医疗卫生系统公开招聘工作考试必做50题-临床

医疗卫生系统公开招聘工作考试必做50题

临床医学专业知识

１.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为（）。

Ａ.呼吸困难、心绞痛、房颤Ｂ.呼吸困难、心绞痛、晕厥

Ｃ.呼吸困难、心绞痛、细迟脉Ｄ.心绞痛、晕厥、细迟脉

２.女，２８岁，妊娠２８周。２小时糖耐量试验血糖水平依次为５０、９５、１００及８５mg／dl，１周后早餐后２小时血糖为８７mg／dl，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为（）。

Ａ.糖耐量正常Ｂ.妊娠期糖耐量减低

Ｃ.妊娠期糖尿病Ｄ.糖尿病合并妊娠

３.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的？（）

Ａ.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小

Ｂ.脂肪颗粒小，且富有解脂酶

Ｃ.含较多的消化酶，有利于消化

Ｄ.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症

４.判断小儿体格生长的主要指标有（）。

Ａ.体重、身长、体围的测量Ｂ.对外界反应能力的发育

Ｃ.运动功能的发育Ｄ.语言发育

５.初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后（）。

Ａ.１个月Ｂ.２个月Ｃ.３个月Ｄ.４个月

６.诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（）。

Ａ.血淀粉酶检测Ｂ.血清甲胎蛋白检测

Ｃ.腹部ＣＴ检查Ｄ.血ＣＥＡ

７.与病理缩复环关系最密切的是（）。

Ａ.双胎妊娠Ｂ.嵌顿性肩先露

Ｃ.子宮收缩过强Ｄ.胎盘早剥

８.胸骨角两侧平对（）。

Ａ.第５肋Ｂ.第４肋Ｃ.第３肋Ｄ.第２肋

９.ＤＩＣ产生的贫血属于（）。

Ａ.溶血性贫血Ｂ.缺铁性贫血Ｃ.中毒性贫血Ｄ.失血性贫血

１０.房颤发生后易引起哪种并发症？（）

Ａ.严重心力衰竭Ｂ.体循环动脉栓塞

Ｃ.神志模糊、抽搐Ｄ.肺内感染

１１.第一产程潜伏期是指（）。

Ａ.宫颈扩张１～３ｃｍＢ.阴道见红开始至宫口扩张２ｃｍＣ.腹痛开始至宫口扩张３ｃｍＤ.规律宫缩开始至宫口扩张３ｃｍ

１２.某３０岁妇女，孕１产０，月经规则，４／３３天一次，拟妊娠生育，末次月经为３月２０日，推算其下次排卵日期大约为（）。

Ａ.４月４日Ｂ.４月８日

Ｃ.４月１日Ｄ.４月１５日

１３.狂犬病的最常见的主要传播途径（）。

Ａ.直接传播Ｂ.血液传播

Ｃ.抓伤、咬伤Ｄ.消化道传播

１４.女，３５岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛３天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（＋），镜检：白细胞满视野，白细胞管型０～２个／ＨＰ，最可能的诊断是（）。

