儿科常见症状及疾病护理常规课件
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[实用参考]儿科常见症状及疾病护理常规.ppt
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2、药物降温
（1）根据医嘱给予患儿口服、塞肛、静脉应用退热 药物或安乃近滴鼻（6个月内安全性高。
（3）降温过程中，密切观察体温变化，准确记录， 以便观察热型 。同时观察患儿有无体温骤降现象， 如大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷等虚脱现象， 及早进行干预。
下臼齿之间以防止舌咬伤。 （2）适当约束肢体，不能强行按压。 （3）手中和腋下放纱布，防止摩擦受损。 （4）放置床挡，防止坠床。
6、严密观察病情变化
（1）观察患儿惊厥发作的时间及次数，四肢 张力、神志、瞳孔的变化，出现异常及时 记录并通知医生。
（2）惊厥发作时及时使用止惊药物，密切观 察有无呼吸抑制及暂停，并将抢救用品、 药物及气管茶馆物品备于床旁。
3、常见热型：稽留热、间歇热、弛张热、 不规则热。
1.合理物理降温
（1）冰袋降温法 将冰袋置于头部、颈部、腹股沟等 大血管浅表处。
（2）冷盐水灌肠 采用冷生理盐水100ml灌肠。注意采 用此方法时血压应正常。
（3）头部冷湿敷 将毛巾以冷水或冰水浸湿后拧至半 干（以不滴水为宜），敷于头部。
（4）温水擦浴 温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受， 同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血 及惊厥的危险。水温以35-40℃为宜，同时保持室温2527℃，避免空气过度对流。擦浴时以头颈部、腋窝、前胸 及大腿根部等大血管走行处为主进行全身擦拭。并注意患 儿的脸色、呼吸和肢端循环等。半小时后再测量体温，体 温若降低到38.5℃以下，即可停止擦浴。
（5）静脉降温法
（6）医用冰毯降温法
采用物理降温时，注意观察患儿的耐受能力，根据患儿 的个体情况调整降温措施。
• 在儿科临床中，不提倡酒精擦浴，因为婴幼儿大 脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓鞘未完成， 同时，儿童的体表面积相对较大，皮肤薄嫩，皮 下血管丰富，发热后全身毛细血管处于扩张状态， 身体对酒精的耐受性低，酒精中的乙醇易被吸收 而引起中毒。另外，酒精擦浴寒冷刺激后外周血 管收缩，使肺循环阻力增大，加重低氧血症，易 导致肺出血。所以，对婴幼儿不提倡用酒精擦浴 降温。
儿科常见症状及护理常规PPT课件
5
18:29
(四)每四小时测体温、脉搏和呼吸一次，或超 高热患儿，每1-2小时测体温一次，必要时随 时测量，对发现体温与病情不符或体温骤升 1.5℃或骤降2℃的患儿应监督复测，必要时 要同时测肛温，并准确记录；体温超过38℃， 应根据病情给物理降温或药物降温。
6
物理降温
18:29
7
18:29
1、物理降温，多采用放置冰袋、头部冷湿敷、 酒精擦浴、温水擦浴以及冷盐水灌肠等措施。 一般新生儿多采用物理降温，松开包被，多 喂水，但不主张冷敷或药物降温，以防并发 症的发生。
鞘未完全形成，较弱的刺激能形成强烈的兴 风奋灶，并迅速泛化，神经细胞突然大量异 常放电。
13
18:29
惊厥的典型表现
意识突然丧失，头后仰，面部四肢肌肉强 直或阵挛性抽搐，眼球固定、上翻或斜视， 口涂白沫，牙关紧闭，面色青紫。部分患儿 大小便失禁。严重者颈项强直、角弓反张。 抽搐部位固定有定位意义。新生儿惊厥不典 型，以微小发作多见。
(九)有高热惊厥史者，应同时应用镇静剂，以防高热 惊厥，并做好抢救准备工作。
11
18:29
二、小儿惊厥 是指全身或局部骨骼肌群突然发 生不自主收缩，常伴意识障碍。 是儿科常见急症，反复发作可引起 脑组织损伤。
12
18:29
一、病因 1、感染性疾病 2、非感染性疾病 都包括颅内、颅外感染。
二、发病机制 小儿大脑皮层功能发育尚不完善，神经髓
护理措施
（二）预防外伤 1.患儿倒地不应强行按压，应专人守护。 2.放牙垫防止舌咬伤。 3.手中和腋下放纱布，防止摩擦受损。 4.放置床挡，防止坠床。
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18:29
护理措施
（三）预防脑水肿 1.立即止惊。 2.保持安静，避免刺激 患儿。 3.惊厥较重、时间较长 者应吸氧。 4.观察生命体征、意识 及瞳孔的变化，按医嘱 使用脱水剂。
