原发性慢性肾上腺皮质功能减退症PPT课件

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原发性肾上腺皮质功能减退症护理PPT

原发性肾上腺皮质功能减退症护理PPT

护理的具体措施有哪些? 营养支持
提供营养咨询,帮助患者制定合理的饮食计 划,维持体重和能量水平。
均衡饮食有助于提高患者的免疫力。
护理的具体措施有哪些? 心理支持
提供心理咨询服务,帮助患者应对疾病带来 的情绪压力。
建立支持小组可以减少患者的孤独感。
如何评估护理效果?
如何评估护理效果? 症状改善
原发性肾上腺皮质功能减退症护 理
演讲人:
目录
1. 什么是原发性肾上腺皮质功能减退症? 2. 谁会受到影响? 3. 何时需要护理干预? 4. 护理的具体措施有哪些? 5. 如何评估护理效果?
什么是原发性肾上腺皮质功能 减退症?
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症?
定义
原发性肾上腺皮质功能减退症,也称为阿迪森病 ,是一种由于肾上腺皮质激素分泌不足导致的内 分泌疾病。
定期评估患者的症状变化,记录改善或恶化的情 况。
患者的反馈是评估的重要依据。
如何评估护理效果? 生活质量
通过量表评估患者的生活质量,包括功能状态、 心理健康等。
生活质量的改善反映护理效果的优劣。
如何评估护理效果? 随访计划
制定个性化的随访计划,确保患者定期回访,及 时调整治疗方案。
持续的随访可以有效防止病情恶化。
早期诊断和干预至关重要,能显著提高患者的生 活质量。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 易感人群
主要影响30-50岁女性,但男性和儿童也可能 受到影响。
某些家族遗传病史可能增加患病风险。
谁会受到影响?
并发症
未经治疗的患者可能出现危及生命的肾上腺 危机,表现为严重低血压、脱水和电解质紊 乱。
及早识别并发症可以有效降低死亡率。
该病症通常表现为疲劳、体重减轻、低血压和皮 肤变黑等症状。

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症护理课件

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症护理课件

临床表现
症状
乏力、食欲不振、体重减轻、低 血压、皮肤黏膜色素沉着等。
体征
低血钠、高血钾、低血糖等电解 质紊乱,以及心血管、消化、神 经等多系统受累表现。
02 护理评估
评估内容与方法
01
02
03
04
病史采集
了解患者既往病史、家族史、 用药史等,评估患者病情状况

体格检查
观察患者生命体征、皮肤黏膜 状况、神经系统表现等,判断
监测病情变化
定期进行护理评估,监测患者 病情变化,及时调整护理计划 。
提高护理效果
通过评估,不断优化护理方案 ,提高护理效果。
评估注意事项
01
02
03
保护患者隐私
在评估过程中,应注意保 护患者隐私,尊重患者意 愿。
动态评估
评估应贯穿于整个护理过 程中,动态了解患者病情 变化。
科学严谨
评估时应遵循科学、严谨 的原则,确保评估结果的 准确性和可靠性。
总结词
了解疾病成因、症状、治疗方法及日常注意事项
详细描述
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症是一种罕见的内分泌系统疾病,患者需要了解 其成因、症状、治疗方法以及日常注意事项,以便更好地管理自己的健康。
康复训练指导
总结词
制定个性化的康复训练计划,提高生活质量
详细描述
康复训练对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者至关重要,可以帮助他们提高生活质量。护理人 员应根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划,包括运动、饮食、生活等方面的指导。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症可 分为肾上腺结核和自身免疫性肾上腺 炎两类。
病因与病理
病因
肾上腺结核是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的主要原因,由结核分枝杆菌 感染引起。自身免疫性肾上腺炎可能与自身免疫系统异常有关。

