最新[教学]第三章 眼科检查法幻灯片课件
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眼科检查法PPT课件
分泌部分
排泄部分
泪小点
泪小/总管 泪囊
泪囊挤压
鼻泪管
泪道冲洗
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泪道冲洗方法
针头先垂直进入下泪小点 约1mm，再使针头转向水 平方向，沿泪小管进入， 碰到鼻骨壁后再将针头退 出l~2mm 左手固定泪道冲洗针头， 右手缓慢注入冲洗液，同 时询问患者有无液体流入 鼻腔或咽部。
26
泪道冲洗结果判断
眼电图 electroculogram (EOG)
视网膜电图 electroretinogram (ERG)
视觉诱发电位 visual evoked potential (VEP)
21
第三节 眼部形态学检查 Ocular Examination
I. 眼附属器（Apparatus ）检查
II. 眼前段 (Ocular Anterior Segment)检查 III. 裂隙灯(Slit-lamp Biomicroscope)检查 IV. 房角镜(Goniscope)检查 V. 眼压(Tonometry)检查 VI. 眼底 (Fundus)检查 VII. 眼底血管造影 (Funds Angiography)检查 VIII. 影像学(Imaging)检查
12
2. 近 视 力 检 查
（Near Vision）
意义 Jaeger视力表 检查距离 记录：
J1～J7、J0 Jn（检查距离）
13
视力检查的记录
OD裸眼视力/(针孔视力) 矫正视力 近视力 OS 裸眼视力/(针孔视力) 矫正视力 近视力
例1： 例2：
OD 1.0 J1
OS 0.5/0.7 矫 1.0 J1(25cm)
5. 生活史或家族史
life history and family history
第九版眼科学-PPT课件-第3章-眼科检查法
2. 获得性色觉障碍：由视神经、视网膜疾病、药物中毒、屈光间质混浊如角膜白斑或白内障等 疾病引起
眼科学（第9版）
（三）色觉检查
1. 假同色图（pseudoisochromatic plate）（色盲本）检查 相同亮度、不同颜色的斑点组成的图形或数字 不同亮度、相同颜色的斑点组成的图形或数字
2. 色相排列检测： Farnsworth-Munsell（FM）-100色调检测法 Farnsworth D-15色调检测法
熟悉
1. 熟悉对比敏感度、暗适应、立体视觉检查的意义 2. 熟悉眼底彩照、眼底血管照影、A/B超声波检查的意义
了解 了解其他的眼部检查方法
第一节
病史采集及眼病主要症状
眼科学（第9版）
病史组成要点：
一、病史采集
1. 一般情况：包括姓名、性别、年龄、职业、通讯地址、电话等。
2. 主诉：患者的自觉症状及持续时间，注明眼别。
（三）视力检查法
1. 注意事项：检查距离（远视力：5m，近视力：30cm），标准亮度照明度（光照度约300～500勒 克斯） 2. 检查步骤： （1）远视力检查： 采用标准视力表，距离为5m，先右后左，遮盖一眼，分别检查
眼科学（第9版）
检查顺序 1）裸眼视力（unaided acuity） 2）针孔视力（pinhole test） 3）矫正视力（corrected acuity）
3. 色盲镜检查
假同色图
眼科学（第9版）
四、暗适应
（一）暗适应的概念
1. 暗适应：当人眼从强光状态下进入暗处，最初一无所见，而后可逐渐看清暗处的周围物体，这 种对光的敏感度逐渐增加，并达到最佳状态的过程称为暗适应 2. 暗适应曲线：在5～8分钟处的暗适应曲线上可见转折点（Kohlrausch曲折）。暗适应的第一 阶段主要与视锥细胞视色素的合成增加有关；第二阶段与视杆细胞中视紫红质的合成增强有关
眼科学（第9版）
（三）色觉检查
1. 假同色图（pseudoisochromatic plate）（色盲本）检查 相同亮度、不同颜色的斑点组成的图形或数字 不同亮度、相同颜色的斑点组成的图形或数字
2. 色相排列检测： Farnsworth-Munsell（FM）-100色调检测法 Farnsworth D-15色调检测法
熟悉