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(四)每四小时测体温、脉搏和呼吸一次，或超 高热患儿，每1-2小时测体温一次，必要时随 时测量，对发现体温与病情不符或体温骤升 1.5℃或骤降2℃的患儿应监督复测，必要时 要同时测肛温，并准确记录；体温超过38℃， 应根据病情给物理降温或药物降温。
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物理降温
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1、物理降温，多采用放置冰袋、头部冷湿敷、 酒精擦浴、温水擦浴以及冷盐水灌肠等措施。 一般新生儿多采用物理降温，松开包被，多 喂水，但不主张冷敷或药物降温，以防并发 症的发生。
鞘未完全形成，较弱的刺激能形成强烈的兴 风奋灶，并迅速泛化，神经细胞突然大量异 常放电。
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惊厥的典型表现
意识突然丧失，头后仰，面部四肢肌肉强 直或阵挛性抽搐，眼球固定、上翻或斜视， 口涂白沫，牙关紧闭，面色青紫。部分患儿 大小便失禁。严重者颈项强直、角弓反张。 抽搐部位固定有定位意义。新生儿惊厥不典 型，以微小发作多见。
(九)有高热惊厥史者，应同时应用镇静剂，以防高热 惊厥，并做好抢救准备工作。
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二、小儿惊厥 是指全身或局部骨骼肌群突然发 生不自主收缩，常伴意识障碍。 是儿科常见急症，反复发作可引起 脑组织损伤。
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一、病因 1、感染性疾病 2、非感染性疾病 都包括颅内、颅外感染。
二、发病机制 小儿大脑皮层功能发育尚不完善，神经髓
护理措施
（二）预防外伤 1.患儿倒地不应强行按压，应专人守护。 2.放牙垫防止舌咬伤。 3.手中和腋下放纱布，防止摩擦受损。 4.放置床挡，防止坠床。
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护理措施
（三）预防脑水肿 1.立即止惊。 2.保持安静，避免刺激 患儿。 3.惊厥较重、时间较长 者应吸氧。 4.观察生命体征、意识 及瞳孔的变化，按医嘱 使用脱水剂。
小儿常见病症及护理PPT课件
定义： 肺炎是婴幼儿时期的多发病，由细 菌、病毒、支原体等病原微生物引 起。婴幼儿肺炎与一般肺炎不同， 起病急，病情重，进展快，有症状 不典型（易与感冒混淆）、合并症 多（如呼吸衰竭、心力衰竭）、死 亡率高的特点。
临床表现： 肺炎最常见的症状为发热和咳嗽，但并不是必需症状 ，肺炎时咳嗽、咳痰、气喘和呼吸困难较重，鼻翼扇动 ，口唇、鼻唇沟发青或发紫，精神不振，烦躁不安、哭 闹、昏睡或抽风，食欲减退，不吃东西，或一吃奶就哭 闹不安。如孩子起初为感冒，但持续高烧3-4天以上，咳 嗽、流鼻涕越来越严重，呼吸急促，每次吸气时胸部都 往下凹陷，或只是轻微咳嗽、流鼻涕和发热，但咳嗽逐 渐加重，考虑感冒已转为肺炎了。初步判定小儿肺炎后 必须及时就医，同时仔细观察孩子的全身状态，包括精 神、心率、呼吸、咳嗽等，特别是呼吸情况，以备就医 时详细告诉医生。
3.进食姿势
第一阶段 喂养 尽可能使孩子身体转向你 控制孩子上身处于较直立的 姿势 保持两上肢向前 压孩子胸部使头向前倾 使他的髋部在你膝上屈曲
6、皮疹的护理 (1)剪短指甲，保持指甲和皮肤、床单的清洁干燥， 避免抓破疱疹，儿童可戴布质手套或用布包手，衣 服柔软、宽大、勤更换。 (2)皮疹结痂后让其自行脱落，不要强行撕脱，翘起 的痂皮可用消毒剪刀剪去。 (3)皮疹破溃后应注意及时处理，小面积者可涂以龙 胆紫或抗生素软膏，大面积者用消毒纱布包扎，防 止继发感染，如有感染者定时换药。 7、发热的护理：发热时可给予物理降温，如头部冷 敷、温水擦浴，但禁用酒精擦浴，以避免对皮肤的 刺激，对持续高热物理降温不明显者，可遵医嘱给 予适当药物降温。
三、水痘
定义：水痘是一种传染性极强的儿童期出疹疾病， 其中1至6岁的小儿最易发病。 传染源：水痘病人是唯一的传染源，从发病前一日 到全部皮疹干燥结痂均有传染性。 潜伏期：潜伏期为12至21天，平均14天。 临床表现：临床上可分为前驱期和出疹期。前驱期： 发病较急可无症状或仅有轻微症状，也可有低热或中 等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛 、咳嗽等；出疹期：皮疹先后分批陆续出现，每批历 时1至6天，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目 越多，则全身症状亦越重，呈向心分布，先出现在躯 干和四肢近端，次为头面部，四肢远端较少，手掌、 足底更少。
