新形势下探讨病案管理流程的建设
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１ ２・ ５８
吉林医学 ２１ ００年 ４月 第 ３ １卷第 １ 期 １
４ ５ 医院在发 生医患纠纷 时要受 到政府和法律的保 护 』在 ． ： 医疗纠纷的处理过程中 ， 医院 的权益最容 易受到损害 ， 同时并
庭 ， 医 护 人 员把 更 多 时 间 和 精 力 放 在 医治 患 者 上 ， 是 最 为 让 这
［ 关键词］ 病案 ； 工作流程 ； 建设
病案管理工作是 医院档案管理工作 中的一 个重要组成部
分 。病案作为一种信 息资源 ， 其被开发利用 的次数越多 ， 其发 挥 的社会效益和经济效益也就越大。如何提高 利用 率及病案 的安全 ， 管理 流程起 着重要 的作用 。好 的病案 管理 流程 不仅 使病案资源得到合理 开发、 利用 ， 为科研 、 教学 、 临床提供更多
院就 要 培 养 自己 的懂 医 疗 的 法 律 工 作 者 ， 这 样 法 律 顾 问 和 ①
［ ］ 王兴勇 ， １ 卢仲毅 ， 农 ， ． 肖 等 培养 医务人员情 商促 进医
患沟通［ ］ Ｊ．中国医院 ，０ ３７ １ ）４ ． ２０ ， （２ ： ４
［ ］ 翟运 忠 ．医患纠纷原因分析 ［ ］ ２ Ｊ ．中国卫生资 源 ，０５， ２０
规范 ［ ．第 ２版 ．广州 ： Ｍ］ 广东省卫生厅医政处 ，００： ． ２０ １ ７ ［ ］ 李琴凤 ， ６ 浅谈 医德 医风与医患关 系 ［ ］ Ｂ ．实用 医技 杂志
２ ０５ ０ ．
［ ］ 王 凯戎 ．医疗 机 构 在 执 业 医 师 法 实 施 中 的 权 利 义 务 和 ７
的发生 。③为政治工作 和院务保 障工作提 供及时可靠的法律 服务 。④ 大大减轻聘请 常年法律顾 问带来的经济负担 。医 院 只要 拿出聘请 法律顾 问一年 的服务 费就足 够培养一名懂医疗 的法律工作者所需 的学费 ， 并受益 多年 。 ４７ 医院应重视医疗事故 责任保 险 ： ． 医疗纠纷 ， 剪不 断理还
管理工作压力 。有这样可靠 的保障也会消 除影 响医院形 象的
顾虑 。② 能担 当起普法 教育任务 ， 并针对 典型 医疗 纠纷或 医 疗诉讼案件结合法 律知识 和 医学 知识进 行剖析 ， 总结 经验教
训 ， 断 提 高 医务 人 员 自我保 护 的 法律 意 识 ， 减 少 医 疗 纠 纷 不 以
［ ］ 王凯戒 ．试论医院合 法权益及其维 护［ ］ ９ Ｊ ．中华 医院管
理 杂 志 ，０ １ １ （ ）５９ ２ ０ ， ４ ：６ ． ７
［ 收稿 日期 ：０ ９— ７—１ 编校 ： ２０ ０ ７ 李晓飞 ］
新 形 势 下 探 讨 病 案 管 理流 程 的建设
董凡 秀， 张晓琳 ， 高 红 （ 新疆乌鲁木齐市人民医院病案管理科 ， 新疆 乌鲁木 齐 ８０ ０ ） ３ ０ １
行政管理干部两 者集 于一 身， 处理 医疗纠 纷得心应 手。必要
时 采 取 适 当 的法 律 措 施 防 止 患 方 过 激 行 为 ， 护 正 常 工 作 秩 维
序， 为院领导的决策提供 及时可靠 的依 据 ， 有效 减轻医疗行政
［］ 卢 ５
峰， 卿， 刘桂 刘子焕 ， ． 东省 医院护理 工作管理 等 广
随着社会 主义经 济建设 的迅速发 展 ， 社会各 方面对 病案
信息资源 的需 求都 在不 断变 化。根据 病案 信息 需求 的 新特
１ 现 行 病 案 管理 工 作 中 的 问题 剖 析
点、 新情 况 ， 同城镇医疗体 制的改革 ， 会 职工 医疗保 险及 农村 合作 医疗 ， 各种保 险业务 、 车辆事故 、 人身意 外事故等伤 残鉴 定， 国家 出台的《 高人 民法院关 于 民事诉 讼 证据 的若 干规 最
主要 的， 医疗方面有保险 ， 要通过这方 面来 解决 。医生投保 了
存对 医务人员人身权利 的侵害。医院权益维护方 面存 在的问
