股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折病人的护理措施
指导病人正确应对疼痛，如通过药物、物理治疗等方法减轻疼痛， 提高其生活质量。
THANKS
感谢观看
制定护理计划
根据评估和诊断结果，制 定个性化的护理计划，明 确护理目标和措施。
病人准备
心理准备
向病人及家属解释手术的 必要性、手术过程和预期 效果，减轻焦虑和恐惧情 绪。
身体准备
指导病人进行必要的术前 锻炼，如深呼吸、咳嗽和 床上排便等，以预防术后 并发症。
皮肤准备
在手术前进行皮肤清洁和 消毒，预防术后感染。
观察引流
对于放置引流管的病人，观察引 流液的颜色、量和性状，确保引
流管通畅。
预防并发症
注意观察术后并发症的迹象，如 出血、感染、下肢深静脉血栓等
，及时处理。
康复训练
早期活动
鼓励病人在术后早期进行适当的活动，如踝泵运动、股四头肌等 长收缩等，以预防下肢深静脉血栓形成。
功能锻炼
根据病人的具体情况，指导其进行渐进式的功能锻炼，如膝关节屈 伸、髋关节旋转等，促进关节功能恢复。
，发现异常及时处理。
使用抗凝药物
03
根据医生的建议，使用抗凝药物如低分子肝素等，预防血栓形
成。
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，以保持呼吸道通 畅，防止肺部感染。
定期翻身拍背
协助病人定期翻身拍背，促进痰液排出，防止痰 液淤积导致肺部感染。
注意口腔卫生
保持口腔清洁卫生，避免口腔细菌下行引起肺部 感染。
康复锻炼
根据恢复情况，逐步进行康复锻炼，如关节屈伸、肌肉收缩等，以 促进血液循环和骨折愈合。
定期复查
遵医嘱定期到医院复查，以便医生了解骨折愈合情况，及时调整治疗 方案。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，常见于老年人。
在康复期间，正确的护理是非常重要的，以促进骨折的愈合和恢复患者的功能。
以下是股骨颈骨折的护理常规：
1. 病房环境：确保病房干燥、清洁，并维持适宜的温度。
为患
者提供舒适和安静的环境，以促进休息和康复。
2. 术后护理：在手术后的最初几天，患者需要保持卧床休息，
并避免过度活动或负重。
定期更换患者的体位，以避免压疮的发生。
3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予止痛药物，确保
患者的舒适度。
同时，观察患者的疼痛反应和药物副作用，并及时
报告给医护人员。
4. 活动与康复：在医生指导下，逐渐开始运动和康复训练，包
括主动和被动的关节活动、肌肉力量锻炼和平衡训练等。
逐渐增加
运动强度和范围，以加速骨折愈合和恢复功能。
5. 饮食和营养：提供患者均衡的饮食，含有足够的蛋白质、维
生素和矿物质，以促进骨折的愈合和身体的恢复。
鼓励患者多喝水，以保持体液平衡。
6. 心理支持：骨折对患者的身心健康都会产生一定的影响，给
予患者必要的心理支持和鼓励。
与患者进行交流，了解他们的需求
和困惑，并提供适当的信息和建议。
以上是股骨颈骨折护理的一般常规。
具体的护理应根据医生的
指导和患者的具体情况进行调整和实施。
保持良好的协作和严密的
观察，有助于提高护理质量和促进患者的康复。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规1、病因由于老年人骨质疏松使股骨颈脆弱，加之髋周肌群退变，在平地滑到、下肢突然扭转、甚至无明显外伤的情况下就可发生骨折。
青壮年股骨颈骨折一般为严重损伤所致。
2、病理分型（1）按骨折线部位分①头下骨折②经颈骨折③基底骨折（2）按骨折线角度分①内收骨折②外展骨折（3）按骨折移位程度分①不完全骨折②完全骨折3、临床表现老年人跌倒后髋部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立或行走；患肢有缩短呈45--60度外旋畸形。
4、辅助检查髋部X线片可确定骨折的部位、类型和移位方向。
5、处理原则（1）牵引复位（2）切开复位内固定（3）人工股骨头或全髋关节置换术6、常见护理诊断问题（1）潜在并发症：骨折移位。
（2）躯体活动障碍：与骨折、牵引有关。
（3）有皮肤完整性受损的危险：与骨折、软组织损伤或长期卧床有关。
7、护理措施（1）保持适当的体位，防止骨折移位。
①患肢制动，卧床时两腿之间放一枕头，使患肢呈外展中立位，穿防旋鞋防止髋关节外旋或脱位。