儿科常见病及护理PPT课件
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小儿腹泻
▪ 代谢性酸中毒 脱水大多有不同程度的代谢 性酸中毒，主要表现为精神萎靡、嗜睡、 呼吸深长呈叹息状，口唇樱红，严重者意 识不清、新生儿及小婴儿呼吸代偿功能差， 呼吸节律改变不明显，主要表现为嗜睡、 面色苍白、拒食、衰弱等，应注意早期发 现。
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小儿腹泻
▪ 吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿 等可导致低血钾发生。低钾血症表现：血 清钾低于3.5mmol/L以下，表现为精神萎 靡，肌张力减低，腹胀，肠蠕动减弱或消 失，心音低钝。腱反射减弱或消失。严重 者昏迷、肠麻痹、呼吸肌麻痹，心率减慢， 心律不齐，心尖部收缩期杂音，可危及生 命。
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12Βιβλιοθήκη 小儿支气管肺炎▪ (3)神经系统：轻度缺氧常见表现为烦躁、 嗜睡，很多幼婴儿在早期发生惊厥，多由 于高热或缺钙所致。如惊厥之同时有明显 嗜睡和中毒症状或持续性昏迷，甚至发生 强直性痉挛、偏瘫或其他脑征，则可能并 发中枢神经系统病变如脑膜脑炎或中毒性 脑病。脑水肿时出现意识障碍、惊厥、呼 吸不规则、前囟隆起、脑膜刺激征等，但 脑脊液化验基本正常
▪ ②肠黏膜保护剂：双八面体蒙脱石是一种 天然的铝和镁的硅酸盐，能改善肠黏液的 质和量，加强肠黏膜屏障，吸附和固定各 种细菌、病毒及其毒素，有助于受损肠黏 膜修复和再生。临床证明其治疗腹泻具止 泻、收敛、抑病毒作用，能缩短病程。
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小儿腹泻
▪ ③微生态疗法：目的在于恢复肠道正常菌 群的生态平衡，起到生物屏障作用。抵御 病原菌的定殖和侵入，有利于腹泻的恢复。
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小儿支气管肺炎
▪ 二)氧气疗法 ▪ 是纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水
肿的主要疗法之一。因此，有缺氧表现时应及时 给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消 失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经 鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻 塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高，流量过大， 持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性 肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现 呼吸衰竭时，应及时用呼吸器间歇正压给氧或持 续正压给氧以改善通气功能。
儿科常见疾病的护理ppt课件
29
健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮
水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙一匙喂，
少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次，每次约10-20ml,积少成多，4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物止
泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
4
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生
儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成熟，
消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数
太多，每次量较多，或过早添加大量淀粉
类食品，人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
21
基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗，去 除病因、控制发作和预防复发。
