心电监护仪的使用及维护ppt课件

十二导联包括：标准导联、肢体导联、胸导联。 标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 肢体导联：AVR、AVL、AVF 胸导联：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6) ● 4、体温(TEMP)： 定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。
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5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
必要时应更换测量部位。 5.长期测压应经常观察远端肢体血运情况。
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
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5．心电监测： ·连接心电导联线 暴露胸部，正确定位（放置电极片处用 75%乙醇清洁），粘贴电极片；选择P、 QRS、T波显示较清晰的导联，调节振幅。
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三导联电极安放的位置与链接
RA（右上）： 右锁骨中线第一肋间 LA（左上）： 左锁骨中线第一肋间 LL（左下）： 左锁骨中线剑突水平出 C（中间）：胸骨左缘第四肋间 LA（左上）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
3.妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等 ，不宜 从腋下穿过，以免脱落。
4.使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气 流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品。
5.告知患者及家属不可在监护仪附近使用手机以免干 扰。
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心电监护仪使用的注意事项
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心电电极放置的注意要点 1.安放电极前要清洁皮肤，电极与皮肤接触良好，
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1 使用心电监护仪的临床意义 2 心电监护仪的结构 3 心电监护仪的操作流程 4 心电监护仪使用注意事项 5 心电监护仪附件的维护
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使用心电监护仪的临床意义
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心电监护仪是医院实用的精密医学仪 器，能对患者生命体征变化进行持续 不断动态的监测，及时发现医务人员 感觉器官不能判断或来不及判断的危 急情况，为临床诊断、治疗和护理提 供可靠的依据，在降低患者死亡率、 减少并发症、提高医疗护理质量发挥 着确切的功效。
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三、操作流程 1．将用物推至床旁，核对病人，解释目的。 2．安置舒适体位。 3．连接监护仪电源，打开主机开关。检测
监护仪功能及导线是否连接正常，告知患 者和家属避免在病室内使用手机，以免影 响检测结果。
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4.无创血压监测： ·选择合适的部位，绑血压计袖带； 有 标志Ф的箭头指向肱动脉搏动处。 ·按测量键（NIBP—start） ·设定测量间隔时间 （time interval）
续5min自动不间断测压) 6、血氧饱和度(SPO2)： 定义：是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结
合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循 环的重要生理参数，血氧饱和度正常值,正常人体动脉血的血氧饱 和度为98% 静脉血为75%。
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心电监护仪的操作流程
开报警系统。
9．调至主屏。观察显示屏显示的生命体征，定时
将监测的生命体征记录于护理记录单上。
10.处理报警（属于仪器故障报警要及时排除，属
于病人病情变化报警要立即报告医生，迅速处
理)。
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停止监护： ·根据病人情况及医嘱向病人解释；
·关闭监护仪；
·撤除导联线及电极、 SPO2 、血压计袖带等； ·清洁皮肤，安置病人，记录停止使用时间。 终末处理：
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一、评估： 1. 确认医嘱：患者床号、姓名，了解患者
病情、意识状态、皮肤状况； 2. 对清醒患者，告知监测目的及方法，取
得患者配合； 3. 评估周围环境、光照情况及有无电磁波
干扰；
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二、操作前的准备 1、个人准备：着装整洁、洗手、戴口罩、
态度和蔼。 2、用物准备：心电监护仪、各导联线、电
极片、大小弯盘（内置酒精纱布如酒精过 敏者换生理盐水纱布）、污物缸、护理记 录单，笔
部位准确，安放监护电极时，必须留出并暴露病 人的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。 2. 每1~2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和 破溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于 脱开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。 3.RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差 变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和红 色电极以便获得最佳呼吸波。
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NIBP监护的注意要点 1. 选择合适的袖带. 连接血压袖带和监护仪的充气
管应保证通畅。 2.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置，
袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动 脉之上；松紧度适宜（松紧程度以仅能够伸进一
个指头为准）。 3.不在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带。 4.对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，
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三导联电极的位置与连接
白
锁骨下靠右肩
黑 锁骨下靠左
肩
红 左下腹Байду номын сангаас
三根导联线电极片标准安放位置
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6、监测SpO2：将SpO2传感器安放在病人手指的合
适部位（SpO2探头有灯泡一侧对准手指甲背面）
7．其它监测：呼吸、体温等。
8．整理各导联线，注意保暖，解释并安慰患者，
根据病人情况及医嘱，设定各报警上下限，打
每次使用完毕， 用75%的酒精或500mg/L有效氯 蘸棉布擦拭机壳外部、各导联线，再用干布擦干；血压 袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒后晾干；将仪器充电， 各导线缠好，清点清楚监护仪各种配件保证应急备用状 况良好。
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操作要点：
1.操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐 私。
2.根据患者病情及正确设置各参数监测范围，报警系 统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。
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心电监护仪的结构
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1、心率(HR)： 定义：心脏每分钟跳动的次数 正常值：成人为60~100次/分 2、呼吸频率(RESP)： 定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数 正常值：成人为16~20次/分 ● 3、心电图(ECG)： 定义：心电图是心肌产生电位变化的体表记录
导联：引导心脏电流流至心电图机的电路 。（分三个电极和五个电极两种）