常见疾病营养治疗
营养科常见疾病的诊断标准及营养治疗原则
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以下是一些常见疾病的诊断标准和相应的营养治疗原则。
1. 肥胖症。
诊断标准。
根据体质指数（BMI）和腰围测量确定。
营养治疗原则。
控制总热量摄入，建立适当的热量平衡。
优先选择富含膳食纤维和低能量密度的食物。
通过饮食和运动改变行为，建立健康的生活方式。
常见疾病的营养健康教育处方
急性胃炎定义：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症。
临床表现：急性发病，常为上腹不适或者隐痛，恶心、呕吐、食欲减退。
糜烂性胃炎时常见胃部出血，可引起呕血和（或者）黑便。
部份患者症状轻微，仅有消化不良的表现。
营养治疗：1、病情较重者在24~48小时禁食，静脉输液以补充水分和电解质。
病情较轻者以清淡、流食为主，如米汤、藕粉、清汤等，随症状缓解增加奶类、蛋羹等。
2、病情缓解赋予清淡的少渣半流，如粥、鸡蛋面条、小馄饨等，再逐步过渡到少渣软饭和普食。
饮食应无刺激性、少纤维。
食物选择：1、伴肠炎腹泻者禁用牛奶、豆浆、蔗糖等易引起胀气的食物。
2、禁食含纤维较多的各种蔬菜、生水果和煎炸熏制食品，减少脂肪用量。
3、禁用各种辛辣调味品、酒精饮料和产气饮料。
4、烹调方法宜蒸、煮、炖、烩等。
慢性胃炎定义：慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。
临床表现：症状无特异性。
有症状者表现为上腹不适或者隐痛、饱胀、反酸、嗳气、食欲减退等。
症状的轻重与病情的严重程度并无肯定的相关性。
严重萎缩性胃炎者可有贫血、舌炎、腹泻等。
营养治疗：1、赋予充足的能量、蛋白质、维生素及矿物质。
若食欲差，摄入的能量和营养素不能满足机体所需，可使用营养均衡型肠内营养制剂进行补充。
2、避免对胃粘膜有刺激性、有损伤的食物和药物，饮食清淡少油腻、细软碎烂，要细嚼慢咽。
对于症状消失的患者可用正常饮食，但要避免患者感到不适的食物。
3、饮食要规律，定时定量，少量多餐，一天可以3正餐+2加餐，避免暴饮暴食。
食物选择：1、避免食用过于粗糙和刺激的食品，如胡椒、芥末、咖喱、辣椒、浓咖啡、油炸食品、凉拌菜、玉米饼等。
2、胃酸过多者，禁用浓缩肉汤及酸性食品，宜食用牛奶、豆浆、烤面包、带咸味的馒头等，以中和胃酸。
3、胃酸过少者，可给浓肉汤及酸性的水果、果汁，刺激胃酸分泌。
消化性溃疡定义：消化性溃疡指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其深度达到或者穿透粘膜肌层，直径多大于5mm。
临床应用中的营养支持治疗方法
临床应用中的营养支持治疗方法在临床实践中，营养支持治疗已成为促进患者康复和提高治疗效果的重要手段。
为了满足患者在疾病发展过程中的营养需求，提供全面而有效的营养支持对于恢复和维持患者的整体健康至关重要。
本文将介绍临床应用中常见的营养支持治疗方法，包括口服营养补充、静脉营养支持和肠外喂养等。
口服营养补充口服营养补充是最常见也是最自然的方式，适用于患者的肠道功能尚可维持，但摄食量不足以满足全面的营养需求的情况下。
通过口服摄入食物或特定的营养补充品，可以提供患者所需的各种营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
在进行口服营养补充时，应根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，并定期评估营养状况，确保患者获得足够的营养支持。
静脉营养支持静脉营养支持（Parenteral Nutrition，PN）是通过经静脉给予患者所需的营养物质，适用于患者的肠道功能无法正常消化吸收或已完全丧失的情况。
PN主要包括氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖和维生素矿物质等，这些成分通过中心静脉导管输入患者体内。
PN的应用需要严格的操作和监测，因为静脉通路相关的感染和并发症是潜在的风险。
因此，在使用PN时，医护人员需要定期检查静脉通路、监测血糖和电解质水平，并确保营养配方的合理性和充分性。
肠外喂养肠外喂养（Enteral Nutrition，EN）是通过导管经胃管或鼻饲管将营养物质直接输送到患者的胃肠道中，以满足患者的营养需求。
与PN相比，EN更接近正常的生理过程，可以刺激胃肠道的功能，并降低感染的风险。
在进行EN时，需要根据患者的病情和消化功能，选择适合的营养配方和输送方式。
常见的EN方式包括胃内喂养、空肠喂养和胃空肠联合喂养等。
在给予患者EN时，也需要注意监测肠道功能和营养配方是否适宜，确保患者获得良好的营养支持。