1. 熟悉对比敏感度、暗适应、立体视觉检查的意义 2. 熟悉眼底彩照、眼底血管照影、A/B超声波检查的意义
了解 了解其他的眼部检查方法
第一节
病史采集及眼病主要症状
眼科学（第9版）
病史组成要点：
一、病史采集
1. 一般情况：包括姓名、性别、年龄、职业、通讯地址、电话等。
2. 主诉：患者的自觉症状及持续时间，注明眼别。
（三）视力检查法
1. 注意事项：检查距离（远视力：5m，近视力：30cm），标准亮度照明度（光照度约300～500勒 克斯） 2. 检查步骤： （1）远视力检查： 采用标准视力表，距离为5m，先右后左，遮盖一眼，分别检查
眼科学（第9版）
检查顺序 1）裸眼视力（unaided acuity） 2）针孔视力（pinhole test） 3）矫正视力（corrected acuity）
3. 色盲镜检查
假同色图
眼科学（第9版）
四、暗适应
（一）暗适应的概念
1. 暗适应：当人眼从强光状态下进入暗处，最初一无所见，而后可逐渐看清暗处的周围物体，这 种对光的敏感度逐渐增加，并达到最佳状态的过程称为暗适应 2. 暗适应曲线：在5～8分钟处的暗适应曲线上可见转折点（Kohlrausch曲折）。暗适应的第一 阶段主要与视锥细胞视色素的合成增加有关；第二阶段与视杆细胞中视紫红质的合成增强有关
眼科检查pptppt课件
精选课件
6
精选课件
7
视力表
国际视力表 Snellen视力表（米制/尺制） 对数视力表
1.0
6/6
20/20
5.0
0.9
0.8
20/25
4.9
0.7
0.6
0.5
6/12
20/40
4.7
0.4
20/50
4.6
0.3
0.2
20/100
4.3
0.1
6/60
20/200
4.0
精选课件
8
二）视力检查法
远视力检查的距离为5米，近视力的检查距离为30cm。
1 、正常视力标准为1.0。如果在5米处连最大试标也不能识 别，则逐步向前走，直到识别试标。再根据V=d\D的公式计 算。
2 、如走到视力表1米处，仍不能识别试标，则检查指数CF 。如“指数/30cm”。
如指数在5cm处仍不能识别试标，则检查手动HM。
病变的诊断。 （四）眼科计算机图象分析 1、角膜地形图：进行角膜散光、圆锥角膜的
定量分析。
2、角膜共焦显微镜：利用共焦激光对角膜进 行不同层面的扫描。
精选课件
35
3、角膜内皮镜：可对角膜内皮的功能进行评价。
4、扫描激光偏震仪：采用相互垂直的两束激光扫 描视网膜神经纤维层，辅助青光眼的早期诊断。
如眼前手动仍不能识别，则检查光感LP。
精选课件
9
二 视野
视野（visual field）是指眼向前方注视时 所见的空间范围，距注视点30°以内的范围 称为中心视野，30°以外的范围称为周边视 野。
（一）常用的视野检查法：
1、对照法
2、平面视野计：是简单的中心30动态视野计 。
眼科检查-教学课件-24页PPT精选文档
02.11.2019
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四. 前房角镜检查 Gonioscopy
02.11.2019
17
五. 眼压测量 Tonometry
02.11.2019
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六. 检眼镜检查 Ophthalmoscopy
02.11.2019
19
02.11.2019
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七.眼底荧光血管造影 Fundus fluorescein angiography (FFA)
02.11.2019
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第三节 眼部检查 Examination of the eye
一. 眼附属器检查
02.11.2019
13
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二. 眼球前段检查
02.11.2019
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三. 裂隙灯显微镜检查 Examination with slit –lamp microscope
