环境与健康

人工环境
人工构筑物、人工产品和能量、科学技术、综合生产力 政治体制、社会行为、宗教信仰、文化与地域因素等
人类环境的构成
生态系统的组成和结构
生态系统的功能
生产的功能 服务的功能： 如农业生态系统的服务功能：——“三生 ”

（1）农产品生产功能：； （2）生态环境功能：
（3）生活功能：
生态系统的结构
污染物的分类：


一次污染物——由污染源直接排出的化 学性污染物，进入环境后其理化性质不 变。 二次污染物——一次污染物进入环境后 其理化性质变化，或与其他物质发生反 应的结果产生了与原来污染物理化性质 不同的新的污染物。例如：CO2不是二次 污染物和污染物，SO3是二次污染物。
环境污染与公害病：
一、认识环境

环境的定义： 1、广义：研究主体以外的所有影响因素的集合。 2、环境保护法： “是指影响人类生存和发展的各种 天然的和经过人工改造过的自然因素的总体，包括 大气、水、海洋、土地、矿藏、森林、草原、野生 动物、自然遗迹、自然保护区、风景名胜区、城市 和乡村等”。 3、WHO：环境是在特定时刻由物理、化学、生物及 社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对 生命机体或人类活动直接地或间接地产生现时的或 远期的作用。
DDT及其有关特点：



脂溶性高、水溶性低、易吸收； 化学性质稳定、不能为环境分解和机体 代谢； 易合成； 广谱；药效持久； 相对来说对人无毒 注意区别：生物蓄积、生物浓缩、生物 放大、生物转化。
转归的特性

浓度变化特性：一般是高 空间变化的方向性 与物质特性有关 与环境特性有关
作用条件


剂量——反应关系：同一条件的环境因素对人 群的影响表现为金字塔形分布，相关概念有 “冰山现象”。它是指随着剂量增加，产生某 种特定生物学效应的个体数增加，通常以出现 特定生物学效应的个体占总测试人群的百分数 来表示，如发生率、反应率等。这是环境有害 因素作用于人群后，机体反应的一般表示方法。 剂量——效应关系：对个体的影响随着强度的 增加，个体的健康状况下降直至死亡。它表示 进入机体的剂量与某个机体所呈现出的生物效 应强度间的关系。
人
大气 水 土壤 岩石 生物
自然环境环境
人类的环境： 是庞大而复杂的多级大系统，它由自然环境、工 程环境和社会环境组成
物质：包括空气、水、岩石、土壤、动物、植物、微生物
自然环境
能量：包括气温、阳光、引力、地磁力
自然现象：包括太阳的稳定性、地壳稳定性（构造运动，地震，火山 爆发）、大气运动、水循环、水土演变等 人类的环境
不同环境有害因素的来源及其对 健康的危害
空气卫生 室外、室内 水体卫生： 土壤卫生

空气卫生的重要性
是人类密切接触的外环境，人的呼吸是 不自主的，具有长期性和终身性。 人员混杂：家庭内外、健康与非健康、 人群广泛。 影响因素多：具有可控制性与难控制性。

一空气的物理因素与健康

“八大公害”事件（一）
名称 马斯河谷 烟雾事件 多诺拉 烟雾事件 伦敦 烟雾事件 洛杉矶 光化学烟雾事件 发生地及时间 中毒情况 原因
咳嗽、呼吸短促、流泪、喉痛、 1932年12月，比 恶心、呕吐和胸窒闷，数千人 SO2转化为SO3进入肺部 利时马斯河谷 发病，60人死亡 1948年10月，美 国多诺拉 咳嗽、喉痛、胸闷、呕吐和腹 泻，4天内6000人患病，17人 死亡 胸闷、咳嗽、喉痛和呕吐，5 天内4000人死亡，历年共发生 12起，死亡近万人 刺激眼、喉、鼻，引起眼病、 喉炎。大多数居民患病，65岁 以上老人死亡400人 SO2同烟尘作用生成了 硫酸盐，吸入肺部
物理因素有太阳辐射、微小气候、空气离子化等 (一).太阳辐射 1.（知识要点）： 1) 按波长由短到长可分为αβγΧ 射线、紫外线、可 见光、红外线、其它电磁波 2) 辐射源的温度越高，辐射的波谱越广，其中的 短波辐射越多。 3) 波长越短，量子的能量越大，生物学作用越强。 4) 小于290nm的短波射线，由于臭氧层的作用难 于到达地球表面，保护了地球上的生命。
健康关系三要素
暴露
健康
环境
机体
健康关系三要素之一（环境）
一环境要素 （物理化学生物学因素） 环境 原生环境 次生环境 社会心理环境
健康关系三要素之二(机体)