总结营养支持治疗在临床应用中具有重要的地位，可以帮助患者维持或改善营养状况，促进患者的康复和治疗效果。
口服营养补充、静脉营养支持和肠外喂养是常见的营养支持治疗方法，根据患者的具体情况和摄食能力，医护人员可以选择合适数学方法来提供适当的营养支持。
常见疾病的营养治疗
常见疾病的营养治疗常见疾病的营养治疗健康的身体离不开营养的均衡摄取，而不同疾病的患者也需要特定的营养治疗来促进身体康复。
下面将简要介绍一些常见疾病的营养治疗方式。
一、胃病对于胃病患者来说，饮食调整是至关重要的。
首先要注意避免过冷或过热的饮食，以及太刺激的食物比如辣椒等。
其次，患者应当遵循轻易消化、高基础代谢率、低脂肪、低蛋白和多维生素的饮食原则，如米汤、鸡汤等。
此外，多喝水，帮助胃液稀释，促进肠胃蠕动。
二、糖尿病对于糖尿病患者，首要任务就是控制血糖水平。
因此，需要控制饮食中的糖分和碳水化合物。
推荐多食用蔬菜、水果、全谷物及豆类等食品，并少吃肉类，尤其是红肉。
此外，糖尿病患者还需要多运动来控制体重和血糖水平。
三、高血压对于高血压患者，饮食中要控制钠盐的摄入。
建议多食用蔬菜、水果、全谷物及豆类等食品，少吃红肉和含钠高的食品，如腌制食品、罐头食品等。
此外，Omega3脂肪酸的摄入也可以降低血压，如富含Omega3的鱼类、亚麻籽油等。
四、贫血贫血患者饮食中需要多摄入含铁丰富的食物，如瘦肉、动物内脏和深色蔬菜。
同时，患者还需要多摄入含叶酸、维生素B12等的食品，如绿叶蔬菜、动物肝脏等。
此外，患者饮食中还要注意不要过多饮茶、咖啡等碱性物质，这些会抑制铁的吸收。
五、肝病肝病患者的饮食中要限制脂肪和胆固醇的摄入，以免造成脂肪肝和恶化病情。
推荐多食用蔬菜、水果、全谷物及豆类等食品，少吃肉类和油炸食品。
同时，多饮水，有助于肝脏代谢废物。
六、心血管疾病心血管疾病患者的饮食中需要限制脂肪和胆固醇摄入，推荐多食用鱼类、蔬菜和水果等。
此外，患者安排适量的运动有助于调节体重，提高心肺功能，促进心血管系统的健康。
总之，不同的疾病需要不同的营养治疗。
患者应当听从医生的建议，并根据自身情况进行饮食调整，以助于身体康复。
临床营养学常见疾病的营养参考PPT
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3、控制能量、避免高碳水化合物、 高脂肪膳食过量摄入。
•5
（三）营养护理
1、主动开展营养健康教育； 2、全面介绍防治高血压的重要性； 3、加强健康教育中的饮食心理护理； 4、食物的选择：
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2、限制钠盐和水分： 每日食盐量控制在2g内（酱油10~15）。 如病情严重，则应采取少盐或无钠盐饮食。 无钠盐饮食除全日不加食盐及酱油外，并 应避免食用含钠高的食品，如加碱或苏打 粉的馒头、糕点、挂面、饼干等。蔬菜中 凡含钠量在200mg/100g以上者均应忌食， 全日含钠量不超过500mg为宜。
2、维生素：由于蔬菜、水果进食少， 且存在消化吸收不良，易发生水溶 性维生素缺乏。
3、能量代谢：能量代谢呈负平衡状 态，直接影响体力和营养状态。
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（三）营养护理
1、消除病因，对症治疗，卧床休息。 2、大量饮水，补充呕吐和腹泻丢失
的水分，并加速毒素的排泄。 3、饮食以流质为主，使胃部得到休
现蛋白尿。 同时组织蛋白分解代谢增加，人体处
于负蛋平衡。 2、水与电解质：肾小管对钠、水的重
吸收增加，钠、水潴留，出现水肿、 高血压、少尿、高血钾。
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4、适当增加膳食纤维摄入：含水溶 性纤维的食物如燕麦、荚豆类、蔬 菜等，可使血浆胆固醇水平降低58%。
5、限制钠盐摄入：一般应控制每日 钠盐摄入5g以下，中度以上心功能 不全病人每天钠盐应控制在3g以下。 增加钾摄入量有利于钠和水的排出， 有利于高血压病的防治。
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6、补充维生素
几种常见病的营养治疗
4、吃清洁卫生、不变质的食物。 5、全天膳食按餐次分配一般为：早、晚 餐各30％，中餐40％。 6、限量食用刺激性食物，如尖辣椒；强 烈调味品，如芥末、胡椒、咖喱等应限 量；难以消化的如油炸食物，过份坚硬 的食物，以及产气过多的食物等。
7、合理营养是健康的物质基础，
而平衡膳食是合理营养的唯一途 径，膳食对健康的影响是长期的 结果，应自幼养成应用平衡膳食 习惯，并坚持不懈，才能充分体 现其对健康的重大促进作用。
