胸腔闭式引流的装置原理与护理
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胸腔闭式引流术的护理PPT课件1
8
胸腔闭式引流的置管位置
1.引流气体： 锁骨中线第2肋间
2.引流液体： 腋中线和腋后线之间的第 6—8肋间
3.引流脓液：脓肿的最低点 4.上肺叶切除—2根： 上--排气，下-排液
9
胸腔闭式引流的装置
单腔水封瓶（集液瓶） 引流液体。
储 液 腔
隔离腔
10
三腔引流瓶 （集液瓶+水封 瓶+负压瓶）
引流液体、气体( 同时，给予一个 施加抽吸力的控 制瓶。)
2
胸部及胸膜腔的相关知识
❖ 人体胸部 基本解剖：
3
胸部及胸膜腔的相关知识
❖ 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之
间形成的封闭腔隙。 ❖ 腔内呈负压，正常平静呼吸时吸
气压力为：-0.8～-1.0kpa （-8～-10cmH2O）
呼气时为：-0.3~-0.5kpa (-3～-5cmH2O)
❖ 胸膜腔负压是维持肺气体交换的 重要条件
一、保持管道的密闭和无菌
1.使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引 流管周围，用油纱布包盖严密。
2.更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以 防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程， 防止感染。
14
胸腔闭式引流管的护理
二、取正确的体位：
1. 术后常置病人予半卧位，以 利呼吸和引流
2. 鼓励病人进行有效咳嗽和深 呼吸运动，利于积液排除， 恢复胸膜腔负压，使肺扩张
12cm,所给的负压 值为12cmH2O。
12
接病人
密 闭
接大气 （长管）
接 负
压
水
位 线
负 压
6cmH2O
腔
储 液 腔
水 位 线
12cmH2O
水封瓶
胸腔闭式引流的置管位置
1.引流气体： 锁骨中线第2肋间
2.引流液体： 腋中线和腋后线之间的第 6—8肋间
3.引流脓液：脓肿的最低点 4.上肺叶切除—2根： 上--排气，下-排液
9
胸腔闭式引流的装置
单腔水封瓶（集液瓶） 引流液体。
储 液 腔
隔离腔
10
三腔引流瓶 （集液瓶+水封 瓶+负压瓶）
引流液体、气体( 同时，给予一个 施加抽吸力的控 制瓶。)
2
胸部及胸膜腔的相关知识
❖ 人体胸部 基本解剖：
3
胸部及胸膜腔的相关知识
❖ 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之
间形成的封闭腔隙。 ❖ 腔内呈负压，正常平静呼吸时吸
气压力为：-0.8～-1.0kpa （-8～-10cmH2O）
呼气时为：-0.3~-0.5kpa (-3～-5cmH2O)
❖ 胸膜腔负压是维持肺气体交换的 重要条件
一、保持管道的密闭和无菌
1.使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引 流管周围，用油纱布包盖严密。
2.更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以 防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程， 防止感染。
14
胸腔闭式引流管的护理
二、取正确的体位：
1. 术后常置病人予半卧位，以 利呼吸和引流
2. 鼓励病人进行有效咳嗽和深 呼吸运动，利于积液排除， 恢复胸膜腔负压，使肺扩张
12cm,所给的负压 值为12cmH2O。
12
接病人
密 闭
接大气 （长管）
接 负
压
水
位 线
负 压
6cmH2O
腔
储 液 腔
水 位 线
12cmH2O
水封瓶
