医院信息系统基本操作
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装置、用户终端设备（PC机）、网络设备、数据通信线、 打印机等。其中服务器是信息系统的核心设备，主要负担 数据库的集中管理及其他服务功能。
网络可分为局域网络和广域网络，医院院内属 于局域网范畴。传输速度可达1G位/秒。网络传输介质包 括双绞线、同轴电缆、光纤、无线介质等，目前应用较多 的是双绞线和光纤。双绞线一般用于楼内布线，光纤用于 楼间布线。
§
门诊收费后生成的收费单的汇总表，用于补打票据、
门诊病历导出、整笔作废门诊发票等。
§ 3.收费明细
§ 4.退药付费
§ 已经付款的患者的退款处理。
§ 注：若已领药，需在药房进行退药处理后方可进行
§
退药付款。
§ 四、门诊医生工作站子系统 § 主要对门诊医生在整个门诊诊疗过程中所涉及的
工作进行管理的子系统（如电子处方、门诊诊断 等）。 § 1. 不挂号直接就诊 § （1）首次建档 § （2）输入“病人主诉情况”。 § （3）检索名称 § （4）诊断参考 § （5）搜索诊断，保存。
§ 2.先挂号后就诊 § 先去挂号室或收费室挂号后，再去门诊医生处
进行就诊的方式。 § 3.门诊治疗文书 § 门诊医生对患者进行门诊治疗过程中涉及的所有
文书类文件。 § 如：门诊病历、诊疗项目、门诊处方、门诊护理
记录、特种病记录等。
§ 注： § （1）药品记录选择该药品的“每次剂量”、“给
药方式”、“用药频率”、“周期数”、“数量 ”。 § （2）处方的药品总量：每次剂量取整*用药频率* 周期数。
§ （2）安全性
§
数据的安全需要多方面的保证，包括：
中心机房的安全、网络运行的安全、服务器的安
全、中心工作站的安全等，防止因病毒、服务器
故障、数据权限的过度使用引起的不安全情况，
重要数据资料要遵守国家有关保密制度的规定。
从数据输入、处理、存储、输出严格审查和管理
，不允许通过医院信息系统非法扩散。
（3）技术规范性
§ 3.催款管理
§
在住院治疗患者的住院押金过少或为负的情
§
医院管理有严格的规范化要求，医院信
息系统也制订了相应的规范。如：数据字典的编
码规范、分系统功能模来自百度文库的规范、信息通信的规
范、数据录入的规范等。国家现已制订了相关标
准。
（4）共享性
§
数据的共享有利于医院内部、各医院之
间的交流，同时降低病人看病费用，实现了远程
交互。
§ 二、门诊挂号管理系统
§ 1. 快速建档
文字处理、医生工作站、收费系统等。
§ （4）医院信息系统分类 § 医院管理信息系统（HMIS）、临床信息系统（CIS
）。CIS分为：电子病历系统、实验室信息系统、 体检信息系统、医学影像系统等。
§ 二、HMIS的组成 § 目标：支持医院的行政管理与事务处理业务，减
轻劳动强度，辅助医院管理，辅助高层决策，提 高医院工作效率，从而使医院低投入获得更好地 社会效益和经济效益。 § 组成：财务系统、人事系统、住院病人管理系统 、药品库存管理系统等。 § 根据业务层级分为：业务层、管理层、支撑层。 § （图8-1）
§ （7）患者出院：治愈、未愈、死亡。
第二节 医院管理信息系统
§ 一、医院管理信息系统概述 § 特点： （1） 准确性
医院信息系统是为采集、加工、存储、 检索、传递病人医疗信息及相关的管理信息而建 立的人机系统。因此，数据的管理是医院信息系 统成功的关键，数据必须准确、可信、可用。特 别是在原始数据的积累方面，数据录入的准确、 数据传输的正确性更是体现医院信息系统成功的 关键。
§ 医院信息系统的标准化主要按照卫生部颁布的《 医院信息系统基本功能规范》执行，包括：门急 诊管理分系统、住院病人管理分系统、医院统计 分析系统、药品管理分系统、图书情报管理系统 、病案管理系统、财务管理系统、固定资产与设 备管理系统、医疗管理与质量控制、医院行政管 理系统、后勤物资管理系统等。
§
对患者信息进行快速录入、快速建卡、建档
等，用于医院启用社区医疗电子健康档案系统或
院内一卡通子系统。
§ 2.门诊挂号
§
主要用于医院采用人工挂号方式时进行的挂