Ａ.急性肾盂肾炎Ｂ.慢性肾小球肾炎急性发作Ｃ.急性肾小球肾炎Ｄ.慢性肾盂肾炎隐匿型

１５.二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变？（）

Ａ.左心房和右心室增大Ｂ.右心室增大

Ｃ.左心室增大Ｄ.左心房和左心室增大

１６.幼儿期年龄的划分应是（）。

Ａ.１岁到３岁Ｂ.出生到２岁

Ｃ.出生到１岁Ｄ.１岁到４岁

１７.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）。

Ａ.溃疡病史Ｂ.膈下游离气体

Ｃ.腹痛剧烈

Ｄ.突起脐周剧痛，转移至右下腹

１８.女，２０岁，自服有机磷农药５０ｍｌ，立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是（）。

Ａ.解磷定与阿托品合用Ｂ.早期应用解磷定

Ｃ.早期应用阿托品Ｄ.彻底洗胃

１９.维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（）。

Ａ.甲状旁腺反应迟钝Ｂ.甲状腺反应迟钝

Ｃ.肾上腺髓质反应迟钝Ｄ.肾上腺皮质反应迟钝

２０.男，５岁，于夏季突然出现高热，２小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为（）。

Ａ.化脓性脑膜炎Ｂ.结核性脑膜炎

Ｃ.中毒性细菌性痢疾Ｄ.颅内肿瘤

２１.痛风病是由于血液中哪种化合物的浓度病理性增高引起？（）

Ａ.尿素Ｂ.尿酸Ｃ.尿嘧啶Ｄ.乳酸

２２.当心脏处于全心舒张期时（）。

Ａ.心室达到最大充盈Ｂ.房室瓣关闭

Ｃ.心室容积不变Ｄ.动脉瓣关闭

２３.有关内环境的各项叙述，错误的是（）。

Ａ.体内细胞所直接生存的环境Ｂ.由组织液和血液组成

Ｃ.能接受细胞代谢尾产物Ｄ.可为细胞提供必要的理化条件

２４.能量代谢率与下列哪项具有比例关系？（）

Ａ.体重Ｂ.身高

Ｃ.体表面积Ｄ.环境温度

２５.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）。

Ａ.妊娠２４～２６周Ｂ.妊娠２８～３０周

Ｃ.妊娠３２～３４周Ｄ.妊娠３６～３７周

２６.葡萄胎确诊后，首要的治疗原则是（）。

Ａ.子宫切除Ｂ.化疗

Ｃ.黄素囊肿切除Ｄ.清除宫腔内容物

２７.２８岁孕妇，妊娠３５周，Ｇ３Ｐ０。曾有２次人工流产史。今晨突然大量阴道流血，无腹痛，即来门诊。查体：血压８０／６０ｍｍＨｇ，胎心率１３０次／分，胎头浮，有细弱宫缩。诊断为（）。

Ａ.先兆子宫破裂Ｂ.前置胎盘

Ｃ.胎盘早剥Ｄ.先兆早产

２８.国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备（）。Ａ.医学专业学历

Ｂ.医学专业技术职务的条件

Ｃ.从事医学专业教学、科研的资格

Ｄ.从事医学实践必需的基本专业知识与能力

２９.医师注册后予以注销的情形不包括（）。

Ａ.死亡或者被宣告失踪的

Ｂ.受刑事处罚的

Ｃ.受吊销医师执业证书行政处罚的

Ｄ.中止医师执业活动满１年的

３０.下列哪种情况不符合ＡＲＤＳ的表现？（）

Ａ.双肺弥漫性浸润阴影Ｂ.呼吸窘迫，呼吸频率＞２８次／分Ｃ.ＰａＯ２＜６０ｍｍＨｇＤ.ＰＡＷＰ＞１８ｍｍＨｇ

３１.《中华人民共和国执业医师法》适用于（）。

Ａ.依法取得执业医师资格的人

Ｂ.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员

Ｃ.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员Ｄ.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

