兽医临床诊疗技术学：1 临床检查的基本方法与程序
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1、检查体表的温、湿度，应以手背进行； 2、检查局部与肿物的硬度和性状，应以手
指进行轻压或柔捏，根据感觉及压后的现 象去判断。 3、以刺激为目的而欲判定其敏感性时，在 触诊的同时要注意动物的反应及头部、肢 体的动作，如动物表现回视、躲闪甚或反 抗，常是敏感、疼痛的表现；
4内脏器官的深部触诊，须依被检查的器 官、部位不同而选用适宜的方法。
现病例；既往史，平时的饲养，管理及使役或 利用情况:
1.发病的时间与地点
7.病畜的年龄
2.发病时的主要表现 情况
8.各种禽类发病
3.疾病的经过
9.防疫情况
4.主诉人所估计到的病因 10.饲养、管理、 卫生情况
5.畜群的发病情况
11.生产情况
6.疾病的传播速度
12.疫情
问诊技巧
1、逐步深入，有目的，有层次，有顺序的问 2、避免暗示性提问、逼问或责问 3、避免重复提问 4、避免使用有特定意义的医学术语 5、注意核实畜主陈述中不确切或有疑问的情
方法一：检查者用手指检查欲检部位。主要检查皮肤弹性、肿胀、疝、局 部肿胀物、浅表淋巴结、动脉脉博。
触诊
浅部触诊 方法二：检查者用手掌检查欲检部位。
主要检查肿胀、心搏动。
触诊
浅部触诊 方法三：检查者用手背检查欲检部位。主要检查皮肤温度，湿度。
触诊
深部触诊： 方法一：按压触诊 ---检查者用手掌按压欲检部位。
三、触诊
触诊是利用手或器械触感动物的一种检查法。 触诊可分为直接触诊和间接触诊；
直接触诊分为浅部触诊和深部触诊, 通常用检查 者的手(手指、手掌或手背，有时可用拳)去实 施。
触诊是古代医学早已熟知的检查法：传统医学 上的切脉法及兽医学中的起卧入手论(直肠内部 触诊法）。
触感：
1、捏粉感（面团感）：感觉稍柔软，如压生面团，指压留痕，除去 压迫后慢慢复平。提示：皮下浮肿
3、检查某部位敏感性时，应本着先健区后病区，先周围后中 心，先轻触后重触的原则进行，并注意与对应部位或健区进 行比较。
四、叩诊
叩诊是对动物体表的某一部位进行叩击， 借以引起其振动并发生音响，根据产生的 音响的特性，去判断被检查的器官、组织 的物理状态的一种方法。
（一）叩诊的方法
1、直接叩诊法:用弯曲的手指或叩诊锤直接 地轻轻叩击动物体表。在检查头窦、脊柱或 小动物时使用。
直接叩诊法：
（一）叩诊的方法
2、间接叩诊法： 指指叩诊法：此法振动范围小，只适于
检查中小动物。 槌板叩诊法：利用叩诊板、叩诊锤
进行叩诊的方法。
指指叩诊法示意图
锤板叩诊
（二）叩诊音
叩诊产生三种基本的叩诊音，即浊音、清音、鼓音。 浊音：叩诊厚层的肌肉部位(如臀部)及不含气的实质器官(如心脏、肝
。 主要检查腹腔器官状态
触诊
深部触诊： 方法二：冲击触诊---检查者一手握拳，连续按压欲检部位。
主要检查腹腔深部器官状态
触诊
深部触诊： 方法三：切入触诊---检查者一手四指并拢，触压欲检部位。
主要检查被胸廓保护下的腹腔器官、胸腔器官
触诊注意事项
1、注意安全，必要时对动物进行适当保定。
2、 触诊检查大动物四肢和下腹部时，检查者一手放在适当部 位作为支点，另一手按自上而下、从前向后的顺序逐渐接近 欲检部位。
况。
二、视诊(望诊)
视诊是用肉眼或借助器械观察病畜异常表 现的方法。 视诊的方法分个体视诊与群体视诊，个体 视诊又分全身和局部视诊。
视诊的方法
对大动物、凶猛动物的视诊，检查者应距 离动物2米远，环绕动物 边走边 观察。
对集约化养殖场动物的视诊，应先畜群、 后个体。
（一）视诊主要内容
1、观察其整体状态 2、判断其精神及体态、姿势与运动、行为 3、发现其表被组织的病变 4、天然孔 (口腔、鼻腔、肛门、阴道) 5、注意其某些生理活动异常
脏、脾脏)与体壁直接接触的部位时所产生的声音。 清音：叩诊正常肺区的部位所产生的声音。 鼓音：叩击含有多量气体而组织弹性较松驰的空腔（如胃气泡, 健康
第一章 临床检查的基本方法与程序
第一节 临床检查的基本方法