慢性原发性肾上腺皮质功能减退症

慢性原发性肾上腺皮质功能减退症

多系统表现
❖ 消化系统: 食欲减退,嗜咸食,恶心、呕吐、腹泻、

胀 (往往提示疾病晚期或预示危象出现的可能)
❖ 心血管系统: 血压降低(90%)、心脏缩小、心音低钝、心率减慢

初期直立性低血压,严重者卧位低血压,休克

高血压者可表现为血压正常
❖ 代谢障碍: 空腹低血糖
25

皮质醇缺乏表现


❖ 神经精神系统 :乏力、淡漠、嗜睡等
现 ❖ 疤痕
20
病 色素沉着 理 生 理 和 临 床 表 现 Addison 病皮肤粘膜色素沉着 与正常人对比
21

色素沉着







现 Addison 病皮肤粘膜色素沉着 与正常人对比
22

皮质醇缺乏表现

生 理
色素沉着原因
❖ 垂体ACTH↑
和 ❖ 黑素细胞刺激素(MSH)↑
临 床
❖ 促脂素(LPH) ↑
表 现
三者来源于同一前体物质阿片-黑素细胞皮质素原, POMC 鉴别于继发性肾上腺皮质功能减退
23

皮质醇缺乏表现
理 乏力 生 理 ❖ 程度与病情轻重程度相平行
和 ❖ 轻者劳动耐量减低, 重者卧床不起
临 ❖ 蛋白质代谢紊乱, 水盐代谢紊乱, 血糖降低, 糖的利用不
床足


24

皮质醇缺乏表现
理 生 理 和 临 床 表 现
Thanks!
44
—心脏缩小,
垂位心

钙化

肾上腺X片、CT
—结核者增大、
30

原发性肾上腺皮质功能减退症护理PPT课件

原发性肾上腺皮质功能减退症护理PPT课件

护理管理
饮食调整 - 注意钠和钾的摄入量 - 均衡膳食,增加蛋白质摄入 - 避免食物过敏和食物中毒
护理管理
紧急情况处理 - 危险信号的辨识 - 处理过度使用糖皮质激素
情况 - 应对并处理危机情况
护理教育
护理教育
疾病知识普及 自我监测方法
护理教育
如何正确使用药物 饮食和生活方式的调整建议
并发症预防
常见问题解答
常见问题解答
常见问题的解答和疑问解答 为患者提供相关资料和资源
常见问题解答
提供医生联系方式,方便患者 咨询和求助
谢谢您的观 赏聆听
并发症预防
肾上腺危机的预防和处理
慢性肾上腺皮质功能减退症的并发症预 防
并发症预防
引导患者进行规范治疗和定期 检查的重要性
心理支持
心理支持
引导患者正确面对疾病 提供心理支持,帮助患者调整心态
心理支持
给予患者充分的信息和解释
饮食建议
饮食建议
适度增加盐分摄入 均衡摄入各种营养素
饮食建议
低脂、高纤维饮食 避免暴饮暴食和饮食过度
原发性肾上腺 皮质功能减退 症护理PPT课

目录 概述 护理管理 护理教育 并发症预防 心理支持 饮食建议 常发性肾上腺皮质功能 减退症(Addison's disease) ? 病因及发病机制
概述
护理的重要性和目标
护理管理
护理管理
早期发现和诊断
药物治疗 - 替代糖皮质激素治疗 - 补充盐分和液体 - 添加补充性糖皮质激素治

慢性肾上腺皮质功能减退症护理课件

慢性肾上腺皮质功能减退症护理课件

症状护理
观察患者是否有乏力、食欲不振、恶 心等症状,及时处理。
对于有低血压症状的患者,应定期监 测血压,指导患者保持平卧位或抬高 下肢。
注意患者皮肤状况,保持皮肤清洁干 燥,预防感染。
对于有电解质紊乱的患者,应密切监 测电解质水平,及时调整饮食和药物 治疗。
心理护理
与患者建立良好的沟通关系,了解其心理状态。 向患者介绍疾病相关知识,提高其认知水平。
随访方式
可以通过电话、网络或到 医院进行随访。
病理生理
肾上腺皮质激素分泌不足会导致机体应激能力下降,对感染和疾病的抵抗力减弱,以及多个系统的功能紊乱。例 如,糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱可能导致体重减轻、肌肉萎缩;心血管系统紊乱可能导致血压下降、心输出量减 少;神经系统紊乱可能导致疲劳、失眠、情绪低落等症状。
临床表现与诊断
临床表现
慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现多样,常见的症状包括乏力、食欲不振、体重减 轻、皮肤黏膜色素沉着、低血压等。此外,患者还可能出现性功能减退、免疫功能低下
给予患者鼓励和支持,增强其治疗信心。
对于存在焦虑、抑郁等情绪的患者,可采取心理疏导、 认知行为疗法等方法缓解其不良情绪。
PART 04
并发症的预防与护理
低血糖的预防与护理
低血糖的预防
保持规律的饮食,避免长时间空 腹;适当增加碳水化合物的摄入 ,如米饭、面包等;避免过度运 动或活动。
低血糖的护理
及时监测血糖水平,发现低血糖 症状时立即补充含糖食物或饮料 ;严重低血糖时需静脉注射葡萄 糖溶液。
分类
根据病因,慢性肾上腺皮质功能减退症可分为原发性与继发 性两类。原发性是指肾上腺本身病变导致的激素分泌不足; 继发性则是由下丘脑或垂体病变引起的肾上腺功能减退。

