关于“双胞胎”(附示意图)

关于“双胞胎”

Ryan 整理

一、双胞胎

全球有1.25亿双胎及多胎，其中双胞胎比例高于95％

科学家研究得出的多胞胎概率公式——

N胞胎的概率为：80的（N-1）次方分之一。

即双胞胎为1/80，三胞胎为1/6400，四胞胎为1/512000，......

这一概率指的是在自然受孕条件下产生的双胎。

因为现在人为因素的干涉，使得双胎和多胎的实际概率都有所增加。

双胎和多胎的自然概率依人种、民族等的不同而有差异。中国人的人种和民族，双胎和多胎自然发生率是低于平均值12.5%的。但因人为因素，目前我国国内的双胎发生率约为16.1%

双胎一般分为同卵双胎和异卵双胎，比例约为1:3-1:4。

二、双胞胎的分类

最常见的双胞胎分类，就是将双胎分为同卵双胎和异卵双胎这两种了。但是，虽然近些年来一些特殊案例的发现，如半同卵半异卵双胎（单卵双精），现在科学家们已经开始反思，以前对双胞胎的分类可能过于简单化了。

●同卵双胎——同一型双胞胎。是单卵单精的双胎，来自父方和母方的基因都完全相同。一个卵子和一

个精子结合成受精卵，受精卵再发生一次分裂而形成两个胚胎。

●异卵双胎——普通兄弟姐妹型双胞胎。是双卵双精的双胎，来自父方和母方的基因都不相同。两个不

同的卵子和两个不同的精子分别结合，两个受精卵各自发育而成两个胚胎。

●被发现的特殊双胎——半同一型双胞胎。是单卵双精的双胎，来自母方的基因完全相同，来自父方的

基因不相同。由两个精子进入到一个卵子内经过分裂后形成两个受精卵发育而成两个胚胎。这种双胞胎比较罕见；或者说，其实并不罕见，只是大多数都没有被发现。

有些双胞胎长得很相像，但不是同卵双胞胎（血型或DNA并不相同），就有可能是单卵双精的半同一型双胞胎；有些双胞胎像他们母亲的方面非常相同，像父亲的方面则各不相同，也有可能是双卵双精的半同一型双胞胎。只有进行DNA检测才能确定。

【同卵双胎】

同卵双胎，即单卵双胎，又叫“同一型双胞胎”（同卵同精双胎）。

1、形成与形成原因

（1）形成：由一个受精卵分裂而生长为两个胎儿称为单卵双胎，也叫单卵双胎（单卵单精双胎）。

分裂后的胚胎除极少数外均可形成独立的胎儿。

（2）形成原因：单卵双胎的受精卵分裂原因不明，不受种族、年龄、胎次的影响，也与促排卵药物的应用无关。所有的单卵双胎都是自然受孕的。

2、比例：

单卵双胎约占双胎总数的30%；与胎儿总数的比例一般恒定在1∶255左右。

3、分类：

由于受精卵分裂成两个胚胎的时间早迟不同，可以表现为以下几种同卵双胎：

(1)双羊膜囊双绒毛膜同卵双胎：

Ａ．分裂时间：受精卵在受精后72小时内的桑椹期前分裂。

Ｂ．胎盘、羊膜囊、绒毛膜及脐带情况：两个胎儿有各自的胎盘，但相靠很近，甚至融合；有各自的羊膜囊和各自的绒毛膜；有各自的脐带。两个胎儿间隔两层绒毛膜和两层羊膜。（前期是双孕囊）

Ｃ．发生率：占单卵双胎的18%～36%

(2)双羊膜囊单绒毛膜同卵双胎：

Ａ．分裂时间：受精卵在受精后72小时至6～8天的囊胚期分裂。此时囊胚期内细胞块已形成，绒毛膜已分化，但羊膜囊尚未出现。

在极少数情况下，内细胞块分裂不对称，形成一大一小，小的一个在发育过程中因与大而发育正常胚胎的卵黄囊静脉吻合，逐渐被包入体内，成为包入性寄生胎，俗称胎中胎或胎内胎。

Ｂ．胎盘、羊膜囊、绒毛膜及脐带情况：两个胎儿共有一个胎盘和绒毛膜；但有各自的羊膜囊、各自的脐带。两个胎儿仅间隔一层绒毛膜和两层羊膜。（前期是单孕囊双卵黄囊）

Ｃ．发生率：在单卵双胎中占70%

(3)单羊膜囊单绒毛膜同卵双胎：

Ａ．分裂时间：受精卵在受精后的8～12天分裂。此时羊膜囊已形成。

Ｂ．胎盘、羊膜囊、绒毛膜及脐带情况：两个胎儿共有一个胎盘和绒毛膜；且处于一个羊膜囊内。两个胎儿之间无羊膜分隔。（前期是单孕囊）

两个胎儿由于相互运动可发生脐带缠绕、打结或受压，发生血液循环障碍，以致一个胎儿死亡。

Ｃ．发生率：仅占单卵双胎的1%～2%。为数极少，但死亡率极高。

(4)联体双胎：

Ａ．分裂时间：受精卵的分裂发生在受精的13天以后。此时原始胚盘已形成。

Ｂ．可导致不同程度，不同形式的联体儿。

Ｃ．发生率：约占单卵双胎的1/1500

4、遗传：

单卵双胎的遗传基因完全相同（ＤＮＡ相同）、血型和组织相容性抗原也相同，组织器官可互相移植而不被排斥。

相貌生理特征极相似。但指纹一般不同。

在大多数情况下，大小和身高也近似。但如发生双胎输血综合征时，则胎儿大小及体重可有很大差别。也可因后天生长环境、营养等的不同而形成身高等的差别。

环境的因子等可能使得两个人的个性、生活方式、兴趣完全的不同。

同卵双胎妊娠中，胎儿畸形发生率较异卵双胎高。同卵双胎新生儿的平均体重也较异卵双胎低。

双胎输血综合症（TTTS）

双胎输血综合症（twin-twin transfusion syndrome, 简称TTTs），是双胎妊娠中一种严重并发症。

TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜同卵双胎，其发病机理与两个胎儿胎盘间血管吻合方式密切有关。但有时偶见于双绒毛膜双胎。

胎儿输血综合征形成的解剖学基础是，双胎胎盘间血液循环相通。血液循环相通包括动脉——动脉，静脉——静脉，动脉——静脉吻合三种。只有动脉——静脉吻合才有可能引起严重的双胎输血综合征。

单绒毛膜双羊膜囊双胎的胎盘间血液循环往往相通，如动静脉吻合可能引起严重的双胎输血综合征（TTTS），即一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，使受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝肾增大，体重增长快，由于多尿而导致羊水量多；而另一供血儿则贫血、脱水、心脏小、体重低、羊水量少，甚至营养缺乏而死亡。

发生TTTS的围产儿死亡率极高。未经治疗，死亡率70-100%