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性改变无分泌表现。
排卵性DUB
排卵性月经频发 病史：多见于育龄期女性。 月经史：频发，卵泡期短，但排卵和黄体期正
常。如为绝经前期妇女可表现为 期黄体期均短或过早绝经。 BBT，宫颈黏液、B超、内膜活检、性激素测 定有排卵。
黄体功能不全
病史：多见于青春期或育龄期女性常有不孕 或RSA史。
月经史：月经频发，周期缩短，经前出血和 经量过多。
240
260
280 300
0 210 0 230 0 250 0 270 0 290 0
0
0
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我校Байду номын сангаас年级有学生417人。
417
400
420
500
410
像这样与准确数很接近 的整十,整百，整千的数， 我们称之为近似数。
三、知识运用
1、辨别准确数和近似数 ⑴实验小学花木大约有3550棵。 ⑵2004年沧州市交通事故6300多起。 ⑶飞云江大桥全长1700多米 ⑷沧州市有911个村民委员会。 ⑸渤海新区小轿车有8000辆左右。
加大孕激素剂量 RU486 GnRH-a
• 肝肾功能检查：包括：总蛋白、A/G、转氨 酶（GOT、GPT、γ-GT）胆红素、BUN、 血糖和血脂测定。
治疗
药物治疗
无排卵性DUB 止血及止血后治疗
止血
孕激素内膜剥脱止血法
适用于任何年龄妇女 常用方法：黄体酮 20mg 肌注3-5天
MPA 8mg/d 口服7-10天 炔诺酮 5mg/d 口服7-10天 甲地孕酮 8mg/d 口服7-10天
病史：多见于青春期或育龄期女性 月经史：周期、经期、经量正常，但两
次月经当中（第12-16天）少量出血或 血性白带，甚至肉眼看不见仅镜下可 见阴道分泌物或宫颈黏液中可见红细 胞，可持续数小时或数天，部分患者 有腹痛。 BBT：正常。 内膜活检：正常。
辅助检查
目的了解卵巢功能（排卵和黄体功能）和 子宫内膜组织病理变化。
A. 1985
B. 3025
C. 3998
三、知识运用
4、填空
育英小学有1506人， 约是（1500 ）人。
收费站昨天通过7006辆 汽车，约是（700）0辆。
果园有597 棵苹果树， 约是（ 600）棵。
三、知识运用
5. 连一连。
①
②
③
1712元
498元
3900元
提示：电视机①是最贵的。 电视机②的价钱大约是1700元。 电视机③不是最便宜的。
止血后治疗
调整周期
周期性孕激素疗法：适用于无生育要求的任何 年龄女性。
常用方法，MPA 6-8mg 周期第15天开始服用 10-
12天。 诱发排卵：主要适用于青春期或有生育要求的
女性。 常用方法，克罗米酚50-100mg/d周期第5天开始
连续5天。 口服避孕药：适用于无生育要求，希望避孕或
减少出血
雌激素内膜修复止血法
适用于青春期出血量大不能刮宫者
常用方法：
➢ 苯甲酸雌二醇 2-4mg 肌注 ，6-8h重复至止 血。
➢ 结合雌激素2.5-5mg或戊酸雌二醇 4-6mg口服， q8h至止血。止血后三天减量1/3，维持3天，至 每日雌二醇1-2mg 维持至贫血明显纠正后加孕 酮（或合用雄激素）撤退。
内膜萎缩疗法
适用于出血多贫血重需迅速止血又不适诊 刮者。
常用方法
炔诺酮 2.5-5mg q8h 口服 ，MPA 1030mg/d 止血后逐渐减量至维持量，用药 21-22天。
雌孕激素制剂：常用口服避孕药2-3片/天， 止血后1周减量至1片/天，维持21-22天停 药。
其他辅助止血药物 止血敏，安络血，止血环酸等。
近似数
华西龙希国际大酒店
高度名列世界第15位，国内 第8位，共72层，高328米。 酒店一共设有826间客房， 大约5000个餐位。
3月份交纳的水费是 580元。
3月份交纳的水费是大约58元0 。
准确数
接近
方便
近似数
学校最新购买了2908把椅子。
2908
接近
方便
（
）
2908
200 220
诊断性刮宫
• 欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小 时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经 第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义， 故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部， 刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是 功血诊疗必行步骤。
排卵和黄体功能监测
• 1.基础本温（BBT）：双相型曲线提示有排卵， 高温相缩短（＜8天）或不稳定见于黄体功能障碍。 单相型曲线提示无排卵。
