3结缔组织

纤维为胶原原纤维，分布在肋软骨、 关节软骨、气管、支气管等。
2. 弹性软骨 elastic cartilage
纤维为弹性纤维，分布在耳廓、外耳道、 咽喉及会厌等处。
3. 纤维软骨 fibrous cartilage
纤维为胶原纤维束，分布在椎间盘、 关节盘、耻骨联合等。
二、骨
骨组织 骨
骨膜
细胞间质 （骨质）
体重（kg）=身高（cm）-105或标准体重（kg）
=[身高（cm）-100]×0.9。肥胖病的发生是遗传等
多种因素的结果，少年肥胖病是脂肪细胞数量增加
的结果，成年则是脂肪细胞体积变大，可达原来的
10倍。肥胖病的临床表现主要是乏力、气短、活动
困难，容易发生糖尿病、高血压、冠心病和胆结石
等。严重危害人民的身体健康。
四、网状组织 （reticular tissue)
构成造血 组织和淋 巴组织的 基本组成 成分，为 血细胞发 生和淋巴 细胞发育 提供适宜 的微环境。
网状细胞 网状纤维 基质
分布特点 功能
【常见固有结缔组织病理的组 织学基础】
❖
1、峰窝组织炎 是指体内疏松结缔组织的急
性化脓性炎症，正常情况下，疏松结缔组织内透明
间质的主要成分。HE染色为粉红色，即嗜酸
性，粗细不等
❖ 胶原纤维韧性大，抗牵引力强，弹性较差。
collagenous fiber
（2）弹性纤维
❖ 新鲜时黄色，又名黄纤维。HE染色呈浅粉红 色，不易与胶原纤维区别，醛复红可将其染 成紫色，数量较少，但分布广，
❖ 弹性纤维韧性差，弹性好。
elastic fiber
质酸等链状大分子组成的分子筛能阻止病原微生物
侵入和扩散，从而防止了病原微生物的扩散。有些
病原体入侵人体后，在疏松结缔组织内增殖，释放
出各种毒素，使机体受伤中毒，另一些细菌（加链
球菌）能释放一种透明质酸酶，它能水解疏松结缔
组织内的透明质酸，打开分子筛，使细菌及其产生
的毒素得以广泛扩散，引起机体局部强烈的炎症反
巨噬细胞是一种抗原提呈细胞（antigen present )
（3）分泌作用 分泌多种生物活性物质（溶菌酶、 补体和细胞因子）。
来源：血液中的单核细胞
Macrophage
巨噬细胞吞噬红细胞
巨噬细胞吞噬细菌
3. 浆细胞（plasma cell）
L/M：细胞圆形或卵圆形；核圆形，偏于细胞一 侧，染色质成粗块状沿核膜内面呈辐射状 排列。胞质强嗜碱性，近核处有浅染区；
平伤口，血管的长入和成纤维细胞的增多，使局血
管减退，肉芽组织改建成新生的结缔组织而恢复。
全部过程需要维生素参与，消耗大量的胶原蛋白，
因此，创伤的病人要补充足够的维生素和蛋白质。
3、肥胖病
❖
随着人们的生活水平提高，体重超过20%的
称为肥胖，肥胖是一种多发病，在我国超过10%，
欧美高达20%~30%。亚洲人的计算标准是：标准
2、细胞 1）骨祖细胞（osteoprogenitor cell）
分布：位于骨外膜内层、骨内膜及中央 管的腔面
结构：胞体小，梭形； 胞质弱嗜碱性 功能：能分裂分化为成骨细胞
2）成骨细胞(osteoblast) 分布：位于骨组织表面 形态：矮柱状，有突起 结构：LM 核圆，核仁清楚；胞质嗜碱性， 含丰富碱性磷酸酶（AKP） EM 丰富的RER，发达的Golgi. 功能：形成骨质
炎，指的是这种组织的炎症。
特点：细胞数量少，种类多；基质多， 纤维较少，且排列稀疏。
分布：器官之间、组织之间、细胞之间。 作用：连接、支持、营养、防御和创伤
修复等。
疏松结缔组织 (LCT)
细胞
成纤维细胞 巨噬细胞 浆细胞 肥大细胞 脂肪细胞 未分化的间充质细胞
纤维 细胞间质
基质
胶原纤维 弹性纤维 网状纤维
组织液（tissue fluid）
由毛细血管动脉端渗出,进入基 质，称为组织液, 经毛细血管静脉端或毛细淋巴管回流
利于物质交换
组
织
液
毛细血管
动脉端
组织液
Tissue fluid
静脉端
毛细淋巴管
2．纤维(fiber)
❖ 可分为胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。
(1) 胶原纤维
❖
新鲜时白色，又称白纤维。，是细胞
2. 巨噬细胞（macrophage）
L/M：形态多样；胞核较小，染色深，圆形或肾形；胞
