洋地黄类药物
医院儿童常用洋地黄类药物使用方法
抽血查地高辛血药浓度时间：服药后1周，口服药物后6-8小时，为心肌浓度。
一般治疗量地高辛有效的血清浓度儿童为1.3ng/ml，婴儿2.8ng/ml。
地高辛血清浓度儿童＞2ng/ml，婴儿＞3ng/ml，新生儿＞4ng/ml为洋地黄中毒。
医院儿童常用洋地黄类药物使用方法
洋地黄类制剂
给药法
洋地黄化总量(mg/kg)
每日维持量
起效
效力最大
药力消失时
中毒
完全消失
地高辛
0.25mg/片
口服
早产儿0.02-0.03
足月儿0.03-0.04
1/4洋地黄化量
(分2次)
即总量的1/8Q12h一次
2h
4-8h
1-2天
4-7天
<2岁0.05-0.06
2-5岁0.03-0.04
5-10岁0.02-0.035
＞10岁成人剂量
不超过2.0mg
西地兰
(去乙酰毛花苷)
0.4mg/2ml
静脉
新生儿0.02
同上
10-30分
1-2h
1天
2-4天
<2岁0.03～0.04 >2岁0.02～0.03
＜1岁HR＜100次/分1-5岁HR＜90次/分＞5岁HR＜80次/分停用
饱和量计算后，常用的给药方法为首剂应用饱和量的一半，余量均分为二剂，间隔8小时，即1／2、1／4、1／4，8小时1次，亦称16小时饱和。
洋地黄药措施
洋地黄药措施概述洋地黄是常用的心脏疾病治疗药物，具有收缩血管、增强心肌收缩力的作用。
然而，洋地黄是一种有毒药物，使用时需要注意措施，以保证患者的安全。
本文将介绍洋地黄药物的使用措施，包括剂量、用法和注意事项。
剂量使用洋地黄前，需要根据患者的年龄、身体状况和病情来确定合适的剂量。
一般来说，初始剂量为0.125-0.25毫克/日，根据患者反应调整剂量，一般不超过2毫克/日。
在给予洋地黄药物时，应该遵循以下原则：1.根据医生的指导和患者的具体情况，确定合适的初始剂量。
2.根据患者对洋地黄的反应，逐渐调整剂量，达到最佳疗效。
3.注意剂量的准确性，可使用器械进行测量，避免过量或不足。
4.监测患者的生理指标和副作用，及时调整剂量。
用法洋地黄可口服或静脉注射。
具体的用法如下：口服洋地黄一般以片剂的形式供应，如0.125毫克或0.25毫克。
口服时，应按照医生的指导进行用药。
常见的口服用法包括：1.口服前请先确认洋地黄药品的有效期和剂量。
2.将洋地黄片剂放在舌下，等待片剂溶解，并被吸收。
3.避免咀嚼洋地黄片剂，以免影响药物的吸收。
4.在饭前或饭后若干小时内口服，以提高药物的吸收效果。
静脉注射洋地黄也可通过静脉注射的方式给药，常见的注射用法包括：1.静脉注射洋地黄药物需要在医生或专业人员的监护下进行。
2.注射前请确保洋地黄药品的有效期和药物的浓度。
3.使用无菌注射器和针头，避免感染。
4.缓慢注射洋地黄药物，避免快速注射引起的副作用。
注意事项在使用洋地黄药物时，需要注意以下事项：1.患者应定期检查血液透析，并根据医生的指导调整药物剂量。
2.患者在使用洋地黄药物期间，请遵守饮食禁忌，如限制摄入高钾食物。
3.患者在用药期间需定期进行心电图检查，以评估药物疗效和副作用。
4.患者在用药期间需避免过量运动和剧烈运动，以免加重心脏负担。
5.与其他药物的相互作用需引起重视，尤其是抗心律失常药物和利尿剂。
6.患者需定期复查肝功能和肾功能，以评估药物的代谢和排泄情况。
简述洋地黄类药物使用注意事项。
洋地黄类药物使用注意事项洋地黄类药物是一类常用于治疗心力衰竭和心律失常的药物，它们对心脏具有明显的正性肌力作用并能够调节心脏节律，因此在临床上被广泛应用。
然而，由于其具有一定的毒副作用，使用时需要注意一些事项，以确保药物的安全有效使用。