３２.诊断贫血及贫血程度的最重要指标是（）。

Ａ.红细胞计数Ｂ.血红蛋白定量

Ｃ.红细胞形态Ｄ.网织红细胞计数

３３.颅内压增高的三大主征是（）。

Ａ.头痛、视力下降、恶心

Ｂ.头痛、偏瘫、抽搐

Ｃ.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

Ｄ.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

３４.下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是（）。

Ａ.紫绀Ｂ.昏迷

Ｃ.气急Ｄ.蒜臭

３５.流行性感冒常见症状体征是（）。

Ａ.发热伴寒战Ｂ.发热伴口角疱疹

Ｃ.发热伴肝脾肿大Ｄ.发热伴出血

３６.关于生命征的叙述，下列说法错误的是（）。

Ａ.生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标

Ｂ.生命征是属全身状态检查的内容

Ｃ.生命征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重

Ｄ.生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上

３７.机体的内环境是指（）。

Ａ.体液Ｂ.细胞内液

Ｃ.细胞外液Ｄ.血浆

３８.通常所说的血型是指（）。

Ａ.红细胞上受体的类型

Ｂ.红细胞表面特异凝集素的类型

Ｃ.红细胞表面特异凝集原的类型

Ｄ.血浆中特异凝集素的类型

３９.大量出汗时尿量减少是由于（）。

Ａ.血浆晶体渗透压升高，ＡＤＨ释放增多

Ｂ.血浆晶体渗透压降低，ＡＤＨ释放减少

Ｃ.血浆胶体渗透压升高，ＡＤＨ释放增多

Ｄ.血量减少，血压下降

４０.慢性支气管炎时，痰多呈现（）。

Ａ.铁锈色Ｂ.暗红色

Ｃ.粉红色泡沫样Ｄ.白色黏痰

４１.急性颅脑损伤病人的脑脊液呈血性时诊断首先考虑（）。

Ａ.硬膜外血肿Ｂ.脑挫裂伤

Ｃ.头皮血肿Ｄ.脑震荡

４２.张力性气胸急救措施为（）。

Ａ.粗针头排气减压Ｂ.闭式引流

Ｃ.剖胸探查Ｄ.加压给氧

４３.男，６０岁，咽下食物哽噎感，灼烧感２个月，食管吞钡Ｘ线检查，食管下段局限性黏膜皱襞增粗和断裂，应首先考虑（）。

Ａ.食管炎Ｂ.食管癌早期

Ｃ.贲门失弛缓症Ｄ.食管静脉曲张

４４.急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是（）。

Ａ.腰大肌试验阳性Ｂ.结肠充气试验阳性

Ｃ.闭孔内肌试验阳性Ｄ.右下腹固定性压痛

４５.门静脉与腔静脉之间的交通支下列哪项最有临床意义？（）

Ａ.胃底食管下段交通支Ｂ.腹壁交通支

Ｃ.腹膜后交通支Ｄ.胃脾交通支

４６.胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有（）。

Ａ.脂肪酶Ｂ.胆红素

Ｃ.胆绿素Ｄ.胆盐

４７.关于触诊的注意事项，下列说法错误的是（）。

Ａ.检查时手要温暖轻柔

Ｂ.医生应站在患者的右侧，面向患者

Ｃ.检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位

Ｄ.做下腹部检查必须要患者排尿排便后才检查

４８.强迫体位见于（）。

Ａ.疾病早期Ｂ.意识丧失

Ｃ.心肺功能不全Ｄ.极度衰弱

４９.肝硬化最突出的临床表现是（）。

Ａ.脾大Ｂ.肝性脑病

Ｃ.食管下段静脉曲张Ｄ.肝肾综合征

５０.支气管哮喘发作时常出现（）。

Ａ.呼气性呼吸困难Ｂ.吸气性呼吸困难

Ｃ.混合性呼吸困难Ｄ.夜间阵发性呼吸困难

参考答案及解析

１.【答案】Ｂ。解析：呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床“三联征”。２.【答案】A。解析：目前国内常用的糖耐量试验及妊娠糖尿病的诊断标准为：

（1）空腹静脉血浆血糖≥5.8mmol/L（104 mg/dl）。

（2）口服葡萄糖75g，1小时后≥10.5mmol/L（189 mg/dl）。

（3）2小时≥8.5mmol/L（153 mg/dl）。

（4）3小时≥8.0mmol/L（144 mg/dl）。

其中两项高就考虑糖尿病。题干中糖耐量试验均为正常，故选A。

３.【答案】Ｄ。解析：婴儿最适宜的食物就是母乳，母乳喂养的优点：①母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完全适合于小儿的需要。同时，蛋白质中乳白蛋白多，凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长，因此母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。②母乳含有分泌型ＩｇＡ、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、Ｔ及Ｂ淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用。③母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂养，经济方便，还能密切母婴关系，增进母婴感情。④母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。