②尽量避免搬运、移动病人，必须搬运移动时，注意将髋关节与患肢整个托起，防止关节脱位或骨折断端造成新的损伤。
（2）指导患者正确活动。
①指导患者进行患肢股四头肌的等长舒缩、距小腿关节屈伸及足部活动。
防止下肢静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬。
②指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。
③行人工全髋关节置换术1周后，帮助患者坐在床边进行髋关节功能锻炼。
（3）压疮的预防、护理。
①保持床铺清洁、干燥、平整。
②定时协助患者更换体位，为患者按摩受压部位皮肤。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。
1、护理评估1.1 受伤史，暴力性质。
1.2 其他脏器有无损伤。
1.3 患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。
1.4 生活自理能力及心理社会状况。
1.5 X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。
2、护理要点2.1 一般护理2.1.1按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.1.2嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
2.2 病情观察，做好护理记录观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
2.3 给药护理2.3.1疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
2.3.2遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
2.4 饮食护理饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。
2.5 情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
2.6 辩证施护2.6.1下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
2.6.2股骨颈骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。
2.6.3协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
3、健康指导3.1 注意安全，防止发生意外骨折。
3.2 加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。
3.3 指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
3.4 指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。
3.5 去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。
3.6 定期到医院复查。
股骨颈骨折的护理常规PPT
心理护理
对患者的焦虑、恐惧等 情绪进行疏导，增强治
疗信心。
皮肤准备
清洁手术部位皮肤，预 防术后感染。
术前指导
指导患者进行床上排便 、排尿训练，为术后卧
床做准备。
术中护理
核对患者信息
确保手术部位准确无误。
监测生命体征
密切关注患者生命体征变化， 确保手术安全。
协助医生手术
配合医生完成手术，确保手术 顺利进行。
病因与发病机制
病因
股骨颈骨折多由间接暴力引起，如跌 倒时身体扭转或过度外展外旋，或直 接暴力撞击等。
发病机制
当股骨颈受到暴力作用时，易导致骨 折，且由于股骨头血液供应较差，骨 折后易发生缺血坏死。
02
CATALOGUE
诊断与评估
临床表现
01
02
03
04
疼痛
股骨颈骨折部位出现剧烈疼痛 ，活动或触碰时加重。
股骨颈骨折的护理常规
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CATALOGUE
目 录
• 引言 • 诊断与评估 • 保守治疗护理 • 手术治疗护理 • 康复护理 • 出院指导
01
CATALOGUE
引言