原发性肾上腺皮质功能减退症患者的护理PPT课件

原发性肾上腺皮质功能减退症患者的护理PPT课件
原发性肾上腺皮质功能减退症是一种由于肾上腺 皮质受到损伤,导致激素分泌不足的疾病。
常见的症状包括乏力、体重减轻、低血压等。
什么是原发性肾上腺皮பைடு நூலகம்功能减退症? 病因
常见的病因包括自身免疫性疾病、感染、肿瘤等 。
了解病因有助于制定个性化的护理计划。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症? 流行病学
该疾病的发病率相对较低,通常在30至50岁之间 发病,男女发病比例相近。
营养师的参与可改善患者的整体健康状况。
何时寻求进一步帮助?
何时寻求进一步帮助? 症状加重
如出现剧烈疲劳、持续低血压等症状,应及时就 医。
这些症状可能预示着病情恶化。
何时寻求进一步帮助? 心理支持需求
若患者出现抑郁、焦虑等心理问题,需寻求心理 咨询。
及时的心理干预有助于改善患者的生活质量。
何时寻求进一步帮助? 药物不良反应
如出现严重的副作用或过敏反应,应立即联系医 生。
保持与医护人员的良好沟通,确保用药安全。
谢谢观看
谁是护理团队的关键角色?
谁是护理团队的关键角色? 护士
负责病情监测、药物管理和患者教育。
护士是患者与医生之间的桥梁,提供持续的 支持。
谁是护理团队的关键角色? 医生
负责诊断、制定治疗方案和调整药物。
医生的专业指导对于患者的长期管理至关重 要。
谁是护理团队的关键角色? 营养师
提供个性化的饮食建议,帮助患者维持健康 体重。
提供个性化的健康管理方案,增强患者信心 。
为何护理原发性肾上腺皮质功能减退症患者? 提升生活质量
通过心理支持和社交活动,帮助患者建立良 好的心理状态。
支持小组和心理咨询可有效缓解患者焦虑。
如何护理原发性肾上腺皮质功 能减退症患者?

《阿狄森病》课件

《阿狄森病》课件

阿狄森病
治疗
• 药物治疗 • 外科手术
阿狄森病的治疗通常包括药物治疗和外科手术。药物治疗主要目的是补充体 内缺乏的肾上腺皮质激素。外科手术可能需要考虑在肾上腺切除或移植等情 况下进行。
阿狄森病
预后
• 影响因素 • 预后评估 阿狄森病的预后受到多种因素的影响,如病程的早晚、病情的严重程度、治疗的及时性等。预后评估可 以帮助医生评估患者的预后状况。
阿狄森病
预防与护理
• 预防措施 • 护理要点 预防阿狄森病的关键是及时诊断和治疗肾上腺皮质功能减退症。护理要点包括定期复查、合理饮食、适 量锻炼等。
结语
通过本课件,您已经了解了阿狄森病的定义、病因、症状、诊断、治疗、预 后和预防与护理等方面的知识。希望这些信息对您有所帮助。
阿狄森病
症状
• 早期症状 • 进展期症状 • 急性发作症状 阿狄森病的早期症状包括疲劳、肌无力、食欲不振等。进展期症状可能包括低血压、皮肤色素沉着、体 重减轻等。急性发作时可能出现严重的低血压和虚脱。
阿狄森病
诊断
• 临床表现 • 实验室检查 • 影像学检学检查等多方面的信息。临床表现主要包括病 史、体征和症状等。
《阿狄森病》PPT课件
阿狄森病,又称原发性肾上腺皮质功能减退症,是由于肾上腺皮质功能不全 引起的慢性疾病。本课件将介绍阿狄森病的定义、病因、症状、诊断、治疗、 预后和预防与护理等方面的知识。
阿狄森病
简介
• 定义 • 病因 • 发病机制 阿狄森病是一种由肾上腺皮质功能不全引起的慢性疾病,主要由肾上腺皮质激素分泌不足或缺乏导致。

