中国专科护士培养现状与进展
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出诊护士为全国首位全职的血友病协调管理人员
专科护士的使用
与麻醉医师 一起查房
深入病房 与患者沟通 镇痛讲解 注意事项 与护士沟通…
术前
与麻醉医师沟通 了解置管情况
观察患者置管情况 了解镇痛要求 按照医嘱调整剂量…
术中
疼痛专科
提供专业指导 观察镇痛效果
每日深入病房 观察管路情况 观察记录镇痛效果 指导患者使用 指导护士观察…
目前各省市资格 认证标准各自独 立，尚未统一
首次认证
First certification
延续认证 认证层面及指标
Extended authentication
Certification level
and indicators
专科护士的使用
明确职责
1、负责疑难重症患者护理并参与院内外护理会诊 2、定期对全院护理人员提供专科培训和专业指导 3、对专科护理有关工作提出完善和改进的建议 4、开展针对本专科护理科研与技术创新及改进
CMB护理协作网开展 高级实践教育计划和
职业发展项目
Advanced Nursing Practice Program for education and career development
2001
2002
2003
2014
2015
2016
提出培养 专科护士
Nursing experts put forward the cultivation of Specialty nurses in the first time
护士队伍不断壮大，专业素质和 服务能力逐步提高
02
护理服务不断改善，更加贴近 社会和群众需求
03 04
护理管理水平提升，护士积极性得到 有效调动
护理服务领域不断拓展，从医疗机构向社 区和家庭拓展，从疾病临床治疗向慢病管 理、老年护理、长期照护、康复促进、安 宁疗护等方面延伸
我国护士队伍现状
护士数量大幅提升
科护理服务水平
专科护士定义
专科护士（Specialty Nurse，SN ）目前定义不统一
多数学者认为专科护士是指在某一特定专科护理领域 (Specialized field)完成了专科护士所需的教育课程 (education course)，具备专科领域的护理技术和知识 (skill and knowledge)，并取得相应资格认证( qualification certified )的注册护士(register nurse)
北京市ICU专科 护士培训和认证
中华护理学会 专科护士相关管 理办法制定
Specialty Nurses training and Establishment of relevant certification program in ICU
management measures of specialty nurses by Chinese
发展规划
中国专科护士发展
“十三五”时期全国护理事业发展规划（2016—2020年）
重点开展新入职护士、专科护士、
护
护理管理人员、社区护士、助产士等
士
人员培训，切实提高护理服务能力和
服
管理水平
务
能
力
提
专科护士发展计划：优先选择一批
升 工 程
临床急需、相对成熟的专科护理领域， 发展专科护士，加大培训力度，提高专
• PICC专科护士，国际造口治疗师等
–临床科室与技能混合型分类（ Mixed classification of clinical departments and
skills ）
• 如静脉输液护理、骨科护理和临床营养支持护理等
中国专科护士发展
准入标准
Admission criteria
• 护士执业资质 • 2年以上临床工作经验
• 明确工作职责与岗位任务 • 明确上升通道与薪金待遇
• 推进专科护士门诊及延伸护理服务
促进专科护士队伍建设，充分发挥作用
专科护士的使用
腹膜透析
糖尿病
PICC
专科护士
艾滋病
•2次/周 •承担患者初筛/
病情评估/腹透处
方调整等 •1500人次/年
•1次/周 •主要承担患者健 康教育指导 •380人次/年
中国专科护士培养的问题
专科护士使用及管理
Usage and management of Specialty Nurses
• 培训与使用脱节 • 角色功能不明确 • 缺乏岗位管理制度 • 缺乏管理层支持
•工作日 •置管/维护/患者 及家属咨询指导 •置管100余次/月
•1次/周 •患者指导/家属 咨询/并发症处理 •30余人次/周
专科护士的使用
国内第一个由护士主持的血友病门诊 血友病门诊
• 常年开设日间门诊 • 负责血友病治疗中心的咨询/教育/管理/治疗/协调等工作 • 10-20人次/天/接受治疗，5-10人次/天咨询
Substantial increase in the number of nurses 护士队伍总数（万人）
340.00 320.00 300.00 280.00 260.00 240.00 220.00 200.00
180.00 160.00 140.00
155.90 2007年
167.80 2008年
Nursing Association
全国护理事业发展规划 （2016—2020年） 专科护士发展计划
Development program for Specialty nurses
中国专科护士发展
“十二五”时期专科护士发展取得显著成效
A
B
C
各省（区、市）及各 级医疗机构开展了不 同程度的专科护士培 养，护理专业技术水 平不断提高
185.50 2009年
205.00 2010年
224.40 2011年
249.66 2012年
278.30 2013年
324.10 2015年
我国护士队伍现状
每千人口注册护士数量改善，达到WHO标准
The number of registered nurses per thousand improved, reaching WHO standard
• 护士执业资质
• 大专以上学历 • 5年以上临床护理
实践经验，2年以 上专科工作经验
中国专科护士发展
培养模式
Cultivation model
以中华护理学会为主导的、各省市护理学会及各级卫生行 政机构等委托基地培养
