护理心理学

・讲 座・

护　理　心　理　学

刘晓虹　郝玉芳　刘玲

（第二军医大学护理学院，上海２００４３３）

关键词　护理心理学 心理学 健康

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｎｕｒｓｉｎｇｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ Ｈｅａｌｔｈ

中图分类号：Ｒ４７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２‐６９７５（２０１４）１５‐１３４７‐０２

作者简介：刘晓虹（１９５３－），女，山东，教授，博导，研究方

向：护理心理学

护士角色人格的要素特质

１　护士角色人格要素特质的概念

“特质”源自个性心理学的特质论。特质论者认为：“特质是构成人格的基本单位，决定着个体行为；人格特质在时间上具有稳定性，在空间上具有普遍性；通过了解人格特质，可预测个体行为。”借鉴特质论，“要素特质”可视为护士角色人格的基本单位，并决定着护士个体的职业行为。

１．１　定义　护士角色人格要素特质，特指在护士角色人格的形成和发展过程中不可缺少、起决定作用、随时可能影响职业角色行为模式的人格特质。护士角色人格如同“人格”，可用“温柔、体贴、细致、周到、敏捷、宽容、热情、冷静”等诸多词汇描述。其中，有些特质是护士角色人格的核心成分，具有鲜明的职业特点，乃个体胜任护士所必备；有些特质是护士角色人格的非核心成分，体现独特的个性色彩，允许个体间存在程度、内容等方面的显著差异。护士角色人格的要素特质，即指护士角色人格的核心成分，是从事护士的个体必备的人格特质。

１．２　要素特质是护士角色人格的基石　美国心理学家奥尔波特（ＡｌｌｐｏｎｒｔＧ．Ｗ．），根据特质对整个人格的影响、意义不同，将其区分为首要特质、主要特质和次要特质三个交叉重叠的层次。（１）首要特质：最重要，代表整个人格，影响个体的全部行为；（２）主要特质：由几个彼此相联系的特质共同组成，

是人格的基本“构件”，也是行为的决定因素；（３）次要特质：则是无足轻重的特质，不是人格的决定因素。根据奥尔波特的“特质分层理论”，护士角色人格的要素特质，与其“特质分层理论”中首要特质和主要特质相对应，是护士职业行为的决定性因素，即护士角色人格的基石。

任何职业角色人格，均有其角色适应性要素特质，且需以此为职业化人格的基本结构。如军人“以服从为天职”；科学家以探索、创新为准则；演员以富于表达为特长。“服从、探索、富于表达”等人格特质，则分别是军人、科学家、演员的角色人格要素特质。同样，“爱心、负责”等，是护士角色人格的要素特质，对个体能否胜任护士职业具有主导作用，是护士角色人格整体结构的核心。

１．３　要素特质具有相对的职业特异性　护士角色人格要素特质，既为胜任护士职业不可或缺，又与个体的整个人格结构交叉重叠，其相对职业特异性有两层含义。（１）强调护士角色人格的要素特质有别于其他职业，是护士角色的必备特质，却非其他职业角色所必需。如人际能力，对从事护士职业的个体至关重要，对财会、电讯等职业个体却未必举足重轻；（２）注重要素特质与一般特质的相辅相成，即职业角色的要素特质不能脱离一般特质而存在，其发展以一般特质为基础，又反作用于一般特质。如某个体“合群”等一般特质，可作为其建立良好护患关系的基础；但职业化人际能力的强化，也使其日常人际交往技巧、语言表达能力的提升。２　护士角色人格要素特质的主要内容

