反应
心理较为乐观
美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔， 特鲁多医师的墓志铭镌刻着“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”。 中文描述 有时是治愈，常常是帮助，总是 去安慰。
护士应掌握语言交流与非语言交流的技巧，并注意以下几 点： ①态度诚恳，语言亲切； ②与患者谈话时要坐下，姿态自然放松，保持与患者的目 光接触； ③耐心倾听并移情，使患者感到舒适和温暖； ④不可随意更改话题或发表个人意见而阻断患者谈话； ⑤防止不适的乐观或做出保证； ⑥注意观察患者的非语言表情； ⑦遇到患者不愿交谈时，不勉强，可握着患者的手或抚摸 其额部，使其感到对他同情和理解； ⑧若患者已知癌症扩散，则不应回避患者提出的问题。