胸腔闭式引流的护理新版
症状
气胸
四、胸腔闭式引流旳安顿
目旳
部位
引流管
排气
患侧锁骨中线外侧第2 质地较软，管径1cm旳
肋间
塑胶管
胸腔积液
引流液体
患侧腋中线或腋后线 质地较硬，管径1.5-
第7-8肋间
2cm旳橡皮管
脓胸
引流脓液
脓腔旳最低点
质地较硬，管径1.52cm旳橡皮管
五、胸膜腔引流旳装置
胸腔闭式引流旳护理
➢ 保持管道密闭性 ➢ 严格无菌操作，预防逆行感染 ➢ 观察引流，保持通畅 ➢ 拔管 ➢ 并发症旳观察与护理 ➢ 健康教育
➢ 胸腔闭式引流旳护理
拔管指征
• 术后48-72小时无气体逸出，引流量降低且颜色变淡 • 二十四小时引流量＜50ml，或脓液＜10ml • X线胸片显示肺膨胀良好、不漏气 • 病人无呼吸困难即可拔管
• 拔管后注意观察患者有无胸闷、气促、皮下气肿，伤口渗液及出血
➢ 胸腔闭式引流旳护理
并发症旳观察与护理
锻炼应早期进行并循序渐进 ✓ 定时复诊：胸部损伤严重旳病人，出院后须定时来院复诊
谢谢！
➢ 胸腔闭式引流旳护理
健康教育
✓ 向患者及家眷讲解放置管道旳意义及维护旳有关注意事项 ✓ 教会患者及家眷管道滑脱旳应急措施 ✓ 有效咳嗽、咳痰：向病人讲解腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰旳意义并予以指导，出院后仍应
坚持腹式呼吸和有效咳嗽 ✓ 功能锻炼：告知病人恢复期胸部仍有轻微不适或疼痛，但不影 响患侧肩关节功能锻炼，
胸腔闭式引流的护理 新版
胸膜腔有关知识
胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜之间形成 旳封闭腔隙 腔内呈负压，有利于肺组织膨胀、维 持肺旳通气和换气功能；增长上下腔静 脉旳回心血量
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
通过定时检查引流管的通畅情况、引流液的性状和量，我们能 够及时发现并处理异常情况。
针对患者可能出现的疼痛，我们采取了合理的药物和非药物措 施，有效缓解了患者的不适感。
通过专业的护理和健康教育，我们帮助患者更好地了解自身病 情，积极配合治疗，促进了康复进程。
未来改进方向和目标设定
提高操作技能
我们将继续加强护理人员的专业培训和技 能提升，确保在胸腔闭式引流管的护理过
密切观察患者的生命体征，包括 呼吸、心率、血压等，及时发现
并处理异常情况。
引流管固定与通畅保障
固定引流管
妥善固定引流管，避免其受压、扭曲或脱落。
保持引流通畅
定时挤压引流管，确保引流液顺畅流出，防止堵 塞。
更换引流瓶
每日更换引流瓶，严格执行无菌操作，防止感染 。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。
胸腔闭式引流原理
负压吸引原理
利用引流管将胸膜腔内的气体和 液体引出，使胸膜腔恢复负压状 态，促进肺复张。
密闭系统
引流管与外界相通处设有水封瓶 ，确保胸膜腔与外界隔绝，防止 空气进入。
胸腔闭式引流适应症
01
02
03
04
气胸
各种原因引起的气胸，如自发 性气胸、外伤性气胸等。
血胸
各种原因引起的血胸，如创伤 性血胸、手术后血胸等。
程中能够熟练应对各种情况。
引入先进技术
我们将关注并引入更多先进的胸腔闭式引 流管护理技术和设备，提高护理效果和患
者舒适度。
强化患者教育
我们将加强与患者的沟通，提供更多有关 胸腔闭式引流管护理的知识和技能培训， 帮助患者更好地自我管理和配合治疗。
优化护理流程
针对患者可能出现的疼痛，我们采取了合理的药物和非药物措 施，有效缓解了患者的不适感。
通过专业的护理和健康教育，我们帮助患者更好地了解自身病 情，积极配合治疗，促进了康复进程。
未来改进方向和目标设定
提高操作技能
我们将继续加强护理人员的专业培训和技 能提升，确保在胸腔闭式引流管的护理过