质丰富，嗜酸性。 E/M：细胞表面有许多皱褶和微绒毛；胞质内有大量
的溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体，胞膜内 侧有微管和微丝，参与细胞的运动。
功能：（1）吞噬作用 特异性吞噬
非特异性吞噬
（2）抗原呈递（present）作用
E/M：颗粒大小不一,有膜包裹,圆或卵圆形。
颗粒内含有肝素、组胺和嗜酸性粒细胞趋化因子。 胞质内还合成白三烯。
①肝素：抗凝血。 ②组胺、白三烯：扩张毛细血管，增加其通透性,血浆 蛋白和液体溢出。使支气管平滑肌持续收缩，黏膜水 肿，引起过敏反应。如荨麻疹、过敏性休克、支气管 哮喘。 ③嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞向过敏 部位迁移。 肥大细胞的主要功能是参与免疫应答，导致过（超）敏 反应发生。
溶血性链球菌、癌细胞 产生透明质酸酶
分解蛋白多糖
分子筛受损
基质破坏
糖蛋白（glycoprotein）
纤维粘连蛋白 fibronectin 组成 层粘连蛋白 laminin
软骨粘连蛋白 chondronectin
以纤维粘连蛋白为主，大分子表面有与细胞、胶原 及蛋白多糖结合的部位，起连接媒介作用。
功能：参与分子筛的构成； 影响细胞的附着和移动； 参与调节细胞的生长和分化 。
应和全身症状，严重时可导致死亡，在临床上应受
到高度重视。
2、创伤与修复
❖
人体的创伤可分为损伤和无菌创伤（外科手
术等）它们都存在组织修复，轻度的创伤仅限于表
皮，可通过上皮再生迅速愈合。深度的创伤则出现
皮肤、皮下组织、肌组织的损伤及断裂（即伤口）。
伤口形成后，首先是出血形成凝块，然后是炎性细
胞浸润，纤维结缔组织细胞增生形成肉芽组织来填
有机成分 无机成分
骨祖细胞
细胞
成骨细胞 骨细胞
破骨细胞
骨髓
功能：支持、运动、保护、造血等作用；还 参与机体的钙磷代谢 。
（一）、骨组织 (Osseous tissue)
1、骨质：骨基质的简称。 胶原纤维 有机成分
35%
基质：中性或弱酸性的蛋白多糖
无机成分：羟基磷灰石结晶
6来自百度文库%
骨板：平行排列的胶原纤维，借骨基质粘合，并有 钙盐沉积，形成的薄板结构
细胞外基质：
纤维 + 基 质 + 组织液
胶弹网 原性状 纤纤纤 维维维
第一节 固有结缔组织
❖ 一般所说的结缔组织即指固有结缔组织， 包括疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组 织和网状组织。
一、疏松结缔组织
❖
疏松结缔组织 (loose connective
tissue) 又称蜂窝组织。临床所说的蜂窝织
（3）网状纤维
❖ HE染色不易着色，浸入银盐后可着棕黑色， 又称嗜银纤维。短而细，分支，交织成网。 主要分布于网状组织。
❖
reticular fiber
二、致密结缔组织（规则、不规则）
致 密 C
(dense
connective
tissue)
T
• 不规则致密CT（见于真皮、硬脑膜、巩膜等
器官被膜。
学习目的与要求
（一）、掌握 结缔组织的结构特点、分类；疏松 结缔组织的组成和各组成成分的形态结构、功能。 软骨的分类和各类软骨的构造特点和分布；血液 的组成和血液有形成分的分类，各种血细胞的形 态、功能和正常值。
（二）、熟悉致密结缔组织、脂肪组织和网状结 缔组织的主要分布部位。软骨组织和骨组织的结 构特点.造血干细胞的基本概念
E/M：粗面内质网密集平行排列成同心圆，游离核 糖体多，浅染区有发达的高尔基复合体和线粒体。
功能：
分泌免疫球蛋白，即 抗体，参与体液免疫， 具有重要的防御和保 护作用。
来源：B 淋巴细胞
4. 肥大细胞（mast cell）
L/M：细胞圆形或卵圆形,核小而圆,胞质内 充满粗大的噬碱性分泌颗粒，沿小血管 分布。
（二）细胞间质
❖ 1．基质 蛋白多糖（ proteoglycan ）
❖ 糖蛋白（glycoprotein） ❖ 组织液（Tissue fluid）
蛋白多糖（proteoglycan）
蛋白质
透明质酸（含量最多）
组成
硫酸软骨素A、C
糖胺多糖
glycosaminoglycans 硫酸角质素
