最新备皮课件PPT课件

一次性备皮包
• 操作步骤与方法： • 1.带用物到床旁，做好解释工作(如在病
室内备皮须用屏风遮挡)，注意保暖及 照明，操作前洗手并戴一次性手套。 • 2.首先铺好治疗巾保护床单位，暴露手 术部位。 • 3.用软毛刷蘸肥皂或肥皂水涂局部，使起泡沫， 一手用纱布绷紧皮肤，另一手持备皮 刀，刀架与皮肤成45°角顺着毛发生长的方向 剃净毛发，顺序从左到右、从上到下 。
---- 使操作没有危险. 例: 冲压设备采用红外的自动停止装置
---- 使作业自动停顿 例: 设置装配的方向,使错误方向的装配无法进行
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●目 的: ---具有即使人为忽视也不会发生错误的构造-----不需要注 意力.
---具有外行人来做也不会错误的构造------不需要经验与直 觉
---具有不管是谁或何时工作都不会出错的构造-----不需要 高度的技能或专门的知识
• （3）颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头 一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后 洗头，并戴清洁帽子。
• （4）阴囊、阴茎手术：病人入院后每日用温水 浸泡，用肥皂洗净，术前1日备皮，范围同阴部 手术。
• （5）口腔手术：入院后经常保持口腔清洁卫
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生，进手术室前用复方硼酸液漱口。
• 注意事项 : • 1.注意保暖，备皮时尽量少暴露病人。
备皮课件
思考？
• 1、什么是备皮？
• 2、备皮的目的是什么？
• 3、备皮需要准备些什么？
• 患者准备
术前一日行理发、洗澡、更衣等清洁卫 生工作，并要进行皮肤准备。即将手术 区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛， 小儿也不剃毛。备皮范围原则是超出切 口四周各20cm以上。
[素质要求]
• 1、服装、鞋帽整洁 • 2、仪表大方，举止端庄 • 3、语言柔和恰当，态度和蔼
• 注意事项
8.剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当天早晨 执 行（有些医院规定，剃除时间不可早于手术前1h）。 尤其骨科和神经外科的手术，大多数医生主张在手术 室执行。一般的手术则在手术前1天由病房护理人员 施行。
9.如手术因故推迟，应重新备皮。
10.擦洗局部时无衣服、被褥的浸湿。
11.备皮范围正确。
• 一般手术备皮范围： • （1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬓及
颈后皮肤，保留眉毛。
• （2）颈部手术：上自下唇，下至胸骨角， 两侧至斜方肌前缘。
• （3）乳房手术：上起锁骨上部，下至脐水平， 两侧至腋后线，包括同侧上臂、肩和腋窝部
• （4）胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平， 前后胸范围均应超过中线5cm以上
术区皮肤准备的范围
• 乳房手术：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧 至腋后线，包括同侧上臂上1/3及腋窝。
• 胸部手术：前后胸壁皮肤过中线大于5cm。 • 腹部手术：上起乳头联线，两侧至腋中线，下
至耻骨联合及会阴部，并剃除阴毛。下腹部及 腹股沟区手术应包括大腿上1/3皮肤。 • 会阴及肛周手术：剃除阴毛。 • 四肢手术：包括以切口为中心上下20cm以上范 围的患肢或整个患肢。
• 操作步骤与方法：
• 4.腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐 孔污垢，再用清水棉签、千棉签揩干
• 5.用毛巾浸热水洗去局部毛发及肥皂。
• 6.剃毕用手电筒仔细检查
• 7.抽出治疗巾，整理病人衣裤及床单位 整理病人及用物，洗手。
• 特殊部位的备皮方法 • （1）骨、关节、肌腱手术备皮法：
• 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域， 并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。
• 2.剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片，适 宜的灯光。 3.剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮 肤。
• 4.操作时动作平稳、轻柔，无皮肤划痕的发生。
• 5.操作时皮肤绷紧，剃毛刀应予皮肤成45度角。
• 6.剃毛发时应顺着毛发生长的方向剃除毛发。
• 7.剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情 况，一旦发现应详细记录并通知医生
• 术前1日剃备皮区域的毛发，并用75％酒精消 毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。
• 手术日晨再检查一次，注意手术区域有无剃净， 再用75％酒精消毒后用无菌敷料包扎备皮区域。
• 特殊部位的备皮方法
• （2）手或足手术：入院后指导病人每日用温水 泡洗手脚20分钟，剪去指（趾）甲，已浸软的胼 胝应设法剪除，但应避免损伤皮肤，足部手术者 备皮后禁止下地。
今天你笑了吗
工业工程的基础 方法体系
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一.防呆法(防错法)
• 防错法
• 基本意义: 通过设计使错误不会发生,或使其几率大大降低! • 这种思想可以广泛使用于机械操作、产品使用、文件管理等各个工作系统中. • 基本原則:
---- 使作业的动作轻松简单直观. 例: 采用颜色区别文件
---- 降低对技能的要求 例: 在产品装配时设计导向的槽轨,不需要仔细对准
• （5）腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟 区手术应包括大腿上1/3的皮肤。
• （6）肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合，前后均过正中线。
• （7）会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至 大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。
• （8）四肢手术：原则是以切口为中心、上下 20cm以上，一般要超过远、近端关节或为整 个肢体。
功 用: ---积极----绝不会再发生 ---消极----发生率降至最低
进行步骤: 调查发现人为忽视 设定目标、制定实际计划 调查 人为忽视的原因 提出防错的改善方案 CHECK实施 效果 维持管制的状态
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防呆法应用原理
断根原理: 将原因从根本上排除,使绝不会发生错误. 例 : 下手盖板 / 防护栏加高
可亲
定义:指的是在手术的相应部位剃除毛发并 进行体表清洁的手术准备。
备注：备皮是对拟行外科手术的患者在术前进行手
术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单， 还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗 等。
目的：去除毛发和污垢，预防伤口感染。
用物准备: 托盘内盛剃毛刀及刀片、弯盘、纱布 (一般2～3块) 、卫生纸、镊子或血管钳、一 次性手套、松节油、手电筒、治疗碗内放软皂 （2﹪肥皂水）、软毛刷、棉签、脸盆放热水， 毛巾，骨科手术备皮还应带手刷、75％酒精、 无菌治疗巾。