小结
总之，每个人的情况不同营养方案各 不相同，有条件的人应该根据自己的具 体情况制定出适合自己的营养方案。同 时在使用营养品时要根据自己情况选择， 防止出现不良作用。
谢谢！
3．黄瓜面皮（麦淀粉放人碗内，加入适 量水搅匀成稀面糊。锅内水烧沸，用勺 盛面糊放人平底擦油盆内，推匀盖满锅 底，放人热水锅内烫熟，去取出面皮。 用刀切成条状放人碗内，加入黄瓜丝、 食盐、麻油，拌匀食用）。
4．水果甜羹（梨50克、橘子50克、荸荠 50克、麦淀粉20克、白糖） 5．麦淀粉：用开水加入麦淀粉（水：麦 淀粉=1：3）用筷子搅拌，待麦淀粉稍冷 却后即可用手揉匀，可以制做成面片、 糕、煎饼、蒸饺，也可以烤成小饼干。
7． 在日常饮食中要注意以下问题： 1）吃干豆类（如、绿豆、红豆、蚕豆等） 要请教营养师。 2）吃新鲜毛豆、蚕豆要请教营养师。 3）少吃长豇豆、扁豆、四季豆、刀豆、 蒜苗、黄豆芽。 4）少吃花生、核桃、瓜子、松子。
8． 可以吃红枣和枸杞子
9． 忌食烤麸、油面筋、面筋。
10．需要增加含钾高的食物如：海带、 紫菜、颜色深的蔬菜。
四、慢性肾炎饮食治疗：
一）、慢性肾炎为什么要看营养
三甲复审营养科资料：常见疾病营养治疗流程规范
（一）糖尿病营养治疗流程1、询问病史（1）症状：有无“三多一少”，有无并发症（心脑血管、肾脏、眼、植物神经）的表现。
（2）用药情况：是否用降糖药。
（3）饮食情况：摄入食物频度调查（近2~3个月）。
2、测算体型（1）测身高、体重、腰围，计算标准体重。
标准体重（kg）=身高（cm）－105或标准体重（kg）=[身高（cm）－100]×0.9（2）计算体质量指数，根据附表1（BMI）判断体型：体质量指数（BMI）=体重（kg）/[身高（m）]2附表1 中国成人超重和肥胖症预防控制指南（2003年）项目体重过轻体重正常超重肥胖体质量指数（kg/㎡）＜18.5 18.5~23.9 24~27.9 ≥28腰围（cm）男性≥85女性≥803、查看化验单及相应检查（1）空腹血糖（FBS），餐后2h血糖（PBS），糖化血红蛋白（HbA1C），75g葡萄糖耐量试验：血糖/胰岛素/C肽（0分钟、30分钟、60分钟、120分钟）。
（2）血脂：胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。
（3）肝功能全套。
（4）肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）。
（5）尿微量白蛋白/尿肌酐（UmA1b/Cr）（6）血压。
（7）眼底检查。
（8）心电图、超声心动图。
（9）X片、CT等。
附表2 血糖代谢异常的诊断静脉血糖（mmol/L）项目空腹餐后2小时（口服葡萄糖75g）正常人＜6.1 ＜7.8糖尿病≥7.0 ≥11.1（或随机血糖）糖耐量减退（IGT）＜7.0 7.8~11.1空腹血糖调节受损（IFG） 6.1~7.0 ＜7.84、计算热能及营养素摄入，制订营养处方。
附表3 糖尿病患者体型、劳动强度与热能摄入热能供给[kcal/(kg·d)]劳动强度消瘦正常超重卧床20~25 15~20 15轻35 30 20~25中40 35 30重45~50 40 35（1）根据患者体型，劳动强度，计算热能（附表1、附表3）。
常见疾病的营养支持建议
可间断食用酸奶。禁食粗糙、坚硬、含粗纤维丰富和刺激性食物。少食多餐，每日5~6餐。食物制作清淡少油、软烂、少渣、易吞咽。
糖病
合理安排餐次，定时定量定餐：按1/5、1/5、2/5分配，一日至少3餐；注射胰岛素，口服降糖药易低血糖者可一日4~6餐。
如伴腹泻，应采用低膳食纤维膳食
甲状腺功能减退
营养治疗目的：减少甲腺素的消耗，保护甲状腺功能。原则：控制能量，防体重增加，补充易缺乏营养素。
25~30kcal。
占总能量的25%。
碳水化合物占总能量不超过60%。
蛋白质1.0g/(kg/d)
注意补充富含铁、维生素B12、叶酸、钙的食物
禁用圆白菜、花椰菜、菠菜、萝卜、草莓、花生、黄豆等食物。
维生素和膳食纤维：多吃绿叶蔬菜和新鲜水果，芹菜、荠菜和荸荠等蔬菜有降压作用，建议多选用
高脂蛋白血症
禁酒
限制总能量，增加有氧运动，减轻体重
占总能量的20~25%，饱和脂肪酸小于10%，多不饱和脂肪酸10%，单不饱和脂肪酸10%。限制动物脂肪的摄入，每日胆固醇小于300mg。多选用降脂食物，如酸奶、大蒜、苜蓿、香菇、木耳、山楂、绿豆、黄豆等，多饮绿茶。
增加含叶酸丰富的食物。增加含钙、镁、V.A、D丰富的食物，必要时服用营养补充剂。
适宜增加蔬菜、水果和蜂蜜，防治便秘。避免刺激性调味品和食物，禁烟酒。
控制脂肪（20~25%）和胆固醇（小于300mg）的摄入。尤应控制饱和脂肪酸的摄入（小于总能量的10%）。