以下将从几个方面简要介绍洋地黄类药物的使用注意事项。
一、用药前的注意事项1. 临床应用洋地黄类药物前应明确患者的心功能状态、肾功能和电解质水平，尤其是血钾和血镁水平。
2. 患者应告知医生自己是否有甲状腺功能亢进症、慢性阻塞性肺疾病、肝功能不全等病史，以便医生能够综合评估患者的适用性。
3. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年患者，应慎重应用洋地黄类药物，因为这些群体对药物的代谢和排泄能力可能存在差异。
二、用药过程中的注意事项1. 洋地黄类药物的用量应根据患者的病情和体重进行个体化调整，严禁擅自增减用药剂量。
2. 用药期间应定期监测患者的血常规、心电图、肝肾功能、心脏超声等指标，随时调整用药方案。
3. 患者在用药期间应避免吃含钾高的食物，如香蕉、土豆等。
还应远离波动较大的环境温度，避免出现脱水状态。
三、用药后的注意事项1. 患者在用药期间如出现恶心、呕吐、腹泻、乏力等不适症状，应立即停药并就医。
2. 如患者出现洋地黄类药物中毒的症状，如视力模糊、心律失常等，应立即就医进行处理。
3. 在患者需要长期使用洋地黄类药物时，应定期做心电图检查、肝肾功能检查，并由专业医生评估病情和用药效果。
洋地黄类药物是一类重要的心脏疾病治疗药物，但其毒副作用较大，因此在临床应用中需格外小心。
患者在用药前、用药中和用药后都应密切关注自身的病情和身体状况，并遵医嘱用药，以确保洋地黄类药物的安全有效使用。
洋地黄类药物是一类用于治疗心脏疾病的重要药物，它们具有明显的治疗效果，但同时也具有一定的毒副作用。
在临床上需要严格掌握使用注意事项，以确保患者的安全和用药效果。
临床应用药物前需要明确患者的心功能状态、肾功能和电解质水平。
洋地黄类的作用原理
洋地黄类的作用原理洋地黄（Digitalis）是一类含有多种心脏活性物质的花草，被广泛应用于心血管疾病的治疗。
洋地黄的主要成分是强心苷，其中最为重要的成分是地酮和地高辛。
洋地黄通过作用于心脏和血管系统，发挥其强心效应，促进心脏收缩力的增加以及心排血量的提高。
下面将详细讨论洋地黄类的作用原理。
洋地黄类药物的作用起始于其主要成分地酮和地高辛与新陈代谢导向的离子泵——钠钾ATP酶（Na+/K+ ATPase）的相互作用。
这种酶是维持细胞内外浓度梯度的关键，通过将胞内的钠离子向细胞外排泄，同时将胞外的钾离子向细胞内转运。
洋地黄类药物与钠钾ATP酶结合后，抑制该酶的活性，导致细胞内积累过多的钠离子并增加胞内钙离子含量。
这种改变细胞内外离子浓度梯度的机制被称为内源性洋地黄损害（endogenous digitalis injury）。
洋地黄类药物的内源性洋地黄损害通过以下方式发挥作用：首先，洋地黄类药物的结合导致钠钾ATP酶嵌入细胞膜并被内吞，从而降低细胞内外浓度梯度。
其次，内源性洋地黄损害也可通过抑制细胞内钠离子泵，导致钠离子内流、钾离子内流和钙离子释放增加。
最后，洋地黄类药物结合于钠钾ATP酶，还可以通过间接机制增加胞外钙离子浓度。
这些改变导致了细胞内外钠离子和钙离子平衡的紊乱，使得细胞处于收缩状态，从而增加了心肌的肌力。
此外，洋地黄类药物还能够抑制交感神经对心脏的刺激反应。
交感神经通过释放去甲肾上腺素和肾上腺素，刺激β1受体，增加心肌的舒张期间期长、舒张末期压和动脉收缩压。
洋地黄类药物可以阻断β1受体的刺激，减少去甲肾上腺素的释放，从而抑制交感神经对心脏的作用。
洋地黄类药物还可通过提高迷走神经的反射活性来发挥作用。
迷走神经是副交感神经（第10对脑神经）的一部分，它通过心脏传导系统，影响心率和心肌收缩力。
