围产期健康教育在产科护理中的应用

围产期健康教育在产科护理中的应用

目的：探讨围产期健康教育在产科护理中的应用，以便提高护理人员健康教育的意识和临床质量。方法：对健康教育在产科护理中的应用进行回顾性分析。结果：实施持续性健康教育，以提高护理质量，孕产妇在住院期间掌握了自我保健知识，护患关系融洽，满意度提高。结论：健康教育增强了孕产妇的自我保健知识，提高了产科的护理质量。

标签：围产期健康教育；产科护理；应用

围产期是指围绕孕产妇分娩前后的一定时期，也就是新生儿出生前和出生后的一定时期。国际上对围产期的规定有4种：围产期I：从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。围产期II：从妊娠满20周（即胎儿体重≥500g或身长≥25cm）至产后4周。围产期III：从妊娠满28周至产后4周。围产期IV：从胚胎形成至产后1周[1]。目前我国多采用是围产期I。围产期健康教育是指通过实施完善的围产期健康教育，加强孕产妇的认知水平，提高围产期保健质量，促进产妇和婴儿的健康，减少孕产期合并症、并发症和难产的发生率。我科将2014年3月至10月来我院产检直至分娩的201例孕产妇在围产期间健康教育的情况进行了总结分析，现报告如下。

1临床资料与方法。

1.1一般资料产科孕产妇201例，年龄18-36岁，文化程度初中132例，大专57例，本科12例。

1.2方法

1.2.1门诊健康教育对到我院进行产检的孕妇，建议每位孕妇参加孕妇学校，由我院产科专业技术人员对孕妇进行孕期特别是围产期健康教育，多采用PPT 课件授课方式。内容包括宣传孕期心里、饮食、衣着、睡眠、妊娠晚期自我护理，如自数胎动、乳房护理、新生儿用物准备，对“见红”、“破水”等临产的认知和处理。对操作性知识，借助模型、图片进行示范操作，如正确的母乳喂养姿势、如何挤奶、新生儿沐浴等。门诊走廊张贴有关母乳喂养技巧的图片，母乳喂养好处的宣传资料，通过图片的方式直观地表达出来，使内容更利于理解。并赠送书面资料，如健康教育处方等解决孕产妇的共性问题。另外，还开设了咨询热线，将热线电话印于每张健康教育处方中，孕妇在孕期遇到困惑和不解，均可通过电话咨询。

1.2.2病房健康教育

1.2.2.1入院宣教责任护士在孕妇入院时热情接待，详细介绍入院须知、病房环境、主管医生和护士，让孕妇尽快熟悉医院环境及有关制度，并发放健康教育资料《母乳喂养常见问题解答》、《母婴同室健康教育常规》。责任护士根据孕妇

文化程度进行一对一教育，指导孕妇左侧卧位，自数胎动，注意休息，避免劳累。

1.2.2.2分娩期健康教育分娩时加强床边交流，创造一个和谐的气氛，给予孕妇心里安慰和科学的分娩指导。当孕妇的宫口开全以后，指导孕产妇宫缩时要学会运用腹压加速产程的进展，当宫缩间歇期要让全身肌肉放松，好好休息。伴随宫缩力度的加大，孕产妇要屏气用力，当胎头剥露越来越大的时候，改屏气为哈气，慢慢娩出胎头，尽量减少会阴部的损伤[2]。

1.2.2.3产后的健康教育胎儿娩出后，要协助做好新生儿早接触、早吸吮，并讲述分娩后母乳喂养的好处和重要性，包括母乳能满足6个月内婴儿的全部营养；吃母乳的孩子不容易得病，母乳中含有丰富的抗感染物质；母乳喂养促进孩子心理发育；促进子宫收缩，减少产后出血；能够帮助母亲恢复体型；减少乳腺癌和卵巢癌发病的几率；方便经济，增进家庭和睦；有利于小儿智能、社交能力的发育[3]。产后应围绕加强自我护理为主题，告知孕产妇应注意保持外阴清洁，使用无菌会阴垫，绝对禁止性交和盆浴。同时还应掌握有关养育新生儿的知识，包括正确的哺乳知识和含接姿势，要保证新生儿能够完全含入乳头和大部分的乳晕。不规定新生儿吃奶的次数，当母亲感到奶胀，新生儿饿了、渴了，都可以哺乳，产后建立泌乳的阶段建议哺乳次数应不低于每天10次。新生儿胃的解剖特点容易引起溢乳，故哺乳后可将新生儿上半身抬高10-15cm，避免溢乳引起吸入性肺炎或窒息。纯母乳喂养的新生儿第一天小便和大便应不少于1次，母亲下奶后新生儿24小时小便应达6次以上，出生后3-4天大便应逐渐变黄，如果仍是胎粪要警惕摄入不足。当婴儿体重低于出生体重的10%时，应该由医护人员对婴儿健康状况和母乳喂养情况进行评估，采取必要的临床干预措施。另外，有些新生儿因体内红细胞破坏产生大量胆红素，而他们的肝脏发育还不完全，短期内不能完全排出胆红素，形成生理性黄疸，一般4-10天会自行消退。

1.2.2.4出院健康教育出院时告知除新生儿出生24小时内在医院接种的乙肝疫苗和卡介苗，出院还需办理预防接种程序的时间和地点。提供产褥期卫生保健知识，如保持环境清洁，补充营养以保证乳汁分泌不足，42天内禁止性交，注意避孕。若产后阴道流血多，有发烧、腹痛等异常情况随时就诊。除产妇保健外，新生儿保健也尤为重要，出院后应加强新生儿皮肤护理，掌握新生儿沐浴和脐部护理等，并坚持母乳喂养6个月。提供产科咨询电话，帮助产妇自我护理和处理紧急情况。

2结果

对本科住院的201例患者实施持续性健康教育，发现孕产妇在住院期间，掌握了自我保健知识，积极配合治疗，护患关系融洽，消除了因宫缩疼痛、陌生感导致的焦虑恐惧心理。降低了高危妊娠的发生率，促进自然分娩，使孕产妇顺利通过妊娠、分娩的过程。

3结论

健康教育做为产科整体护理中最重要的组成部分，始终贯穿于整体护理的始

末。健康教育的顺利开展有助于产科患者身体和心理的双重健康。健康教育的实施，促進了护理人员业务水平和理论知识的提高，增强了孕产妇的自我保健意识，提高了产科的护理质量。在保证围生期孕妇、胎儿、新生儿的健康和安全方面发挥重要的作用[4]。密切了护患关系，提高了孕产妇及家属的满意度，满足了孕产妇的知识需求，为出院后家庭照顾打下了坚实的基础。

参考文献

[1]妇产科护理学/郑修霞主编.4版.北京人民卫生出版社，2006.5：34.

[2]滕小玲，中国初级卫生保健2010年5月第24卷第5期（总第293期）.

[3]王立新，母乳喂养指导手册.北京科学技术出版社.2012.12.1.

[4]闫志梅，孕妇学校的健康教育培训探讨（J），护理研究，2003，17：1336.