02.11.2019
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五. 视觉电生理
Visual electrophysiological examination
眼电图 electroculogram (EOG) 视网膜电图 electroretinogram (ERG) 视觉诱发电位
visual evoked potential (VEP)
02.11.2019
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一 、 视力
视力（visual acuity）又称视锐度 ，是眼球固视时 对固视点的形觉分辨能力，主要反映黄斑的视功 能。 视角（visual angle）
视力检查中所用的视力表，是根据分视角原理 制成的。
视力的记录方法V=d/D，V为视力，d为实际看 见某视标的距离，D为正常眼应能看见该视标的距 离。
眼科检查法powerpointpresentation.ppt
中心视野：Amsler方格表 自动视野计 临床意义
三、色觉检查
定义：视网膜黄斑区的辩色能力 色觉障碍病因：性连锁隐形遗传 色觉障碍分类：色弱 色盲 检查方法：色盲本、FM-100试验、D-15色盘试
验、色觉镜 临床意义
四、暗适应检查
暗适应
第二节 眼部检查
一、眼附属器检查
眼睑：位置、形态、功能 泪器：泪腺、泪道〔冲泪道〕 结膜：有无充血、乳头、滤泡、瘢痕 眼球位置及运动：突出度、大小、斜视、震颤 眼眶：眶缘、有无骨折、肿物、医学影像学
◆ Goldman压平眼压计 ◆ 非接触眼压计
Schiotz眼压计
非接触式眼压计
三、萤光素眼底血管造影 检查方法 原理 临床应用：眼底视网膜血管病变 本卷须知：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病
视网膜中央动脉阻塞〔充盈延迟〕
四、视觉电生理检查 原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激
时，在视觉系统中产生的生物电活动， 以了解视觉系统的功能及相关疾病 眼电图(EOG) 视网膜电图(ERG) 视觉诱发电位(VEP)
第一节 视功能检查
视力 视野 色觉 暗适应
一、视力检查
定义：黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力
远视力:检查方法 正常视力≥
近视力:检查方法 正常视力
二、视野检查
定义：向正前方固视不动时看到的空间范围
周边视野：
检查方法—对比法
上 50°
弧形视野计
正常视野 鼻 60 °
90 °颞
70 ° 下
二、眼球检查
角膜：大小、透明性、知觉、荧光素染色 巩膜：颜色、有无结节、触痛、隆起 前房：深度、有无房水浑浊 虹膜：颜色、纹理、有无新生血管、结节 瞳孔：位置、大小、形态、有无粘连、对光反
眼科检查ppt课件
弓形暗点 环行暗点 生理盲点扩大
10
色觉
常见的色觉障碍：性连锁遗传的先天异常 分类；红色盲、绿色盲、全色盲。 检查方法
1.假同色图：5s 0.5m 2.FM-100色彩试验及D-15色盘试验：
按色调将有色棋子依次排列。 3.色觉镜：红光与绿光适当混合形成黄光。
11
暗适应(dark adaption)
配备：前房深度计、 压平眼压计、 照相机。
28
前房角镜检查
前房角结构 窄角分级
29
Scheie房角分类
Scheie前房角分类法：宽、窄（窄I～IV）
宽角（W）:虹膜周边部较平坦，原位状态下可查见房角全部结构者。 窄角（N)： 窄I（NI）：虹膜周边部不同程度隆起，动态下观察，睫状体带可见范围增宽或从
37
课后题：
1、泪器的检查方法（流泪、眼干） 2、房角分类（Scheie）。
38
17
泪器
18
泪腺检查方法
泪腺的检查方法有很多，常规须检 查泪腺区有无红肿、硬块、压痛。若怀 疑有泪腺肿瘤可以进行眼眶的X线片、CT 检查以及MRI检查。但在视光门诊，最常 规的检查包括泪液分泌量的测定以及泪 膜破裂时间的检查。
19
主诉流泪的检查：
荧光素钠试验：可将1%～2%荧光素钠液滴入结膜囊 内，正常人应1～2min后流入鼻腔，超过5min者，可 能泪道狭窄，完全不能流入鼻腔者为泪道阻塞。
34
