公民食品安全健康素养研究进展

公民食品安全健康素养研究进展

席志梅宋洁王冠华河北大学医学学科建设领导小组办公室

【摘要】食品安全健康素养涉及到诸多要素，其有效提高可以促进公民健康水平提高和经济及社会更好的发展，通过了解当前国内外及我省公众健康素养的知识现状，根据饮食文化、医疗、教育、社会环境、等因素并结合国内外研究进展进行对比分析，找出影响当前食品安全健康素养的主要因素，为建立适合我省健康素养的监测评价指标体系提供参考。

【关键词】健康素养食品安全评价

一、食品安全健康素养概念的提出１．健康素养概念。随着环境的恶化和老龄化问题的出现，大众的健康面临着巨大的挑战，健康教育和健康促进理论的出现为解决这一问题提供了新的思路和策略，而健康素养则是这一理论中的重要组成部分。

１９７４年“健康素养”第一次出现在文献中，随后数十年里大量的文献开始使用“健康素养”这一名词，针对健康素养的研究也越来越深入和广泛，健康素养的概念和内涵不断发展和丰富。１９９２年以后发达国家对健康素养的研究在方法学上取得了重大的进展，尤其是快速素养评估工具的开发使用，有力地促进了相关研究的开展和有关国家的重大卫生政策的出台。目前，美国国家医学图书馆提出的健康素养定义：“个体获得，理解和处理基本的健康信息或服务并做出正确的健康相关的决策的能力”为广大研究人员和政府机构所接受，在这个概念里，健康素养被视为一种促进健康的能力，高健康素

养意味着个体具有理性的思考分析，并通过做出健康决策以及解决问题等高级认知技能和沟通提问等社会技能来改善自身的健康状况，从而提高整个社区的健康水平。在２００５年曼谷举行的第六届世界健康促进大会上，通过了《全球健康促进的曼谷宪章》，把提高人们的健康素养作为健康促进的重要行动和目标，美国也把提高国民的健康素养作为全民健康目标之一。

健康素养作为一个与健康产出相关的变量，受到国内外研究者和政府的高度重视，低健康素养会给人民整体健康状况和国家卫生系统带来的负面影响，并成为重大的公共卫生问题。

二、当前我国健康素养的研究概况我国引入健康素养这一概念相对较晚，对健康素养的研究近年才有报道。中国公众科学素养调查于１９８９年首次开展目前，已经进行了六次，其中２００３年的调查显示我国公众具备基本科学素养的比例为１．９８％结果显示公众对生物医学相关的基本科学观点了解比例相对较低。这提示健康素养是影响我国公众健康产出的重要因素。２００８年１月４日国家卫生部发布第３号公告《中国公民健康素养――基本知识与技能（试行）》，它是全世界第一份由政府颁布的有关公民健康素养的官方公告，界定了我国公民健康素养的基本内容，提出了６６条公民应具备的基本健康知识和维护健康的技能。至此全国范围的群众性健康教育与健康促进活动在全国城乡广泛展开，不但对促进我国健康教育与健康促进事业的发展，而且对全面提高我国公民健康素养水平具有重要意义。

健康素养评估工具目前在国外有一定的进展，美国等国家开发出

“成人医学素养快速评估”、“成人功能性健康素养测试”等工具，并在一些欧美国家和地区进行了健康素养调查。这些工具都倾向于单纯通过测量阅读能力来确定健康素养水平。目前国内还没有正式且成熟的健康素养的专用评估工具，我国公民科学知识普及率较低，平均受教育水平低于发达国家，在我国现有的社会文化和语言背景下，不能简单照搬美国的测量方法，必须建立适合中国国情的调查指标体系。理想的指标体系既能反应现时的我国公众健康素养状况，又能反应出我国的社会、教育、文化和经济对其的影响和相互作用，同时与国外的研究成果又具有可比性，这样的指标体系才能采集到有价值的数据，才能为正确的决策提供依据。２００８年中国疾病预防控制中心健康教育所肖瓅，程玉兰等人，利用Ｄｅｌ。

ｈｉ法初步筛选了中国公众健康素养评价指标，为开发相关的测量工具和评价标准打下较好的基础。

三、公民健康素养评价指标中食品安全的重要性２００８年卫生部发布第３号公告提出了６６条公民应具备的基本健康知识和维护健康的技能，其中食品安全相关条目占１７％，包括基本知识和理念２５条、健康生活行为３４条和基本技能７条，公告指出健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面，而合理膳食是健康的物质基础，由此可见提高食品安全意识对公民健康素养影响重大，并且有必要建立食品安全健康素养相关专项监测评价指标体系。

这不良影响包括两方面：其一是食品本身的营养价值、品质是否

符合人体健康的需要，有无毒副作用；第二在食品生产、加工、运输、贮存、销售过程中是否受到污染，包括化学的、生物的和物理的许多方面。我国《食品安全法》中将食品安全定义为：食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。目前在我国，食品安全问题主要发生在以下几个方面：首先是致病性微生物引起的食源性疾病，这也是世界上主要食品安全问题。其次是化学性污染，主要有农药残留、药残留、重金属残留、天然毒素（霉菌毒素）有机污染物等，再次是食品添加剂非法使用和有害物质非法添加。最后是长期营养缺乏和过剩损害健康。

目前国内一些专家学者对改善我国的食品安全现状提出了许多好的方法和建议，但大都忽视了食品安全知识教育对改善我国食品安全现状的重要作用。我国的相关大众教育研究起步很晚，直至近两年，才有学者进行这方面的研究，并呼吁构建我国的食品安全教育体系。近年来，食品安全事件时有发生。当面临食品安全事件时，公民应具有科学的判断能力，不能凭感情来推断，这就要求国民具有高水平的健康素养，根据需求了解食品安全信息、正确理解和判断，并且指导正确的膳食行为和食品消费活动，保证自身和家人的健康。我国初步形成的市场经济体制尚未完善，食品生产加工和流通行业又起步较晚，国民食品消费行为对食品安全影响较大。因此，在我国实施食品安全教育提高相关健康素养，对我国公民进行食品安全健康素养检测评价意义重大。

是保证我国公民的食品安全的主要途径之一。

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