题和建议随着社会 主义市场 经济体 制 的确 立和完善 ， 医院越
来 越 多 地 面临 各 种 以 前 所 未 曾 遇 到 的 、 别 是 涉 及 医 院经 济 特 利 益 的法 律 问题 。
Leabharlann Baidu
医疗事故责任保险后出了医疗 事故 ， 由专 门机 构仲裁 ， 险公 保
司赔 偿 。
５ 参 考 文 献
４６ 医院要培养懂 医疗 的法律工作者 ｊ每件 医疗纠纷无论 ． ： 是有过失还是无过 失的 ， 的处 理工作 都会给 医院领导 及有 它 关行政管理干部及 相关责 任人员带 来很 大的麻烦 和苦恼 ， 大 部分纠纷事件 的最终处理都 以院方减免 医疗 费和获得经济赔 偿告终 ， 这种结 局给医院及责任人 带来很大 的压力 ， 这时候 医
８ ２ ：４ （ ）６ ．
［ ］ 王保 真 ， ３ 张美荣 ．９ ５— ０ ０年 我 国卫生 总费用规模 、 １９ ２０ 结构的初步分析 ［ ］ Ｊ ．中国卫生经济 ，０ ３ （ ）２ ． ２ ０ ，４ ：３ ［］ 葛 ４ 丕 ．试论现行 医疗 费价位 与我 国所有 制形式 多样 化的协调性 ［ ］ Ｊ ．中国卫生事业管理 ， ９ ，３ （ ） １５ １ ９ １０ ４ ：７． ９
乱 ， 医患 纠 纷 问题 上 ， 否 不 要 让 医 生 直 接 面 对 打 官 司 、 在 能 出
法律责任［ ］ Ｊ ．中华医院管理杂志 ，９９ １ （ ）３ ９ １９ ，５ ３ ：８． ［ ］ 国务院法制 局编 ．中华人 民共 和 国新法规 汇编 ［ ． ８ Ｍ］
北 京 ： 国法 制 出版 社 ，９４：０ 中 １９ ９ ．
借阅时工作人 员登记不认 真、 准确 、 案示踪失 效 、 案未 不 病 病 及时归位 ， 以上失误 造成 的病案丢 失给病 案管理 工作人 员造
成了很大的工作压力与困难。
２ 正 确 认 识 病 案 管理 。 立科 学 的流 程 体 系 建
的信 ， ， 是提 高医院管理水平 的一个基本条件。 ｇＮ务 更
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吉林医学 ２１ ００年 ４月 第 ３ １卷第 １ 期 １
４ ５ 医院在发 生医患纠纷 时要受 到政府和法律的保 护 』在 ． ： 医疗纠纷的处理过程中 ， 医院 的权益最容 易受到损害 ， 同时并
庭 ， 医 护 人 员把 更 多 时 间 和 精 力 放 在 医治 患 者 上 ， 是 最 为 让 这
［ 关键词］ 病案 ； 工作流程 ； 建设
病案管理工作是 医院档案管理工作 中的一 个重要组成部
分 。病案作为一种信 息资源 ， 其被开发利用 的次数越多 ， 其发 挥 的社会效益和经济效益也就越大。如何提高 利用 率及病案 的安全 ， 管理 流程起 着重要 的作用 。好 的病案 管理 流程 不仅 使病案资源得到合理 开发、 利用 ， 为科研 、 教学 、 临床提供更多
院就 要 培 养 自己 的懂 医 疗 的 法 律 工 作 者 ， 这 样 法 律 顾 问 和 ①
［ ］ 王兴勇 ， １ 卢仲毅 ， 农 ， ． 肖 等 培养 医务人员情 商促 进医
患沟通［ ］ Ｊ．中国医院 ，０ ３７ １ ）４ ． ２０ ， （２ ： ４
［ ］ 翟运 忠 ．医患纠纷原因分析 ［ ］ ２ Ｊ ．中国卫生资 源 ，０５， ２０
规范 ［ ．第 ２版 ．广州 ： Ｍ］ 广东省卫生厅医政处 ，００： ． ２０ １ ７ ［ ］ 李琴凤 ， ６ 浅谈 医德 医风与医患关 系 ［ ］ Ｂ ．实用 医技 杂志
２ ０５ ０ ．
［ ］ 王 凯戎 ．医疗 机 构 在 执 业 医 师 法 实 施 中 的 权 利 义 务 和 ７
的发生 。③为政治工作 和院务保 障工作提 供及时可靠的法律 服务 。④ 大大减轻聘请 常年法律顾 问带来的经济负担 。医 院 只要 拿出聘请 法律顾 问一年 的服务 费就足 够培养一名懂医疗 的法律工作者所需 的学费 ， 并受益 多年 。 ４７ 医院应重视医疗事故 责任保 险 ： ． 医疗纠纷 ， 剪不 断理还