异常眼底荧光形态
强荧光 1.透见荧光：见于RPE萎缩和先天性色素上皮减少。 2.异常血管及其吻合：血管迂曲扩张、微动脉瘤。 3.新生血管：视网膜缺血所致。 4.视网膜渗漏：出现在造影晚期。黄斑囊样水肿。 5.脉络膜渗漏：形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，
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色觉
常见的色觉障碍：性连锁遗传的先天异常 分类；红色盲、绿色盲、全色盲。 检查方法
1.假同色图：5s 0.5m 2.FM-100色彩试验及D-15色盘试验：
按色调将有色棋子依次排列。 3.色觉镜：红光与绿光适当混合形成黄光。
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暗适应(dark adaption)
配备：前房深度计、 压平眼压计、 照相机。
28
前房角镜检查
前房角结构 窄角分级
29
Scheie房角分类
Scheie前房角分类法：宽、窄（窄I～IV）
宽角（W）:虹膜周边部较平坦，原位状态下可查见房角全部结构者。 窄角（N)： 窄I（NI）：虹膜周边部不同程度隆起，动态下观察，睫状体带可见范围增宽或从
37
课后题：
1、泪器的检查方法（流泪、眼干） 2、房角分类（Scheie）。
38
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泪器
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泪腺检查方法
泪腺的检查方法有很多，常规须检 查泪腺区有无红肿、硬块、压痛。若怀 疑有泪腺肿瘤可以进行眼眶的X线片、CT 检查以及MRI检查。但在视光门诊，最常 规的检查包括泪液分泌量的测定以及泪 膜破裂时间的检查。
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主诉流泪的检查：
荧光素钠试验：可将1%～2%荧光素钠液滴入结膜囊 内，正常人应1～2min后流入鼻腔，超过5min者，可 能泪道狭窄，完全不能流入鼻腔者为泪道阻塞。
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异常眼底荧光形态
强荧光 1.透见荧光：见于RPE萎缩和先天性色素上皮减少。 2.异常血管及其吻合：血管迂曲扩张、微动脉瘤。 3.新生血管：视网膜缺血所致。 4.视网膜渗漏：出现在造影晚期。黄斑囊样水肿。 5.脉络膜渗漏：形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，
《眼科常用检查法》幻灯片
•
集合反射
• 根本检查方法
• 或
眼部检查顺序:
•
•
眼附属器检查
•
眼球检查
由外向内，由前向后，先右后左 先健眼后患眼，两侧对照
眼部检查
眼附属器
• 眼睑检查方法 • 眼睑检查内容
视诊、 触诊
睑裂、 皮肤异常 睑缘、 睫毛
重症肌无力上睑下垂
眼睑血管瘤
眼睑基底细胞癌
眼部检查
眼附属器
• 泪器检查方法 • 泪器检查内容
•
• 本卷须知 •
对比检查法
检查者应具有正常视野 检查结果较粗糙，不能量化
视功能检查
周边视野
• 弧形视野计检查法 〔检测周边视野〕
•
● 底板：180°的弧形板
• 绿
● 视标：3.0～ 5.0mm
•
底板半径：33cm 视标颜色：白、蓝、红、
弧形视野计
视野记录图
• 正常视野范围
• ●正常白色视标视野最大，其范围平均上方55°、下方70°、 鼻侧 60°、颞侧90°
《眼科常用检查法》幻灯 片
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视功能检查
概述
• 根本概念
•
视力
•
色觉
视野 色盲
• 检查方法
•
视力检查
•
视野检查
•
色觉检查
•
暗适应检查
暗适应 色弱
视功能检查
视力-远视力
• 远视力定义
• 远视力检查方法
• 角膜检查内容 直径大小、透明度、弯曲度、光滑度；
•
异物、新生物、混浊或新生血管；
眼科检查法ppt课件
视觉诱发电位（VEP）（视网膜、视路、视觉中枢的功能状态。）