三、知识运用
2. 下面的数各接近几千？
6830 7000 4005 4000
5021 5000 2897 3000
3900 4000 7053 7000
三、知识运用
3. 选一选。
（1）红星电影院有1948个座位，约是（ C）个。
A. 1000 B. 1500
C. 2000
（2）图书馆里新购买了一些故事类的图书，花了（ B）元, 大约是3000元。
BBT：双相，但不典型，上升幅度小，高相 持续时间小于10d。
内膜活检：分泌反应不足或不规则成熟。
黄体萎缩不全
病史：多见于青春期或育龄期女性。 月经史：周期正常，经期延长或淋漓不
尽。 BBT：双相，但经期仍为高相，不下降
或下降缓慢。 内膜活检：月经第5-6天诊刮可见增生期
与分泌期同时存在。
月经中期出血（排卵期出血）
• 2.阴道细胞学和宫颈粘液功能（数量、粘稠度、 拉丝度和结晶型）检查：评估排卵和黄体功能。
• 3.激素测定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、 TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
• 4.超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况， 并排除卵巢肿瘤。
• 血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋 白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血 时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要 时骨髓穿刺检查。
④
1090元
阴道不规则出血的诊断与治疗
一.功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血定义
(dysfunctional uterine bleeding DUB)
H-P-O轴异常 无全身及内外生殖器官
器质性病变
分类
无排卵性DUB
多见于青春期或围绝经期女性
排卵性DUB 多见于育龄期女性
诊断
无排卵性DUB 病史：多见于青春期或围绝经期女性。 月经史：周期无规律，经量多，经期长或淋漓不尽 BBT：无双向改变。 宫颈黏液超声检查：无排卵表现。 内膜活检：经前1-2天或经后6h诊刮内膜呈增生
排卵性DUB
排卵性月经频发 病史：多见于育龄期女性。 月经史：频发，卵泡期短，但排卵和黄体期正
常。如为绝经前期妇女可表现为 期黄体期均短或过早绝经。 BBT，宫颈黏液、B超、内膜活检、性激素测 定有排卵。
黄体功能不全
病史：多见于青春期或育龄期女性常有不孕 或RSA史。
月经史：月经频发，周期缩短，经前出血和 经量过多。
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我校Байду номын сангаас年级有学生417人。
417
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像这样与准确数很接近 的整十,整百，整千的数， 我们称之为近似数。
三、知识运用
1、辨别准确数和近似数 ⑴实验小学花木大约有3550棵。 ⑵2004年沧州市交通事故6300多起。 ⑶飞云江大桥全长1700多米 ⑷沧州市有911个村民委员会。 ⑸渤海新区小轿车有8000辆左右。
加大孕激素剂量 RU486 GnRH-a
• 肝肾功能检查：包括：总蛋白、A/G、转氨 酶（GOT、GPT、γ-GT）胆红素、BUN、 血糖和血脂测定。
治疗
药物治疗
无排卵性DUB 止血及止血后治疗
止血
孕激素内膜剥脱止血法
适用于任何年龄妇女 常用方法：黄体酮 20mg 肌注3-5天
MPA 8mg/d 口服7-10天 炔诺酮 5mg/d 口服7-10天 甲地孕酮 8mg/d 口服7-10天
病史：多见于青春期或育龄期女性 月经史：周期、经期、经量正常，但两
次月经当中（第12-16天）少量出血或 血性白带，甚至肉眼看不见仅镜下可 见阴道分泌物或宫颈黏液中可见红细 胞，可持续数小时或数天，部分患者 有腹痛。 BBT：正常。 内膜活检：正常。
辅助检查
目的了解卵巢功能（排卵和黄体功能）和 子宫内膜组织病理变化。
A. 1985
B. 3025
C. 3998
三、知识运用
4、填空
育英小学有1506人， 约是（1500 ）人。
收费站昨天通过7006辆 汽车，约是（700）0辆。
果园有597 棵苹果树， 约是（ 600）棵。
三、知识运用
5. 连一连。
①
②
③
1712元
498元
3900元
提示：电视机①是最贵的。 电视机②的价钱大约是1700元。 电视机③不是最便宜的。