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是临床常见 的髋部骨折之一。
分类
根据骨折线的位置和方向，股骨 颈骨折可分为头下型、经颈型和 基底型三种类型。
康复护理
功能锻炼
关节活动度训练
在疼痛可忍受的范围内，逐步恢 复关节的活动度，以防止关节僵
硬和肌肉萎缩。
肌力训练
进行有针对性的肌力训练，如股四 头肌等长收缩和等张收缩，以增强 肌肉力量和耐力。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折是一种较为常见的骨折类型，常见于老年人和骨质疏松的人。
对于患者的康复很重要。
以下是股骨颈骨折护理的一些常规：
饮食护理
适当的营养对于股骨颈骨折患者十分重要。
患者应该保证充足的蛋白质、碳水化合物、维生素等营养素的摄入。
此外，还应遵循医嘱，补充钙和维生素D，促进骨折愈合。
体位护理
患者通常需要长时间卧床休息，此时应进行定时翻身，促进血液循环，防止静脉血栓的发生。
此外，还需要注意合理的体位，减少骨折部位的压迫，方便伤口愈合。
心理护理
对于患者来说，股骨颈骨折通常是一次较为严重的创伤，可能会带来不同程度的心理压力。
护士应该通过耐心的沟通，让患者了解股骨颈骨折的治疗进程和康复方案，给予患者安全感和信心，以促进康复。
运动护理
骨折部位的伤口不能移动，但是患者需要进行一些康复运动，如手脚活动、俯卧起坐等，以维持身体机能和防止肌肉萎缩。
以上是股骨颈骨折护理的一些常规。
骨折治疗是一个长期、繁琐的过程，患者和家人应该配合医护人员的治疗和护理，从而获得良好的康复效果。
股骨颈骨折患者的护理常规PPT
了解患者对股骨颈骨 折的认识程度，以及 对治疗和康复的期望 和态度。
02 术前护理
术前准备
评估患者情况
对患者的病情状况、自身认知 情况进行了解和评估，以便制 定合适的手术方案和护理计划
。
完善术前检查
协助医生完成必要的术前检查 ，如血常规、凝血功能、心电 图等，确保手术安全。
皮肤准备பைடு நூலகம்
清洁手术部位皮肤，预防术后 感染。
药物使用指导
遵循医生的建议，按时服药，不 可自行增减剂量或更换药物。
注意观察药物不良反应，如有异 常及时就医。
避免同时服用其他非处方药物或 中草药，以免产生药物相互作用
。
复查与随访安排
定期到医院进行复查，以便医生了解骨折愈合情况及调整治疗方案。 如有不适，及时就诊，不要拖延。
保持与医生的联系，以便在需要时得到及时的指导和帮助。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛药， 并指导患者进行放松和缓 解疼痛的方法。
引流管护理
确保引流管固定稳妥，避 免滑脱和弯曲，观察引流 液的颜色、量和性状，及 时发现异常情况。
康复训练
早期活动
鼓励患者在术后早期进行床上活 动，如踝泵运动、膝关节屈伸等 ，以预防下肢深静脉血栓形成。
功能锻炼
药物治疗。
心理护理
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03
心理支持
给予患者心理支持和安慰 ，缓解紧张、焦虑等不良 情绪。
认知干预
向患者及家属介绍手术相 关知识，帮助其正确认识 手术的重要性和安全性。
术前访视
通过术前访视与患者建立 良好沟通，增强其对医护 人员的信任感。
03 术后护理
术后观察
观察生命体征
股骨颈骨折的护理常规及措施
钙与维生素D
钙与维生素D对骨骼健康至关重要 。多晒太阳，食用富含钙和维生素 D的食物，如牛奶、鱼类等。
水分
保持足够的水分摄入，有助于身体 各项机能的正常运转。每日饮用足 够的水或其他无糖、低糖的饮品。
骨折患者饮食禁忌
避免过度饮酒
酒精可能会影响骨折愈合，应避免或 限制饮酒。
限制盐分摄入
避免高糖、高脂肪食品
注射治疗
中药治疗
在医生的指导下，可进行局部封闭治疗或 神经阻滞治疗，以缓解疼痛。
根据患者的具体情况，可选用具有活血化 瘀、消肿止痛的中药进行治疗。
04
并发症预防与处理
褥疮预防与处理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，以减轻局部受 压。
伤口护理
定期检查皮肤，发现褥疮后应及时处理， 避免感染。
保持皮肤清洁
股骨颈骨折的护理常规及措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 概述 • 护理常规 • 康复措施 • 并发症预防与处理 • 营养与饮食护理
01