号操作。
§ 3.挂号列表
§ 挂号收费后生成一张挂号单。
§ 三、门诊收费管理子系统
§ 1.门诊收费
§
包括：非医保、医保卡刷卡付费方式。
§ 2.收费列表
§ 三、医院信息系统主要流程
§ 1.流程
§
一组将输入转化为输出的相互关联或相互作
用的活动。
§ 流程的6要素：资源、过程、过程中的相互作用、
结果、对象、价值。
§ 院内医疗过程和程序示意图
§ 2.门诊就诊流程（图8-2）
§
患者前往医院进行门诊就诊时需要进行的一
系列活动。
§ （1）门诊挂号：患者到医院门诊就诊时，首先进
§ 五、门诊护理工作站子系统 § 是对门诊患者相关治疗项目执行的管理，如：门
诊输液、门诊注射、门诊换药等。 § 注：需做皮试的病人，正在做皮试与做完皮试的
病人用颜色区分。
§ 六、住院收费管理子系统
§ 1.入院登记
§
对住院患者进行登记排床操作，也可由当班
护士进行患者排床操作。
§ 2.住院交款
§
对住院患者的押金进行缴纳或续交的操作。
基础
卫生信息学应用
第八章 医院信息系 统
基本操 作
§ 第一节 § 第二节 § 第三节 § 第四节 § 第五节 § 第六节
医院信息系统概述 医院管理信息系统 电子病历系统 实验室信息系统 体检信息系统 医学影像系统
第一节 医院信息系统概述
§ 结构：主要有硬件系统和软件系统组成
（1）硬件结构 硬件部分主要包括中心服务器、大容量的存储
§ （2）软件系统
§ 从性质上分，医院信息系统分为：操作系统软
件、数据库管理系统软件、网络管理系统软件、
医院信息系统软件。
§
软件分为系统软件和应用软件。系统软件是
管理计算机硬件和网络协调运行的基础性软件。
如：Windows XP、Win7、Windows NT、UNIX、数
据库管理系统等都属于系统软件。应用软件包括
行门诊挂号。
§ 3. 住院流程（图8-3）
§
患者到院接受住院治疗时所需要经过的一系列流程。
§ （1）患者入院：分为门诊住院、转入院、普通入院3种。
§ （2）入院收费：办理入院手续，收押金，安排床位。
§ （3）医生开具医嘱：长期医嘱、临时医嘱。
§ （4）护士执行医嘱。
§ （5）医嘱记账。
§ （6）离院结算。
网络可分为局域网络和广域网络，医院院内属 于局域网范畴。传输速度可达1G位/秒。网络传输介质包 括双绞线、同轴电缆、光纤、无线介质等，目前应用较多 的是双绞线和光纤。双绞线一般用于楼内布线，光纤用于 楼间布线。
§
门诊收费后生成的收费单的汇总表，用于补打票据、
门诊病历导出、整笔作废门诊发票等。
§ 3.收费明细
§ 4.退药付费
§ 已经付款的患者的退款处理。
§ 注：若已领药，需在药房进行退药处理后方可进行
§
退药付款。
§ 四、门诊医生工作站子系统 § 主要对门诊医生在整个门诊诊疗过程中所涉及的
工作进行管理的子系统（如电子处方、门诊诊断 等）。 § 1. 不挂号直接就诊 § （1）首次建档 § （2）输入“病人主诉情况”。 § （3）检索名称 § （4）诊断参考 § （5）搜索诊断，保存。
§ 2.先挂号后就诊 § 先去挂号室或收费室挂号后，再去门诊医生处
进行就诊的方式。 § 3.门诊治疗文书 § 门诊医生对患者进行门诊治疗过程中涉及的所有
文书类文件。 § 如：门诊病历、诊疗项目、门诊处方、门诊护理
记录、特种病记录等。
§ 注： § （1）药品记录选择该药品的“每次剂量”、“给
药方式”、“用药频率”、“周期数”、“数量 ”。 § （2）处方的药品总量：每次剂量取整*用药频率* 周期数。
§ （2）安全性
§
数据的安全需要多方面的保证，包括：
中心机房的安全、网络运行的安全、服务器的安
全、中心工作站的安全等，防止因病毒、服务器
故障、数据权限的过度使用引起的不安全情况，
重要数据资料要遵守国家有关保密制度的规定。
从数据输入、处理、存储、输出严格审查和管理
，不允许通过医院信息系统非法扩散。
（3）技术规范性
§ 3.催款管理
§
在住院治疗患者的住院押金过少或为负的情
§
医院管理有严格的规范化要求，医院信
息系统也制订了相应的规范。如：数据字典的编