不宜控制过严，占总能量的50~60%，要考虑每一种含CHO食物的血糖生成指数。
蛋白质的供给量近似正常人的标准，为1g/(kg/d)，或占总热量的10~20%。孕妇、乳母为1.5g，儿童为2~3g,动物和大豆蛋白质至少占1/3。
20种疾病如何进行营养素调理
20种疾病如何进行营养素调理疾病是指身体在遭受外界环境、内在因素或病原体的影响下，发生组织结构、功能或代谢异常的状态。
而营养素是指人体所需的维持正常生理功能所必需的化学物质。
因此，对于一些疾病的预防和治疗，合理的营养素调理是非常重要的。
下面将介绍20种常见疾病，并且详细阐述各种疾病如何进行营养素调理，以帮助人们更好地保护自己的健康。
疾病一：高血压高血压是指在动脉压力升高的情况下，持续超过正常范围的一种疾病。
营养素调理可以包括限制盐摄入，适量增加钾、镁、钙等矿物质的摄入，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物摄入。
疾病二：糖尿病糖尿病是由于胰岛素分泌或作用异常导致的一种代谢障碍疾病。
营养素调理可以包括控制饮食中的糖类和淀粉类摄入量，增加富含膳食纤维的食物摄入，适当控制脂肪摄入，保证优质蛋白质的摄入。
疾病三：冠心病冠心病是由于冠状动脉供血不足而引起的一组心脏病症。
营养素调理可以包括适量增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加富含维生素C和E的食物摄入，减少盐的摄入。
疾病四：肥胖症肥胖症是体内脂肪积聚过多造成的以体重超标为特征的疾病。
营养素调理可以包括限制热量的摄入，控制糖类和脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入，适量增加蛋白质的摄入。
疾病五：贫血贫血是由于体内缺乏造血所需的成分而导致血红蛋白或红细胞数量减少的疾病。
营养素调理可以包括增加富含铁、叶酸、维生素B12等营养素的食物摄入，适量增加富含蛋白质的食物摄入，避免与含鞣质、酒石酸的食物同食。
疾病六：骨质疏松症骨质疏松症是由于骨组织钙的缺乏或骨骼中钙盐丢失过多引起骨质疏松的一种疾病。
营养素调理可以包括增加富含钙、维生素D、膳食纤维的食物摄入，减少咖啡因的摄入，适量增加富含蛋白质的食物摄入。
疾病七：动脉硬化动脉硬化是指血管壁的弹性与正常相比减少、变硬，导致管腔狭窄和血流受限的一种疾病。
营养素调理可以包括减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加富含维生素C、维生素E、锌等的食物摄入，适量增加富含膳食纤维的食物摄入。
几种疾病的营养治疗
几种疾病的营养治疗营养在疾病的预防和治疗中起着重要的作用。
正确的营养治疗可以改善患者的症状和病情，提高康复速度，并减少并发症的发生。
本文将介绍几种常见疾病的营养治疗方法。
1. 心脏病的营养治疗心脏病是一种由心血管系统问题引起的疾病，包括冠心病、高血压等。
适当的饮食可以降低血压，减少血脂，缓解心脏负担。
以下是心脏病患者可以采取的一些营养治疗方法：•低盐饮食：减少食盐的摄入，控制钠盐的摄入量，以降低血压。
•低脂饮食：减少动物脂肪的摄入，选择低脂肪、高纤维的食物，如鱼、豆类、全谷类食物等。
•控制体重：减轻体重有助于降低血压和血脂水平，建立健康的饮食习惯和合理的运动方案。
•适量摄入Omega-3脂肪酸：富含Omega-3脂肪酸的食物可以减少血液中的脂质，如鱼、亚麻籽等。
2. 糖尿病的营养治疗糖尿病是一种代谢疾病，特征是血糖水平异常升高。
通过合理的饮食控制，可以降低血糖水平，缓解症状，防止并发症的发生。
以下是糖尿病患者可以采取的一些营养治疗方法：•合理控制碳水化合物摄入量：选择低GI（血糖指数）的食物，如全谷类食物、新鲜水果等，控制饭后血糖的升高。
•适量摄入蛋白质：蛋白质有助于控制血糖的稳定，并提供人体所需的能量。
•注意脂肪摄入量：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、坚果等。
•定期监测血糖：定期检测血糖，调整饮食和药物治疗方案，以确保血糖水平正常。
3. 肠易激综合征的营养治疗肠易激综合征是一种常见的消化系统疾病，其特征包括腹痛、腹泻、便秘等。
适当的饮食可以减轻症状，改善肠道功能。
以下是肠易激综合征患者可以采取的一些营养治疗方法：•饮食纤维摄入：增加饮食中的膳食纤维摄入，可以促进肠道蠕动，缓解便秘症状。
•避免刺激性食物：避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、酒精等，以减轻腹痛和腹泻。
•分餐制：分餐制有助于减少食物在肠道中停留的时间，缓解症状。
•避免过量进食：过量进食可能会导致肠道膨胀和肠道不适，应控制饮食量。
疾病营养：营养治疗在疾病预防和治疗中的应用