管理工作压力 。有这样可靠 的保障也会消 除影 响医院形 象的
顾虑 。② 能担 当起普法 教育任务 ， 并针对 典型 医疗 纠纷或 医 疗诉讼案件结合法 律知识 和 医学 知识进 行剖析 ， 总结 经验教
训 ， 断 提 高 医务 人 员 自我保 护 的 法律 意 识 ， 减 少 医 疗 纠 纷 不 以
［ ］ 王凯戒 ．试论医院合 法权益及其维 护［ ］ ９ Ｊ ．中华 医院管
理 杂 志 ，０ １ １ （ ）５９ ２ ０ ， ４ ：６ ． ７
［ 收稿 日期 ：０ ９— ７—１ 编校 ： ２０ ０ ７ 李晓飞 ］
新 形 势 下 探 讨 病 案 管 理流 程 的建设
董凡 秀， 张晓琳 ， 高 红 （ 新疆乌鲁木齐市人民医院病案管理科 ， 新疆 乌鲁木 齐 ８０ ０ ） ３ ０ １
行政管理干部两 者集 于一 身， 处理 医疗纠 纷得心应 手。必要
时 采 取 适 当 的法 律 措 施 防 止 患 方 过 激 行 为 ， 护 正 常 工 作 秩 维
序， 为院领导的决策提供 及时可靠 的依 据 ， 有效 减轻医疗行政
［］ 卢 ５
峰， 卿， 刘桂 刘子焕 ， ． 东省 医院护理 工作管理 等 广
随着社会 主义经 济建设 的迅速发 展 ， 社会各 方面对 病案
信息资源 的需 求都 在不 断变 化。根据 病案 信息 需求 的 新特
１ 现 行 病 案 管理 工 作 中 的 问题 剖 析
点、 新情 况 ， 同城镇医疗体 制的改革 ， 会 职工 医疗保 险及 农村 合作 医疗 ， 各种保 险业务 、 车辆事故 、 人身意 外事故等伤 残鉴 定， 国家 出台的《 高人 民法院关 于 民事诉 讼 证据 的若 干规 最
主要 的， 医疗方面有保险 ， 要通过这方 面来 解决 。医生投保 了
存对 医务人员人身权利 的侵害。医院权益维护方 面存 在的问
题和建议随着社会 主义市场 经济体 制 的确 立和完善 ， 医院越
来 越 多 地 面临 各 种 以 前 所 未 曾 遇 到 的 、 别 是 涉 及 医 院经 济 特 利 益 的法 律 问题 。
Leabharlann Baidu
医疗事故责任保险后出了医疗 事故 ， 由专 门机 构仲裁 ， 险公 保
司赔 偿 。
５ 参 考 文 献
４６ 医院要培养懂 医疗 的法律工作者 ｊ每件 医疗纠纷无论 ． ： 是有过失还是无过 失的 ， 的处 理工作 都会给 医院领导 及有 它 关行政管理干部及 相关责 任人员带 来很 大的麻烦 和苦恼 ， 大 部分纠纷事件 的最终处理都 以院方减免 医疗 费和获得经济赔 偿告终 ， 这种结 局给医院及责任人 带来很大 的压力 ， 这时候 医
８ ２ ：４ （ ）６ ．
［ ］ 王保 真 ， ３ 张美荣 ．９ ５— ０ ０年 我 国卫生 总费用规模 、 １９ ２０ 结构的初步分析 ［ ］ Ｊ ．中国卫生经济 ，０ ３ （ ）２ ． ２ ０ ，４ ：３ ［］ 葛 ４ 丕 ．试论现行 医疗 费价位 与我 国所有 制形式 多样 化的协调性 ［ ］ Ｊ ．中国卫生事业管理 ， ９ ，３ （ ） １５ １ ９ １０ ４ ：７． ９
乱 ， 医患 纠 纷 问题 上 ， 否 不 要 让 医 生 直 接 面 对 打 官 司 、 在 能 出
法律责任［ ］ Ｊ ．中华医院管理杂志 ，９９ １ （ ）３ ９ １９ ，５ ３ ：８． ［ ］ 国务院法制 局编 ．中华人 民共 和 国新法规 汇编 ［ ． ８ Ｍ］
北 京 ： 国法 制 出版 社 ，９４：０ 中 １９ ９ ．
借阅时工作人 员登记不认 真、 准确 、 案示踪失 效 、 案未 不 病 病 及时归位 ， 以上失误 造成 的病案丢 失给病 案管理 工作人 员造
成了很大的工作压力与困难。
２ 正 确 认 识 病 案 管理 。 立科 学 的流 程 体 系 建
的信 ， ， 是提 高医院管理水平 的一个基本条件。 ｇＮ务 更