４.【答案】Ａ。解析：体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高（长）、坐高（顶臂长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。

５.【答案】Ｂ。解析：出生：卡介苗、乙肝疫苗；２个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；３个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；４个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；５个月：白百破混合制剂；６个月：乙肝疫苗；８个月：麻疹活疫苗；１岁半至２岁：白百破混合制剂；４岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗；７岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素；１２岁：卡介苗。

６.【答案】Ｃ。解析：ＣＴ根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，特别是对鉴别轻和重症胰腺炎，以及附近器官是否累及具有重要价值。轻症可见胰腺非特异性增大和增厚，胰周围边缘不规则；重症可见胰周围区消失；网膜囊和网膜脂肪变性，密度增加；胸腹膜腔积液。增强ＣＴ是诊断胰腺坏死的最佳方法。

７.【答案】Ｂ。解析：因先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成环行凹陷，称为病理缩复环。此情况说明有头盆不称情况存在，是先兆子宫破裂的主要表现。嵌顿性肩先露可出现此种情况。

８.【答案】Ｄ。解析：胸骨角为胸骨柄与胸骨体相接处的一向前突出的横行隆起，它的两侧正接第２肋，是计数肋的重要标志。

９.【答案】Ａ。解析：弥散性血管内凝血是一种血管性溶血性贫血，是红细胞自身异常及红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血。

１０.【答案】Ｂ。解析：房颤时易有左心房血栓形成，并可脱落，故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。

１１.【答案】Ｄ。解析：第一产程分潜伏期、活跃期，其中潜伏期从规律宫缩开始至宫口扩张３ｃｍ，活跃期指从宫口扩张３ｃｍ至宫口开全。

１２.【答案】Ｂ。解析：女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的１４天左右，根据题意，不难计算出下次月经为４月２２日，２２减１４，４月８日为该妇女的排卵日。排卵日的前５天和后４天，连同排卵日在内共１０天称为排卵期。

１３.【答案】Ｃ。解析：狂犬病的传播，是由于带菌动物的撕咬、抓伤。

１４.【答案】Ａ。解析：若女性尿急、尿频、尿痛严重；再加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，如尿细菌定量培养≥１０５／ｍｌ，致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。

１５.【答案】D。解析：二尖瓣疾病容易引起左心的病变，二尖瓣关闭不全X线检查，左心房和左心室增大。

１６.【答案】Ａ。解析：幼儿期：１周岁至满３周岁之前。

１７.【答案】Ｂ。解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。最有意义的诊断为站立位Ｘ线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

１８.【答案】Ｄ。解析：及早彻底洗胃是抢救有机磷中毒的关键。

１９.【答案】Ａ。解析：维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。

２０.【答案】Ｃ。解析：儿童，夏季突然发病，有抽搐，休克等表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾，脑膜刺激征阴性可排除脑膜炎之类疾病。

２１.【答案】Ｂ。解析：当血尿酸浓度过高和（或）在酸性环境下，尿酸可析出结晶，沉积在骨关节、肾脏和皮下等组织，导致痛风发生。

２２.【答案】Ｄ。解析：全心舒张期时，心室尚未达到最大充盈，心室达到最大充盈的时间为心房收缩期，故Ａ错误。全心传张期时房室瓣处于关闭状态，心室容积处在不断增大的状态，且心室内压会低于房内压，以抽吸血液进入，故ＢＣＥ错误。