洋地黄类药物的应用可导致迷走神经的反射活性增加，从而减慢心率和增加心肌收缩力。
除了以上作用原理外，洋地黄类药物还可以改变心肌细胞内钠和钙离子的处理方式。
洋地黄类药物致患者中毒救治方法及要点
洋地黄类药物致患者中毒救治方法及要点洋地黄类药物在治疗心脏病范围内应用广泛，常用的洋地黄制剂有：毛花苷K及毛花苷C和地高辛、洋地黄、洋地黄毒苷等；尚有黄夹苷、羊角拗苷、铃兰毒苷、冰凉花苷等。
作用与洋地黄相似。
【药理和毒理】1.洋地黄类药物作用可分为慢作用及快作用两大类。
快作用类，发挥作用时间及在体内代谢、排泄均较快，持续时间也较短，如毛花苷C及地高辛等；慢作用类，发挥作用时间及在体内代谢、排泄均慢，持续作用时间也长，如洋地黄、洋地黄毒苷等。
此类药物若持续应用较大剂量，易于发生蓄积中毒。
2.洋地黄类药物主要作用是增强心肌收缩力、增加心排出量；直接抑制房室结和房室束的传导，并间接兴奋迷走神经，使房室传导功能减低，减慢心率，大剂量使传导系统过度抑制，可以造成部分或完全的心脏传导阻滞。
洋地黄对心脏各部位心肌的作用不同，随剂量的增加，心房和心室肌的兴奋性先增高后降低，心肌自律性增高（尤其是心室肌），洋地黄过量时，易发生兴奋异位节律点，出现各种心律失常。
3.长期应用洋地黄治疗慢性充血性心力衰竭时，可发生消化道溃疡，食管、胃肠出血灶，黏膜下静脉充血等。
4.大剂量洋地黄可引起心肌出血和坏死，细胞浸润和纤维变性，在坏死纤维中，有脂质和钙盐聚集。
【中毒症状】1.胃肠道症状成年人中多见，如食欲缺乏、恶心、呕吐、流涎、腹部不适感、腹痛、腹泻，偶有出血性胃炎及胸骨下疼痛等。
长期应用治疗老年人充血性心力衰竭，常可出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻和黑粪，并伴有洋地黄中毒的其他症状。
2.心脏反应中毒时可引起心律失常，如心动过速或过缓，心律改变如期前收缩、阵发性心动过速、心室颤动、各级房室传导阻滞等，由于心室颤动或心脏停搏有时危及生命。
3.神经、精神症状头痛、眩晕、耳鸣、疲乏无力、关节痛、神经痛（常于面部下1/3，似三叉神经痛并有感觉异常），可有神经紊乱，激动不安，记忆力减退，抑郁性妄想，失去定向力，运动失调，甚至发生谵妄、嗜睡、失语、惊厥、昏迷等。
《洋地黄类药物临床应用中国专家共识》要点
《洋地黄类药物临床应用中国专家共识》要点洋地黄类药物临床应用的中国专家共识主要包括以下要点：一、洋地黄类药物的定义和分类洋地黄类药物是指从毛地黄、马钱子叶等植物中提取得到的药物，主要包括洋地黄毛癣苷和洋地黄毛利苷两类。
洋地黄毛癣苷主要应用于心力衰竭的治疗，而洋地黄毛利苷则主要用于心律失常的治疗。
二、洋地黄类药物的适应症和禁忌症洋地黄类药物适用于充血性心力衰竭、心律失常等病症的治疗。
禁忌症包括对洋地黄类药物过敏、完全性房室传导阻滞、心室扩大等。
三、洋地黄类药物的药理学洋地黄类药物通过抑制心肌胺基酸转运酶、增强心肌收缩力和心脏兴奋性，从而增加心排血量、减少心脏负荷，改善心功能。
四、洋地黄类药物的用药原则洋地黄类药物应遵循个体化用药原则，根据患者的年龄、性别、体重、肾功能等因素调整剂量。
在用药过程中需要密切监测患者的心电图、心率和血药浓度等指标。
五、洋地黄类药物的不良反应和药物相互作用洋地黄类药物的不良反应主要包括恶心、呕吐、心律失常等，因此在用药过程中需注意不良反应的监测和处理。
此外，洋地黄类药物与其他药物如利尿剂、β受体阻滞剂等可能发生药物相互作用，因此需要注意药物联用时的监测和调整。
六、洋地黄类药物的临床应用洋地黄类药物可用于心力衰竭和心律失常的治疗。
