直肠癌术后序列断层调强放疗与MLC静态调强放疗的剂量学比较
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法： 选择 １ 直 肠 癌 Ｉ 期 经腹 前切 术 （ ｘ ｎ手 术 ） 后 患 者 ， ｃ 图像 后 统 一 勾画 靶 区及 正 常 器 官 ， ＮＯ ＯＳＣｏｖｓ． 划 系统 ０例 Ｉ Ｉ Ｄｉｏ 术 行 Ｔ 在 Ｍ ｒｕ６ ３计 中行 序 列 断层 ＭＩ Ｃ 调 强 放 疗 和 常规 直线 加 速 器 Ｍ Ｌ 静 态调 强放 疗 计 划 。 统 一给 予靶 区（ Ｃ Ｖ） 方 剂 量 ５ Ｇ ＭＩ ｃ ｐＴ 处 ０ ｙ和 正 常 器 官 限制 体 积 与 剂量 膀 胱 Ｖ ０ ５ 小肠 Ｖ５ ５ 股 骨 头 Ｖ３ ３％、 骨 Ｖ ０ ０ 利 用 剂 量体 积 直 方 图 评价 靶 区和 正 常 组 织 照射 荆量 ， 形指 ５ ％、 ０ ％、 ０ ０ 髂 ２ 耋３ ％； 适 数 和均 匀指数 ， 两组 数 据 进行 配对 ｔ 对 检验 。结 果 ： 两组 计 划 均有 较 好 的靶 区处 方 剂 量分 布 。 Ｍ Ｌ 静 态调 强 放 疗 组适 形 指数 略 好 于序 但 Ｃ 列 断层 调 强放 疗组 ， 髂 骨 保护 优 于序 列 断层 调 强 放 疗组 ． 对 而股 骨 头 的保 护 ． 小肠 Ｖ ０序 列 断层 调 强 放 疗优 于 ＭＬ 静 态调 强放 疗组 ， ３ Ｃ 膀
外 淋 巴结 引 流 区 。 Ｔ Ｃ Ｖ上 界 通 常为 Ｓ 上 缘 ， 界 为 闭孔 下 缘 ， 界 １ 下 侧
结 转 移 ， 常规 放 疗 靶 区涵 盖 度 低 ，与 ｊ 维 适 形 放 疗 （ｄｍ ｎｉ ａ ３ｉ ｅ ｓ ｎｌ 为 真 骨盆 内缘 。 划 靶 体积 （ Ｖ） Ｃ Ｖ 为基 础 外 放形 成 ， ｏ 计 以 Ｔ 分别 在
参 考 文 献
体健 康 ， 疑 深 受 产妇 及 家 属 的好 评 。 文 资料 结 果 反 映在 手 术 时 无 本
间及 并 发 症 Ａ 组 均优 于 Ｂ组 ， ＜ ． Ｐ ００ ５
３２会 阴正 中切 开 缝 合 术 手术 虽 不 复 杂 ． 在 技 术 上 仍 要求 很 较 轻 微 ， 于 产 妇合 作 和 顺 利完 成 缝 合 。 ． 但 便 高 ， 产 技 术 熟 练 ， 于 切 口所 在 部 位 特 殊 ， 要 求 术 者 一 定要 熟 接 由 故 悉 局 部 解 剖 ． 格 掌 握 正 中切 开 的手 术 指 征 ， 过 本 次 的 对 比 ， 严 通 正 严 格 执 行 无 菌操 作 ， 后 加 强 局 部 伤 口 的 护 理 ， 产 妇 侧 卧 位 。 术 嘱 每
医 学 信 息
・
７ ６・ ８
Ｎ ． ２ １ ｏ ００ ４
Ｍ Ｅ （Ａ Ｉ ０ＲＭ＿Ｔ１ ＤＩ１Ｌ ＮＦ Ａ ０Ｎ
临 床 研 究
特 别 渴 望 能 尽 早结 束 分 娩 ， 因此 ， 阴缝 合 手 术 若 能 在 术 式 上 加 以 会 改进 ， 能缩 短 手 术 时 间 又 能 减 少并 发 症 ， 能 使 产 妇 早 日恢 复 身 既 并
的解 剖 层 次 ， 结 时 松 紧适 宜不 留死 腔 ， 打 以免 形 成 血 肿 影 响 伤 口愈
源自文库
直肠癌术后序列断层调强放疗与 ＭＬ Ｃ静态调强放疗的剂量学比较
樊 林 张 伟 肖明 勇 刘 丽 刁 鹏 王 建
四川 省 肿瘤 医院 放 疗科 ． 四川 成 都 ６ ０ ４ １０ １
【 摘要 】 目的： 比较直肠癌术后序列断层调强放疗与直线加速 器 ＭＬ Ｃ静态调强放疗计划， 究两类调强放疗的剂量学特点。 研 材料与方