健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮
水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙一匙喂，
少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次，每次约10-20ml,积少成多，4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物止
泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
4
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生
儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成熟，
消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数
太多，每次量较多，或过早添加大量淀粉
类食品，人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
21
基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗，去 除病因、控制发作和预防复发。
儿科常见症状及护理常规课件
儿科常见症状及护理 常规课件
目录
CONTENTS
• 儿科常见症状概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施及实施 • 并发症预防与处理 • 康复期管理与随访 • 总结与展望
01
儿科常见症状概述
发热
发热定义
指体温升高超过正常范围，通常 肛温≥38℃或腋温≥37.5℃即为发
热。
发热原因
感染、炎症、肿瘤、免疫性疾病等 均可引起发热。
心理状况评估
通过与患儿及家长的交流，了解患儿的心理状态、情绪变 化和行为表现，以评估患儿的心理状况和对疾病的应对能 力。
03
护理措施及实施
环境调整与舒适度提升
保持室内空气新鲜， 每日定时通风，保持 适宜的温度和湿度。
保持患儿皮肤清洁干 燥，定期更换衣物和 尿布，防止皮肤感染 。
根据患儿病情和年龄 ，合理安排床位和睡 眠环境，提供舒适的 睡眠条件。
医护人员需遵循手卫生规范，接触患儿前后要洗 手或使用手消毒剂，以减少交叉感染的风险。
加强环境清洁与消毒
定期对病房、治疗室等区域进行清洁和消毒，保 持空气流通，减少病原菌的滋生和传播。
3
合理使用抗生素
根据患儿的病情和病原菌种类，合理选择和使用 抗生素，避免滥用导致菌群失调和耐药性的产生 。
并发症识别与处理流程
等。
瘙痒定义
02
瘙痒是一种引起搔抓欲望的不愉快感觉。
护理措施
03
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦患处，穿着宽松棉质衣物
，避免使用刺激性洗护用品，观察病情变化，及时就医。
02
护理评估与诊断
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患儿家长关于患儿的发病情况、既往病史、家族病史等相 关信息。
目录
CONTENTS
• 儿科常见症状概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施及实施 • 并发症预防与处理 • 康复期管理与随访 • 总结与展望
01
儿科常见症状概述
发热
发热定义
指体温升高超过正常范围，通常 肛温≥38℃或腋温≥37.5℃即为发
热。
发热原因
感染、炎症、肿瘤、免疫性疾病等 均可引起发热。
心理状况评估
通过与患儿及家长的交流，了解患儿的心理状态、情绪变 化和行为表现，以评估患儿的心理状况和对疾病的应对能 力。
03
护理措施及实施
环境调整与舒适度提升
保持室内空气新鲜， 每日定时通风，保持 适宜的温度和湿度。
保持患儿皮肤清洁干 燥，定期更换衣物和 尿布，防止皮肤感染 。
根据患儿病情和年龄 ，合理安排床位和睡 眠环境，提供舒适的 睡眠条件。
医护人员需遵循手卫生规范，接触患儿前后要洗 手或使用手消毒剂，以减少交叉感染的风险。
加强环境清洁与消毒
定期对病房、治疗室等区域进行清洁和消毒，保 持空气流通，减少病原菌的滋生和传播。
3
合理使用抗生素
根据患儿的病情和病原菌种类，合理选择和使用 抗生素，避免滥用导致菌群失调和耐药性的产生 。
并发症识别与处理流程
等。
瘙痒定义
02
瘙痒是一种引起搔抓欲望的不愉快感觉。
护理措施
03
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦患处，穿着宽松棉质衣物
