磁共振波谱成像(MRS)的脑部应用

单体素 SVS
磁共振波谱技术
多体素 point-resolved echo spin spectroscopy－ PRESS －点分辨自旋回波波谱 参数：TR=1500, TE=144, 256×128 FOV=1cm, f:AP 10mm thickness, nex =1 体素大小：1×1×1cm 12×12 144 voxels 4:20 16×16 256 voxels 4:20
代谢物的位点及意义


位点： ppm （parts per million）百万分之 一 NAA:N-乙酰天门冬氨酸盐 2.0ppm 神经元 降低：脑炎、脓肿、肿瘤、缺血、 缺氧、 脑 外伤、脱髓鞘病变、代谢性疾病
代谢物的位点及意义
Choline(Cho)-胆碱 3.2ppm 细胞膜代谢 升高：婴儿、肿瘤 降低：脓肿、结核、肝性脑病
磁共振波谱成像（MRS）的 脑部应用
磁共振波谱技术
氢（质子）波谱： 1.5T，常规硬件，临床应用软件 磷波谱： 专用硬件、线圈、接受器
正常脑磁共振波谱
磁共振波谱技术



单 体素: Sigle Voxel Spectroscopy(SVS) 多体素(Multi-voxel): Chemical Shift Imaging (CSI) MR Spectroscopic Imaging (MRSI) Simple Spectroscopic Imaging (Simple SI)
磁共振波谱技术
单体素 point-resolved echo spin spectroscopy－PRESS －点分辨自旋回波波谱 stimulated echo acquisition mode－STEAM －受激回波成像方法 参数：TR=1500,TE=30/144, 256×128 FOV=21cm f:AP , nex=8 20mm thickness, 2:54 体素 大小：2×2×2cm，1.5×1.5×1.5cm

代谢物的位点及意义

Creatine (Cr) - 肌酸 3.0ppm 能量代谢 降低：缺血、缺氧
代谢物的位点及意义



Lactate(Lac)-乳酸 1.33ppm 糖无氧分解 升高：缺氧、梗塞、出血、感染、脓肿、 肿瘤坏死、脱髓鞘病变
代谢物的位点及意义

Lipid (Lip) - 脂质 0.9 & 1.6 ppm 升高：感染、脓肿、肿瘤坏死/液化


谷氨酸 / 谷氨酰氨 (Glx) 波峰明显升高 Cho波峰升高， Cr 峰下降，Cr 2可升高 Cho/Cr比率高， Lac、 lip 峰升高， NAA峰不显示，
脑膜瘤 m 56 Headache
脑膜瘤 M 51 头痛
脑梗死/缺血的磁共振波谱表现



Glutamate （谷氨酸）升高 Choline （胆碱） 升高 NAA 降低不显示 Creatine（肌酸 ） 降低 Lipid（脂质）Lactate （乳酸）轻微升高
脑梗死 F 46
脱髓鞘病变 F 36
近中侧颞叶硬化磁共振波谱

Choline 升高 NAA 降低（典型），或正常 Creatine, Glutamate 无改变
Mesial Temporal Sclerosis
Mesial Temporal Sclerosis F 33
磁共振波谱成像的应用价值



1.鉴别不强化病灶、囊性病灶是否肿瘤 有价值； 2.有利于脑膜瘤与胶质瘤、胶质瘤与转 移瘤鉴别诊断； 3.有助于脑梗死与脑炎鉴别； 4.波谱表现不典型 时，MRI的表现为诊 断的主要依据。
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正常及异常波谱
胶质瘤的波谱表现



Leabharlann Baidu
胆碱（Cho)波峰升高, Cho/Cr比率高， NAA 波峰降低， NAA/Cr比率降低， 乳酸峰升高，肿瘤坏死区/囊变区 脂质峰升高，
低级胶质瘤 (F39 haedache)
胶质瘤 m 34 seisure
胶质瘤 m 29
脑膜瘤的波谱表现


正常及异常波谱
代谢物的位点及意义
Myo-inositol(MI)-肌醇 3.6ppm 胶质细胞 升高：新生儿、术后瘢痕组织 降低：梗塞、肝性脑病

正 常与 异 常 波 谱
代谢物的位点及意义



Glutamate / Glutamine (Glx) – 谷氨酸/ 谷 氨酰胺复合物（兴奋性神经递质） 2-2.5, 3.8ppm 升高：脑膜瘤、缺氧症、肝性脑病