流行性出血热病人护理常规

流行性出血热病人护理常规

流行性出血热是由汉坦病毒引起的一种动物源性传染病，以发热、出血、肾脏损害等为主要临床表现。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施

（一）按传染病人一般护理常规护理。

（二）按昆虫隔离，隔离期至急性症状消失为止。在毒血症期，患者血、尿可有病毒，具有传染性，应予消毒。

（三）健康教育：

1、急性期绝对卧床休息，禁忌搬动以减少并发症发生，进入恢复期后鼓励病人适当活动。

2、饮食指导：高热量、高维生素流质或半流质饮食。

（1）少尿期给予低蛋白、低钾、低盐饮食，并限制饮水量，病人口渴时可多次少量饮水。

（2）多尿早期同少尿期的饮食。

（3）多尿后期给予含钾、含钠丰富的食物，肾功能恢复后给予高蛋白饮食。

（4）恢复期少食多餐、营养丰富、防止暴饮暴食。

（四）口腔护理。

（五）观察出血倾向。注意有无皮肤出血，有无鼻衄、咯血、呕血、便血，警惕DIC发生。

（六）发热期护理。

1、按发热护理常规进行护理。

2、禁用退热药物及酒精擦浴，以免进一步引起血管的扩张。

(七)低血压休克期护理。

1、专人守护，随时观察血压、脉搏、呼吸、直至稳定。

2、病人平卧，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。

3、氧气吸入。

4、准确记录出入量，通过尿量可以了解休克纠正情况。

5、早期、快速适量补液。对年老体弱及原有心、肾功能不全者应防肺水肿及心衰。

6、如有皮肤粘膜及各腔道出血，应协助医生及时送验标本，以便了解有无DIC发生。

（八）少尿期护理。

1、此期应准确记录24小时出入量，严格限制入量。

2、应量出每日入量为前一天的尿量加400～700ml液体。

3、注意观察、尿毒症、酸中毒、电解质紊乱、高血容量综合及继发感染征等表现。

4、发生尿毒症昏迷时，按昏迷护理常规护理。

5、控制输液速度，每分钟不超过30滴，防止肺水肿。

（九）多尿期护理

1、观察有无电解质紊乱及休克，此期一般每日尿量可达4000～8000ml，甚至高达15000ml，极易出现水、电解质紊乱。可因失水、低钾、低钠再度休克。

2、注意有无继发感染。

（十）恢复期注意休息，逐步恢复劳动。

三、主要护理问题

（一）体温过高与毒血症有关。

（二）营养失调低于机体需要量与高热有关。

（三）有感染的危险与艾滋病期常并发机会性感染有关。

（四）恐惧与艾滋病预后不良、疾病折磨、担心受到歧视有关。