疾病营养：营养治疗在疾病预防和治疗中的应用随着生活水平的提高，人们的饮食习惯和生活方式发生了很大变化，导致人们普遍存在一些营养缺乏和不良饮食习惯，从而引发了许多严重的疾病。
营养治疗正是一种运用营养学原理和方法来预防和治疗疾病的策略。
本文将从营养治疗在疾病预防和治疗中的应用两个方面进行探讨。
一、营养治疗在疾病预防中的应用1. 心血管疾病预防心血管疾病是当前人口中普遍发生的慢性疾病之一，而营养治疗在预防该疾病方面起到了至关重要的作用。
研究表明，控制体重、降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入、增加水果和蔬菜的摄入、限制饮酒、适当运动等措施，有助于预防心血管疾病的发生。
2. 肥胖症预防肥胖症是一种常见的疾病，它会给患者带来生活中许多麻烦。
营养治疗在肥胖症预防方面同样有着重要的作用。
需要适当控制膳食能量摄入，增加膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质的摄入，同时适当运动，维持健康的体重和身体状况。
二、营养治疗在疾病治疗中的应用1. 癌症治疗癌症是一种危险的疾病，其治疗涉及到化疗和放疗等多种手段。
与此同时，营养治疗也被广泛应用于癌症的治疗过程中，以降低患者体重下降、提高生活质量、改善营养状况及预防并发症。
同时营养治疗还可以使患者更好地耐受治疗，并且缓解治疗后的症状。
2. 糖尿病治疗糖尿病是一种慢性代谢性疾病，此类患者需要特别注意饮食的控制和管理。
营养治疗在糖尿病治疗中起到至关重要的作用，可以降低患者的血糖水平、减轻症状、延缓并发症的进展。
在治疗糖尿病时，需要注意控制膳食能量和碳水化合物摄入，增加纤维的摄入等。
总之，营养治疗在疾病预防和治疗中都起到着重要的作用。
在指导患者前，我们应该根据患者的具体情况，确定与其疾病相适应的膳食摄入和营养治疗。
只有合理有效地应用营养治疗，才能在最大程度上防止和治疗疾病。
营养治疗的原理是根据人体的营养需要，通过合理调配膳食，为患者提供必要的营养素，同时避免营养过多和不足引起的健康问题。
营养治疗可以通过改变膳食结构、增加或减少某些营养素的摄入量、限制或增加饮食中的某些食物，以达到预防和治疗疾病的目的。
常见疾病的营养治疗和护理
常见疾病的营养治疗和护理肥胖症是由于体内能量摄入超过消耗导致体重过重的疾病。
其主要治疗目标是减少体重，并达到健康的体重范围。
营养治疗的重点是控制能量的摄入，适量减少饮食中脂肪和糖的含量。
建议采用低热量、低脂肪和高纤维的饮食，如增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪和高糖的食物的摄入。
此外，定期进行体重监测，鼓励适量运动，例如每天至少30分钟的有氧运动，以提高能量消耗。
糖尿病是由于胰岛素不足或细胞对胰岛素不敏感导致血糖升高的慢性代谢性疾病。
糖尿病的营养治疗的目标是控制血糖水平，减少并发症的发生。
建议采用均衡的饮食，分成三餐加两次小食，避免过量进食。
控制碳水化合物的摄入是重要的手段，特别是控制快速消化和吸收的碳水化合物，如糖和淀粉。
此外，控制脂肪的摄入也很重要，特别是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入应尽量少。
鼓励适量运动，有助于提高胰岛素敏感性和血糖控制。
高血压是由于动脉血压持续升高导致的一种心血管疾病。
营养治疗的目标是减轻血管的负担，降低血压水平。
饮食上建议减少钠的摄入，特别是来自盐的摄入。
建议遵循低盐饮食，限制食物中盐的使用，减少加工食品和罐头食品的摄入，因为这些食品通常含有较高的钠含量。
此外，还建议增加钾的摄入，如摄入新鲜的水果和蔬菜。
限制饮酒和减少咖啡因的摄入也是高血压患者常见的建议。
冠心病是冠状动脉供血不足导致心肌供氧不足的疾病。
其营养治疗主要目标是降低血脂水平，保护心脑血管健康。
饮食上建议摄入低脂肪、低胆固醇和低盐的饮食。
限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如减少动物脂肪和加工食品的摄入。
增加富含Omega-3脂肪酸的食物的摄入，如鱼类和亚麻籽油。
此外，摄入丰富的膳食纤维有助于降低血脂和血压，如增加谷类、豆类和果蔬的摄入。
适量运动，如散步、慢跑和游泳，有助于增加心肺功能和改善血液循环。
总的来说，对于常见的疾病如肥胖症、糖尿病、高血压和冠心病等，营养治疗和护理是非常重要的。
通过控制饮食的摄入，增加适量的运动，可以帮助患者更好地管理和控制疾病，并减少并发症的发生。
常见疾病的膳食营养防治
3.膳食营养防治 （1）摄入充足的能量。增加食物的摄入量，如在一日三餐的同时加餐1～2次，按理想体重计算，