密切观察患者的生命体征，包括 呼吸、心率、血压等，及时发现
并处理异常情况。
引流管固定与通畅保障
固定引流管
妥善固定引流管，避免其受压、扭曲或脱落。
保持引流通畅
定时挤压引流管，确保引流液顺畅流出，防止堵 塞。
更换引流瓶
每日更换引流瓶，严格执行无菌操作，防止感染 。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。
胸腔闭式引流原理
负压吸引原理
利用引流管将胸膜腔内的气体和 液体引出，使胸膜腔恢复负压状 态，促进肺复张。
密闭系统
引流管与外界相通处设有水封瓶 ，确保胸膜腔与外界隔绝，防止 空气进入。
胸腔闭式引流适应症
01
02
03
04
气胸
各种原因引起的气胸，如自发 性气胸、外伤性气胸等。
血胸
各种原因引起的血胸，如创伤 性血胸、手术后血胸等。
程中能够熟练应对各种情况。
引入先进技术
我们将关注并引入更多先进的胸腔闭式引 流管护理技术和设备，提高护理效果和患
者舒适度。
强化患者教育
我们将加强与患者的沟通，提供更多有关 胸腔闭式引流管护理的知识和技能培训， 帮助患者更好地自我管理和配合治疗。
优化护理流程
胸腔闭式引流护理指南
心理护理
向患者解释胸腔闭式引流 的目的、方法、注意事项 等，缓解患者的紧张情绪 ，取得患者的配合。
术前指导
指导患者进行呼吸功能锻 炼，如深呼吸、有效咳嗽 等，以及术前禁食、禁水 等注意事项。
器械物品准备清单
胸腔闭式引流装置
包括引流管、水封瓶、连接管 等，确保完好无损、消毒彻底
。
消毒用品
如碘伏、酒精、无菌纱布等， 用于术野消毒。
引流管放置位置选择原则
选择在腋中线或腋后线的第6-8 肋间放置引流管，以便更好地 引流胸腔内液体或气体。
对于包裹性胸腔积液或局限性 气胸，应根据CT或超声检查确 定最佳引流位置。
避免在肋骨上缘放置引流管， 以减少患者疼痛和胸壁神经损 伤的风险。
引流瓶连接方法及高度调整策略
将引流管的另一端与水封瓶的长 玻璃管上端连接，确保连接紧密
04
术后护理重点及并发症防 治策略
伤口观察与换药技巧
伤口观察
密切观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况，保持伤口敷料干燥清洁，如有异 常及时通知医生处理。
换药技巧
遵循无菌操作原则，定期更换敷料，注意消毒范围和顺序，避免交叉感染。
疼痛管理方案制定
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间，为制定疼痛管理方案 提供依据。
感谢观看
维持适宜的温度和湿 度，有助于患者呼吸 道的保护。
活动限制和康复锻炼计划
患者出院后应避免剧烈运动和重体力 劳动，以免加重病情。
锻炼过程中如出现胸闷、气促等不适 ，应立即停止并就医。
可进行适当的康复锻炼，如散步、太 极拳等，以增强体质，促进恢复。
药物使用注意事项提醒
患者应遵医嘱按时服药，不得自行停药 或更改剂量。
胸腔闭式引流术 原理装置位置安放及护理课件
可能导致感染。
皮下气肿
引流管插入过深或引流 管周围有漏气，导致空
气进入皮下组织。
引流管脱落
引流管固定不牢固或患 者活动时不慎拔出。
并发症的预防措施
01
02
03
严格遵守无菌操作原则， 定期更换敷料和引流装置。
正确固定引流管，确保 引流管稳定，防止脱落。
密切观察患者情况，及 时发现并处理并发症。
04
对患者进行宣教，告知 注意事项，避免因患者 活动导致并发症。
2023 WORK SUMMARY
胸腔闭式引流术 原理 装置位置安放及护理
课件
REPORTING
CATALOGUE
• 胸腔闭式引流术的原理 • 胸腔闭式引流装置的位置安放 • 胸腔闭式引流术的护理 • 胸腔闭式引流术的并发症及处理 • 胸腔闭式引流术的临床应用与展望
PART 01
胸腔闭式引流术的原理
续治疗和护理。
PART 03