心力衰竭患者可根据患者的症状和心功能分级进行洋地黄类药物的选择。
对于心律失常患者，根据心律失常的类型和重要性选择适当的洋地黄类药物。
七、洋地黄类药物的监测和调整在洋地黄类药物的治疗过程中需要密切监测患者的心电图、心率和血药浓度等指标，及时调整用药剂量以达到良好的疗效和安全性。
八、洋地黄类药物的应用争议与展望洋地黄类药物的应用仍存在一定的争议，例如对于心力衰竭患者的长期应用及用药剂量的选择。
未来的研究重点可以放在洋地黄类药物的新剂型和新应用领域上，以提高其疗效和安全性。
综上所述，洋地黄类药物临床应用中国专家共识涵盖了洋地黄类药物的定义、分类、适应症和禁忌症、药理学、用药原则、不良反应和药物相互作用、临床应用、监测和调整、应用争议与展望等要点，为临床医生提供了指导意见，提高了洋地黄类药物的安全性和临床应用水平。
简述洋地黄类药物使用注意事项
简述洋地黄类药物使用注意事项1、洋地黄类药物属于高风险药物，使用前应谨慎评估患者的心功能和肾功能，确保合适的剂量和使用方法。
洋地黄类药物使用注意事项详细描述：洋地黄类药物，如毛地黄、毛花地黄等，是治疗心力衰竭和心律失常的药物。
由于其独特的药理作用和狭窄的治疗范围，使用时需要特别注意。
要对患者的心功能和肾功能进行评估，确保患者适合使用洋地黄类药物，并确定合适的剂量和使用方法。
2、老年患者使用洋地黄类药物时需由医生谨慎调整剂量，因为老年人的心功能和肾功能可能有所下降。
3、洋地黄类药物的用药剂量应根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素来决定，不可擅自增加或减少剂量。
4、使用洋地黄类药物的患者需定期监测血药浓度，以确保在治疗范围内。
洋地黄类药物的血药浓度是影响疗效和副作用的重要因素之一。
在使用洋地黄类药物的患者中，应定期监测血药浓度，以确保在有效治疗范围内。
5、患者在使用洋地黄类药物期间，应定期进行心电图监测，以评估药物的疗效和心律失常的情况。
洋地黄类药物主要用于治疗心力衰竭和心律失常，在使用洋地黄类药物的患者中，定期进行心电图监测是必要的。
通过心电图监测，可以评估药物的疗效以及患者心律失常的情况，及时调整治疗方案。
6、洋地黄类药物与其他药物的相互作用较多，患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物不良反应。
7、对于存在洋地黄类药物过敏史的患者，不可再次使用该类药物。
洋地黄类药物过敏反应严重，对于存在洋地黄类药物过敏史的患者，不可再次使用该类药物。
患者应及时告知医生药物过敏史，以避免发生严重的过敏反应。
8、洋地黄类药物的治疗周期一般较长，患者应在医生指导下按时坚持用药。
9、洋地黄类药物不宜长期使用，患者需定期随访，根据病情进行调整。
10、洋地黄类药物具有一定的毒副作用，患者使用时需密切监测心率、血压等生命体征。
洋地黄类药物具有一定的毒副作用，主要表现为心律失常、中毒症状等。
在使用洋地黄类药物时，患者应密切监测心率、血压等生命体征，如出现异常情况应及时就医。
洋地黄药物应用时的注意事项
洋地黄药物应用时的注意事项（1）洋地黄中毒、心源性休克、室性纤颤及心动过速、特发性肥厚性主动脉狭窄或缩窄性心包炎患者及对洋地黄类药物过敏者应禁用。
（2）不全性房室传导阻滞、急性心肌梗死、甲状腺功能低下、黏液性水肿、心律不整电复后、肾功能不全及孕妇、哺乳期妇女、早产儿及老年人应慎用。
（3）心肌缺氧、电解质失调及肾功能障碍者，以及老人、小儿其用量应减少25%～50%.（4）洋地黄中毒易发生于低钾、缺氧、心肌缺血、用药剂量过大等情况，故应用时应注意。
为防止中毒，应做到：①勿使患者发生低血钾。