个体差异： 性别，年龄，种属，生命周期，等 人群差异： 职业，文化，教育，宗教，家庭，社区， 阶层，收入，等 重点是敏感人群（高危人群）
预防医学
环境与健康 1.掌握环境及其相关概念，环境有害物质危 险度评价的概念，环境对健康影响的特点 及其影响因素。 2. 熟悉环境有害因素对机体的危害及其相关 疾病。 3.了解环境有害因素的来源、种类。
基本内容
环境有害因素及其来源 环境有害因素对健康的危害 环境有害因素的控制

环境有害因素及其来源
原因
食用含有甲基汞的 鱼
痛痛病事 1931年至1937年3月， 缩，自然骨折，患者280人， 日本富山县 件 死亡34人 四日哮喘 事件 米糠油事 件
1955年以来，日本 四日市
关节痛开始，最后骨骼软化萎
食用含镉废水灌溉 的“镉米”和含镉 的水
有毒重金属微粒及 吸入肺部所致
支气管炎、支气管哮喘、肺气 肿，患者500多人，死亡36人 眼皮肿、出汗，全身红疙瘩， 恶心、呕吐，肺功能下降，甚 至死亡，患者5000多人，死亡 16人
1952年12月，英 国伦敦
粉尘中Fe2O3使SO2转变 成硫酸，附着在烟尘， 吸入肺部 石油工业和汽车废气在 紫外线辐射作用下产生 的光化学烟雾
1943年5月到10 月，美国洛杉矶
“八大公害”事件（二）
名称 水俣病事 件 发生地及时间
1953年，日本九州 南部熊本水俣镇
中毒情况
口吃不清、面部痴呆、全身麻 木，最后精神失常至死亡，患 者180多人，死亡50多人



物种结构： 营养结构： 食物链与生物放大（富集） 食物网 营养级与生态金字塔 生态系统中的能量流是单向的 生态系统中的营养级一般只有四五级，很少 超过六级 空间结构：
二、环境有害物质的来源

环境污染的概念： 由于人为的原因 污染物通过不恰当的途径：量的增多，异物， 移动性， 对人的健康导致直接和间接的有害影响


严重的环境污染叫环境破坏或称公害。 指由于人类活动引起的环境污染和破坏 造成对公众在安全、健康、生命财产和 生活方面的严重危害。 公害病（public nuisance disease）专指 与公害有因果关系的地域性疾病，简单 地说就是由国家相关法律确定的严重环 境污染引起的地区性疾病。
公害病的特征
环境污染的来源与转归


来源： 工业、农业 、生活及其他； 物理、化学、生物及社会。 转归：物理性、化学性、生物性 迁移：一个地方到另一个地方 转化：一种形式变为另一种形式 净化：浓度降低和毒性降低的过程。 相关的例子：DDT 环境自净力——环境容量：生态系统本身是有一种 维持自身稳定的能力，表现为对环境污染的净化和 调节能力。
环境与环境的分类


环境：社会环境与自然环境 原生环境与次生环境环境 有利作用有害作用 生物地球化学性疾病 人与环境间物质的统一性 1、地球环境的变迁与生命： 2、从化学特性看生命的产生、发展和进化 是和地球环境密切相关的。 3、生命的特征是新陈代谢
人工环境
生产 环境 聚落 环境
交通 环境 文化 环境
健康关系三要素之三 （作用条件）
暴露
暴露方式
暴露时间 （连续与间断） （长期与短期）
暴露剂量 （高与低） （弱与强）
直接 呼吸道 消化道 皮肤黏膜
间接 （防护及措施）
影响健康的因素 （从三要素到四方面）
环境因素：物质环境与社会环境 行为和生活方式： 卫生服务因素： 生物遗传因素： 环境医学 社会医学 生物医学 行为医学
其他转归

生物性转归：指污染物在微生物、植物 某些昆虫等生物体内的迁移和转化。 综合性转归：有的污染物在环境中可以 有上面两种或两种以上的转归形式。
第二节 环境有害因素对健康的危害 一、健康关系谱
环境中危害健康的因素