胸腔闭式引流术的护理
术前护理
评估病人情况
了解病人病情、病史、过敏史等基本 信息，评估病人是否适合进行胸腔闭 式引流术。
心理护理
术前准备
协助医生完成相关检查，如心电图、 胸片等；做好皮肤准备，剃除手术部 位的毛发，清洁皮肤；准备好手术所 需的器械和敷料等物品。
向病人及家属介绍手术目的、过程及 注意事项，缓解病人紧张情绪，增强 信心。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测病人的 心率、呼吸、血压等生命体征指
标，发现异常及时报告医生。
协助医生操作
协助医生进行手术操作，包括消毒、 麻醉、切开等步骤，确保手术顺利 进行。
防止感染
严格遵守无菌操作原则，保持手术 室空气清洁，防止感染的发生。
皮下气肿
引流管插入过深或引流 管周围有漏气，导致空
气进入皮下组织。
引流管脱落
引流管固定不牢固或患 者活动时不慎拔出。
并发症的预防措施
01
02
03
严格遵守无菌操作原则， 定期更换敷料和引流装置。
正确固定引流管，确保 引流管稳定，防止脱落。
密切观察患者情况，及 时发现并处理并发症。
04
对患者进行宣教，告知 注意事项，避免因患者 活动导致并发症。
2023 WORK SUMMARY
胸腔闭式引流术 原理 装置位置安放及护理
课件
REPORTING
CATALOGUE
• 胸腔闭式引流术的原理 • 胸腔闭式引流装置的位置安放 • 胸腔闭式引流术的护理 • 胸腔闭式引流术的并发症及处理 • 胸腔闭式引流术的临床应用与展望
PART 01
胸腔闭式引流术的原理
续治疗和护理。
PART 03
胸腔闭式引流术的护理
术前护理
评估病人情况
了解病人病情、病史、过敏史等基本 信息，评估病人是否适合进行胸腔闭 式引流术。
心理护理
术前准备
协助医生完成相关检查，如心电图、 胸片等；做好皮肤准备，剃除手术部 位的毛发，清洁皮肤；准备好手术所 需的器械和敷料等物品。
向病人及家属介绍手术目的、过程及 注意事项，缓解病人紧张情绪，增强 信心。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测病人的 心率、呼吸、血压等生命体征指
标，发现异常及时报告医生。
协助医生操作
协助医生进行手术操作，包括消毒、 麻醉、切开等步骤，确保手术顺利 进行。
防止感染
严格遵守无菌操作原则，保持手术 室空气清洁，防止感染的发生。
胸腔闭式引流及护理PPT
胸腔闭式引流及护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 胸腔闭式引流概述 • 胸腔闭式引流护理 • 引流管的日常维护 • 常见问题与处理 • 注意事项与建议 Nhomakorabea01
胸腔闭式引流概述
Chapter
定义与目的
定义
胸腔闭式引流是一种通过引流管 将胸腔内的气体、液体引流出体 外的治疗方法。
目的
缓解呼吸困难、改善呼吸功能， 促进肺扩张，控制感染，以及预 防和治疗脓胸、气胸等胸腔疾病 。
04
常见问题与处理
Chapter
引流不畅
总结词
引流不畅是胸腔闭式引流中常见的问题，可能导致引流不彻底，影响治疗效果。
详细描述
引流不畅的原因可能包括引流管堵塞、引流管位置不当、胸膜腔内液体量少等。 针对不同原因，可采取相应措施，如轻轻挤压引流管、调整引流管位置、增加体 位引流等。
引流管脱落
总结词
用生理盐水或酒精棉 球清洁引流管周围皮 肤，保持局部清洁干 燥。
保持引流袋清洁，定 期更换。
用碘伏棉球消毒引流 管外口及周围皮肤， 防止细菌进入胸腔。
引流管的固定与更换
用胶布将引流管固定在胸壁皮肤上， 防止滑脱。
更换引流管时应严格遵守无菌操作原 则，防止感染。
若引流管破损、老化或使用时间过长 ，应及时更换。
详细描述