腹泻、呕吐、应用利尿药时，容易缺钾。
应多吃含钾丰富的食物如：香蕉、杏、全麦粒、脱脂奶等；对于不能进食者，应以静脉输液补钾。
②每次用药前，测量脉搏，要经常检查心电图。
如心率突然升高，或节律有变化时，应立即停药。
③每周测量体重，如每周增加大于1.5kg时或水肿加剧，则表明有水潴留，心脏负担加重，应使用利尿剂减轻心脏负担。
④应控制患者钠盐摄入量。
心力衰竭的患者，食盐量为2～3g／日。
应避免食用酱菜、咸鱼、咸蛋、快餐等。
（5）用药与进食无多大关系。
可与食物同服，或药片压碎后与饮料或水同服。
医学教育|网搜索整理（6）本品的早期中毒症状为：恶心、呕吐、色视（但儿童很少出现上述症状），室性早搏；心电图表现为P-R延长；Q-T期间缩短。
（7）心衰、心律不齐、呕吐、恶心等需以洋地黄治疗的症状也是本品的中毒症状，需认真辨别。
（8）本品的半衰期长（5～8天），安全性小，若已出现毒性反应，停药后仍可维持较长时间。
除严格监护、及早处理外，尽量不再使用本品。
（9）中毒治疗：停药、利尿；心电监护，保持血钾正常水平（有传导阻滞者不可补钾。
否则可恶化）。
中毒急救药品：氯化钾、普鲁卡因胺、苯妥英钠、利多卡因、奎尼丁、心得安、肾上腺素受体阻滞剂、离子交换树脂（如消胆胺）、阿托品等。
洋地黄类药物注意事项
洋地黄类药物注意事项洋地黄类药物（Digitalis）是一类常用于治疗心力衰竭和心律失常的药物。
然而，由于其强效的药理作用，使用洋地黄类药物需要注意以下事项。
首先，对于有洋地黄过敏史的患者，使用洋地黄类药物是禁忌的。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女以及有严重肾功能损害、甲状腺功能亢进和心肌梗死等病史的患者，也应慎重使用洋地黄类药物。
在使用洋地黄类药物时，需要注意剂量的控制。
过量使用洋地黄类药物会引起中毒反应，出现恶心、呕吐、腹泻、心律失常等症状。
因此，遵循医生的建议，按照规定的剂量使用药物是非常重要的。
同时，应定期检测血药浓度，以确保洋地黄类药物在治疗范围内。
洋地黄类药物与其他药物的相互作用也需要注意。
与钙剂、洋地黄类衍生物或泻药共用时会增加洋地黄类药物吸收和毒性。
而与钠盐或利尿剂共用会增加洋地黄类药物的排泄，减少其疗效。
因此，在服用洋地黄类药物时，应告知医生所使用的其他药物，以避免不良的相互作用。
此外，使用洋地黄类药物时需要注意心电图（ECG）的监测。
洋地黄类药物是通过影响心肌细胞的电活动来发挥作用的，因此会对心电图产生一定影响。
定期进行心电图的检查可以监测心脏的电活动情况，及时发现心律失常等不良反应。
最后，使用洋地黄类药物的患者需要定期进行心功能评估。
心力衰竭是洋地黄类药物的适应症之一，因此对心功能的评估是非常重要的。
通过心脏超声、心电图和临床评估等手段，可以及时了解患者的心功能变化，及时调整药物治疗方案。
综上所述，使用洋地黄类药物需要慎重，要注意洋地黄过敏史、孕妇哺乳期妇女、肾功能损害、甲状腺功能亢进和心肌梗死等禁忌症。
此外，需要注意剂量的控制，与其他药物的相互作用，进行心电图的监测，以及定期进行心功能评估。
只有在医生的指导下正确使用洋地黄类药物，才能达到良好的治疗效果。
简述洋地黄类药物的使用注意事项
洋地黄类药物是一类常用的心脏疾病药物，主要用于治疗心力衰竭和心律失常等心脏疾病。
但是，洋地黄类药物具有一定的毒副作用，使用时需要格外小心。
下面我们来简述一下洋地黄类药物的使用注意事项。
一、使用洋地黄类药物需要注意的事项1. 遵医嘱使用：患者在使用洋地黄类药物时，一定要遵医嘱使用，不能随意增减剂量或者停药。