概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是临床常见 的髋部骨折之一。
分类
根据骨折线的位置，股骨颈骨折 可分为头下型、经颈型和基底型 。
01
02
03
04
体位护理
根据患者的具体情况，指导患 者保持适当的体位，避免患肢
过度活动。
疼痛护理
评估患者的疼痛情况，采取适 当的措施缓解疼痛，如药物治
疗、物理治疗等。
伤口护理
定期观察伤口情况，保持伤口 清洁、干燥，预防感染。
功能锻炼
根据患者的恢复情况，指导患 者进行适当的功能锻炼，促进
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规一、概述股骨颈骨折是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。
它的主要成分是松质骨，易发于老年人。
[临床表现]髋部疼痛，移动患肢时更明显。
局部压痛，伤侧下肢呈屈曲、内收、外旋和短缩畸形。
[特殊检查]X线[治疗要点]非手术治疗分为皮牵引和骨牵引:手术分为切开复位内固定术、人工股骨头置换术、全髋关节置换术。
二、非手术治疗1、非手术治疗的病人由于长期卧床，要预防肺部、皮肤、泌尿系等并发症的发生，并教会病人利用牵引床的拉手进行身体活动。
一般采用皮牵引或骨牵引牵拉固定，限制外旋2、骨牵引时按骨牵引护理，定时让病人活动踝关节，锻炼股四头肌，预防肌肉萎缩和关节僵直。
3、皮牵引时应定时打开，检查牵引部位的皮肤及足跟部皮肤，最好在牵引带内垫一些软布。
能起到较好的保护作用。
牵引重量为体重的 1/7~1/8。
4、治疗 3~4 周可去掉牵引，让病人在床上练习抬腿，5周左右可扶拐行走，3个月左右去拐行走。
三、术后护理1、同外科和骨科术前护理常规。
2、术前做牵引 5~7天以上，目的是制动、止痛，以使局部的肌肉放松，防止加重血管损伤。
四、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与骨折有关2、生活自理缺陷与疼痛和活动受限有关。
3、皮肤完整性受损与长期卧床和循环状况改变有关。
(二)护理措施1、同骨科和外科术后护理常规。
2、内固定护理行内固定的病人，患肢抬高，保持外展中立位，防止内收内旋。
因这样的动作是重复受损机制，易使内固定松动。
3、活动与休息早期在床上活动，术后1周坐起，并根据具体情况下地活动。
练习髋关节和膝关节的主动活动，加强股四头肌的锻炼。
术后3~4周扶拐下地，患肢不负重，6个月去拐行走4、需行人工股骨头置换术和全髋关节置换术的病人同人工髋关节置换术的护理。
5、健康教育同人工髋关节置换术。
股骨颈骨折体位护理常规
疼痛加剧
总结词
疼痛加剧是体位护理中常见的问题之一，可能导致患者不适和焦虑。
详细描述
在体位护理过程中，应尽量保持患者的舒适度，避免疼痛加剧。可以采取适当的 止痛措施，如药物治疗、物理治疗等，以缓解患者的疼痛。同时，应关注患者的 心理状态，给予必要的心理支持，帮助患者保持积极的心态。
关节僵硬
总结词
关节僵硬是骨折康复过程中常见的问题，可能导致关节活动受限和功能恢复不良。
避免在患肢下放置硬物或 长时间压迫骨折部位，以 免增加疼痛。
使用止痛药
在医生的建议下，可以使 用适当的止痛药来缓解疼 痛。
预防并发症
预防肺部感染
保持正确的体位，有利于呼吸，预防肺部感染。
预防下肢深静脉血栓形成
通过抬高患肢和适当的活动，可以促进血液循环，预防下肢深静脉 血栓形成。
预防褥疮
保持皮肤清洁干燥，定期翻身，预防褥疮的发生。
股骨颈骨折体位护理常规
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 概述 • 体位护理的重要性 • 体位护理常规 • 体位护理的注意事项 • 体位护理的常见问题与对策 • 体位护理的实践建议与展望
01 概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是临床常见 的髋部骨折之一。
分类
根据骨折线的位置和方向，股骨 颈骨折可分为头下型、经颈型和 基底型。
病因与病理
病因
股骨颈骨折多由摔倒、高处坠落等低 能量损伤所致，骨质疏松是主要的危 险因素。
病理
骨折后，由于股骨头血液供应较差， 易发生骨折不愈合或股骨头坏死。
临床表现与诊断
临床表现
髋部疼痛、肿胀、功能障碍，患肢缩短、外旋畸形等。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规一、概述股骨颈骨折是老年人常见的骨折，随着人均寿命的逐年增长，其发病率逐年增加，约占全身所有骨折的5％左右。