引流液异常的表现包括血性引流液、脓性引流液、乳糜样引流液等。针对不同异常情况，可采取相应措施，如止 血、抗感染、调整引流管位置等。同时，应定期进行实验室检查，以便更准确地判断引流液的性质。
05
注意事项与建议
Chapter
患者教育
患者应了解胸腔闭式引流的目的 、操作过程和注意事项，以便更
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 胸腔闭式引流概述 • 胸腔闭式引流护理 • 引流管的日常维护 • 常见问题与处理 • 注意事项与建议 Nhomakorabea01
胸腔闭式引流概述
Chapter
定义与目的
定义
胸腔闭式引流是一种通过引流管 将胸腔内的气体、液体引流出体 外的治疗方法。
目的
缓解呼吸困难、改善呼吸功能， 促进肺扩张，控制感染，以及预 防和治疗脓胸、气胸等胸腔疾病 。
04
常见问题与处理
Chapter
引流不畅
总结词
引流不畅是胸腔闭式引流中常见的问题，可能导致引流不彻底，影响治疗效果。
详细描述
引流不畅的原因可能包括引流管堵塞、引流管位置不当、胸膜腔内液体量少等。 针对不同原因，可采取相应措施，如轻轻挤压引流管、调整引流管位置、增加体 位引流等。
引流管脱落
总结词
用生理盐水或酒精棉 球清洁引流管周围皮 肤，保持局部清洁干 燥。
保持引流袋清洁，定 期更换。
用碘伏棉球消毒引流 管外口及周围皮肤， 防止细菌进入胸腔。
引流管的固定与更换
用胶布将引流管固定在胸壁皮肤上， 防止滑脱。
更换引流管时应严格遵守无菌操作原 则，防止感染。
若引流管破损、老化或使用时间过长 ，应及时更换。
详细描述
引流液异常的表现包括血性引流液、脓性引流液、乳糜样引流液等。针对不同异常情况，可采取相应措施，如止 血、抗感染、调整引流管位置等。同时，应定期进行实验室检查，以便更准确地判断引流液的性质。
05
注意事项与建议
Chapter
患者教育
患者应了解胸腔闭式引流的目的 、操作过程和注意事项，以便更
胸腔闭式引流护理
目的 ·引流胸膜腔内积气、血液、和渗液 重建胸膜腔负压、保持纵膈的正常位置 促进肺复张。
气胸相关知识
气胸(pneumothorax):气体进入胸膜腔, 造成积气 状态, 称为气胸, 正常胸腔内没有气体, 胸腔内出现 气体仅在三种情况下发生
肺泡和胸腔之间形成破口 胸壁创伤产生与胸腔的交通 胸腔内有产气的微生
胸腔闭式引流护理
2.严格无菌技术操作: 保持引流装置无菌, 更换引流装置时 严格遵守无菌操作技术。保持穿刺处 敷料清洁干燥, 一旦渗湿及时更换。 引流瓶低于胸壁引流口平面60100cm, 依靠重力引流, 防止瓶内液 体逆流入胸膜腔。
胸腔闭式引流护理
3.观察并准确记录引流液, 保持引流 通畅 关注颜色、性质、数量, 准确记录, 术后引流应<100ml/小时。 闭式引流主要靠重力引流, 有效地保 持引流管通畅的方法有: 患者取半坐卧位 定时挤压胸膜腔引流管1/(30~60)分 钟, 防止引流管阻塞、扭曲、受压 鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换 体位, 以利胸腔内液体、气体排出, 促进肺扩张
【临床分型】 闭合性气胸(单纯性) 交通性气胸(开放性) 张力性气胸(高压性)
气胸相关知识-临床表现
症状:轻重取决于气胸发生前肺基础疾病及肺功 能状态;气胸发生的速度;胸膜腔内积气量及其压 力。
体征:取决于积气量多少和是否伴引流装置
置管位置
引流气体:前胸壁锁骨中线第2肋间 引流积液:腋中/后线, 第6/7肋间 脓胸:脓液积聚的最低位置置管
置管前准备
选择合适胸管(一般插入10cm左右) ·排气:质地较软, 既能引流、又可减少局部 刺激和疼痛, 管径1cm的硅胶管 ·排液管:质地较硬, 不易打折和堵塞且利于 通畅引流, 管径排液管 1.5-2cm的硅 胶管
气胸相关知识
气胸(pneumothorax):气体进入胸膜腔, 造成积气 状态, 称为气胸, 正常胸腔内没有气体, 胸腔内出现 气体仅在三种情况下发生