因为洋地黄类药物具有一定的毒副作用，需要严格控制剂量和使用方法，避免出现药物中毒或者过敏反应。
2. 定期监测血药浓度：使用洋地黄类药物的患者需要定期监测血药浓度，以确保药物在体内的浓度在安全范围之内。
一旦出现血药浓度异常，需要及时调整用药剂量，避免出现药物中毒。
3. 注意药物相互作用：洋地黄类药物与其他药物之间可能存在药物相互作用，影响药效或者增加毒副作用。
在使用洋地黄类药物时，一定要告知医生正在使用的其他药物，以便医生根据患者的情况来调整用药方案。
4. 避免饮酒：洋地黄类药物与酒精会产生相互作用，增加药物的毒副作用。
在使用洋地黄类药物期间，患者需要避免饮酒，以确保药物的疗效和安全性。
5. 注意肾功能：洋地黄类药物的排泄主要依靠肾脏，因此患者在使用洋地黄类药物时需要注意肾功能的变化，避免肾功能不全导致药物蓄积，增加毒副作用。
二、洋地黄类药物的禁忌症1. 对洋地黄类药物过敏或者不能耐受的患者不得使用。
2. 二尖瓣狭窄症、室壁症、充血性心力衰竭伴晕厥和低血容量的患者不得使用。
3. 伴有严重的高血钾症、窦房结功能障碍、或者病窦综合征的患者不得使用。
4. 心绞痛或急性心肌梗塞患者不得使用。
5. 完全性房室传导阻滞、肾功能不全、甲亢、低蛋白血症、低镁血症、电解质紊乱、未经充分调查以及治疗低血容量或低血压的患者不能使用。
三、洋地黄类药物的毒副作用1. 毒性作用：洋地黄类药物具有一定的毒性作用，一旦用药不当或者过量使用，容易导致药物中毒，表现为恶心、呕吐、腹泻、视觉异常等症状。
严重者可致命。
2. 心血管作用：洋地黄类药物在大量使用时，可引起心血管毒副作用，表现为心律失常、心动过缓、甚至心脏骤停。
心力衰竭洋地黄类药物的适应症和使用方法
心力衰竭洋地黄类药物的适应症和使用方法心力衰竭是一种心脏疾病，其特征是心脏泵血能力下降，导致全身组织器官供血不足。
洋地黄类药物是治疗心力衰竭的一类常见药物，它们通过增强心肌收缩力和改善心脏排血功能来缓解心力衰竭症状。
本文将重点介绍洋地黄类药物的适应症和使用方法。
一、适应症洋地黄类药物主要适用于下列心力衰竭病情：1. 左心衰竭：洋地黄类药物通过增强心脏收缩力，帮助心脏更有效地将血液泵送到体循环中，从而改善左心衰竭症状，如呼吸困难、肺部充血等。
2. 心房颤动合并心力衰竭：洋地黄类药物可通过控制心室率和增强心肌收缩，改善心房颤动引起的心力衰竭症状。
3. 慢性心衰竭：洋地黄类药物因其降低心脏负荷和改善心脏功能的作用，常用于长期治疗慢性心衰竭患者，减轻症状、提高生活质量。
二、使用方法1. 药物选择：洋地黄类药物主要有地高辛、毛花苷丙、钙弓毒苷等。
根据患者病情和个体差异，医生会选择适合的洋地黄类药物进行治疗。
2. 剂量调整：洋地黄类药物需要根据患者的肾功能、年龄、体重及血药浓度来调整剂量。
临床上常常通过监测血药浓度来确定剂量的合理性，以避免洋地黄类药物的中毒反应。
3. 药物相互作用：洋地黄类药物与其他药物可能发生相互作用，导致洋地黄中毒或降低其疗效。
在使用洋地黄类药物前，患者应告知医生正在服用的其他药物，以避免不良反应的发生。
4. 注意副作用：洋地黄类药物使用过程中，可能出现胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻）、心律失常或洋地黄中毒等副作用。
如出现不适，应立即告知医生，避免延误治疗。
5. 用药禁忌：洋地黄类药物在某些情况下是禁忌的，如严重的洋地黄中毒、高度房室传导阻滞等。
患者应在医生指导下使用洋地黄类药物，并遵循医嘱进行治疗。
6. 定期随访：使用洋地黄类药物治疗心力衰竭的患者需要定期进行随访，以便医生根据患者的病情调整治疗方案，评估疗效并监测药物安全。