供能量为40～50 kcal/（kg·d）。脂肪供能不宜过高，占总能量的25％～30％。 （2）摄入足量的蛋白质。蛋白质供给量按理想体重计算应达到1.5～2.0 g／（kg·d），其中优
原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征。按WHO标准， 18岁以上成年人收缩压达到或者超过18.7 kPa（140 mmHg）和（或）舒张压达到 或者超过12.0 kPa（90 mmHg），即可诊断为高血压。高血压是多种心脑血管疾 病的一个主要危险因素，其发病与环境因素，特别是营养因素关系密切。营养护理 的目的是通过调整膳食营养素，限制食盐和酒精的摄入，维持标准体重，恢复正常 血压，减少并发症的发生。
性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎三种。各种胃炎的营养治疗方法 互有不同。
1.急性胃炎膳食营养防治 （1）急性胃炎的营养治疗原则。 ①大量呕吐者应暂禁食。 ②多饮水或口服补液盐溶液，防止脱水和酸中毒，稀释毒素并促其排出体外。呕吐和
腹泻剧烈者可由静脉补充水、能量及电解质。 ③急性发作期可给予清淡流质饮食，如新鲜果汁、米汤、藕粉、蛋汤等。 ④病情好转后给予易消化、少渣半流质饮食，如米粥、皮蛋肉末粥、蒸蛋羹等。继而
消化内科疾病的营养支持治疗
消化内科疾病的营养支持治疗消化内科疾病是指影响消化系统（包括食道、胃、胰腺、肝、胆囊和肠道等）正常功能的各种疾病，如胃溃疡、炎症性肠病、肝炎等。
这些疾病对患者的身体健康和生活质量造成了极大的影响，因此，营养支持治疗在其治疗中扮演着重要的角色。
本文将介绍消化内科疾病的营养支持治疗的意义、特点及其在不同疾病中的应用。
一、营养支持治疗的意义消化内科疾病常伴随着消化功能障碍、吸收不良和体重下降等问题，这些问题直接影响着患者的生活质量和康复进程。
营养支持治疗通过补充和调整营养物质的摄入，有助于维持患者的营养状态，促进疾病康复。
同时，营养支持治疗还能提高患者的免疫功能，减少并发症的发生率，缩短住院时间，降低医疗费用。
二、营养支持治疗的特点1. 个体化定制：针对不同患者的病情和营养需求，制定个体化的营养支持计划。
2. 多途径途径：可通过口服、肠外营养或联合使用两种方式进行营养支持治疗，根据患者的病情和身体状况进行选择。
3. 正常饮食优先：在可能的情况下，鼓励患者通过正常饮食获得足够的营养，减少对人工营养支持的依赖。
4. 调整餐次和食材：根据消化能力和消化道病变的程度，调整餐次和食材的种类及质地，降低对胃肠道的刺激。
5. 合理补充营养素：根据患者的营养状态和病情，合理补充不同的营养素，如蛋白质、维生素、矿物质等，以满足身体的需求。
三、胃溃疡的营养支持治疗胃溃疡是胃黏膜受损引起的一种疾病，常见症状包括上腹痛、呕吐、便血等。
在胃溃疡的治疗中，营养支持至关重要。
1. 饮食调整：建议患者选择低脂、低辛辣、容易消化的食物，如米饭、面条、蔬菜等，并避免刺激性食物和饮料，如咖啡、辣椒等。
2. 补充维生素：胃溃疡常伴随着胃液分泌减少，进而影响维生素的吸收。
因此，患者可以适量补充维生素B12和维生素C，以维持身体的正常功能。
3. 蛋白质摄入：蛋白质是胃黏膜修复的重要营养物质，患者可以通过摄入适量的动物性蛋白质，如鱼肉、鸡肉等，促进溃疡的修复。
营养与常见病
增加能量供给
01
供给丰富的维生素和矿物质 ：VB、VC、VA、钙、镁、锌、铁、锰应充足
04
高碳化合物、适量脂肪
03
三、营养治疗原则：
01
痛 风
痛风是嘌呤合成代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少、血尿酸增高所致的一组疾病。
02
04
03
01
02
急性关节炎：常是痛风的首发症状，是尿酸盐在关节内结晶、沉积和脱落引起的炎症发应。
02
伴腹胀、食欲不振、嗳气、反酸等
03
疼痛规律：胃溃疡：餐后1/2-1小时出现，下次
04
就餐前消失，有午夜痛
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十二指肠溃疡：早餐后1-3小时出现
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持续于餐后消失 ，有午夜痛
07
消化性溃疡
胃溃疡病
精神因素：紧张、激动、焦虑、忧伤等 膳食因素：粗糙、过冷、过热的食物及浓茶、咖啡、大蒜、辣椒、酒精、等刺激性食物 暴饮、暴食或不规律进食、狼吞虎咽 胃酸分泌过多 吸烟 遗传因素
汇报日期
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分型：慢性浅表性胃炎（轻）
1
慢性萎缩性胃炎（重 、 可发展为癌
2
前病变 ） 常在同一胃内出现
3