环境、方式和作用对象



健康表现一方面取决于环境因素本 身的特性：变化的强度和作用时间 等环境条件． 另一方面取决于机体的状况和差异 性 再有就是暴露的方式
1968年日本九州、 爱知县等23个府县
食用含有多氯联苯 的米糠油所致
环境有害物质对健康影响的因素 （一）污染物的性质
物理化学性质：结构特性、基团、异构 体等 毒性：剂量是关键 环境中的稳定性 蓄积性 生物转化作用 生物放大作用

（二）作用条件
１接触剂量与反应（效应）关系 （１）有毒有害物质、非必需元素、未 知的物质等 （２）有益的、必需微量元素 ２作用时间与蓄积 ３暴露方式与接触途径
低
物理性转归：

迁移： 总是从高浓度向低浓度方向迁移，总 是从高能量的向低能量的方向迁移。 对于不同性质的化学物品，其迁移的 方向性由该化学物质的性质和环境的 特性所决定 比如空气污染物进入环境后有三个方 向的迁移些
化学性转归：

环境中各种化学性质所决定 氧化还原 化合分解 酸碱综合等。 化学性转归必然导致化学物质性质的 改变,如果有害性降低,这是净化的一面, 如果性质改变,导致毒性增加则加重了 环境的负担。
（三）人群与个体的差异性
敏感人群与高危人群（高危的含义） 年龄 性别 健康情况 营养 生理 遗传等

（四）多种因素联合作用
背景 形式： 独立作用 相加作用 拮抗作用 协同作用

二、生物标志物

生物标志物（biological marker） 几乎包括反映生物系统与环境中化学、 物理或生物因素之间相互作用的任何 测定指标。


第一、在公害影响区域内的人群有与公害相关的共同性症状和体 征； 第二、公害病的主要原因是严重环境污染； 第三、受害的人群广泛时间长，需要长期调查才能发现，病区内 人群不分年龄、性别都可能发病，甚至胎儿也受累； 第四、除急性中毒外，大多具有低剂量长时期危害下陆续发病的 特点； 第五、病种上是新病种，必须经过科学的鉴定和国家法律的认可。 公害病与环境污染所致疾病的最大区别在于公害病具有严格的法 律意义。 如1974年日本施行的《公害健康损害补偿法》中仅确认了水俣病 （甲基汞中毒）、痛痛病（镉中毒）、米糠油事件（多氯联苯中 毒）、森永奶粉事件（砷中毒）及四日市哮喘事件（大气污染的 二氧化硫刺激）为公害病并规定了有关的诊断标准及赔偿法。
具体来讲，环境污染是由于人们在生产、生活活 动中排出的工业“三废”(废水、废气、废渣)、生 活“三废”和噪声等，污染了空气、水、土壤和食 物，使其化学、物理、生物学性状恶化，环境质量 下降，生态平衡破坏，影响人类健康，甚至有害于 人类及其他生物的生存和发展。
环境污染与健康

污染的概念：由于自然主要是人为的原因，某些物质不恰 当地进入人类环境使环境条件恶化，生态平衡破坏，对人 类的生产和生活产生直接或间接的有害影响。 污染的表现：出现新物质、原有物质量的增加、超过环 境的自身净化能力、有不良影响等 污染的类型：介质划分；要素划分；产业划分。 成立和不成立的相关假设： 相关知识要点：生态平衡；物质是循环的、信息是传递 的、能量是流动的； 迁移与转化； 一次污染物与二次污染物
作用时间与蓄积


作用时间：作用时间的长短对机体产生有害生 物学效应的严重程度具有重要影响。特别是在 环境中存在低剂量的环境污染物，需要经过相 当长时间作用后，在人群中才会出现有损健康 的效应。 蓄积作用：蓄积是指摄入大于排出的现象，其 结果就是有害物质在体内的逐渐增多。有两种 形式，一是物质蓄积，二是功能蓄积。是判断 有害物质能否对机体有长期慢性作用的依据。

环境与健康关系的特点

综 政 联 复 长 非 弱 广 低 多 合 策 合 杂 期 特 效 泛 剂 因 预 性 作 性 性 异 应 性 量 素 防 用 性 与 与 重 干 点 预 性
环境污染与健康
污染的有害性： 来自百度文库害事件与公害病 时间分类：急性与亚急性、慢性与亚慢 性、“三致” 、影响免疫功能等。 污染与地方病 污染与间接危害： 如全球环境问题