，避免使用刺激性洗护用品，观察病情变化，及时就医。
02
护理评估与诊断
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患儿家长关于患儿的发病情况、既往病史、家族病史等相 关信息。
儿科常见症状及护理常规clp1刘_1ppt课件
国家汽车 产业政 策的相 继出台 和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
儿科常见症状及护理常规
青海省妇女儿童医院
xxx
国家汽车 产业政 策的相 继出台 和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
护理措施
18:29
(一)按儿科一般护理常规。 (二)给予关心安慰，腹部有伤口者应按住伤口以免 裂开。 (三)取头高右侧卧位，及时清除呕吐物；以防吸入 呼吸道而引起窒息。 (四)呕吐期间应禁饮食，呕吐停止一小时后方可给以 牛奶以及流质饮食。以后据病情给以半流质饮食， 易少食多餐。呕吐严重者应静脉补充液体，以防水 电解质失衡。
护理措施
18:29
（二）预防外伤 1.患儿倒地不应强行按压，应专人守护。 2.放牙垫防止舌咬伤。 3.手中和腋下放纱布，防止摩擦受损。 4.放置床挡，防止坠床。
青海省妇女儿童医院
国家汽车 产业政 策的相 继出台 和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
时测量，对发现体温与病情不符或体温骤升 1.5℃或骤降2℃的患儿应监督复测，必要时 要同时测肛温，并准确记录；体温超过38℃， 应根据病情给物理降温或药物降温。
青海省妇女儿童医院
国家汽车 产业政 策的相 继出台 和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
儿科常见症状及护理常规
青海省妇女儿童医院
xxx
国家汽车 产业政 策的相 继出台 和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
护理措施
18:29
(一)按儿科一般护理常规。 (二)给予关心安慰，腹部有伤口者应按住伤口以免 裂开。 (三)取头高右侧卧位，及时清除呕吐物；以防吸入 呼吸道而引起窒息。 (四)呕吐期间应禁饮食，呕吐停止一小时后方可给以 牛奶以及流质饮食。以后据病情给以半流质饮食， 易少食多餐。呕吐严重者应静脉补充液体，以防水 电解质失衡。
护理措施
18:29
（二）预防外伤 1.患儿倒地不应强行按压，应专人守护。 2.放牙垫防止舌咬伤。 3.手中和腋下放纱布，防止摩擦受损。 4.放置床挡，防止坠床。
青海省妇女儿童医院
国家汽车 产业政 策的相 继出台 和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
时测量，对发现体温与病情不符或体温骤升 1.5℃或骤降2℃的患儿应监督复测，必要时 要同时测肛温，并准确记录；体温超过38℃， 应根据病情给物理降温或药物降温。
青海省妇女儿童医院
国家汽车 产业政 策的相 继出台 和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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（2）惊厥发作时及时使用止惊药物，密切观察有无 呼吸抑制及暂停，并将抢救用品、药物及气管茶 馆物品备于床旁。
（3）吸氧，减轻脑缺氧。
学习交流PPT
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护理措施
7、健康教育 （1）向家长交代病情，告诉家长控制体温是预防
惊厥发作的关键措施，教会家长常用的物理及药 物降温方法。 （2）演示惊厥急救方法。 （3）癫痫患儿坚持服药，门诊复查。 （4）及时发现神经系统后遗症，康复锻炼。
学习交流PPT
6
（4）温水擦浴 温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受， 同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血 及惊厥的危险。水温以35-40℃为宜，同时保持室温2527℃，避免空气过度对流。擦浴时以头颈部、腋窝、前胸 及大腿根部等大血管走行处为主进行全身擦拭。并注意患 儿的脸色、呼吸和肢端循环等。半小时后再测量体温，体 温若降低到38.5℃以下，即可停止擦浴。
色、气味及与进食的关系。 4、保证休息，并做好心理护理。 5、皮肤护理
儿科常见症状及疾病护理常规
学习交流PPT
1
常见症状 常见症状
1
发热
2
惊厥
3
呕吐