２３.【答案】Ｂ。解析：内环境包括淋巴、组织液和血浆。

２４.【答案】Ｃ。

２５.【答案】Ｃ。解析：孕妇总血量较非孕期增加，３２～３４周达高峰，引起心排出量增加和心率加快，可能引起心脏病孕妇发生心力衰竭。

２６.【答案】Ｄ。解析：一经确诊，应及时清宫。

２７.【答案】Ｂ。解析：妊娠晚期，无诱因、无痛性的阴道流血考虑前置胎盘。

２８.【答案】D。

２９.【答案】D。解析：执业医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在３０日报告注册主管部门，办理注销注册：（１）死亡或者被宣告失踪的；（２）受刑事处罚的；（３）受吊销《医师执业证书》行政处罚的；（４）因考核不合格，暂停执业活动期满，经培训后再次考核仍不合格的；（５）中止医师执业活动满二年的；（６）身体健康状况不适宜继续执业的；（７）有出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》行为的；（８）卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。注册主管部门对具有前款规定情形的，应当予以注销注册，收回《医师执业证书》。被注销注册的当事人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。

３０.【答案】D。解析：应是ＰＡＷＰ≤１８ｍｍＨｇ。

３１.【答案】Ｄ。解析：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用《中华人民共和国执业医师法》。

３２.【答案】Ｂ。解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Ｈｂ）浓度来代替。

３３.【答案】Ｄ。解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是良性颅内压增高的三主征。

３４.【答案】Ｄ。

３５.【答案】Ａ。

３６.【答案】Ｃ。解析：生命征（ｖｉｔａｌ

ｓｉｇｎ）是评估生命活动质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸、血压，它是及时了解病人病情变化的重要指标之一。

３７.【答案】Ｃ。解析：细胞外液是细胞直接生活环境，称为机体的内环境。

３８.【答案】Ｃ。解析：血型是指红细胞膜上的特异性抗原（凝集原）的类型。

３９.【答案】Ａ。解析：

由于汗液是低渗液，因此大量出汗后，造成高渗性缺水，血浆晶体渗透压升高，ＡＤＨ分泌增多，尿量减少。大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，ＡＤＨ分泌减少，尿量增加。４０.【答案】Ｄ。解析：肺炎链球菌性肺炎是铁锈色痰，暗红色痰液有可能是咯血，粉红色泡沫样痰液提示急性左心衰，白色黏液一般是慢支的表现。

４１.【答案】Ｂ。解析：脑挫裂伤是指大脑软脑膜的裂伤，所以出血会漏到蛛网膜里，会使得脑脊液成为血性脑脊液。

４２.【答案】Ａ。解析：张力性气胸的胸膜腔内压高于大气压，危及生命，所以需要穿刺放气。

４３.【答案】Ｂ。解析：食管癌早期的表现是吞咽有异物感，胸骨后烧灼感。

４４.【答案】Ｄ。

４５.【答案】Ａ。解析：因为在解剖位置上，胃底食管下段的交通支离门脉系统最近，出现门脉高压时，其最早出现曲张，其出现曲张表现也直接提示了门脉高压的存在。

４６.【答案】Ｄ。

４７.【答案】Ｄ。解析：触诊可用于检查身体任何部位，在腹部检查时尤为重要，病人取平卧位，双下肢屈曲，使腹肌放松后进行触诊。可取右侧卧位触诊脾脏；取直立位，上身稍前倾来触肾脏。触诊时，检查者应以整个手掌平放在病人腹部，手应温暖，动作要轻。４８.【答案】Ｃ。解析：强迫体位是指患者为了减轻痛苦，被迫采用某种体位的体征。强迫坐位，病人坐于床沿，两手撑在膝部或床边，常见于心肺功能不全的病人。这种体位可使膈位置下降，有助于胸廓及辅助呼吸肌运动，使肺通气量增加；使回心血量减少，减轻心脏负担。

４９.【答案】Ａ。解析：肝硬化失代偿期特征性的症状是脾肿大。

５０.【答案】Ａ。解析：支气管哮喘发作时呼吸困难以呼气流量降低为其特征。