基于医院培养
Hospital-based cultivation
医院联合培养
Co-cultivation between Hospitals
术后
专科护士的使用
孕妇学校 每周讲课
产前准备 产后康复 母乳喂养 孕期营养 盆底功能锻炼…
产前
源自文库
全程陪伴 帮助顺利分娩
导乐分娩/无痛分娩 拉玛泽呼吸减痛法…
产中
助产专科 一对一指导 提供专业支持
母乳喂养 乳房按摩 婴儿洗澡 婴儿抚触…
产后
2 中国专科护士培养中的问题 Problems in Specialty Nurses cultivation in China
中国专科护士发展
20世纪 80s-90s
中国内地第一所 造口治疗师学校
The first stoma therapists school opened
中华护理学会危重病 学护理文凭学习班
Chinese Nursing Association organized a training program in critical care
2.50
2.36
2.20
2.05
2.00
1.85
1.66
1.52
1.50
1.39
1.19
1.27
1.00
0.50
0.00 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
我国护士队伍现状
护士教育层次提升
Improved in nurse education levels
基于学校培养
College-based cultivation
院校联合培养
Joint cultivation of hospital and college
中国专科护士发展
课程设置
Curriculum setting
2007年，卫生部颁布《专科护理领域护士培训大纲》，教学大纲则 由各机构自主制定，课程设置、使用的培训教材尚未统一
中国专科护士培养现状与进 展
目 录 context
中国专科护士培养现状
Current situation of cultivation of Specialty Nurses in China
中国专科护士培养中的问题
Problems in the cultivation of Specialty Nurses in China
心血管
Cardiovascular
33
老年
Geriatric
频次 frequency
31 23 18 17 16
中国专科护士发展
图1 国内专科护士研究高频被引关键词共现网络 Figure 1 High frequency cited keywords co-current network study of domestic specialty nurses
The syllabus is formulated by the agencies, the course setting, the use of training materials is not uniform
培训基本内容应包括专业必修课程、核心课程和专科课程
专业必修课程
Compulsory course – 不分所修专科
关键词 keywords
重症监护 ICU
手术室 Operation Room
糖尿病 Diabetics
急诊 emergency Room
血液净化 blood purification
176
伤口
Ostomy and wound
122
口腔
stomatology
111
疼痛
Pain management
74
开展领域有急诊、精神 卫生、手术室、血液净 化、肿瘤、重症监护等
截止2016年，中华 护理学会完成了近 9914名专科护士的 培养
中国专科护士发展
关键词 keywords
表1 专科领域高频被引关键词汇总表
The most cited keywords in specialty nurses
频次 frequency
5个
中国专科护士发展
领域设置
Domain settings
目前实践中可见的三种分类方法
–按临床科室分类（ Classification according to clinical departments ）
• 其专科领域与临床科室相同，如呼吸科、心脏科等
–按技能分类（ Classification according to skill ）
或岗位都应具 备的基础知识
核心课程
Core course – 专科护士最基本的
核心能力 – 高级临床护理
所需要的知识
专科课程
Specailized course – 各专科护理学会组织
指定的、该专科所必 读的理论知识及专科 临床实习
中国专科护士发展
资格认证
Qualification certification
中国专科护士培养展望
Prospects for cultivation of Specialty Nurses in China
1 中国专科护士培养概况 Current situation of cultivation of Specialty Nurses in China
护理专业发展现状
01
70
60
57.7
49.5 50
42 40 40
45.4 46.8
38.9 35
30
20
10
0 中专
大专
13.2 8.5 10.6 3.2
本科及以上
2005年 2010年 2012年 2014年
发展专科护士的意义
护理专业化
改善护理 满足患者 配合医疗 丰富学科 护士职业
服务质量 健康需求 专科化发展 内涵
专科护士的使用
定期评价
每年进行整体工作评价：
业务能力/教学能力/科研能力/工作表现 专科带头作用/社会任职/工作岗位 职称/层级/发表文章/承担课题/获奖情况 护士长评价/护士评价/医生评价
每年一次 持续改进
专科护士的使用
促进发展
• 提供平台与机会，拓展发展空间 • 以岗位职责要求为基础，以品德/能力/业绩为导向
中国专科护士发展
培训基地
Training base
中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)
国家级重症监护培训基地
10个
hospital with teaching ability
10个
国家级血液净化护理技术培训基地
5个