（图形：黄斑病变、视路病变、青光眼、视中枢病变诊断和客观视功能测定） （闪光：视神经、视路、脱髓鞘疾病的 视神经炎、弱视、屈光间质混浊术后视功能）
二、眼病主要症状
• 主要三方面：
• • • • • • • • • • • • （一）视力障碍 1.一过性视力下降或丧失 2.突然视力下降、无眼痛 3.逐渐视力下降、无眼痛 4.突然视力下降并眼痛 5.视力下降但眼底正常 （二）感觉异常 眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。 眼部刺激症：眼剧痛、睫状充血、畏光流泪 （三）外观异常 充血、出血、分泌物、肿胀、新生物、眼睑位置异常、眼球突出
立体视觉锐度≤60弧秒
六、对比敏感度
在不同明暗背景下分辨视标的能力。
对比敏感度=1/阀值对比度
（某些眼病虽然中心视力正常，但对比敏感度 已出现异常，有助 诊断及鉴别诊断）
图5 使用固定格栅作为目标的对比敏感度曲线。 两条虚线之间的区域包含了75%的样本的对 比敏感度极限，外面两条实线之间的区域包 含了90%的样本。（来源：经Ginsburg， Evans，Cannon，Owsley，和Mulvanny修 改，1984）。
第二节
视功能检查
一、视力
视力定义：反应黄斑区视功能 是视觉器官分辨两维物体形状和位置的能力。
（一）视力表
• 1. 视力表示法： • 国际标准视力表 • V=d/D • 2.对数视力表： • 3.试标种类： • E字、带缺口环形、儿童图形等
对数视力表
国际标准视力表
图形视力表
拥挤视力表
不同大小的单 字视力表
梵高《星空》
四、暗适应
从明处进入暗处时，开始对周围物体辨认不清，以后 逐渐看清暗处物体，对暗光的敏感度逐渐增加，最终 达到最佳状态。（对诊断夜盲性疾病量化评定）
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（5）平分弧的直线，平分这条弧所对的 弦。 （6）弦垂直于直径，这条直径就被弦平分。 （7）平分弦的直径垂直于弦
•O ACB
(4)
B
•O D
C
A
(5)
C
•O A EB
D (6)
填空：
1、如图：已知AB是⊙O的直径，弦CD与AB相交于点E，若 _______A_B__⊥__C_D__（__或__A_C__=_A_D__，__或__B_C_=__B_D_）_________________， 则CE=DE（只需填写一个你认为适当的条件）
A
垂径定理：垂直于弦的直径平分 弦，并且平分弦所对的两条弧．
C
·O
E B
D
平分弦（不是直径）的直径垂直于弦，并且平分弦 所对的两条弧．
“知二推三”
(1)垂直于弦 (2)过圆心 (3)平分弦 (4)平分弦所对的优弧 (5)平分弦所对的劣弧 注意:当具备了(1)(3)时,应对另一
条弦增加”不是直径”的限制.
知识点: 1.圆的对称性 2.垂径定理及其推论
实践探究
把一个圆沿着它的任意一条直径对折， 重复几次，你发现了什么？由此你能得到 什么结论？
可以发现： 圆是轴对称图形，任何一条直径所在直线都是 它的对称轴．
? 思考
活动二
如图，AB是⊙O的一条弦，做直径CD，使CD⊥AB，垂足为E．
（1）圆是轴对称图形吗？如果是，它的对称轴是什么？
（2）你能发现图中有那些相等的线段和弧？为什么？
（1）是轴对称图形．直径CD所在的
C
直线是它的对称轴
（2）弧:线⌒AC段=：B⌒CA,A⌒ED=B=BE⌒D
·O
E
A
B
把圆沿着直径CD折叠时，CD两侧的两个 D
半 AC圆,重⌒AD合分，⌒别点与AB与C点、⌒BB重D合重，⌒合A．E与BE重合，
即并直 且径 平分CDA⌒垂B直 及于A⌒C弦BAB，平分弦AB,
[教学]第三章 眼科检查法
一 、 视力
视力（visual acuity）又称视锐度 ，是眼球固视时对固视点 的形觉分辨能力，主要反映黄斑的视功能。 视角（visual angle）
视力检查中所用的视力表，是根据分视角原理制成的。 视力的记录方法V=d/D，V为视力，d为实际看见某视标 的距离，D为正常眼应能看见该视标的距离。
①③⑤ 垂直于弦并且平分弦所对的一条弧的直线经过圆心,并且
①③④ 平分弦和所对的另一条弧. ①②⑤ 平分弦并且平分弦所对的一条弧的直线经过圆心,垂直于 ①②④ 弦,并且平分弦所对的另一条弧.