女性发生率高于男性。
（一）病因骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要因素，由于老年人多有不同程度的骨质疏松，而女性由于生理代谢的原因骨质疏松发生较早，活动相对较男性少，故既便创伤较轻微受伤不重，也会发生骨折。
骨质疏松的程度对于骨折的粉碎情况(特别是股骨颈后外侧粉碎)及内固定的牢固与否有直接影响。
年轻人股骨颈骨折多为严重创伤所致，造成股骨骨折的暴力多较大，暴力延股骨干直接向上传导，常伴软组织损伤，骨折也常发生粉碎。
（二）骨折分型1.根据骨折发生机制分型（1）外展型骨折股骨颈外展型骨折是在股骨干急骤外展及内收肌的牵引下发生的。
股骨头多在外展位。
骨折线自内下斜向外上。
骨折多比较稳定，是无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折。
关节囊血运破坏较少，愈合率较高，预后较好。
（2）内收型骨折股骨颈内收型骨折是在股骨干急骤内收及外展肌群(臀中肌、臀小肌)牵引下发生的。
股骨头呈内收，或先内收以后因远骨折端向上移位时牵拉而外展。
骨折线自内上斜向外下。
骨折断端极少嵌插。
骨折远段因外展肌群收缩牵引多向上移位，因下肢重量而外旋，故关节囊血运破坏较大。
因而愈合率比外展型骨折低，股骨头坏死率较高。
2.按骨折移位程度分型（1）不完全骨折股骨颈有部分骨质连续，骨折线没有穿过整个股骨颈，骨折无移位，骨折近端血供好，骨折容易愈合。
（2）无移位完全骨折股骨颈虽完全断裂，但对位良好，骨折近端血供较好，骨折仍易愈合。
（3）部分移位骨折骨折近端血供破坏较严重，骨折愈合较困难。
（4）完全移位骨折骨折近端血供严重破坏，容易发生迟延愈合、不愈合或股骨头缺血性坏死。
（三）临床表现患者有跌倒病史。
伤后患侧髋部疼痛。
外展骨折伤后尚可行走，但伴有因疼痛而造成的跛行。
内收骨折者的髋痛明显，不能站立，患肢呈典型的短缩、外展、外旋畸形，大转子上移超过 Nelaton线， Bryant三角底边缩短。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折（相关知识）股骨颈骨折是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨发生骨折。
多发生于老年人，以女性为多。
常出现骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。
股骨颈骨折可能发生在股骨头下、股骨颈中部或股骨基底部。
在股骨颈发生骨折时，骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响，甚至发生缺血性坏死，影响骨折的愈合连接。
（医治原则）一、非手术医治1．牵引复位可采纳皮牵引、骨牵引、穿防旋鞋到达复位和固定作用。
外展中立位牵引6-8周2．手法复位先作皮牵引或骨牵引，并尽早在X线透视下手法复位二、手术医治1．闭合复位内固定2．切开复位内固定3．人工股骨头或全髋关节置换术（护理）一、术前护理〔一〕术前评估1．健康史和相关因素〔1〕年龄、身高、体重、营养状况等〔2〕既往史、近期手术史、目前用药情况〔高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病等〕〔3〕受伤史；受伤时间、原因、地点等〔4〕全身皮肤黏膜情况、活动能力2．专科疾病病症体征：〔1〕畸形患肢外旋、短缩等畸形。
〔2〕髋部疼痛肿胀和纵向叩击痛。
〔3〕患肢的感觉、运动、温度、色泽、血液循环情况、3．辅助检查：各项化验检查，X线、CT、MR检查结果4．心理和社会支持状况〔二〕术前护理措施1．按骨科术前护理常规2．饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新奇蔬菜和水果，戒烟、戒酒3．患肢行皮牵引或骨牵引制动，护理按相应护理常规4．疼痛护理正确搬运病人，搬运病人必须将身体与髋关节和患肢整个托5．指导功能锻炼指导上肢及健侧下肢全范围活动，患肢行股四头肌、小腿肌肉等长收缩，髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动6．心理护理保持良好的心态，正确对待疾病7．协作床上大小便，保持大小便通畅8．加强平安防护9．做好术前打算和术前指导二、术后护理(一)术后评估1．