合 ； 会 阴 切 Ｉ撕 裂 过 深 或 组 织 层 次 不 清 ， 致 伤 口张 力 大 ， 伤 若 Ｓ ｌ 导 或
口边 缘 不 整 齐 时 ， 时仍 以常 规缝 合 为 佳 。 此 ３３争 取 麻 醉 效 果 满 意 ： １ ＿ 用 ％普 鲁 卡 因或 ０５ ． ％利 多 卡 因行 会 阴局 部 浸 润麻 醉 、 阴 阻 断 麻 醉 。 争 切 开缝 合 过 程 中无 痛 或疼 痛 会 力 ３ ． ４伤 １护理 ： 于会 阴切 开 缝 合 术 区域 邻 近 肛 门 ， ２ １ 由 因此 ， 须 必 日用 碘 伏擦 洗 伤 口 ２次 ， 红外 线 照 射 伤 口 ２次 。
胱 受照 剂 量体 积 两纽 无 明显 差 别 。结 论 ： 直 肠 癌 术后 调 强放 疗 中 ， 列断 层 调 强放 疗 和 常规 直线 加 速 器 ＭＬ 静 态 调 强放 疗 均 能满 足 在 序 Ｃ
临床 剂 量 要 求 ， 正常 器官 的保 护 略 有 差异 对
【 关键词】 直肠肿瘤／ 放射疗法； 调强放射疗法 ； 治疗计划； 剂量学
中 切 开适 宜 于 胎 儿 不 大 、 儿 体 重 估 计 ＜ ２ ｏ ， 阴体 较 高 ； 计 胎 ３ｏ ｇ 会 估
不会 发 生 会 阴 Ⅲ度 裂 伤者 。 不适 宜于 难 产 手术 的辅 助切 开 治 疗 。 当
１ 徐 江森 实 ２版 Ｉ 东科 Ｉ ２ ０ ：３． 胎头 枕 部 在 耻 骨 弓 下露 出时 ， 产妇 在 宫 缩 时 张 １哈气 ， 歇 时 稍 【】 苏 应 宽 ， 增 强 ， ． 用 妇 产科 学 － ．Ｊ 技 出版社 ，０ ４ ２ １ 嘱 ２ １ 间 ２ 产 辽 １版 １９ ：４ ． 向 下屏 气 ， 力 不 宜 过 猛 过 快 ， 手 协 助 胎 头 仰 伸 ， 胎 头 缓 慢 娩 【］ 李 巨． 科 理论 与实 践 ． 宁 科技 出版 社 ． ，９ ８ ６ ２ 用 左 使 ３ 妇 ６版 北 ２ ０ ：７ 出； 在缝 合 时 要 注 意 进 出 针 的位 置 ， 织 对 合 要 求 整 齐 并 恢 复原 来 Ｉ】 乐 杰 ． 产 科学 ． ． 京人 民 出版 社 ，０ ６ ７ ． 组
ｄ ｉ１． ６￣ｉ ｎ１０ — ９ ９ ０００ ．３ Ｏ：０３ ９ ．ｓ． ６ １５ ． １． ０ ７ ９ ｓ ０ ２ ４ 文 章 编号 ：０ ６ １５ （０ ０ 一 ４ ０ ８ — ３ １０ — ９ ９ ２ １ ）０ — ７ ６ ０
直 肠 癌术 后 放 射 治 疗 的 目的是 减 少 局 部 复 发 ．控 制盆 腔 淋 巴
外 淋 巴结 引 流 区 。 Ｔ Ｃ Ｖ上 界 通 常为 Ｓ 上 缘 ， 界 为 闭孔 下 缘 ， 界 １ 下 侧
结 转 移 ， 常规 放 疗 靶 区涵 盖 度 低 ，与 ｊ 维 适 形 放 疗 （ｄｍ ｎｉ ａ ３ｉ ｅ ｓ ｎｌ 为 真 骨盆 内缘 。 划 靶 体积 （ Ｖ） Ｃ Ｖ 为基 础 外 放形 成 ， ｏ 计 以 Ｔ 分别 在
参 考 文 献
体健 康 ， 疑 深 受 产妇 及 家 属 的好 评 。 文 资料 结 果 反 映在 手 术 时 无 本
间及 并 发 症 Ａ 组 均优 于 Ｂ组 ， ＜ ． Ｐ ００ ５
３２会 阴正 中切 开 缝 合 术 手术 虽 不 复 杂 ． 在 技 术 上 仍 要求 很 较 轻 微 ， 于 产 妇合 作 和 顺 利完 成 缝 合 。 ． 但 便 高 ， 产 技 术 熟 练 ， 于 切 口所 在 部 位 特 殊 ， 要 求 术 者 一 定要 熟 接 由 故 悉 局 部 解 剖 ． 格 掌 握 正 中切 开 的手 术 指 征 ， 过 本 次 的 对 比 ， 严 通 正 严 格 执 行 无 菌操 作 ， 后 加 强 局 部 伤 口 的 护 理 ， 产 妇 侧 卧 位 。 术 嘱 每