学习交流PPT
2
一、发热
发热即体温高于正常。为小儿时期许多疾病发 生过程中最常见的症状，是机体防御疾病和适应内 外环境异常的一种代偿性反应。如高热持续过久， 可使机体内调节功能失常，影响小儿健康。
学习交流PPT
3
1、发热程度（以腋下温度为标准）：
（5）静脉降温法
（6）医用冰毯降温法
采用物理降温时，注意观察患儿的耐受能力，根据患儿 的个体情况调整降温措施。
学习交流PPT
7
• 在儿科临床中，不提倡酒精擦浴，因为婴幼儿大 脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓鞘未完成， 同时，儿童的体表面积相对较大，皮肤薄嫩，皮 下血管丰富，发热后全身毛细血管处于扩张状态， 身体对酒精的耐受性低，酒精中的乙醇易被吸收 而引起中毒。另外，酒精擦浴寒冷刺激后外周血 管收缩，使肺循环阻力增大，加重低氧血症，易 导致肺出血。所以，对婴幼儿不提倡用酒精擦浴 降温。
学习交流PPT
10
4、口腔和皮肤护理
高热时，唾液分泌减少，口腔内食物残渣发酵， 利于细菌繁殖引起舌炎、鹅口疮等。口腔护理能 减少口腔干燥、感染和溃疡，增进舒适感，促进 患儿食欲。
5、保持清洁
退热过程中，要及时擦干患儿汗液，更换衣被， 保持皮肤清洁干燥。
学习交流PPT
11
二、惊厥
•
惊厥是指各种刺激引起大脑皮质功能紊乱，
4
2、发热阶段：体温上升期、高热持续期、退热 期。
3、常见热型：稽留热、间歇热、弛张热、不规 则热。
学习交流PPT
5
1.合理物理降温
（1）冰袋降温法 将冰袋置于头部、颈部、腹股沟等 大血管浅表处。
（2）冷盐水灌肠 采用冷生理盐水100ml灌肠。注意采 用此方法时血压应正常。
（3）头部冷湿敷 将毛巾以冷水或冰水浸湿后拧至半 干（以不滴水为宜），敷于头部。
神经细胞异常放电而致四肢肌张力增高，眼睛凝
视，口角歪斜等一系列症状，有时伴有口吐白沫
或嘴角抽动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间可
持续几秒钟甚至几分钟不等，有时反复发作，甚
至持续状态。反复发作可引起脑组织损伤。
可分为热性惊厥和无热惊厥两种。
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护理措施
1.就地抢救，立即去枕平卧，头偏向一侧。 2.保持呼吸道通畅：①松解衣领；②清除分泌物；
③轻轻向外牵拉舌体，防止舌后坠。 3.迅速建立静脉通道，针对原发病因，给予有效用
药，同时保持水电解质的平衡及各种能量的供给。
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4、对因止惊：高热惊厥者，在应用止痉剂的同时， 给予物理降温或药物降温；对颅内压增高，反复 惊厥不止者，遵医嘱使用脱水剂或利尿剂，并密 切观察患儿意识、瞳孔、呼吸，预防脑疝发生； 低钙惊厥者，遵医嘱补充钙剂，严防渗漏，引起 皮肤坏死。
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5、防止外伤 （1）惊厥发作时将纱布包绕的压舌板置于上下臼齿
之间以防止舌咬伤。 （2）适当约束肢体，不能强行按压。 （3）手中和腋下放纱布，防止摩擦受损。 （4）放置床挡，防止坠床。
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6、严密观察病情变化
（1）观察患儿惊厥发作的时间及次数，四肢张力、 神志、瞳孔的变化，出现异常及时记录并通知医 生。
根据原发病及呕吐的轻重，暂禁食或少量多次 喂养，根据患儿的病情和体重，遵医嘱给予止吐 药，静脉补充液体和营养素，纠正脱水及电解质 紊乱。 2、体位
患儿取头高右侧卧位，呕吐时可抱患儿取坐位， 头向前倾，用手托扶前额，使呕吐物吐出，以防 呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
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护理措施
3、密切观察病情 观察和记录呕吐的方式、次数、量、性质、颜
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三、呕吐
呕吐是由于食管、胃或肠道逆蠕动， 并伴有腹肌强有力痉挛性收缩，迫使胃内容 物从口、鼻腔涌出所致。是小儿时期最常见 的症状之一，如呕吐仅1～2次或吐物极少， 一般无重要临床意义。持续呕吐或反复出现 则可为多种疾病的共同表现，应仔细寻找原 因。
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护理措施
1、营养和水分的补充