原发性肾上腺皮质功能减退症健康宣教PPT

原发性肾上腺皮质功能减退症健康宣教PPT

谢谢观看
为什么关注原发性肾上腺皮质功能减退症? 并发症
未能及时治疗可能导致肾上腺危机,这是一 种危及生命的情况。
因此,及时识别症状非常重要。
为什么关注原发性肾上腺皮质功能减退症?
心理影响
患者可能会经历焦虑和抑郁,影响生活质量 。
心理支持和治疗可以帮助患者应对这些挑战 。
如何诊断原发性肾上腺皮质功 能减退症?
肾上腺CT或MRI可以帮助排除肿瘤或其他结构性 病变。
影像学检查有助于了解病因。
如何治疗原发性肾上腺皮质功 能减退症?
如何治疗原发性肾上腺皮质功能减退症? 药物治疗
主要治疗方法是替代疗法ຫໍສະໝຸດ 使用氢化可的松 或泼尼松等药物替代不足的激素。
患者需遵循医生的剂量和服用时间。
如何治疗原发性肾上腺皮质功能减退症? 监测与随访
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症?
定义
原发性肾上腺皮质功能减退症,也称为阿迪森病 ,是一种由于肾上腺皮质激素分泌不足而导致的 疾病。
主要表现为皮质醇和醛固酮的不足,影响体内代 谢和水盐平衡。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症? 病因
常见病因包括自身免疫性疾病、感染(如结核) 和肾上腺出血等。
也可能由于某些药物或肾上腺肿瘤引起。
如何诊断原发性肾上腺皮质功能减退症? 临床评估
医生会通过详细的病史和体检来初步评估患者的 症状。
注意观察患者的皮肤和体重变化。
如何诊断原发性肾上腺皮质功能减退症? 实验室检查
血液检测常用于测定皮质醇和促肾上腺皮质激素 (ACTH)水平。
低皮质醇和高ACTH水平通常支持诊断。
如何诊断原发性肾上腺皮质功能减退症? 影像学检查
早期发现有助于及时干预。
如何预防原发性肾上腺皮质功能减退症? 保持健康生活方式

原发性肾上腺皮质功能减退症患者的护理PPT

原发性肾上腺皮质功能减退症患者的护理PPT
原发性肾上腺 皮质功能减退 症患者的护理
PPT
目录 引言 病症特点 患者护理要点 康复与预防 总结
引言
引言
欢迎来到本次护理PPT,我们将为 大家介绍原发性肾上腺皮质功能减 退症患者的护理要点。
原发性肾上腺皮质功能减退症是一 种罕见的慢性疾病,患者需要终身 的药物治疗和护理支持。
引言
在本次PPT中,我们将重点介绍 该病症的特点和患者护理的关 键方面。
总结
总结
原发性肾上腺皮质功能减退症 是一种需要终身护理支持的慢 性疾病。
正确的药物治疗、平衡的饮食 、应激管理和定期随访都是患 者护理的重要要点。
总结
康复训练和预防措施有助于患者恢 复和预防并发症的发生。 护理人员应重视患者的身心健康, 为他们提供全面的护理支持。
谢谢您的 观赏聆听
患者护理要点
患者护理要点
药物治疗:患者需要依赖药物来代 替肾上腺皮质激素的缺乏,护理人 员应指导患者正确使用药物,注意 剂量和用药时间。
平衡饮食:合理的饮食对患者的康 复非常重要,护理人员应提供适宜 的营养建议,包括摄入足够的蛋白 质、矿物质和维生素。
患者护理要点
应激管理:患者在应对应激情 况时容易出现危险状况,护理 人员需要教育患者识别和应对 应激情况,以避免危险。
定期随访:患者需要定期随访 ,护理人员应准备好随访记录 表,及时记录患者的症状、用 药情况和患者的身体状 况和能力,护理人员应制定适 宜的康复训练计划,帮助患者 恢复身体功能。
预防措施:由于患者的免疫系 统较弱,护理人员应引导患者 采取预防措施,如及时接种疫 苗、保持良好的个人卫生习惯 等。
病症特点
病症特点
病症特点:原发性肾上腺皮质 功能减退症是由于肾上腺皮质 激素不足引起的一系列症状和 体征,如乏力、体重下降、低 血压等。