国家级肿瘤护理专业培训基地
5个
国家级手术室护理专业培训基地
5个
国家级精神护理专业培训基地
专科护士的使用
与麻醉医师 一起查房
深入病房 与患者沟通 镇痛讲解 注意事项 与护士沟通…
术前
与麻醉医师沟通 了解置管情况
观察患者置管情况 了解镇痛要求 按照医嘱调整剂量…
术中
疼痛专科
提供专业指导 观察镇痛效果
每日深入病房 观察管路情况 观察记录镇痛效果 指导患者使用 指导护士观察…
目前各省市资格 认证标准各自独 立，尚未统一
首次认证
First certification
延续认证 认证层面及指标
Extended authentication
Certification level
and indicators
专科护士的使用
明确职责
1、负责疑难重症患者护理并参与院内外护理会诊 2、定期对全院护理人员提供专科培训和专业指导 3、对专科护理有关工作提出完善和改进的建议 4、开展针对本专科护理科研与技术创新及改进
CMB护理协作网开展 高级实践教育计划和
职业发展项目
Advanced Nursing Practice Program for education and career development
2001
2002
2003
2014
2015
2016
提出培养 专科护士
Nursing experts put forward the cultivation of Specialty nurses in the first time
护士队伍不断壮大，专业素质和 服务能力逐步提高
02
护理服务不断改善，更加贴近 社会和群众需求
03 04
护理管理水平提升，护士积极性得到 有效调动
护理服务领域不断拓展，从医疗机构向社 区和家庭拓展，从疾病临床治疗向慢病管 理、老年护理、长期照护、康复促进、安 宁疗护等方面延伸
我国护士队伍现状
护士数量大幅提升
科护理服务水平
专科护士定义
专科护士（Specialty Nurse，SN ）目前定义不统一
多数学者认为专科护士是指在某一特定专科护理领域 (Specialized field)完成了专科护士所需的教育课程 (education course)，具备专科领域的护理技术和知识 (skill and knowledge)，并取得相应资格认证( qualification certified )的注册护士(register nurse)
北京市ICU专科 护士培训和认证
中华护理学会 专科护士相关管 理办法制定
Specialty Nurses training and Establishment of relevant certification program in ICU
management measures of specialty nurses by Chinese
发展规划
中国专科护士发展
“十三五”时期全国护理事业发展规划（2016—2020年）
重点开展新入职护士、专科护士、
护
护理管理人员、社区护士、助产士等
士
人员培训，切实提高护理服务能力和
服
管理水平
务
能
力
提
专科护士发展计划：优先选择一批
升 工 程
临床急需、相对成熟的专科护理领域， 发展专科护士，加大培训力度，提高专
• PICC专科护士，国际造口治疗师等
–临床科室与技能混合型分类（ Mixed classification of clinical departments and
skills ）
• 如静脉输液护理、骨科护理和临床营养支持护理等
中国专科护士发展
准入标准
Admission criteria
• 护士执业资质 • 2年以上临床工作经验
• 明确工作职责与岗位任务 • 明确上升通道与薪金待遇
• 推进专科护士门诊及延伸护理服务
促进专科护士队伍建设，充分发挥作用
专科护士的使用
腹膜透析
糖尿病
PICC
专科护士
艾滋病
•2次/周 •承担患者初筛/
病情评估/腹透处
方调整等 •1500人次/年
•1次/周 •主要承担患者健 康教育指导 •380人次/年
中国专科护士培养的问题
专科护士使用及管理
Usage and management of Specialty Nurses
• 培训与使用脱节 • 角色功能不明确 • 缺乏岗位管理制度 • 缺乏管理层支持
•工作日 •置管/维护/患者 及家属咨询指导 •置管100余次/月
•1次/周 •患者指导/家属 咨询/并发症处理 •30余人次/周
专科护士的使用
国内第一个由护士主持的血友病门诊 血友病门诊
• 常年开设日间门诊 • 负责血友病治疗中心的咨询/教育/管理/治疗/协调等工作 • 10-20人次/天/接受治疗，5-10人次/天咨询
Substantial increase in the number of nurses 护士队伍总数（万人）
340.00 320.00 300.00 280.00 260.00 240.00 220.00 200.00
180.00 160.00 140.00
155.90 2007年
167.80 2008年
Nursing Association
全国护理事业发展规划 （2016—2020年） 专科护士发展计划
Development program for Specialty nurses
中国专科护士发展
“十二五”时期专科护士发展取得显著成效
A
B
C
各省（区、市）及各 级医疗机构开展了不 同程度的专科护士培 养，护理专业技术水 平不断提高
185.50 2009年
205.00 2010年
224.40 2011年
249.66 2012年
278.30 2013年
324.10 2015年
我国护士队伍现状
每千人口注册护士数量改善，达到WHO标准
The number of registered nurses per thousand improved, reaching WHO standard
• 护士执业资质
• 大专以上学历 • 5年以上临床护理
实践经验，2年以 上专科工作经验
中国专科护士发展
培养模式
Cultivation model
以中华护理学会为主导的、各省市护理学会及各级卫生行 政机构等委托基地培养
基于医院培养
Hospital-based cultivation
医院联合培养