临床表现：食欲不振，反酸，嗳气，餐后灼
4
痛，饱胀。
5
萎缩性胃炎常胃酸减少，伴缺铁性
6
贫血或恶性贫血
7
慢性胃炎
二、病 因 ：
03
慢性胰腺炎
充足碳水化合物
蛋白质不宜过多，每天50-70g为宜，选用脂肪含低的优质蛋白
限制脂肪
可供给无脂、高碳水化合物、高维生素少渣饮食
治疗原则：
充足的维生素：VA、B族和VC充足的食物，尤其VC应>300mg每天
常见慢性疾病的饮食调理方案
常见慢性疾病的饮食调理方案随着生活水平的提高和生活方式的改变，慢性疾病的发病率逐年上升。
慢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、慢性肾病等，不仅给患者带来身体上的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
虽然药物治疗是控制慢性疾病的重要手段，但合理的饮食调理同样不可或缺。
以下是一些常见慢性疾病的饮食调理方案，希望能对患者有所帮助。
一、高血压高血压是最常见的慢性疾病之一，长期的高血压会增加心脑血管疾病的风险。
对于高血压患者，饮食调理的重点在于控制钠盐的摄入，增加钾的摄入，以及保持均衡的饮食。
1、控制钠盐摄入减少钠盐的摄入是控制高血压的关键。
建议每天的钠盐摄入量不超过 6 克，相当于一个啤酒瓶盖的量。
避免食用咸菜、腌制品、火腿、方便面等高盐食品。
在烹饪时，可以使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等调味料来增加食物的风味，减少盐的使用。
2、增加钾的摄入钾可以帮助降低血压，高血压患者应多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜、豆类等。
3、均衡饮食保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
选择低脂、低糖、高纤维的食物，如瘦肉、鱼类、禽类、全麦面包、蔬菜和水果。
适量摄入坚果和植物油，有助于控制血脂。
二、糖尿病糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的血糖升高。
饮食调理对于控制血糖、预防并发症至关重要。
1、控制总热量根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素，计算每天所需的热量，合理分配到三餐中。
避免摄入过多的热量，导致体重增加。
2、选择低 GI 食物GI（血糖生成指数）反映了食物升高血糖的速度。
糖尿病患者应选择低 GI 的食物，如全麦面包、糙米、燕麦、豆类、蔬菜等，少吃高GI 的食物，如白面包、白米饭、糖果、蛋糕等。
3、控制碳水化合物的摄入量碳水化合物是影响血糖的主要因素，应根据患者的病情和血糖控制情况，合理控制碳水化合物的摄入量。
一般来说，每餐的碳水化合物摄入量应占总热量的 50%－60%。
4、分餐均衡饮食建议每天至少三餐，定时定量，避免暴饮暴食。
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2.流行病学：
高血压在全球范围内是一种常见病、多发病，随 年龄增长患病率上升。我国高血压患病率为 11.88%左右，10月8日是全国高血压日。据全国卫 生部门统计资料显示，我国高血压病患者过亿。 每年新增300万人以上。北方高于南方，城市高于 农村。主要表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼 花、注意力不集中、失眠、胸闷、心悸等症状
高血压的流行病学
欧美国家：≥20% 美国男性：23.5% 前联邦德国: 27.7% 前苏联: 36.7% 芬兰: 45.3% 我国：5.11%(1959)-
7.73%(1979)11.88%( 1991年)27.67(2001年)
四川 福建 江苏 河北 江西 山东 内蒙 黑龙江 河南 沈阳 北京 大庆 吉林
0
4.9 5.1
7.4 10.4 12.6 15.2 15.8 16.8 19.5 21.9 23 23 25.8
5 10 15 20 25 30
17
3.高血压有关的因素
遗传
高血压
环境
饮 食:高盐、多饱和脂肪酸、高蛋白、低钾
精神压力过重
肥胖
向心性肥胖
饮酒
体育锻炼少
19
4.中国特色的高血压防治现状
18岁以上成人血压程度分类
血压分类
理想血压
正常血压
正常偏高血压
高血压
轻度
高血压中度Fra bibliotek高血压
重度
收缩压
＜120mmHg ＜130mmHg 130～139mmHg 140～159mmHg 160～179mmHg ≧180mmHg
舒张压
＜80mmHg ＜85mmHg 85～89mmHg 90～99mmHg 100～109mmHg ≧110mmHg