码规范、分系统功能模来自百度文库的规范、信息通信的规
范、数据录入的规范等。国家现已制订了相关标
准。
（4）共享性
§
数据的共享有利于医院内部、各医院之
间的交流，同时降低病人看病费用，实现了远程
交互。
§ 二、门诊挂号管理系统
§ 1. 快速建档
文字处理、医生工作站、收费系统等。
§ （4）医院信息系统分类 § 医院管理信息系统（HMIS）、临床信息系统（CIS
）。CIS分为：电子病历系统、实验室信息系统、 体检信息系统、医学影像系统等。
§ 二、HMIS的组成 § 目标：支持医院的行政管理与事务处理业务，减
轻劳动强度，辅助医院管理，辅助高层决策，提 高医院工作效率，从而使医院低投入获得更好地 社会效益和经济效益。 § 组成：财务系统、人事系统、住院病人管理系统 、药品库存管理系统等。 § 根据业务层级分为：业务层、管理层、支撑层。 § （图8-1）
§ （7）患者出院：治愈、未愈、死亡。
第二节 医院管理信息系统
§ 一、医院管理信息系统概述 § 特点： （1） 准确性
医院信息系统是为采集、加工、存储、 检索、传递病人医疗信息及相关的管理信息而建 立的人机系统。因此，数据的管理是医院信息系 统成功的关键，数据必须准确、可信、可用。特 别是在原始数据的积累方面，数据录入的准确、 数据传输的正确性更是体现医院信息系统成功的 关键。
§ 医院信息系统的标准化主要按照卫生部颁布的《 医院信息系统基本功能规范》执行，包括：门急 诊管理分系统、住院病人管理分系统、医院统计 分析系统、药品管理分系统、图书情报管理系统 、病案管理系统、财务管理系统、固定资产与设 备管理系统、医疗管理与质量控制、医院行政管 理系统、后勤物资管理系统等。
§
对患者信息进行快速录入、快速建卡、建档
等，用于医院启用社区医疗电子健康档案系统或
院内一卡通子系统。
§ 2.门诊挂号
§
主要用于医院采用人工挂号方式时进行的挂
号操作。
§ 3.挂号列表
§ 挂号收费后生成一张挂号单。
§ 三、门诊收费管理子系统
§ 1.门诊收费
§
包括：非医保、医保卡刷卡付费方式。
§ 2.收费列表
§ 三、医院信息系统主要流程
§ 1.流程
§
一组将输入转化为输出的相互关联或相互作
用的活动。
§ 流程的6要素：资源、过程、过程中的相互作用、
结果、对象、价值。
§ 院内医疗过程和程序示意图
§ 2.门诊就诊流程（图8-2）
§
患者前往医院进行门诊就诊时需要进行的一
系列活动。
§ （1）门诊挂号：患者到医院门诊就诊时，首先进
§ 五、门诊护理工作站子系统 § 是对门诊患者相关治疗项目执行的管理，如：门
诊输液、门诊注射、门诊换药等。 § 注：需做皮试的病人，正在做皮试与做完皮试的
病人用颜色区分。
§ 六、住院收费管理子系统
§ 1.入院登记
§
对住院患者进行登记排床操作，也可由当班
护士进行患者排床操作。
§ 2.住院交款
§
对住院患者的押金进行缴纳或续交的操作。
基础
卫生信息学应用
第八章 医院信息系 统
基本操 作
§ 第一节 § 第二节 § 第三节 § 第四节 § 第五节 § 第六节
医院信息系统概述 医院管理信息系统 电子病历系统 实验室信息系统 体检信息系统 医学影像系统
第一节 医院信息系统概述
§ 结构：主要有硬件系统和软件系统组成
（1）硬件结构 硬件部分主要包括中心服务器、大容量的存储
§ （2）软件系统
§ 从性质上分，医院信息系统分为：操作系统软
件、数据库管理系统软件、网络管理系统软件、
医院信息系统软件。
§
软件分为系统软件和应用软件。系统软件是
管理计算机硬件和网络协调运行的基础性软件。
如：Windows XP、Win7、Windows NT、UNIX、数
据库管理系统等都属于系统软件。应用软件包括
行门诊挂号。
§ 3. 住院流程（图8-3）
§
患者到院接受住院治疗时所需要经过的一系列流程。
§ （1）患者入院：分为门诊住院、转入院、普通入院3种。
§ （2）入院收费：办理入院手续，收押金，安排床位。
§ （3）医生开具医嘱：长期医嘱、临时医嘱。
§ （4）护士执行医嘱。
§ （5）医嘱记账。
§ （6）离院结算。