④⑤ ①②③ 平分弦所对的两条弧的直线经过圆心,并且垂直平分弦.
练习
D
O
A
E
C
A
在下列图形中，你能否利用垂径定理 找到相等的线段或相等的圆弧
垂径定理的推论
• 如图,在下列五个条件中:
① CD是直径, ② CD⊥AB, ③ AM=BM, ④A⌒C=B⌒C,
⑤A⌒D=B⌒D. 只要具备其中两个条件,就可推出其余三个结论.
C
A M└
B
●O
你可以写出相应的命题吗? 相信自己是最棒的!
D
C
条件 结论
Байду номын сангаас
垂径定理及推论 A M└ B ●O 命题
n NⅢ和NⅣ属高危房角潜在闭合可能， NⅡ应作
09.n01.2021 随访，NI属中等宽房角 不可能发生闭13
视网膜电图 (ERG)
视觉诱发电位
eletroretinogram
visual evoked potential (VEP)
09.01.2021
14
十一、眼底荧光血管造影
(FFA)
荧光素钠
09.01.2021
2
七、 眼压测量
指测法 非接触眼压计 Tono-Pen眼压计
09.01.2021
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八、 裂隙灯显微镜检查
裂隙照明系统 双目显微镜
09.01.2021
8
n 球结膜、睫毛 n 角膜上皮、基质、内皮(kp) n 前房深度、周边前房深度、房水 n 虹膜纹理、颜色 n 晶状体前表面、是否有混浊、脱位 n 睑结膜、
B
B
E O
C
A A
CE
O
B
D
O
E
C
D
AE
B
D
O
BA
E
B
C
一、判断是非：
（1）平分弦的直径，平分这条弦所对的弧。
（2）平分弦的直线，必定过圆心。
（3）一条直线平分弦（这条弦不是直径），
那么这 条直线垂直这条弦。
A
C
C
C
OD
(1) B
•O
A
B
(2) D
•O
A
B
(3) D
(4)弦的垂直平分线一定是圆的直径。
09.01.2021
9
八、 检眼镜检查
直接检眼镜
09.01.2021
间接检眼镜
10
视盘 血管 黄斑
09.01.2021
11
九、前房角检查
09.01.2021
12
n 宽房角（W）： 能见睫状体带及虹膜根 附着部
n 窄房角Ⅰ （NI）: 睫状体带极窄或动态 下见
n 窄房角Ⅱ （NⅡ）: 仅见巩膜突 n 窄房角Ⅲ （NⅢ）: 仅见非功能部小梁 n 窄房角Ⅳ （NⅣ）: 仅见Schwallbe线
①② ①③ ①④ ①⑤
③④⑤ 垂直于弦的直径平分弦,并且平分弦所的两条弧. ②④⑤ 平分弦(不是直径)的直径垂直于弦,并且平 分弦所对的两D条弧.
②③⑤ 平分弦所对的一条弧的直径,垂直平分弦,并且平分弦所对的 ②③④ 另一条弧.
②③ ②④ ②⑤ ③④ ③⑤
①④⑤ 弦的垂直平分线经过圆心,并且平分这条弦所对的两条弧.