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3、补充营养和水分
高热时，消化液生成和分泌减少，机体的代谢和 消耗量增加，导致机体消瘦、衰弱和营养不良。 同时高热呼吸加快，皮肤出汗增多可致水分大量 丧失。因此，发热患儿需补充足够的水分和营养。 根据医嘱给予易消化的流质或半流质饮食。保证 水分摄入充足，既有利于体内毒素的排泄，又可 达到降温的目的。
低热 37.5-38℃
中等度热 38.1-39℃，
高热 39.1-40.5℃ 围，腋下温度 范围在35.9-37℃，偶尔＞37℃，全身情况良好， 又无其他症状，可不考虑病态。尤其是新生儿体 温调节功能发育不完善，其体温随环境温度的影
响而变动。
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2、药物降温
（1）根据医嘱给予患儿口服、塞肛、静脉应用退热 药物或安乃近滴鼻（6个月内婴儿慎用安乃近）。
（2）儿科退热药物的选择，建议以口服药物为主， 安全性高。
（3）降温过程中，密切观察体温变化，准确记录， 以便观察热型 。同时观察患儿有无体温骤降现象， 如大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷等虚脱现象， 及早进行干预。
（3）吸氧，减轻脑缺氧。
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护理措施
7、健康教育 （1）向家长交代病情，告诉家长控制体温是预防
惊厥发作的关键措施，教会家长常用的物理及药 物降温方法。 （2）演示惊厥急救方法。 （3）癫痫患儿坚持服药，门诊复查。 （4）及时发现神经系统后遗症，康复锻炼。
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（4）温水擦浴 温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受， 同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血 及惊厥的危险。水温以35-40℃为宜，同时保持室温2527℃，避免空气过度对流。擦浴时以头颈部、腋窝、前胸 及大腿根部等大血管走行处为主进行全身擦拭。并注意患 儿的脸色、呼吸和肢端循环等。半小时后再测量体温，体 温若降低到38.5℃以下，即可停止擦浴。
色、气味及与进食的关系。 4、保证休息，并做好心理护理。 5、皮肤护理
儿科常见症状及疾病护理常规
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常见症状 常见症状
1
发热
2
惊厥
3
呕吐
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2
一、发热
发热即体温高于正常。为小儿时期许多疾病发 生过程中最常见的症状，是机体防御疾病和适应内 外环境异常的一种代偿性反应。如高热持续过久， 可使机体内调节功能失常，影响小儿健康。
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3
1、发热程度（以腋下温度为标准）：
（5）静脉降温法
（6）医用冰毯降温法
采用物理降温时，注意观察患儿的耐受能力，根据患儿 的个体情况调整降温措施。
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7
• 在儿科临床中，不提倡酒精擦浴，因为婴幼儿大 脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓鞘未完成， 同时，儿童的体表面积相对较大，皮肤薄嫩，皮 下血管丰富，发热后全身毛细血管处于扩张状态， 身体对酒精的耐受性低，酒精中的乙醇易被吸收 而引起中毒。另外，酒精擦浴寒冷刺激后外周血 管收缩，使肺循环阻力增大，加重低氧血症，易 导致肺出血。所以，对婴幼儿不提倡用酒精擦浴 降温。
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4、口腔和皮肤护理
高热时，唾液分泌减少，口腔内食物残渣发酵， 利于细菌繁殖引起舌炎、鹅口疮等。口腔护理能 减少口腔干燥、感染和溃疡，增进舒适感，促进 患儿食欲。
5、保持清洁
退热过程中，要及时擦干患儿汗液，更换衣被， 保持皮肤清洁干燥。
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二、惊厥
•
惊厥是指各种刺激引起大脑皮质功能紊乱，
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2、发热阶段：体温上升期、高热持续期、退热 期。
