第九版妇产科学配套课件 33 妇女保健

妊娠晚期保健
➢ 补充营养要注意营养均衡 ➢ 定期行产前检查，防止妊娠并发症，及早发现并矫正胎位异常 ➢ 注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护 ➢ 作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备
分娩期保健
➢ 防出血 ➢ 防感染 ➢ 防产程停滞 ➢ 防产道损伤 ➢ 防新生儿窒息 ➢ 加强产时监护和产程处理
第三节
妇女保健统计指标、孕产 妇死亡与危重症评审制度
妇女保健工作的任务
妇女普查普治的常用统计指标 孕产期保健指标
➢ 保健工作统计指标 ➢ 保健质量指标 ➢ 保健效果指标
计划生育统计指标
✓ 妇女保健工作，是以群体为服务对象，以生殖健康为核心，促进妇女身 心健康。
✓ 妇女保健的服务范围为妇女一生各个时期，是一个社会系统工作，由各 级行政和专业机构负责实施。
--孙思邈
第33章 妇女保健
授课人：XX XX
目录
第一节 妇女保健的意义与组织机构 第二节 妇女保健工作的任务 第三节 妇女保健统计指标、孕产妇死亡与危重症评审制度
重点难点
了解 了解妇女保健的意义和目的；
了解妇女一生各期的主要保健工作；
了解妇女保健统计的指标和危重孕产妇评审制度。
第一节
妇女保健的意义与组织机构
产褥期保健
➢ 观察产妇有无乳房、生殖道感染，子宫复旧、手术伤口情况， 产前有并发症者有无后遗疾病
➢ 注意精神心理护理 ➢ 营养要丰富
哺乳期保健
➢ 保护、支持促进母乳喂养 ✓ 母乳喂养的好处 ✓ 促进母乳喂养的十项措施 (WHO) ✓ 母乳不足的原因和处理方法
➢ 哺乳期用药需慎重 ➢ 哺乳期的避孕方法
保健内容 ➢ 定期体格检查，加强身体锻炼 ➢ 合理运用激素类药物，以利于健康长寿
妇女保健工作的任务
定期进行妇女常见疾病和恶性肿瘤的普查普治 ➢ 35岁以上妇女每1～2年普查一次 ➢ 普查内容 ✓ 妇科检查（外阴、阴道、宫颈、双合诊、三合诊）、阴道分泌物检查、宫颈细 胞学检查、B型超声检查 ✓ 筛查妇科恶性肿瘤和乳腺癌 ✓ 倡导接种HPV疫苗，预防宫颈癌 ➢ 当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜检查、宫颈活组织检查、分段诊刮术、CT、 MRI等特殊检查
产假为98天 调近不调远
心理保健
月经期
妊娠期和分娩期 产褥期
辅助生殖技术相关 围绝经期和老年期
与妇科手术有关
女性几个特定时期的心理
经前期：情绪消极 经期前后：乏力、烦躁不安、嗜睡、少动
月经周期混乱、闭经 较难耐受期、适应期、过度负荷期
焦虑和产后抑郁症 人工授精、体外受精、多胎妊娠 抑郁、焦虑及情绪不稳定、身心疲劳、孤独、个性行为的改变 子宫、卵巢切除手术，输卵管结扎术
“十三五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十三五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十三五”规划教材 全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《妇产科学》(第
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿 普救含灵之苦。
计划生殖技术指导 ➢ 开展计划生殖技术咨询，普及节育科学知识 ➢ 推广以避孕为主的计划生育方法 ➢ 保证和提高节育手术质量，减少和防止手术并发症的发生
妇女劳动保护
妇女劳动保护和保健法律的有关规定
妊娠期
产期 哺乳期
妇女在怀孕后可在劳动时间进行产前检查 不得在女职工妊娠期、产期、哺乳期降低基本工资或解除劳动合同
妊娠早期保健
➢ 尽早确诊妊娠 ➢ 进行高危妊娠初筛 ➢ 避免接触有害化学制剂和放射线 ➢ 避免病毒感染、精神刺激 ➢ 患病时遵照医嘱服药
妊娠中期保健
➢ 检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤 ➢ 进行产前诊断和产前治疗 ➢ 预防妊娠晚期并发症 ➢ 加强营养，适当补充铁剂和钙剂，预防和及早发现胎儿发育异常 ➢ 预防和治疗生殖道感染
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
生育期保健
维护生殖功能正常 保证母婴安全，降低孕产妇和围产儿死亡率
➢ 婚前医学检查 ➢ 婚前卫生指导 ➢ 婚前卫生咨询
✓ 暂缓结婚 ✓ 不宜结婚 ✓ 不宜生育
围产期保健
孕前保健
➢ 最佳的受孕时机：18～35岁 ➢ 健康的心理和社会环境 ➢ 积极治疗对妊娠有影响的疾病 ➢ 避免接触有毒物质和放射线 ➢ 受孕前的避孕措施 ➢ 有不良孕产史者，作好孕前准备
妇女保健工作的意义与组织结构
意义 ➢ 以维护和促进妇女健康为目的，以群体为服务对象，以预防为主，以保健为中心，以基层为 重点，开展以生殖健康为核心的妇女保健
组织结构 ➢ 行政机构有国家卫生健康委员会下设的妇幼司，省级卫生和计划生育委员会下设的妇幼处， 市级、县级下设的妇幼健康科 ➢ 专业机构包括各级妇幼保健机构、妇产科医院、综合医院妇产科 ➢ 要建立三级服务网络，提高效率
生殖健康
生殖健康的定义（WHO）与妇女保健的差别要点 ➢ 以人为中心 ➢ 以服务对象的需求为评价标准 ➢ 强调性健康 ➢ 强调社会参与和政府责任 ➢ 涉及学科广，包括心理学、社会学等
第二节
妇女保健工作的任务
青春期保健
重视健康与行为，加强一级预防 ➢ 自我保健 ➢ 营养指导 ➢ 体育锻炼 ➢ 卫生指导 ➢ 性教育
✓ 针对妇女一生各期的生理特点采取不同的保健措施。 ✓ 定期进行妇女常见病和恶性肿瘤普查普治，做到早发现、早诊断、早治
疗。做好计划生殖技术指导，避免非意愿妊娠。做好妇女劳动保护，确 保女职工在劳动工作中的安全与健康。注重妇女心理卫生，做好女性心 理保健。 ✓ 妇女保健统计指标包括妇女常见病筛查、孕产期保健、人口和计划生育 三大类。 ✓ 孕产妇死亡及危重症评审制度主要包括对病例系统分析，及时发现问题， 提出针对性的干预措施，降低孕产妇死亡率。
围绝经期保健
针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状 ➢ 合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体 ➢ 预防萎缩的生殖器发生感染 ➢ 加强盆底组织的支持力 ➢ 每年定期体检，早发现和早治疗妇科肿瘤 ➢ 正确使用激素替代治疗
老年期保健
老年期的妇女较易患的身心疾病 ➢ 萎缩性阴道炎、子宫脱垂和膀胱膨出、直肠膨出、妇科肿瘤、脂代谢混乱 、老年性痴呆