奥尔波特指出，特质具有可测性、一贯性、动力

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７４３１・护士进修杂志２０１４年８月第２９卷第１５期

性、相对独立性、独特性、普遍性，以及特质与道德判断标准不能混为一谈等特征。根据其人格特质理论，护士角色人格的要素特质主要包括以下内容。２．１　忠于职守与爱心　忠于职守，由护士职业的特殊性所决定。无论置身何时何地，护士个体都必须忠实执行各项工作规则，自觉遵守职业法规。独自工作时，护土必须自觉地执行“三查七对”，不允许有半点敷衍、搪塞等。忠于职守，要求护土具有较强的自我约束能力，能够长时期、持之以恒地在无任何监督的情况下，自觉地维护职业准则。爱心，指护士为维护患者的利益，能随时给受病痛煎熬的患者以较大的热忱与关心，护士有时甚至需要为患者奉献一些在常人眼里比较特殊、出入不平衡的情感，为“救死扶伤”忍辱负重。护士的情感，不应是一种直觉的情绪反应，不应是个人的某种狭隘情感，而应是一种合乎理智、具有深刻社会意义的情感活动。２．２　高度负责与同情　根据心理学一般原理，相似的刺激反复呈现，接受者易对刺激产生适应或疲劳，逐渐降低对刺激的敏感性，即感觉的适应现象。但“治病救人”的神圣职责，却不允许护士对发自患者的反复、持续的“相似信号”有丝毫迟钝或疏忽。职业要求护士凭借高度负责与同情，对患者的各种刺激保持“高敏状态”，及时、准确地对患者的“报警信号”作出最迅速反应。作为常人，初次或偶然看见患者痛苦呻吟，大多会充满同情和关注；久之，则可因司空见惯而麻木不仁；但职业使命却不容许护士对患者的痛苦呻吟有半点习以为常或视而不见，否则，随时可能造成延误诊治、危及生命等严重后果。２．３　良好的情绪调节与自控能力　此要素特质对护士的意义非同一般。一方面，特殊的工作性质、环境氛围等，易使护士产生情绪问题；另一方面，特定的工作对象要求护士始终保持稳定、积极的情绪状态，为患者营造良好的情绪氛围。良好的情绪调节与自控能力，是护士情绪修养的基础，也是为患者营造积极、乐观情绪氛围的前提。枟现代护理学枠记载着“每个护士都应牢牢记取的惨痛教训”：“一位年轻的心肌炎女患者，在即将病愈出院的一次服药中，闻听护士惊呼其所属床号的药发错了，随即倒地抽搐，继而发生心室颤动，终因救治无效而死亡。”事后，院方确认该患者猝死的直接原因是“心因性恐惧”。由此可见，护士若存在情绪调控等角色人格要素特质的明显缺陷，极易导致职业角色的不适应行为。２．４　较出色的人际能力　护士始终处于护患关系的中心，具有与患者密切接触的优势，是连接各种复杂人际关系的纽带，如护士需协助患者或家属与医生沟通、促进患者彼此间交往、协调患者与家属的关系等。尤其与疾病状态下身心失衡、人际能力减弱的患者频繁交往，欲使患者尽快适应特殊情境的人际氛围，很大程度上取决于护士的人际能力及其主导性。如与不同年龄、层次、个性的患者交往，护士的语言方式和沟通技巧需因人而异、“以不变应万变”，因势利导地把患者引入有益其身心的良好人际氛围。正如有学者指出，人际能力是护士胜任职业角色的最主要因素。

２．５　较健全的社会适应性　“社会工作者”的职业属性，要求护士学会适应各种环境，无论置身于纷繁或孤寂环境中，都能保持良好适应，沉着应对。如门急诊护士具备较健全的社会适应性，才能日复一日地冷静、理性面对大量迫切就医患者的纷争或嘈杂。此外，护士的社会适应性，还包括对各种从未体验过角色的适应。一些护士就业前，只有“父母身边娇娇女”、“十数年寒窗苦读生”等体验；一旦做了护士，就需学会体恤各类患者的病痛。如在患儿面前，需做爱幼的长辈；在老人面前，则为敬老的晚辈；面对痛不欲生的患者，需给予其共情和宽慰等。

２．６　较适宜的气质与性格类型　个体的较适宜气质与性格类型，对其日后形成较理想护士角色人格至关重要。非常典型或极端的气质、性格类型者，不适宜做护士。如典型胆汁质个体的缺乏自制力、易怒、生硬急躁等特征；典型抑郁质个体的情绪深沉、压抑、过分腼腆等特征；典型不稳定内向个体的忧郁、悲观、缄默、刻板等人格特质，均与护士职业特质的要求相去甚远。一般认为，多血质、黏液质及各种混合型、一般型的气质，稳定外向型或稳定内向型的性格类型等，具有谨慎、深思、平静、节制、可信赖、活泼、随和、健谈、开朗、善交际、易共鸣等特质，与护士角色人格的要素特质较吻合。

（待续）

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・护士进修杂志２０１４年８月第２９卷第１５期