臂视网膜循环时间：是指荧光素钠从肘前静脉 注射后到达视网膜的时间。通常为10~15秒。 分期： 动脉前期、动脉期、动静脉期、静脉期、静脉后期 观察内容：黄斑暗区、视盘荧光、脉络膜背景荧光 异常表现：强荧光或高荧光、异常血管结构、新生血管、低荧 光、循环动态异常
09.01.2021
15
十二、屈光检查
18
三棱镜加遮盖
09.01.2021
19
十四、眼超声检查
A型超声 显示眼球眼球前后轴向的一维图像 B型超声 前后断面的二维超声 超声生物显微镜 50MHZ的二维图像，分辨率强 但穿透力差
09.01.2021
20
§ 24.1.2 垂直于弦的直径（ 第1课时）
重点：垂径定理及其推论
难点：垂径定理及其推论的题设和 结论的区分
雾视法
验光
放松调节 麻痹睫状肌
内斜视 1%阿托品眼膏 12岁以下 1%阿托品眼膏
12岁~18岁 托品酰胺
电脑验光 检影验光 综合验光仪
09.01.2021
16
十三、斜视检查
（一）基本情况 发病时间、年龄、诱因、变化发展情况、 有无治疗及家族史、有无头位。
09.01.2021
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眼球运动
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•O ACB
(4)
B
•O D
C
A
(5)
C
•O A EB
D (6)
填空：
1、如图：已知AB是⊙O的直径，弦CD与AB相交于点E，若 _______A_B__⊥__C_D__（__或__A_C__=_A_D__，__或__B_C_=__B_D_）_________________， 则CE=DE（只需填写一个你认为适当的条件）
A
垂径定理：垂直于弦的直径平分 弦，并且平分弦所对的两条弧．
C
·O
E B
D
平分弦（不是直径）的直径垂直于弦，并且平分弦 所对的两条弧．
“知二推三”
(1)垂直于弦 (2)过圆心 (3)平分弦 (4)平分弦所对的优弧 (5)平分弦所对的劣弧 注意:当具备了(1)(3)时,应对另一
条弦增加”不是直径”的限制.
知识点: 1.圆的对称性 2.垂径定理及其推论
实践探究
把一个圆沿着它的任意一条直径对折， 重复几次，你发现了什么？由此你能得到 什么结论？
可以发现： 圆是轴对称图形，任何一条直径所在直线都是 它的对称轴．
? 思考
活动二
如图，AB是⊙O的一条弦，做直径CD，使CD⊥AB，垂足为E．
（1）圆是轴对称图形吗？如果是，它的对称轴是什么？
（2）你能发现图中有那些相等的线段和弧？为什么？
（1）是轴对称图形．直径CD所在的
C
直线是它的对称轴
（2）弧:线⌒AC段=：B⌒CA,A⌒ED=B=BE⌒D
·O
E
A
B
把圆沿着直径CD折叠时，CD两侧的两个 D
半 AC圆,重⌒AD合分，⌒别点与AB与C点、⌒BB重D合重，⌒合A．E与BE重合，
即并直 且径 平分CDA⌒垂B直 及于A⌒C弦BAB，平分弦AB,
[教学]第三章 眼科检查法
一 、 视力
视力（visual acuity）又称视锐度 ，是眼球固视时对固视点 的形觉分辨能力，主要反映黄斑的视功能。 视角（visual angle）
视力检查中所用的视力表，是根据分视角原理制成的。 视力的记录方法V=d/D，V为视力，d为实际看见某视标 的距离，D为正常眼应能看见该视标的距离。
①③⑤ 垂直于弦并且平分弦所对的一条弧的直线经过圆心,并且
①③④ 平分弦和所对的另一条弧. ①②⑤ 平分弦并且平分弦所对的一条弧的直线经过圆心,垂直于 ①②④ 弦,并且平分弦所对的另一条弧.
④⑤ ①②③ 平分弦所对的两条弧的直线经过圆心,并且垂直平分弦.