Co-cultivation between Hospitals
术后
专科护士的使用
孕妇学校 每周讲课
产前准备 产后康复 母乳喂养 孕期营养 盆底功能锻炼…
产前
源自文库
全程陪伴 帮助顺利分娩
导乐分娩/无痛分娩 拉玛泽呼吸减痛法…
产中
助产专科 一对一指导 提供专业支持
母乳喂养 乳房按摩 婴儿洗澡 婴儿抚触…
产后
2 中国专科护士培养中的问题 Problems in Specialty Nurses cultivation in China
中国专科护士发展
20世纪 80s-90s
中国内地第一所 造口治疗师学校
The first stoma therapists school opened
中华护理学会危重病 学护理文凭学习班
Chinese Nursing Association organized a training program in critical care
2.50
2.36
2.20
2.05
2.00
1.85
1.66
1.52
1.50
1.39
1.19
1.27
1.00
0.50
0.00 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
我国护士队伍现状
护士教育层次提升
Improved in nurse education levels
基于学校培养
College-based cultivation
院校联合培养
Joint cultivation of hospital and college
中国专科护士发展
课程设置
Curriculum setting
2007年，卫生部颁布《专科护理领域护士培训大纲》，教学大纲则 由各机构自主制定，课程设置、使用的培训教材尚未统一
中国专科护士培养现状与进 展
目 录 context
中国专科护士培养现状
Current situation of cultivation of Specialty Nurses in China
中国专科护士培养中的问题
Problems in the cultivation of Specialty Nurses in China
心血管
Cardiovascular
33
老年
Geriatric
频次 frequency
31 23 18 17 16
中国专科护士发展
图1 国内专科护士研究高频被引关键词共现网络 Figure 1 High frequency cited keywords co-current network study of domestic specialty nurses
The syllabus is formulated by the agencies, the course setting, the use of training materials is not uniform
培训基本内容应包括专业必修课程、核心课程和专科课程
专业必修课程
Compulsory course – 不分所修专科
关键词 keywords
重症监护 ICU
手术室 Operation Room
糖尿病 Diabetics
急诊 emergency Room
血液净化 blood purification
176
伤口
Ostomy and wound
122
口腔
stomatology
111
疼痛
Pain management
74
开展领域有急诊、精神 卫生、手术室、血液净 化、肿瘤、重症监护等
截止2016年，中华 护理学会完成了近 9914名专科护士的 培养
中国专科护士发展
关键词 keywords
表1 专科领域高频被引关键词汇总表
The most cited keywords in specialty nurses
频次 frequency
5个
中国专科护士发展
领域设置
Domain settings
目前实践中可见的三种分类方法
–按临床科室分类（ Classification according to clinical departments ）
• 其专科领域与临床科室相同，如呼吸科、心脏科等
–按技能分类（ Classification according to skill ）
或岗位都应具 备的基础知识
核心课程
Core course – 专科护士最基本的
核心能力 – 高级临床护理
所需要的知识
专科课程
Specailized course – 各专科护理学会组织
指定的、该专科所必 读的理论知识及专科 临床实习
中国专科护士发展
资格认证
Qualification certification
中国专科护士培养展望
Prospects for cultivation of Specialty Nurses in China
1 中国专科护士培养概况 Current situation of cultivation of Specialty Nurses in China
护理专业发展现状
01
70
60
57.7
49.5 50
42 40 40
45.4 46.8
38.9 35
30
20
10
0 中专
大专
13.2 8.5 10.6 3.2
本科及以上
2005年 2010年 2012年 2014年
发展专科护士的意义
护理专业化
改善护理 满足患者 配合医疗 丰富学科 护士职业
服务质量 健康需求 专科化发展 内涵
专科护士的使用
定期评价
每年进行整体工作评价：
业务能力/教学能力/科研能力/工作表现 专科带头作用/社会任职/工作岗位 职称/层级/发表文章/承担课题/获奖情况 护士长评价/护士评价/医生评价
每年一次 持续改进
专科护士的使用
促进发展
• 提供平台与机会，拓展发展空间 • 以岗位职责要求为基础，以品德/能力/业绩为导向
中国专科护士发展
培训基地
Training base
中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)
国家级重症监护培训基地
10个
hospital with teaching ability
10个
国家级血液净化护理技术培训基地
5个
国家级肿瘤护理专业培训基地
5个
国家级手术室护理专业培训基地
5个
国家级精神护理专业培训基地