原发性肾上腺皮质功能减退症科普讲座课件

原发性肾上腺皮质功能减退症科普讲座课件

如何预防和应对危机? 预防措施
定期体检和早期发现是预防的重要手段。
了解家族病史,及时就医可降低风险。
如何预防和应对危机? 急救措施
在出现急性肾上腺危机时,应立即补充激素并送 医治疗。
患者应随身携带急救药物,并告知家人和朋友。
如何预防和应对危机? 心理支持
患者应寻求心理支持,参与支持小组。
心理健康对疾病管理非常重要,能够缓解患者的 焦虑和抑郁。
该疾病可能由于自身免疫性疾病、感染或肿瘤等 原因引起。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症?
发病机制
该病的发生主要是因为肾上腺皮质受到损害,导 致皮质醇和醛固酮等激素分泌不足。
这些激素在调节代谢、免疫和水盐平衡中起着重 要作用。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症? 流行病学
该病的发病率相对较低,通常在30至50岁之间发 病,女性的发病率略高于男性。
谢谢观看
常用的药物包括氟氯噻嗪和氢化可的松等。
该病的治疗方法是什么? 治疗监测
患者需要定期监测激素水平和调整药物剂量 。
遵循医生的建议,确保疗效和安全性。
该病的治疗方法是什么?
生活方式调整
患者应注意饮食、休息和心理健康,避免剧 烈运动和压力。
健康的生活方式有助于改善患者的生活质量 。
如何预防和应对危机?
急性肾上腺危机是一种医疗急症,需立即就 医。
此病的症状有哪些?
心理症状
患者还可能伴有抑郁、焦虑等心理问题,影 响生活质量。
心理健康同样是治疗的一部分,应给予关注 。
如何诊断此病?
如何诊断此病?
临床表现
医生会根据患者的症状和体征进行初步判断。
详细的病史询问和体格检查是重要的诊断步骤。

原发性肾上腺皮质功能减退症的预防PPT课件

原发性肾上腺皮质功能减退症的预防PPT课件
避免滥用非处方药,特别是含有激素成 分的药物。
定期体检
定期体检
定期体检可以及早发现原发性 肾上腺皮质功能减退症的早期 症状。 遵循医生的建议,进行必要的 检查和治疗。
结论
结论
如今,原发性肾上腺皮质功能减退症的 预防变得更加重要。
通过改善饮食、生活习惯、避免药物滥 用和定期体检,我们可以降低罹患该病 的风险。
饮食
增加富含维生素B和D的食物摄 入,促进肾上腺功能。
生活习惯
生活习惯
维持健康的生活习惯,包括规律的作息 时间和充足的睡眠。
减少压力和虑,可以减轻肾上腺负担 。
生活习惯
适量运动,有助于锻炼肾上腺 功能。
避免药物滥用
避免药物滥用
长期使用皮质类固醇药物可能导致肾上 腺皮质功能减退症,要遵医嘱使用。
原发性肾上腺 皮质功能减退 症的预防PPT课

目录 介绍 饮食 生活习惯 避免药物滥用 定期体检 结论
介绍
介绍
原发性肾上腺皮质功能减退症 是一种慢性疾病,早期预防至 关重要。
本课件将为您介绍如何预防原 发性肾上腺皮质功能减退症。
饮食
饮食
摄取适量的维生素C和钾,有助于维持 肾上腺的健康。
避免过量盐的摄入,以减少血压升高的 风险。
谢谢您的观赏聆听