总结：心力衰竭洋地黄类药物的适应症包括左心衰竭、心房颤动合并心力衰竭和慢性心衰竭等。
关于洋地黄类药物知识
洋地黄类药物作用机理及毒性作用洋地黄类药物有多种，主要包含洋地黄、地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K 等，拥有加强心脏缩短力，提升心肌喜悦性的作用，是当前治疗心力弱竭最常用的强心药物，同时也可用于治疗某些迅速心律失态，如心房抖动、心房扑动以及室上性心动过速等。
此中地高辛拥有作用靠谱、汲取和排泄快、即爽口服又可静脉注射并能够监测血药浓度等长处，在临床中应用最为宽泛。
洋地黄类药物的共同特色是有效治疗量、中毒量和致死量三者相当靠近，再加上小儿对药物的耐受性个体差别较大，故简单发生中毒。
一、作用体制：1.正性肌力作用：三方面要素决定着心肌缩短过程，它们是缩短蛋白及其调理蛋白；物质代谢与能量供给；喜悦 - 缩短偶联的重点物质Ca2+。
洋地黄与细胞膜上Na+-K+-ATP酶相结归并克制其活性。
体内条件下，治疗量强心甙克制Na+-K+-ATP酶活性约20%，使钠泵失灵，结果是细胞内Na+量增加，K+量减少。
胞内 Na+量增加后，再经过 Na+-Ca2+双向互换体制，或使 Na+内流减少，Ca2+外流减少，或使 Na+外流增添， Ca2+内流增添。
对 Ca2+而言，结果是细胞内Ca2+量增添，肌浆网摄入 Ca2+也增添，储藏增加。
另也证明，细胞内 Ca2+ 少许增添时，还可以加强 Ca2+离子流，使每一动作电位 2 相内流的 Ca2+增加，此Ca2+又能促进肌浆网开释出 Ca2+，即“以钙释钙”的过程。
这样，在强心甙作用下，心肌喜悦时，有许多的 Ca2+开释；心肌细胞内 Ca2+浓度增高，激动心肌缩短蛋白进而增添心肌缩短力。
在多种条件下，强心甙的正性肌力与Na+-K+-ATP酶的克制之间显示了平行关系：如细胞内 Na+增添，能使两种作用的发生速率都加快；细胞外K+增添则降低两作用的发生速率；减少细胞外 K+使两种作用都能延伸；另见强心甙对不一样种类动物的这两种作用在强度上也有差别，然二种作用的差别也是符合的。
这些平行关系为上述作用体制供给了有力的支持。
洋地黄类药物应用注意事项及中毒处理
洋地黄类药物应用注意事项及中毒处理一、洋地黄类药物洋地黄类药物作为正性肌力药物的代表用于治疗心衰已有两百余年的历史。
研究证实地高辛（digoxin）可显著减轻轻中度心衰病人的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明显改变。
洋地黄类药物通过抑制Na+-K+-ATP酶发挥药理作用：①正性肌力作用心肌细胞Ca2+-Na+ 交换，升高细胞内Ca2+浓度而增强心肌收缩力。
而细胞内K+浓度降低，成为洋地黄中毒的重要原因。
②电生理作用：一般治疗剂量下，洋地黄可抑制心脏传导系统，对房室交界区的抑制最为明显。
当血钾过低时，更易发生各种快速型心律失常。
③迷走神经兴奋作用：作用于迷走神经传入纤维增加心脏压力感受器的敏感性，反馈抑制中枢神经系统的兴奋冲动，可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响，但尚不足以取代β受体拮抗剂的作用。
④作用于肾小管细胞，减少钠的重吸收并抑制肾素分泌。
二、洋地黄制剂地高辛是最常用且唯一经过安慰剂对照研究进行疗效评价的洋地黄制剂，常以每曰0. 125mg起始并维持，70岁以上、肾功能损害或干重低的病人应予更小剂量（隔日0. 125mg）起始。