手术情况2．神志、面色、生命体征、血氧饱和度、疼痛、尿量，必要时心电监护3．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况4．心理状况：有无焦虑、失眠、情绪异常等5．切口无出血、伤口引流管是否通畅及引流量、颜色、性质情况6．患肢肢端血供、感觉、活动及肢体肿胀情况，有无神经损伤，深静脉血栓等7．各留置导管的位置、固定是否适宜及通畅情况8．活动能力，对活动的本卷须知了解程度及配合情况9．实验室检查及辅助检查10．用药情况，药物的疗效及副作用。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规1、术前护理（1）执行外科手术前护理常规（2）介绍股骨颈骨折非手术治疗和手术治疗的有关知识，交代体位护理的重要性，取得患者配合。
（3）尽量避免搬运或移动患者。
搬运时将髋关节与患者整个托起，防止关节脱位或骨折端移位造成新的损伤。
（4）卧床期间及翻身过程中始终保持患肢外展中立位，脚尖向上或穿“丁”字鞋。
不可使患肢内收或外旋；指导患肢股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转运动，非睡眠时每小时练习1次，每次5~20分钟。
（5）保持有效牵引，重量不要随意增减；观察局部皮肤及患肢端血运情况；预防感染；指导功能锻炼。
预防并发症。
（6）术前训练患者三点支撑抬臀法，指导深呼吸、有效咳嗽，训练床上大小便，以及肌四头肌等长收缩练习、足背伸、跖屈运动等。
（7）非手术治疗一般8周后复查X线，可去除牵引在床上坐起；3个月后骨折基本愈合，可逐渐换单拐部分负重活动；6个月复查X线检查骨折愈合牢固后，可完全负重行走。
2、术后护理（1）执行外科手术后护理常规。
（2）体位：术后卧床期间搬运患者时应采取整体搬动的方法，翻身时应轴向翻身，两腿间夹“T型枕”保持患肢外展，放置便盆时从健侧置入。
（3）患肢的观察：患肢足趾的感觉和血运能够反映患肢血管和神经有无受损。
1）观察患肢的肿胀程度、血液循环情况。
2）观察伤口渗血、渗液及引流情况，渗血较多时及时更换，引流每小时大于100ml 时及时通知医生。
（4）并发症的观察和处理。
1）下肢深静脉血栓：指导患者踝、膝关节的早期、被动屈伸活动，术后6小时予抗凝药物预防，监测凝血功能，鼓励多饮水，遵医嘱补充液体，术后第一天患肢行气压治疗。
观察肢体肿胀、感觉、疼痛、肤色等情况，怀疑有下肢深静脉血栓时肢体应制动。
2）假体脱位：正确搬运及更换体位，患肢外展中立位，避免过度内收内旋，根据个人情况制定康复计划，不宜过早进行直腿抬高活动，以免引起脱位和疼痛，注意观察患肢活动情况，有无畸形、疼痛、肿胀、肢体缩短等情况，一旦发生假体脱位需在麻醉下行手法复位。
股骨颈骨折护理-常规
股骨颈骨折后，患者可能难以行走或 站立，需要借助拐杖或其他辅助器具 。
诊断方法
X线检查
X线检查是诊断股骨颈骨折 的常用方法，可以显示骨 折部位和类型。
CT检查
对于复杂的骨折类型，CT 检查可以提供更详细的图 像信息，有助于确诊。
MRI检查
对于怀疑有软组织损伤或 关节内骨折的患者，MRI 检查有助于进一步评估损 伤情况。
平衡与协调训练
进行平衡训练和协调性训练，以增强身体的平衡感和协调性。
日常生活能力训练
日常生活活动指导
根据患者的具体情况，指导其在日常生活中进行适当的活动，如洗 澡、穿衣、上下楼梯等。
辅助器具的使用
根据需要，指导患者使用适当的辅助器具，如拐杖、轮椅等，以帮 助其完成日常生活活动。
家庭环境改造
对于有需要的患者，提供家庭环境改造的建议，如调整家具摆放、增 加扶手等，以方便患者的生活。
其他原因
其他可能导致股骨颈骨折的原因包括 骨肿瘤、骨髓炎等骨骼疾病，以及长 期服用激素类药物等。这些原因较为 少见，但也需要引起关注。
对于存在骨骼疾病或长期服用激素类 药物的高危人群，应定期进行骨密度 检测和髋部检查，以便早期发现和治 疗股骨颈骨折。
03 症状和诊断
疼痛
01
02
03
疼痛部位
股骨颈骨折的疼痛通常出 现在髋关节周围，包括腹 股沟和大腿根部。
疼痛性质
疼痛可能为锐痛或钝痛， 取决于骨折的类型和严重 程度。
疼痛程度
疼痛的严重程度可能因个 体差异而异，但通常较为 剧烈，影响患者的活动和 休息。
肿胀和瘀伤
肿胀
股骨颈骨折后，周围组织可能发 生肿胀，导致局部皮肤紧绷和发 亮。
股骨颈骨折的康复护理常规
股骨颈骨折的康复护理常规1.股骨颈骨折在饮食方面需要注意什么2.股骨颈骨折保守治疗方法有哪些3.老人左股骨颈骨折。