原发性肾上腺皮质功能减退症健康教育PPT课件

原发性肾上腺皮质功能减退症健康教育PPT课件
这一危机状态需要紧急医疗干预。
为什么要关注原发性肾上腺皮质功能减退症?
影响生活质量
患者常常因症状而影响日常生活和工作,导 致社交障碍和心理问题。
了解疾病及其管理方法有助于改善生活质量 。
为什么要关注原发性肾上腺皮质功能减退症? 早期发现
早期识别症状并寻求医疗帮助有助于提高治 疗效果,降低并发症风险。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症?
发病机制
肾上腺皮质激素分泌不足,导致体内水盐代谢失 衡,影响身体的多种生理功能。
这种失衡可能影响到心血管、免疫和代谢等系统 。
为什么要关注原发性肾上腺皮 质功能减退症?
为什么要关注原发性肾上腺皮质功能减退症?
危害
若不及时诊断和治疗,可能导致危及生命的 肾上腺危机,表现为剧烈疼痛、呕吐、低血 压等。
了解这些风险因素有助于早期监测和预防。
何时就医?
何时就医? 症状出现
如感到持续疲劳、低血压、食欲不振等症状 ,应尽早就医。
病情加重时,及时就医可避免严重后果。
何时就医?
定期检查
对于高危人群,建议定期进行激素水平检查 ,以便及早发现问题。
医生可能会建议进行ACTH刺激试验来评估 上腺功能。
何时就医? 心理支持
定期体检和监测相关激素水平也很重要。
谁是高危人群?
谁是高危人群?
年龄和性别
该病多见于30到50岁之间的成年人,女性发病率 高于男性。
此病症也可发生在儿童身上,但相对少见。
谁是高危人群?
家族史
有自身免疫疾病家族史的人群更易发展为此病。
如甲状腺疾病、1型糖尿病等。
谁是高危人群?
其他风险因素
长期使用某些药物或有感染病史(如结核)的人 群也可能增加风险。

原发性肾上腺皮质功能减退症危害及预防PPT课件

原发性肾上腺皮质功能减退症危害及预防PPT课件
药物治疗:肾上腺皮质功能减退症可以 通过使用合适的激素替代治疗,补充体 内激素不足,以维持正常的生理功能。
预防
健康生活方式:保持健康的生 活方式,包括良好的饮食习惯 、适量的运动和正常的作息时 间,有助于维持肾上腺皮质功 能的正常运作。
谢谢您的观赏聆听
原发性肾预防
介绍
介绍
原发性肾上腺皮质功能减退症 (Primary Adrenal Insufficiency),又称 Addison病,是一种由于肾上腺 皮质分泌功能不足导致的慢性 疾病。本课件将介绍其危害及 预防方法。
危害
危害
体力逐渐下降:原发性肾上腺皮质功能 减退症患者会逐渐感到疲倦虚弱,无法 承受过分的体力活动。
血压波动:肾上腺皮质功能减退症会影 响肾上腺素分泌,导致血压波动,可能 出现低血压的情况。
危害
免疫功能下降:肾上腺皮质功 能减退症患者可能会面临免疫 功能下降的问题,容易感染各 类疾病。
预防
预防
及时就医:一旦出现肾上腺皮质功能减 退症的症状,应尽早就医,进行确诊和 治疗,以减轻症状和预防后续危害。