三高 患病率高 致残率高 死亡率高
三低 知晓率低
治疗率低 控制率低
5.并发症
靶器官
心脏 脑
肾
与加速的动脉粥样 硬化有关
心绞痛、心肌梗死 短暂性缺血性发作 脑血栓形成 肾血管病 （加重高血压 ）
动脉 阻塞性病变
与高血压 本身有关
心力衰竭 脑溢血 脑病 肾、细小 动脉硬化 肾功能衰竭 主动脉夹层
由高血压引起的心肌肥大
第二节 常见病的营养治疗
Clinical Nutritional Therapy
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第一讲 蛋白质热能营养不良
1.概念：
蛋白质--热能营养不良（protein-energy malnutrition,PEM）是由于热能和/蛋白质缺乏而
引起的以消瘦与水肿为主要临床表现的营养缺 乏病。常见人群为儿童、孕妇；常见地区为发 展中国家如非洲、中南美洲、中东等。
5.治疗与预防
对于重症PEM症，首先要及时纠正水、电解质率乱， 抗感染等，以消除威胁生命的主要因素，病情控 制后由少到多逐步纠正营养不足。
轻、中度PEM症患者，主要饮食治疗，原则为： 1）高热、高蛋白：以牛奶、鱼类、蛋类为宜，要多
于正常情况。 2）补充矿物质，尤其是钾、镁、铁等。但要低钠。 3）充足的维生素，如维生素A、C、B族等。
镁对高血压患者具有扩张血管作用，有一定降压效果。 微量元素镉可损害肾小管，使血压升高。而锌具有拮抗 镉的作用。另外，铅、汞、铊慢性中毒可升高血压。而 硒、铜、锌可对其进行一定程度的调控。
脂质：增加多不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸的 摄入都利于降低血压。膳食不饱和脂肪酸已被确 认为对动脉粥样硬化性血管疾病有利。每天摄入 的少量不饱和脂肪酸在体内转化为作用广泛而且 生物活性很强的局部激素样化合物，如前列腺素、 血栓素、白三烯等，常被称为类二十烷酸，参与 人体血压调节的许多环节。近年大多临床实验显 示出鱼油有降压作用。
1）症状 ➢ 消瘦型：皮下脂肪减少或消失，肌肉萎缩，消瘦无力，
生长迟滞，体重明显降低，严重者仅为正常体重的60% 以下。 ➢ 水肿型：腹、腿部水肿，虚弱，表情淡漠，腹泻等。 ➢ PEM症常伴有维生素、无机盐的缺乏，也易患感染性疾 病，电解质代谢率乱常是致死原因。 2）生化改变：血浆白蛋白，运铁蛋白，必需氨基酸含量， 尿中肌酐均出现下降。 3）人体测量指标：BMI下降，小于18.5者为低。
2.分类
➢ 消瘦型：marasmus，热能严重不足，以消瘦为 主要特征。
➢ 水肿型：kwashiorkor，蛋白质严重不足，以 全身水肿为主要特征。
➢ 混合型：热能、蛋白质共同缺乏，兼有程度不 同的消瘦和水肿特征。
3.发病因素
1）原发性PEM症： 饥饿：由于贫困、自然灾害、战争等导致食物严
第二讲 心血管疾病
一、高血压（hypetension）
1.概念
高血压是一种常见的，以体循环动脉血压增高为主 要表现的临床综合征。常伴有心、脑、肾、视网膜等 脏器功能性/器质性改变。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两类。 原发性高血压是病因尚未明确者，一般称高血压病， 占总数的90%。由其它疾病引起的血压升高称继发性 高血压或症状性高血压。
重缺乏，食不裹腹。 偏食禁食：导致营养摄入不足，如减肥。 相对不足：由于妊娠、生长发育等生理因素，使
热能和蛋白质需要量相对增加，而膳食中却没有 得到及时补充。
2）继发性PEM症： 主要指疾病引起的食欲下降、消化吸收不
良、排泄增加等。如癌症、糖尿病、肾病、肝 硬化、贫血、外科手术等都可引起。
4.临床表现
钾：钾可对抗钠的不利影响。不少研究者确信， 膳食中钠/钾比值是血压升高趋势的重要预测指标， 其大小与血压呈正相关。即钾摄入高时，高血压 发病率低，低钠高钾膳食降压作用更加明显，提 示钾盐可缓解高钠的不良影响。可能与钾能激活 钠泵，促进钠排出有关，进而促进血压下降。
钙、镁、微量元素：流调显示软水地区高血压发病率较 硬水地区高，不饮牛奶的人发病明显高于饮用牛奶者。 说明钙具有降压作用。但补钙有降压作用的实验显示出 各式各样的反应。
有高血压并伴有左心室肥厚的心脏
6.营养因素与高血压的关系
钠：观察发现，膳食含盐量很低的原始部落几乎没有高血 压。较为一致的看法是高能、高脂、高钠、低钾的膳食与 高血压发生密切相关。临床观察表明，不少轻度高血压患 者只需中度限钠，可使血压降至正常范围。即使重度高血 压病人，低盐饮食也可增加药物疗效，减少用药剂量。机 理据认为高钠可使细胞外液扩张，水分潴留，心排血量增 加，组织过分灌注，造成周围血管阻力上升，血压上升。