从临床的角度，通过问诊的调查了解和应用检查 者的眼、耳、手、鼻等感觉器官去对病畜进行直 接的检查，是当前最基本的临床检查法。
临床检查基本方法： 问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
辅助性诊断方法： 实验室检验、特殊检查方法
一、问诊
就是以询问的方式，听取动物所有者或饲养、 管理人员关于病畜发病情况和经过的介绍。 问诊的主要内容包括： 现病历; 既往史; 平时的饲养、管理及 使役情况。
2、波动感：柔软而有弹性，指压不留痕，进行间歇性压迫时有波 动感。提示：脓肿、血肿、淋巴外渗
3、坚实感：感觉感觉柔软而有弹性，并随触压而有气体向邻近组织穿动 感，同时可听到捻发音。皮下气肿
（一）触诊的应用范围
1、检查体表状态； 2、检查某些器官、组织，感知其生理性或病
(1) 按压触诊法：以手掌平放于被检部位 (2) 冲击触诊法：以拳或手掌在被检部位连续 进行2～3次用力的冲击，以感知腹腔深部器 官的性状与腹膜腔的状态。 (3) 切入触诊法：以一个或几个拼拢的手指， 沿一定部位进行深入的切入或压入，以感知 内部器官的性状；适用于检查肝、脾的边缘 等。
触诊
浅部触诊
（二）视诊的一般程序
先检视畜群，判断其总的营养、发育状态饲养
人员和兽医经常巡视，早期发现不合理因素和病情的必要措施。为此， 不但要详细观察禽群的采食、饮水状态，精神、姿势和运动行为，表被 状态及排泄状态，而且还要认真地观察饲养、管理、卫生及其它条件。
并发现患病的个体；而对个体病畜则先观察 其整体状态，继则注意其各个部位的变化。 为此，一般应先距病畜一定距离(约2m)，以 观察其全貌；然后由前到后、由左到右地边 走边看，围绕病畜行走一周，以做细致的检 查；先观察其静止姿态的变化，再行牵遛， 以发现其运动过程及步态的改变。
理性的冲动；
3、判定腹壁的紧张度及敏感性, 感知腹腔状 态(如腹水)，胃、肠的内容物与性状，反刍兽 的瘤胃、瓣胃与真胃的状态和内容物性状， 肝、脾的边缘及硬度，肾脏与膀胱以及母畜 的子宫与妊娠情况等；直肠内部触诊；
4、触诊也可做为对动物机体某一部位所给予 的机械刺激，观察局部的感受力与敏感性。
（二）触诊的具体方法
指进行轻压或柔捏，根据感觉及压后的现 象去判断。 3、以刺激为目的而欲判定其敏感性时，在 触诊的同时要注意动物的反应及头部、肢 体的动作，如动物表现回视、躲闪甚或反 抗，常是敏感、疼痛的表现；
4内脏器官的深部触诊，须依被检查的器 官、部位不同而选用适宜的方法。
现病例；既往史，平时的饲养，管理及使役或 利用情况:
1.发病的时间与地点
7.病畜的年龄
2.发病时的主要表现 情况
8.各种禽类发病
3.疾病的经过
9.防疫情况
4.主诉人所估计到的病因 10.饲养、管理、 卫生情况
5.畜群的发病情况
11.生产情况
6.疾病的传播速度
12.疫情
问诊技巧
1、逐步深入，有目的，有层次，有顺序的问 2、避免暗示性提问、逼问或责问 3、避免重复提问 4、避免使用有特定意义的医学术语 5、注意核实畜主陈述中不确切或有疑问的情
方法一：检查者用手指检查欲检部位。主要检查皮肤弹性、肿胀、疝、局 部肿胀物、浅表淋巴结、动脉脉博。
触诊
浅部触诊 方法二：检查者用手掌检查欲检部位。
主要检查肿胀、心搏动。
触诊
浅部触诊 方法三：检查者用手背检查欲检部位。主要检查皮肤温度，湿度。
触诊
深部触诊： 方法一：按压触诊 ---检查者用手掌按压欲检部位。
三、触诊
触诊是利用手或器械触感动物的一种检查法。 触诊可分为直接触诊和间接触诊；
直接触诊分为浅部触诊和深部触诊, 通常用检查 者的手(手指、手掌或手背，有时可用拳)去实 施。
触诊是古代医学早已熟知的检查法：传统医学 上的切脉法及兽医学中的起卧入手论(直肠内部 触诊法）。
触感：
1、捏粉感（面团感）：感觉稍柔软，如压生面团，指压留痕，除去 压迫后慢慢复平。提示：皮下浮肿
3、检查某部位敏感性时，应本着先健区后病区，先周围后中 心，先轻触后重触的原则进行，并注意与对应部位或健区进 行比较。
四、叩诊