原发性肾上腺皮质功能减退症ppt课件

原发性肾上腺皮质功能减退症ppt课件
∴肾上腺皮质储备功能↓
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鉴诊
1 .与其它色素沉着的疾病的鉴别
2 .与肌病或神经精神性乏力的鉴别
3 .与低血糖疾病的鉴别
4 .与低血钠疾病的鉴别
5 .与其他慢性消耗性疾病、胃肠道疾病的鉴别
-
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治疗
1.饮食:
(1)膳食中食盐摄入量应多于正常人,每日8-10g。 (2)膳食中含有丰富的碳水化合物、蛋白质及维生素。
5.ACTH兴奋实验:具有诊断价值,可探查肾上腺皮质储备
功能,并可鉴别原发性及继发性。
-
14
诊断
∴症状、体征: 乏力、食欲减退、体重减轻、
血压低、皮肤粘膜色素沉着、心界缩小、 心音减弱等。
∴化验: 血Na+↓ 、K+↑,BUN可↑,
尿Na+ 、Cl- 不 低,24h尿17-羟↓, 17-酮 ↓,血、尿PIF↓,血ACTH ↑ 。
-
7
病理生理和临床表现
2.皮质醇↓
(6)对垂体ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)、促 脂素LPH )(三者来自一共同的前体物)反馈抑制 ↓→此组激素分泌↑ →皮肤、粘膜色素沉着,摩擦处、 掌纹、乳晕、瘢痕等处尤甚。
(7)对感染、外伤等的应激能力减弱,易发生肾上 腺危象。
(8)生殖系统:女性阴毛、腋毛脱落,月经减少或 闭经,性功能障碍等。
Υ补充激素
氢化考的松静点,一般经5-7天激素可改为生理 维持量。
酌情加盐皮质激素。
Υ控制感染及其他诱因
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21
外科手术及其他应激时的治疗
Addison患者发生严重应激时,每日给予氢可 总量不得少于300 mg。
外科手术应激短暂,在数日内每天减少用量1/31/2,直至维持量。

原发性肾上腺皮质功能减退症护理业务学习PPT

原发性肾上腺皮质功能减退症护理业务学习PPT
患者可能会因疾病导致情绪低落、焦虑等心理问 题。
心理支持和疏导是综合护理的重要组成部分。
如何进行护理评估?
如何进行护理评估?
健康史采集
收集患者的病史、家族史、用药史等信息,以评 估疾病的严重程度。
详细的健康史能够帮助制定合适的护理计划。
如何进行护理评估?
体征观察
定期监测患者的生命体征,包括血压、心率、体 温等。
观察异常变化可及时发现潜在并发症。
如何进行护理评估?
实验室检查
定期进行相关的实验室检查,如电解质水平、肾 上腺激素水平等。
பைடு நூலகம்
结果能够帮助评估患者的治疗效果和疾病进展。
护理干预措施有哪些?
护理干预措施有哪些? 药物管理
确保患者按时服用激素替代药物,并监测药物副 作用。
教育患者认识药物的重要性,提高依从性。
通常表现为疲劳、体重减轻、低血压等症状。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症? 病因
常见病因包括自身免疫性疾病、感染(如结核) 、肿瘤或遗传因素。
了解病因有助于制定个性化护理方案。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症? 流行病学
该疾病在全球范围内相对少见,发病率约为每10 万人中有4至6例。
女性患者多于男性,通常在30至50岁之间发病。
随访可以帮助及时调整治疗方案。
如何进行随访与评估?
教育与宣传
向患者及家属普及疾病知识,提高自我管理能力 。
教育应包括对疾病的认知、药物使用及生活方式 调整。
如何进行随访与评估? 建立支持网络
鼓励患者加入相关支持小组,分享经验和情感支 持。
互助小组能够增强患者的信心和治疗依从性。
谢谢观看
患者的临床表现有哪些?
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病因治疗
抗痨 抗真菌 抗病毒等
肾上腺危象
诱因
感染 应激(创伤、手术、分娩) 呕吐、腹泻 突然中断肾上腺皮质激素治疗
临床表现(一)
原有慢性肾上腺皮质功能减退症状加重 恶心、呕吐、腹泻、严重脱水 血压降低、心率快、脉细微 精神失常
临床表现(二)
高热 低血糖症 低血钠症 血钾(可低可高) 休克、昏迷、死亡