毛花苷丙（lanatoside C，西地兰）、毒毛花苷K（strophanthin K）为快速起效的静脉注射用制剂，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时。
三、洋地黄的临床应用伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征，包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压性心脏病所致慢性心力衰竭。
在利尿剂、ACEI/ARB和p受体拮抗剂治疗过程中仍持续有心衰症状的病人可考虑加用地高辛。
但对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰，洋地黄治疗效果欠佳。
肺源性心脏病常伴低氧血症，与心肌梗死、缺血性心肌病均易发生洋地黄中毒，应慎用；应用其他可能抑制窦房结或房室结功能或可能影响地髙辛血药浓度的药物（如胺碘酮或（3受体阻滞剂）时须慎用或减量；存在流出道梗阻如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄的病人，增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重，禁用洋地黄；风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿病人因增加右心室收缩功能可能加重肺水肿程度而禁用；严重窦性心动过缓或房室传导阻滞病人在未植入起搏器前禁用。
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在使用洋地黄类药物过程中，应注意以下几点：(1)洋地黄类药物的治疗量和中毒量相当接近，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，因此，必须根据病情、剂型、疗效及其他因素，由医生来摸索不同病人的最佳剂量。
(2)洋地黄类药物排泄缓慢，易于蓄积中毒。
因此，用药前应详细询问病史。
原则上2周内未用过该类药物的病人，才能按常规用量给予洋地黄，否则应按具体情况调整用量。
(3)如有肾功能减退，尿量减少时，洋地黄排泄少，易引起中毒。
特别是老年人对洋地黄类药物的耐受性降低，且肾小球滤过串也降低，容易引起中毒，所以用药剂量仅为常人用量的1/3～1/2。
(4)洋地黄类药物和排钾利尿剂(双氢克尿噻)合用时，容易发生低钾血症，病人感到腹胀、四肢无力，这时也易引起洋地黄中毒。
如发现低钾血症，应及时补钾纠正。
(5)注意下列药物不宜与洋地黄类药物合用：与奎尼丁、心律平(普罗帕酮)、异搏定(维拉帕米)、胺碘酮、心痛定(硝苯地平)、恬尔心、华法林等合用时，可使血清地高辛浓度增加30%以上，可引起洋地黄中毒；与灭吐灵(胃复安、甲氧氯普胺)、吗丁啉合用，可减弱洋地黄作用；与保泰松合用，可加速洋地黄的代谢和排泄，从而降低洋地黄的疗效。
(6)阵发性室性心动过速、完全性房室传导阻滞、预激综合征合并心房颤动者，禁用洋地黄。
对心肌缺血、缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、急性弥漫性心肌炎、急性风湿热、肺心病、缺血性心脏病)、重度心力衰竭者及对洋地黄较敏感者，易引起中毒，要慎用。
(7)地高辛片剂要注意防潮，否则会影响疗效。
(8)地高辛口服的维持量一般为每日半片(0.125毫克)，最多每日不超过1片。
如心率每分钟少于60次，应停用。
(9)病人心脏愈大，对洋地黄愈敏感，用量宜小，以防中毒。