该怎么护理？4.求助：股骨骨折术后的恢复股骨颈骨折在饮食方面需要注意什么股骨颈骨折，已经一个月了，每天卧床，有时候侧身躺，轻微动的话，没有疼痛感，自己经常注意锻炼胳膊和另一条腿，没有褥仓，请问在床上可以适当做运动吗，应该如何运动，应该注意哪些问题？饮食上还应该注意什么？谢谢白医生医师1.首先患者要改掉自己不良的生活习惯：不要出现暴饮暴食的情况，要注意戒酒戒烟，这些都不是好东西，还有激素类药物都不易经常服用。
2.要注意调整自己的心态，锻炼身体：股骨头坏死[3]患者的情绪要不太急躁，慢慢来循序渐进，一定不能操之过急，要学会控制和调节自己的情绪。
当发现在功能锻炼中出现磨擦音或骨片交锁又或者轻微疼痛时，不要担心这些均是正常反应，一般稍事休息就会缓解的，不过要是疼痛的比较厉害的话就需要减少运动量了。
这也是股骨头坏死护理中需要注意的问题。
3.为了增强股骨头的愈合能力，患者要注意补钙：除了要增加钙质外，要吃低脂肪的食物，控制体内脂肪总量。
全天脂肪摄入量占总热量的1/6左右，以维持正常的血脂浓度，保障身体所需的总热量。
4.要注意自己日常的饮食习惯：临床医生告诉我们，如果是髋部外伤导致的股骨头坏死，饮食应该以进补为主。
他们为患者制定了具体的.饮食计划，晚餐可配以牛奶、油箭荷包蛋和面条。
午餐配以牛奶、馒头、红烧肉、豆腐、炸鱼、虾皮等，以促进伤骨和血管的再生与修复。
而非外伤所致的股骨头坏死的饮食，要进行补钙、控制脂肪摄入。
杨医生医师病情分析：你好，要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
意见建议：少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
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股骨颈骨折
【相关知识】
股骨颈骨折是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨发生骨折。
多发生于老年人，以女性为多。
常出现骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。
股骨颈骨折可能发生在股骨头下、股骨颈中部或股骨基底部。
在股骨颈发生骨折时，骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响，甚至发生缺血性坏死，影响骨折的愈合连接。
【治疗原则】
一、非手术治疗
1．牵引复位可采用皮牵引、骨牵引、穿防旋鞋达到复位和固定作用。
外展中立位牵引6-8周
2．手法复位先作皮牵引或骨牵引，并尽早在X线透视下手法复位
二、手术治疗
1．闭合复位内固定
2．切开复位内固定
3．人工股骨头或全髋关节置换术
【护理】
一、术前护理
（一）术前评估
1．健康史和相关因素
（1）年龄、身高、体重、营养状况等
（2）既往史、近期手术史、目前用药情况（高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病等）（3）受伤史；受伤时间、原因、地点等
（4）全身皮肤黏膜情况、活动能力
2．专科疾病症状体征：
（1）畸形患肢外旋、短缩等畸形。
（2）髋部疼痛肿胀和纵向叩击痛。
（3）患肢的感觉、运动、温度、色泽、血液循环情况、
3．辅助检查：各项化验检查，X线、CT、MR检查结果
4．心理和社会支持状况
（二）术前护理措施
1．按骨科术前护理常规
2．饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟、戒酒3．患肢行皮牵引或骨牵引制动，护理按相应护理常规
4．疼痛护理正确搬运病人，搬运病人必须将身体与髋关节和患肢整个托
5．指导功能锻炼指导上肢及健侧下肢全范围活动，患肢行股四头肌、小腿肌肉等长收缩，髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动
6．心理护理保持良好的心态，正确对待疾病
7．协作床上大小便，保持大小便通畅
8．加强安全防护
9．做好术前准备和术前指导
二、术后护理
(一)术后评估
1．手术情况
2．神志、面色、生命体征、血氧饱和度、疼痛、尿量，必要时心电监护
3．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况
4．心理状况：有无焦虑、失眠、情绪异常等
5．切口无出血、伤口引流管是否通畅及引流量、颜色、性质情况