肾上腺皮质功能减退症分类 按起病快慢分类
急性肾上腺皮质功能减退症(肾上腺危象) 慢性肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症分类
按病变部位分类
原发性:肾上腺疾病所致 Addison 病
继发性:下丘脑分泌CRH不足 或腺垂体分泌ACTH不足
Addison 病
各种原因致双侧肾上腺皮质大部分破坏 , 肾上腺皮质激素不足所致;临床表现为疲乏、 软弱、色素沉着、低血压、水盐代谢失常、胃 肠功能紊乱等
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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
医之为道大矣,医之为任重矣。
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掌握与熟悉
1. 掌握Addison 病的主要临床表现 2. 掌握Addison 病的治疗 3. 熟悉肾上腺危象的表现及治疗措施
目录
1. 病因 2. 临床表现 3. 实验室检查 4. 诊断及鉴别诊断 5. 治疗 6. 肾上腺危象
其他少见原因
恶性肿瘤转移 白血病浸润 淋巴瘤 淀粉样变性 血管栓塞 先天性肾上腺发育不良
临床表现
1. 皮质醇缺乏表现
1. 1 皮肤粘膜色素沉着
对垂体负反馈减弱,垂体ACTH、黑素 细胞刺激素( MSH)分泌增多 出现于暴露部位、摩擦部位、粘膜疤痕
色素沉着
Addison 病皮肤粘膜色素沉着
与正常人对比
2. 简述Addison 病治疗措施? 3. 简述肾上腺危象的表现及治疗措施?
谢谢观看
• 本试验有多种试验方法,如:一次肌注法,连续 48h静注法,二日静滴法,五日静滴法。目前常 用后二种方法,肾上腺皮质功能亢进性疾病可用 二日静滴法,功能减退性疾病可用五日静滴法
治疗
基础治疗
糖皮质激素替代治疗 氢化可的松20-30mg或可的松25-37.5mg 逐渐减量
盐皮质激素、 食盐 食盐:8-10g/日 9a-氟氢可的松0.05-0.1mg,Qd
胸部X片 心脏缩小,垂位心
肾上腺X片、CT 结核者增大、钙化 自身免疫性缩小
诊断及鉴别诊断
诊断
典型症状 体征 实验室检查(ACTH兴奋试验)
鉴别诊断
慢性消耗性疾病
促肾上腺皮质激素兴奋试验(ACTH)
• 本试验是引入外源性ACTH,然后测定血或尿中 17-OHS、17-KS或血中嗜酸性粒细胞,通过试验 前后的对照来判断肾上腺皮质功能状态,以鉴别 肾上腺皮质功能异常是原发性还是继发性 .
色素沉着
Addison 病皮肤粘膜色素沉着 与正常人对比
1. 2 多系统表现
消化系统 食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹胀
心血管系统 血压降低、心音低钝、直立性低血压
代谢障碍 空腹低血糖
神经精神系统 乏力、淡漠、嗜睡等
肾脏 排水能力减低,大量饮水易致稀释性低钠血症
生殖系统 毛发脱落、月经失调
2. 其他表现 其他自身免疫性疾病的临床表现 结核的临床表现
自身免疫性肾上腺炎
双侧肾上腺皮质破坏 约75%血中可检出抗肾上腺自身抗体 近半数伴其他器官自身免疫性疾病,称自身 免疫性多内分泌腺体综合征(APS)
• APS1:见于儿童,主要表现为肾上腺功能减退, 甲状旁腺功能减退及黏膜白念珠菌病,性腺功能 减退,偶见慢性活动性肝炎,恶性贫血 。
• APS2:见于成人,主要表现为肾上腺功能减退, 自身免疫性甲状腺病,1型糖尿病,呈显性遗传。
Addison 病病名的由来
1855年,美国盖伊斯医院 Thomas Addison 在11 例尸解中发现:肾上腺有破坏性变化 世界医学文献中以他的名字命名:阿狄森氏病 Addison‘s disease 首次将临床表现与内分泌腺体解剖联系在一起, 开辟了临床内分泌学研究的里程碑
感染
肾上腺结核 肾上腺真菌感染 巨细胞病毒感染
实验室检查
血生化检查
低血钠 高血钾 氮质血症 空腹低血糖
血常规检查
正细胞正色素性贫血 中性粒细胞减少 淋巴细胞相对增多 嗜酸性粒细胞明显增多
激素检查
血、尿皮质醇、尿17-羟皮质类固醇
------降低
ACTH兴奋实验
了解肾上腺皮质储备功能------低下
血浆ACTH测定
原发性
------增高
影像学检查
治疗
补充盐水 2000ml-3000ml/日 糖皮质激素
当日氢化可的松100mg iv st;氢化可的松 100mg iv q6h;次日,减至 300mg/日,以后 渐减(3-5天)直至改为口服,终生替代 治疗感染,去除诱因
复习思考题
1. 简述Addison 病最具特征性的皮肤表现、部位及 原因?
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