3、常见热型：稽留热、间歇热、弛张热、不规 则热。
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1.合理物理降温
（1）冰袋降温法 将冰袋置于头部、颈部、腹股沟等 大血管浅表处。
（2）冷盐水灌肠 采用冷生理盐水100ml灌肠。注意采 用此方法时血压应正常。
（3）头部冷湿敷 将毛巾以冷水或冰水浸湿后拧至半 干（以不滴水为宜），敷于头部。
神经细胞异常放电而致四肢肌张力增高，眼睛凝
视，口角歪斜等一系列症状，有时伴有口吐白沫
或嘴角抽动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间可
持续几秒钟甚至几分钟不等，有时反复发作，甚
至持续状态。反复发作可引起脑组织损伤。
可分为热性惊厥和无热惊厥两种。
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护理措施
1.就地抢救，立即去枕平卧，头偏向一侧。 2.保持呼吸道通畅：①松解衣领；②清除分泌物；
③轻轻向外牵拉舌体，防止舌后坠。 3.迅速建立静脉通道，针对原发病因，给予有效用
药，同时保持水电解质的平衡及各种能量的供给。
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4、对因止惊：高热惊厥者，在应用止痉剂的同时， 给予物理降温或药物降温；对颅内压增高，反复 惊厥不止者，遵医嘱使用脱水剂或利尿剂，并密 切观察患儿意识、瞳孔、呼吸，预防脑疝发生； 低钙惊厥者，遵医嘱补充钙剂，严防渗漏，引起 皮肤坏死。
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5、防止外伤 （1）惊厥发作时将纱布包绕的压舌板置于上下臼齿
之间以防止舌咬伤。 （2）适当约束肢体，不能强行按压。 （3）手中和腋下放纱布，防止摩擦受损。 （4）放置床挡，防止坠床。
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6、严密观察病情变化
（1）观察患儿惊厥发作的时间及次数，四肢张力、 神志、瞳孔的变化，出现异常及时记录并通知医 生。
根据原发病及呕吐的轻重，暂禁食或少量多次 喂养，根据患儿的病情和体重，遵医嘱给予止吐 药，静脉补充液体和营养素，纠正脱水及电解质 紊乱。 2、体位
患儿取头高右侧卧位，呕吐时可抱患儿取坐位， 头向前倾，用手托扶前额，使呕吐物吐出，以防 呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
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护理措施
3、密切观察病情 观察和记录呕吐的方式、次数、量、性质、颜
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三、呕吐
呕吐是由于食管、胃或肠道逆蠕动， 并伴有腹肌强有力痉挛性收缩，迫使胃内容 物从口、鼻腔涌出所致。是小儿时期最常见 的症状之一，如呕吐仅1～2次或吐物极少， 一般无重要临床意义。持续呕吐或反复出现 则可为多种疾病的共同表现，应仔细寻找原 因。
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护理措施
1、营养和水分的补充
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3、补充营养和水分
高热时，消化液生成和分泌减少，机体的代谢和 消耗量增加，导致机体消瘦、衰弱和营养不良。 同时高热呼吸加快，皮肤出汗增多可致水分大量 丧失。因此，发热患儿需补充足够的水分和营养。 根据医嘱给予易消化的流质或半流质饮食。保证 水分摄入充足，既有利于体内毒素的排泄，又可 达到降温的目的。
低热 37.5-38℃
中等度热 38.1-39℃，
高热 39.1-40.5℃ 围，腋下温度 范围在35.9-37℃，偶尔＞37℃，全身情况良好， 又无其他症状，可不考虑病态。尤其是新生儿体 温调节功能发育不完善，其体温随环境温度的影
响而变动。
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2、药物降温
（1）根据医嘱给予患儿口服、塞肛、静脉应用退热 药物或安乃近滴鼻（6个月内婴儿慎用安乃近）。
（2）儿科退热药物的选择，建议以口服药物为主， 安全性高。
（3）降温过程中，密切观察体温变化，准确记录， 以便观察热型 。同时观察患儿有无体温骤降现象， 如大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷等虚脱现象， 及早进行干预。