肺泡和胸腔之间形成破口 胸壁创伤产生与胸腔的交通 胸腔内有产气的微生
胸腔闭式引流护理
2.严格无菌技术操作: 保持引流装置无菌, 更换引流装置时 严格遵守无菌操作技术。保持穿刺处 敷料清洁干燥, 一旦渗湿及时更换。 引流瓶低于胸壁引流口平面60100cm, 依靠重力引流, 防止瓶内液 体逆流入胸膜腔。
胸腔闭式引流护理
3.观察并准确记录引流液, 保持引流 通畅 关注颜色、性质、数量, 准确记录, 术后引流应<100ml/小时。 闭式引流主要靠重力引流, 有效地保 持引流管通畅的方法有: 患者取半坐卧位 定时挤压胸膜腔引流管1/(30~60)分 钟, 防止引流管阻塞、扭曲、受压 鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换 体位, 以利胸腔内液体、气体排出, 促进肺扩张
【临床分型】 闭合性气胸(单纯性) 交通性气胸(开放性) 张力性气胸(高压性)
气胸相关知识-临床表现
症状:轻重取决于气胸发生前肺基础疾病及肺功 能状态;气胸发生的速度;胸膜腔内积气量及其压 力。
体征:取决于积气量多少和是否伴引流装置
置管位置
引流气体:前胸壁锁骨中线第2肋间 引流积液:腋中/后线, 第6/7肋间 脓胸:脓液积聚的最低位置置管
置管前准备
选择合适胸管(一般插入10cm左右) ·排气:质地较软, 既能引流、又可减少局部 刺激和疼痛, 管径1cm的硅胶管 ·排液管:质地较硬, 不易打折和堵塞且利于 通畅引流, 管径排液管 1.5-2cm的硅 胶管
胸腔闭式引流的装置、原理与护理PPT课件(17页)
•
6、人性本善，纯如清溪流水凝露莹烁。 欲望与 情绪如 风沙袭 扰，把 原本如 天空旷 蔚蓝的 心蒙蔽 。但我 知道， 每个人 的心灵 深处， 不管乌 云密布 还是阴 淤苍茫 ，但依 然有一 道彩虹 ，亮丽 于心中 某处。
•
7、每个人的心里，都藏着一个了不起的 自己， 只要你 不颓废 ，不消 极，一 直悄悄 酝酿着 乐观， 培养着 豁达， 坚持着 善良， 只要在 路上， 就没有 到达不 了的远 方！
•
15、总不能流血就喊痛，怕黑就开灯， 想念就 联系， 疲惫就 放空， 被孤立 就讨好 ，脆弱 就想家 ，不要 被现在 而蒙蔽 双眼， 终究是 要长大 ，最漆 黑的那 段路终 要自己 走完。
•
16、在路上，我们生命得到了肯定，一 路上， 我们有 失败也 有成功 ，有泪 水也有 感动， 有曲折 也有坦 途，有 机遇也 有梦想 。一路 走来， 我们熟 悉了陌 生的世 界，我 们熟悉 了陌生 的面孔 ，遇人 无数， 匆匆又 匆匆， 有些成 了我们 忘不掉 的背影 ，有些 成了我 们一生 的风景 。我笑 ，便面 如春花 ，定是 能感动 人的， 任他是 谁。
•
1、这世上，没有谁活得比谁容易，只是 有人在 呼天抢 地，有 人在默 默努力 。
•
2、当热诚变成习惯，恐惧和忧虑即无处 容身。 缺乏热 诚的人 也没有 明确的 目标。 热诚使 想象的 轮子转 动。一 个人缺 乏热诚 就象汽 车没有 汽油。 善于安 排玩乐 和工作 ，两者 保持热 诚，就 是最快 乐的人 。热诚 使平凡 的话题 变得生 动。
•
11、这个世界其实很公平，你想要比别 人强， 你就必 须去做 别人不 想做的 事，你 想要过 更好的 生活， 你就必 须去承 受更多 的困难 ，承受 别人不 能承受 的压力 。
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胸腔闭式引流的装置
胸腔闭式引流管
水封瓶
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胸腔闭式引流的原理
当胸膜腔内因积液或积气 形成高压时，胸膜腔内的 液体或气体可排至引流瓶 内。 当胸膜腔内恢复负压时， 水封瓶内的液体被吸至引 流管下端形成负压水柱， 阻止空气进入胸膜腔。