硫酸乙酰肝素等
特点：
胶原纤维 粗大，纵 横交织。
规则致密CT：见于肌腱和腱膜
特点：胶原 纤维平行成 束排列，纤 维束间有腱 细胞（形态 特殊的成纤 维细胞）
三、脂肪组织 (adipose tissue)
脂肪组织是一种 以脂肪细胞为主 的结缔组织，光 镜下，许多脂肪 细胞聚集在一起， 被疏松结缔组织 分隔成脂肪小叶。 功能：具有贮存 脂肪、支持保护、 维持体温等作用， 并参与能量代谢。
功能：形成分子筛，具有防御屏障、物质交 换、离子交换等作用 。
连接蛋白 核心蛋白 透明质酸
硫酸软骨素
硫酸角质素 图 5—15 基质分子筛结构示意图
分子筛
透明质酸是呈大分子曲折盘绕的长链，其 上结合许多蛋白质分子，而蛋白质分子上 又结合其他多糖分子，构成的具有许多微 孔隙的结构叫分子筛。具有防御屏障作用， 允许小于微小孔隙的水溶性物质（营养物、 代谢产物，氢、气体分子）通过，有利于 血液与细胞之间进行物质交换；大于孔隙 的物质（细菌）不能通过。
（三）、了解致密结缔组织、脂肪组织和网状结 缔组织的结构特点和功能。
教学重点及难点
重点：结缔组织的结构特点、疏松结缔组织内细胞的结构特点与功能、 血细胞的结构特点与功能。 难点：骨发生、血细胞的发生。
概况

结缔组织(connective tissue)由少量细胞和大量的细胞间质构成。
分类
第二节 、软 骨和骨
(Cartilage & Bone)
软骨组织：软骨细胞 + 基质 + 纤维
软骨cartilage : 软骨组织 + 软骨膜
软骨膜能保护及营养软骨，同时对软 骨的生长和修复有重要作用。
❖ 根据软骨基质中所含纤维成分不同,软骨组织 可分为三种:
1. 透明软骨 hyaline cartilage
5.脂肪细胞(fat cell)
光镜下：细胞体积大，呈球形，脂滴聚集位于中央，胞质成分被挤到周围 成一薄层，胞核也被挤成扁圆形居细胞一侧。
电镜下
❖ 脂滴无膜包裹，细胞器少，每个脂肪细 胞表面有基板和网状纤维包裹。
功能
❖ 合成和贮存脂肪，参与脂质代谢。
6．未分化的间充质细胞
❖ 是一种分化程度较低的干细胞，一般分布在 毛细血管周围，在某些条件下，可分化为各 种结缔组织细胞（如成纤维细胞、脂肪细 胞）。
第二章、结缔组织 Connective Tissue CT
【相关知识导读】
·皮肤的下面是什么？ ·当细菌侵入人体后，结缔组织内有哪些成员可参与防御？ ·肥胖也是病吗？为什么？ ·为什么病人都要做血常规检查？ ·无偿献血对人体有害吗？为什么？ ·白细胞数增高对机体都有好处吗？ ·“高原红”究竟是怎么形成的？ ·人体内最小的细胞是什么？ ·成年人做骨髓穿刺应该选择什么部位？ ·皮肤碰撞后为什么会出现青紫？
蛋白多糖 糖蛋白
(一)细胞
❖
1．成纤维细胞 (fibroblast) 疏松结缔
组织的主要细胞成分。
光镜下
❖
光镜下细胞为多突的扁平星形；核大，
椭圆形，着色浅，染色质细小、稀少，核仁
明显；胞质较多，弱嗜碱性。
成纤维细胞
光镜下: A.胞体成扁平的不规 则形，具有突起; B.核较大， 长椭圆形，着色浅，染色质细 小、稀少，核仁明显；C.胞质 较多，弱嗜碱性。
广义
（狭义）
固有CT
（Connective tissue proper）
血液 软骨 骨
疏松CT 致密CT 脂肪组织 网状组织
结缔组织
固有结缔组织
血液
软骨
骨
固有结缔组织
疏松结缔组织
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
结缔组织的基本特点： 1、组成：细胞 + 大量细胞外基质（纤维 + 基质 + 组织液） 2、细胞散在分布、无极性 3、分布广泛 4、有丰富的血管与神经 5、功能：连接、支持、营养、运输、保护 6、来源：胚胎中胚层间充质（间充质细胞+基质）
成纤维细胞光镜结构
电镜下
❖
成纤维细胞有较丰富的粗面内质网和
游离核糖体，高尔基复合体发达。
成纤维细胞电镜结构
成纤维细胞的功能
❖ 具有合成蛋白质，形成纤维和基质的功能。 如局部受到损伤时，成纤维细胞参与创面愈 合。
纤维细胞(fibrocyte)：处于静息状态的成纤维细胞，
细胞呈梭形，较小；胞核着色深，核仁不明显；胞质呈 嗜酸性。细胞器不发达。