止血后治疗
调整周期
周期性孕激素疗法：适用于无生育要求的任何 年龄女性。
常用方法，MPA 6-8mg 周期第15天开始服用 10-
12天。 诱发排卵：主要适用于青春期或有生育要求的
女性。 常用方法，克罗米酚50-100mg/d周期第5天开始
连续5天。 口服避孕药：适用于无生育要求，希望避孕或
减少出血
雌激素内膜修复止血法
适用于青春期出血量大不能刮宫者
常用方法：
➢ 苯甲酸雌二醇 2-4mg 肌注 ，6-8h重复至止 血。
➢ 结合雌激素2.5-5mg或戊酸雌二醇 4-6mg口服， q8h至止血。止血后三天减量1/3，维持3天，至 每日雌二醇1-2mg 维持至贫血明显纠正后加孕 酮（或合用雄激素）撤退。
内膜萎缩疗法
适用于出血多贫血重需迅速止血又不适诊 刮者。
常用方法
炔诺酮 2.5-5mg q8h 口服 ，MPA 1030mg/d 止血后逐渐减量至维持量，用药 21-22天。
雌孕激素制剂：常用口服避孕药2-3片/天， 止血后1周减量至1片/天，维持21-22天停 药。
其他辅助止血药物 止血敏，安络血，止血环酸等。
近似数
华西龙希国际大酒店
高度名列世界第15位，国内 第8位，共72层，高328米。 酒店一共设有826间客房， 大约5000个餐位。
3月份交纳的水费是 580元。
3月份交纳的水费是大约58元0 。
准确数
接近
方便
近似数
学校最新购买了2908把椅子。
2908
接近
方便
（
）
2908
200 220
诊断性刮宫
• 欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小 时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经 第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义， 故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部， 刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是 功血诊疗必行步骤。
排卵和黄体功能监测
• 1.基础本温（BBT）：双相型曲线提示有排卵， 高温相缩短（＜8天）或不稳定见于黄体功能障碍。 单相型曲线提示无排卵。
三、知识运用
2. 下面的数各接近几千？
6830 7000 4005 4000
5021 5000 2897 3000
3900 4000 7053 7000
三、知识运用
3. 选一选。
（1）红星电影院有1948个座位，约是（ C）个。
A. 1000 B. 1500
C. 2000
（2）图书馆里新购买了一些故事类的图书，花了（ B）元, 大约是3000元。
BBT：双相，但不典型，上升幅度小，高相 持续时间小于10d。
内膜活检：分泌反应不足或不规则成熟。
黄体萎缩不全
病史：多见于青春期或育龄期女性。 月经史：周期正常，经期延长或淋漓不
尽。 BBT：双相，但经期仍为高相，不下降
或下降缓慢。 内膜活检：月经第5-6天诊刮可见增生期
与分泌期同时存在。
月经中期出血（排卵期出血）
• 2.阴道细胞学和宫颈粘液功能（数量、粘稠度、 拉丝度和结晶型）检查：评估排卵和黄体功能。
• 3.激素测定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、 TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
• 4.超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况， 并排除卵巢肿瘤。
• 血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋 白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血 时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要 时骨髓穿刺检查。
④
1090元
阴道不规则出血的诊断与治疗
一.功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血定义
(dysfunctional uterine bleeding DUB)
H-P-O轴异常 无全身及内外生殖器官
器质性病变
分类
无排卵性DUB
多见于青春期或围绝经期女性
排卵性DUB 多见于育龄期女性
诊断
无排卵性DUB 病史：多见于青春期或围绝经期女性。 月经史：周期无规律，经量多，经期长或淋漓不尽 BBT：无双向改变。 宫颈黏液超声检查：无排卵表现。 内膜活检：经前1-2天或经后6h诊刮内膜呈增生