引流管脱落
➢应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料 封闭，报告医生及时处理。
➢绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内， 以免造成污染或损伤。
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复习胸膜腔有关知识
胸膜腔是由脏胸膜与壁胸 膜之间形成的封闭腔隙
腔内呈负压
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胸腔闭式引流的目的
排除胸膜腔内积液
排除胸膜腔内积气
恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔 的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀
发现胸膜腔内活动性出血，支气 管残端瘘等．
注意观察
观察玻璃管水柱随 呼吸波动的幅度 观察并记录引流液 量，颜色，性状。
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引流观察
术后少量的血液， 24小时的引流量 500ml
气体逸出 水柱波动 出血：鲜红色，超
过100至200ml/h 食管癌术后并发症
拔
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管指征
➢ 24小时引流液小于 50ml，脓液小于 10ml，无气体溢出。
➢ 病人无呼吸困难 ➢ 听诊呼吸音恢复 ➢ X线检查肺膨胀良好。
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发生意外，及时处理
水封瓶破裂或连接部位脱节
➢应立即用血管钳夹闭软质的引流管． ➢用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换
新的无菌引流装置．
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胸腔闭式引流管的位置安放
引流气体一般选在 锁骨中线第2肋间 或腋中线第3肋间 插管 引流液体选在腋中 线和腋后线之间的 第6—8肋间插管 引流脓液在脓肿的 最低点
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胸腔闭式引流的护理
保证密闭性 严格无菌 妥善固定 保持引流通畅 注意观察并记录 拔管 发生意外，及时处理
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妥善固定
各衔接处均要求密封 引流管固定 搬运病人前，先用止 血钳夹住引流管，将 引流瓶放在病床上以 利搬运。
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保持引流通畅
术后病人血压平稳 ，应取半卧位。
鼓励病人咳嗽及深 呼吸运动。
避免引流管受压、 折曲、阻塞。
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学习目标
了解胸腔闭式引流的目的及装置 理解胸腔闭式引流的原理 掌握胸腔闭式引流管的位置安放 掌握胸腔闭式引流的护理 注意保护病人的自尊和安全
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内容提要
❖ 复习胸膜腔有关知识 ❖ 胸腔闭式引流的目的 ❖ 胸腔闭式引流的装置 ❖ 胸腔闭式引流的原理 ❖ 胸腔闭式引流管的位置安放 ❖ 胸腔闭式引流的护理