练习
D
O
A
E
C
A
在下列图形中，你能否利用垂径定理 找到相等的线段或相等的圆弧
垂径定理的推论
• 如图,在下列五个条件中:
① CD是直径, ② CD⊥AB, ③ AM=BM, ④A⌒C=B⌒C,
⑤A⌒D=B⌒D. 只要具备其中两个条件,就可推出其余三个结论.
C
A M└
B
●O
你可以写出相应的命题吗? 相信自己是最棒的!
D
C
条件 结论
Байду номын сангаас
垂径定理及推论 A M└ B ●O 命题
n NⅢ和NⅣ属高危房角潜在闭合可能， NⅡ应作
09.n01.2021 随访，NI属中等宽房角 不可能发生闭13
视网膜电图 (ERG)
视觉诱发电位
eletroretinogram
visual evoked potential (VEP)
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14
十一、眼底荧光血管造影
(FFA)
荧光素钠
09.01.2021
2
七、 眼压测量
指测法 非接触眼压计 Tono-Pen眼压计
09.01.2021
7
八、 裂隙灯显微镜检查
裂隙照明系统 双目显微镜
09.01.2021
8
n 球结膜、睫毛 n 角膜上皮、基质、内皮(kp) n 前房深度、周边前房深度、房水 n 虹膜纹理、颜色 n 晶状体前表面、是否有混浊、脱位 n 睑结膜、
B
B
E O
C
A A
CE
O
B
D
O
E
C
D
AE
B
D
O
BA
E
B
C
一、判断是非：
（1）平分弦的直径，平分这条弦所对的弧。
（2）平分弦的直线，必定过圆心。
（3）一条直线平分弦（这条弦不是直径），
那么这 条直线垂直这条弦。
A
C
C
C
OD
(1) B
•O
A
B
(2) D
•O
A
B
(3) D
(4)弦的垂直平分线一定是圆的直径。
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9
八、 检眼镜检查
直接检眼镜
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间接检眼镜
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视盘 血管 黄斑
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九、前房角检查
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n 宽房角（W）： 能见睫状体带及虹膜根 附着部
n 窄房角Ⅰ （NI）: 睫状体带极窄或动态 下见
n 窄房角Ⅱ （NⅡ）: 仅见巩膜突 n 窄房角Ⅲ （NⅢ）: 仅见非功能部小梁 n 窄房角Ⅳ （NⅣ）: 仅见Schwallbe线
①② ①③ ①④ ①⑤
③④⑤ 垂直于弦的直径平分弦,并且平分弦所的两条弧. ②④⑤ 平分弦(不是直径)的直径垂直于弦,并且平 分弦所对的两D条弧.
②③⑤ 平分弦所对的一条弧的直径,垂直平分弦,并且平分弦所对的 ②③④ 另一条弧.
②③ ②④ ②⑤ ③④ ③⑤
①④⑤ 弦的垂直平分线经过圆心,并且平分这条弦所对的两条弧.
臂视网膜循环时间：是指荧光素钠从肘前静脉 注射后到达视网膜的时间。通常为10~15秒。 分期： 动脉前期、动脉期、动静脉期、静脉期、静脉后期 观察内容：黄斑暗区、视盘荧光、脉络膜背景荧光 异常表现：强荧光或高荧光、异常血管结构、新生血管、低荧 光、循环动态异常
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十二、屈光检查
18
三棱镜加遮盖
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十四、眼超声检查
A型超声 显示眼球眼球前后轴向的一维图像 B型超声 前后断面的二维超声 超声生物显微镜 50MHZ的二维图像，分辨率强 但穿透力差
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§ 24.1.2 垂直于弦的直径（ 第1课时）
重点：垂径定理及其推论
难点：垂径定理及其推论的题设和 结论的区分
雾视法
验光
放松调节 麻痹睫状肌
内斜视 1%阿托品眼膏 12岁以下 1%阿托品眼膏
12岁~18岁 托品酰胺
电脑验光 检影验光 综合验光仪
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十三、斜视检查
（一）基本情况 发病时间、年龄、诱因、变化发展情况、 有无治疗及家族史、有无头位。
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眼球运动
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