6．患肢肢端血供、感觉、活动及肢体肿胀情况，有无神经损伤，深静脉血栓等
7．各留置导管的位置、固定是否合适及通畅情况
8．活动能力，对活动的注意事项了解程度及配合情况
9．实验室检查及辅助检查
10．用药情况，药物的疗效及副作用。
（二）术后护理措施
1．骨科术后常规护理
2．体位与活动：卧床休息，患肢保持外展中立位
3．饮食和指导：给予高蛋白，高维生素，易消化食物，以提高机体抵抗力
4．切口和引流管护理：观察和记录切口敷料情况，保持敷料清洁干燥，保持引流通畅，注意观察记录引流液的量、颜色和性质
5．观察患肢血液循环情况，肢端肤色感觉活动及肢体肿胀情况
6．疼痛护理：观察评估疼痛情况，疼痛明显及时给予镇痛处理
7．心理护理保持良好的心态，正确对待疾病
8．指导鼓励做深呼吸及有效咳痰，加强基础护理，注意防止褥疮，坠积性肺炎、尿路感染等并发症
9．用药护理：观察用药的疗效及副作用
10．康复功能锻炼：术后早期行康复训练，1-3天内行患肢踝关节主动屈伸练习；股四头肌等长收缩练习，保持肌肉张力；拔引流管后锻炼髋、膝关节屈曲由被动活动向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。
3-7天以后逐渐进行坐位练习。
根据手术方法和假体类型以及病人情况逐步进行步行训练
11．并发症的观察及护理
（1）下肢深静脉血栓（DVT）
①观察肢体肿胀、感觉、疼痛、肤色等情况
②麻醉消失后即鼓励、指导病人踝、膝关节的早期主、被动屈伸活动，深呼吸及咳嗽动作
③下肢气压治疗，穿弹力袜
④术后6小时后予抗凝药物预防
⑤监测凝血功能，鼓励多饮水，遵医嘱补充液体
（2）伤口感染
①严格无菌操作，术前后及时治疗任何部位的感染
②伤口内放置负压引流管，保持引流通畅，一般于术后24-48小时内拔管
③保持伤口清洁干燥，及时更换被浸湿的敷料
④术前后规范使用抗生素
⑤观察监测感染指标
⑥进行支持疗法增强病人体质，提高抗感染能力
（3）假体脱位
①观察患肢活动情况，有无畸形疼痛肿胀等情况
②患肢中立位放置,两腿间夹枕或用皮牵引保持患肢外展，防止髋关节综合内收、外旋、屈髋要小于90度
③卧床期间搬动患者时应采取整体搬动的方法，翻身时应轴向翻身，勿患侧卧位，健侧卧位时两腿间夹枕保持外展。
放置便盆时从健侧置入，避免置换的髋关节外旋和内收动作，使用简易接尿器以免移动髋关节
④不宜过早进行直腿抬高活动，以免引起脱位和疼痛。
（4）人工关节松动
①术后早期应嘱病人使用双拐，限制过早负重，控制体重，减少大运动量活动，有利于延长假体的使用寿命
②定期拍片复查
（5）假体周围骨折
①摔倒等轻微外伤常是诱发骨折的原因，要预防骨质疏松
②功能锻炼期间用力要适当
③穿着适当防止跌倒
④发生外伤情况及时就诊。
【健康教育】
1．了解股骨颈骨折的分类
（1）按骨折线部位分类：头下骨折；经颈骨折；基底骨折
（2）按骨折线角度分类：内收骨折；外展骨折
（3）按骨折移位程度分类：不完全骨折；完全骨折
2．比较各种治疗方法
（1）非手术治疗：牵引复位和手法复位适用于无明显移位的骨折、外展型、嵌插型等稳定性骨折。
此外，也适用于年龄过大、全身情况较差或有其他器合并症者（2）手术治疗：闭合复位内固定；切开复位内固定：人工股骨头或全髋关节置换术。
适用于内收型骨折或有移位的骨折、难以牵引复位或手法复位者
3．配合做好术前准备：患肢皮肤牵引；床上大小便训练；戒烟戒酒；积极治疗感染病灶；准备梯形枕及助行器或拐杖。
4．正确运用术后相关知识和技能：体位与活动；正确搬运；伤口及引流管的护理；疼痛管理，防止关节脱位，深静脉血栓，伤口感染：康复锻炼；助行器的使用5．出院指导
（1）休息与活动：继续卧床休息，医生允许下床功能锻炼时最好有家人在旁保护，以免摔倒造成二次骨折。
禁止盘腿坐，坐矮凳，以防患肢内收、外旋、屈髋要小于90度，造成不良后果；2～3个月内扶双拐不负重活动，待摄x线片检查后酌情决定能否负重行走（2）用药指导：按医嘱服用促进骨折愈合的药物及防血栓药物，服抗凝药期间定期监测血凝功能。
（3）饮食指导：病人多食高蛋白、高维生素等富营养含钙丰富之食品
（4）心理护理：保持乐观稳定心态
（5）自我监测：如病情出现变化，及时就诊。
患肢肿胀明显，突然出现疼痛，伤口有红肿痛等
（6）日常指导：避免感冒，增强机体抵抗力，注意安全，防跌倒外伤
（7）正确的姿势：保持正确的坐姿，行走姿势，防患肢内收、外旋、屈髋小于90度（8）功能锻炼：逐渐加强功能锻炼，2～3个月内扶双拐不负重活动，待摄x线片检查后酌情决定能否负重行走。