叩诊是对动物体表的某一部位进行叩击， 借以引起其振动并发生音响，根据产生的 音响的特性，去判断被检查的器官、组织 的物理状态的一种方法。
（一）叩诊的方法
1、直接叩诊法:用弯曲的手指或叩诊锤直接 地轻轻叩击动物体表。在检查头窦、脊柱或 小动物时使用。
直接叩诊法：
（一）叩诊的方法
2、间接叩诊法： 指指叩诊法：此法振动范围小，只适于
检查中小动物。 槌板叩诊法：利用叩诊板、叩诊锤
进行叩诊的方法。
指指叩诊法示意图
锤板叩诊
（二）叩诊音
叩诊产生三种基本的叩诊音，即浊音、清音、鼓音。 浊音：叩诊厚层的肌肉部位(如臀部)及不含气的实质器官(如心脏、肝
。 主要检查腹腔器官状态
触诊
深部触诊： 方法二：冲击触诊---检查者一手握拳，连续按压欲检部位。
主要检查腹腔深部器官状态
触诊
深部触诊： 方法三：切入触诊---检查者一手四指并拢，触压欲检部位。
主要检查被胸廓保护下的腹腔器官、胸腔器官
触诊注意事项
1、注意安全，必要时对动物进行适当保定。
2、 触诊检查大动物四肢和下腹部时，检查者一手放在适当部 位作为支点，另一手按自上而下、从前向后的顺序逐渐接近 欲检部位。
况。
二、视诊(望诊)
视诊是用肉眼或借助器械观察病畜异常表 现的方法。 视诊的方法分个体视诊与群体视诊，个体 视诊又分全身和局部视诊。
视诊的方法
对大动物、凶猛动物的视诊，检查者应距 离动物2米远，环绕动物 边走边 观察。
对集约化养殖场动物的视诊，应先畜群、 后个体。
（一）视诊主要内容
1、观察其整体状态 2、判断其精神及体态、姿势与运动、行为 3、发现其表被组织的病变 4、天然孔 (口腔、鼻腔、肛门、阴道) 5、注意其某些生理活动异常
脏、脾脏)与体壁直接接触的部位时所产生的声音。 清音：叩诊正常肺区的部位所产生的声音。 鼓音：叩击含有多量气体而组织弹性较松驰的空腔（如胃气泡, 健康
第一章 临床检查的基本方法与程序
第一节 临床检查的基本方法
从临床的角度，通过问诊的调查了解和应用检查 者的眼、耳、手、鼻等感觉器官去对病畜进行直 接的检查，是当前最基本的临床检查法。
临床检查基本方法： 问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
辅助性诊断方法： 实验室检验、特殊检查方法
一、问诊
就是以询问的方式，听取动物所有者或饲养、 管理人员关于病畜发病情况和经过的介绍。 问诊的主要内容包括： 现病历; 既往史; 平时的饲养、管理及 使役情况。
2、波动感：柔软而有弹性，指压不留痕，进行间歇性压迫时有波 动感。提示：脓肿、血肿、淋巴外渗
3、坚实感：感觉感觉柔软而有弹性，并随触压而有气体向邻近组织穿动 感，同时可听到捻发音。皮下气肿
（一）触诊的应用范围
1、检查体表状态； 2、检查某些器官、组织，感知其生理性或病
(1) 按压触诊法：以手掌平放于被检部位 (2) 冲击触诊法：以拳或手掌在被检部位连续 进行2～3次用力的冲击，以感知腹腔深部器 官的性状与腹膜腔的状态。 (3) 切入触诊法：以一个或几个拼拢的手指， 沿一定部位进行深入的切入或压入，以感知 内部器官的性状；适用于检查肝、脾的边缘 等。
触诊
浅部触诊
（二）视诊的一般程序
先检视畜群，判断其总的营养、发育状态饲养
人员和兽医经常巡视，早期发现不合理因素和病情的必要措施。为此， 不但要详细观察禽群的采食、饮水状态，精神、姿势和运动行为，表被 状态及排泄状态，而且还要认真地观察饲养、管理、卫生及其它条件。
并发现患病的个体；而对个体病畜则先观察 其整体状态，继则注意其各个部位的变化。 为此，一般应先距病畜一定距离(约2m)，以 观察其全貌；然后由前到后、由左到右地边 走边看，围绕病畜行走一周，以做细致的检 查；先观察其静止姿态的变化，再行牵遛， 以发现其运动过程及步态的改变。
理性的冲动；
3、判定腹壁的紧张度及敏感性, 感知腹腔状 态(如腹水)，胃、肠的内容物与性状，反刍兽 的瘤胃、瓣胃与真胃的状态和内容物性状， 肝、脾的边缘及硬度，肾脏与膀胱以及母畜 的子宫与妊娠情况等；直肠内部触诊；
4、触诊也可做为对动物机体某一部位所给予 的机械刺激，观察局部的感受力与敏感性。
（二）触诊的具体方法