医 学 信 息
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Ｎ ． ２ １ ｏ ００ ４
Ｍ Ｅ （Ａ Ｉ ０ＲＭ＿Ｔ１ ＤＩ１Ｌ ＮＦ Ａ ０Ｎ
临 床 研 究
特 别 渴 望 能 尽 早结 束 分 娩 ， 因此 ， 阴缝 合 手 术 若 能 在 术 式 上 加 以 会 改进 ， 能缩 短 手 术 时 间 又 能 减 少并 发 症 ， 能 使 产 妇 早 日恢 复 身 既 并
的解 剖 层 次 ， 结 时 松 紧适 宜不 留死 腔 ， 打 以免 形 成 血 肿 影 响 伤 口愈
源自文库
直肠癌术后序列断层调强放疗与 ＭＬ Ｃ静态调强放疗的剂量学比较
樊 林 张 伟 肖明 勇 刘 丽 刁 鹏 王 建
四川 省 肿瘤 医院 放 疗科 ． 四川 成 都 ６ ０ ４ １０ １
【 摘要 】 目的： 比较直肠癌术后序列断层调强放疗与直线加速 器 ＭＬ Ｃ静态调强放疗计划， 究两类调强放疗的剂量学特点。 研 材料与方
合 ； 会 阴 切 Ｉ撕 裂 过 深 或 组 织 层 次 不 清 ， 致 伤 口张 力 大 ， 伤 若 Ｓ ｌ 导 或
口边 缘 不 整 齐 时 ， 时仍 以常 规缝 合 为 佳 。 此 ３３争 取 麻 醉 效 果 满 意 ： １ ＿ 用 ％普 鲁 卡 因或 ０５ ． ％利 多 卡 因行 会 阴局 部 浸 润麻 醉 、 阴 阻 断 麻 醉 。 争 切 开缝 合 过 程 中无 痛 或疼 痛 会 力 ３ ． ４伤 １护理 ： 于会 阴切 开 缝 合 术 区域 邻 近 肛 门 ， ２ １ 由 因此 ， 须 必 日用 碘 伏擦 洗 伤 口 ２次 ， 红外 线 照 射 伤 口 ２次 。
胱 受照 剂 量体 积 两纽 无 明显 差 别 。结 论 ： 直 肠 癌 术后 调 强放 疗 中 ， 列断 层 调 强放 疗 和 常规 直线 加 速 器 ＭＬ 静 态 调 强放 疗 均 能满 足 在 序 Ｃ
临床 剂 量 要 求 ， 正常 器官 的保 护 略 有 差异 对
【 关键词】 直肠肿瘤／ 放射疗法； 调强放射疗法 ； 治疗计划； 剂量学
中 切 开适 宜 于 胎 儿 不 大 、 儿 体 重 估 计 ＜ ２ ｏ ， 阴体 较 高 ； 计 胎 ３ｏ ｇ 会 估
不会 发 生 会 阴 Ⅲ度 裂 伤者 。 不适 宜于 难 产 手术 的辅 助切 开 治 疗 。 当
１ 徐 江森 实 ２版 Ｉ 东科 Ｉ ２ ０ ：３． 胎头 枕 部 在 耻 骨 弓 下露 出时 ， 产妇 在 宫 缩 时 张 １哈气 ， 歇 时 稍 【】 苏 应 宽 ， 增 强 ， ． 用 妇 产科 学 － ．Ｊ 技 出版社 ，０ ４ ２ １ 嘱 ２ １ 间 ２ 产 辽 １版 １９ ：４ ． 向 下屏 气 ， 力 不 宜 过 猛 过 快 ， 手 协 助 胎 头 仰 伸 ， 胎 头 缓 慢 娩 【］ 李 巨． 科 理论 与实 践 ． 宁 科技 出版 社 ． ，９ ８ ６ ２ 用 左 使 ３ 妇 ６版 北 ２ ０ ：７ 出； 在缝 合 时 要 注 意 进 出 针 的位 置 ， 织 对 合 要 求 整 齐 并 恢 复原 来 Ｉ】 乐 杰 ． 产 科学 ． ． 京人 民 出版 社 ，０ ６ ７ ． 组
ｄ ｉ１． ６￣ｉ ｎ１０ — ９ ９ ０００ ．３ Ｏ：０３ ９ ．ｓ． ６ １５ ． １． ０ ７ ９ ｓ ０ ２ ４ 文 章 编号 ：０ ６ １５ （０ ０ 一 ４ ０ ８ — ３ １０ — ９ ９ ２ １ ）０ — ７ ６ ０
直 肠 癌术 后 放 射 治 疗 的 目的是 减 少 局 部 复 发 ．控 制盆 腔 淋 巴