老年人便秘护理

药物
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生活习惯
老年人便秘护理
1.功能老化
老年人因胃肠道消化液分泌减少、肠管的张力和 蠕动减弱、腹腔及盆底肌肉乏力、肛门内外括约肌减 弱、胃结肠反射减弱、直肠敏感性下降等一系列功能 老化问题，使得食物在肠内停留过久、水分被过度吸 收而引起大便秘结。
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2.原发疾病
（1）肠道和肛门疾病。 （2）神经、精神疾病。 （3）内分泌代谢疾病。
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1.3 治疗与处理
泻药 其他药物
治疗与处理
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1.4 护理评估
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健康史评估
2
身心状况评估
3
辅助检查
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1.健康史评估
（1）便秘原因。 （2）便秘情况。 （3）处理方法。
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2.身心状况评估
身体评估 社会心理评估
身心状况评估
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3.辅助检查
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1.2 临床表现
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便秘的表现
2
便秘的伴随症状
3
便秘的并发症
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1.3 治疗与处理
对因器质性疾病所致的便秘，应以治疗原发病为 主，对症治疗为辅。对功能性便秘需要采取综合处理 方法，综合处理方法具体见护理措施。对症治疗以药 物为主，用药时遵循量尽可能小、次数尽可能少、建 立排便规律后尽早停药的原则。
老年护理学
老年人便秘护理
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便秘
便秘（constipation）是指因粪便过于干硬而造成 的排便困难、排便次数减少及便后无舒畅感。老年人 因胃肠蠕动减弱及排便反射下降，再加上疾病、药物、 生活习惯及心理社会等方面的影响而易发生慢性便秘。
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1.1 病因
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功能老化
2
原发疾病
3
护士可通过胃肠X线检查评估老年人的胃肠运动功 能，确定有无大肠肿瘤、狭窄等器质性疾病；通过内 镜检查及组织活检可进一步明确大肠疾病的性质及严 重程度；也可通过血液检查确定有无糖尿病、甲状腺 功能减退、低钾血症或高钙血症。
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1.5 可能的护理诊断/合作性问题
（1）便秘。便秘与老化、疾病、用药不当及不良 的生活习惯有关。
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3.用药护理
（2）护士需明确每种药物的使用条件及不良反应， 如硫酸镁作用较为剧烈，易造成老年人脱水，应慎用 使用；乳果糖易引起腹泻而造成水、电解质丢失；容 积性泻药可引起腹胀，并可妨碍钙、铁的吸收；西沙 必利对心脏有不良影响，红霉素可出现胃部不适等。
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3.用药护理
（3）护士需要向老年人强调用药时间，一般泻药 在口服后6～8 h发生作用，故合理服药时间应该为睡 前，且于次晨或早餐后排便更符合生理规律。
（2）知识缺乏。老年人缺乏便秘产生的原因、预 防及护理等方面的知识。
（3）恐惧。老年人的恐惧情绪与担心排便困难、 便秘并发症及其预后有关。
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1.6 护理目标
（1）老年人的便秘有所缓解或得到纠正。 （2）老年人能描述便秘产生的原因及其预防护理 方面的知识。 （4）老年人学会了预防便秘的方法，自信心提高。
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4.心理护理
护士应向老年人耐心讲解便秘与心理因素之间的 关系，使老年人认识到不良情绪对便秘的影响，激发 其调整不良情绪的愿望。
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1.8 健康教育
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知识宣教
2
生活指导
3
用药指导
4
排便功能肌锻炼
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1.9 护理评价
（1）护士应评价老年人的便秘是否有所缓解或得 到纠正。
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1.7 护理措施
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一般护理
2
排便护理
3
用药护理
4
心理护理
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1.一般护理
环境护理 饮食护理 运动护理
一般护理
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2.排便护理
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定时排便
2
定期按摩
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协助排便
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3.用药护理
（1）护士须告知老年人泻药只能暂时缓解便秘， 长期使用可能损伤结肠黏膜，彻底破坏排便功能。
（2）护士应评价老年人能否描述便秘产生原因及 其预防、护理方面的知识。
（3）护士应评价老年人是否学会了便秘的预防护 理方法，自信心是否得到提高。Fra bibliotek老年护理学
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3.药物
抗胆碱能药、神经节阻断药、抗抑郁药可使肠肌 松弛；镇静药、麻醉药、单胺氧化酶抑制剂可抑制排 便中枢；过量使用泻药可使肠道敏感性降低，进而引 起便秘。
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4.生活习惯
（1）饮食。 （2）运动。 （3）排便。
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1.2 临床表现
便秘本身就是一种症状。便秘使人体代谢产物不 能及时排出体外，粪便内的毒素被吸收还可引起全身 症状。老年人便秘可引起各种并发症。