2型糖尿病的护理查房ppt课件
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• 戒烟限酒 • 每周测体重一次
9
• 2、活动无耐力：与代谢紊乱，蛋白质分解增加有关
• 1）保持环境安静，嘱患者多休息 • 2）病情好转时，指导病人适当运动，运动要循序渐进，如散步、慢跑、
快走、体操
• 3）掌握运动的时间、方法、量及注意事项
• 4）观察患者运动中的反应 • 3、焦虑：与不了解病情及注射胰岛素有关 • 1）鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受，解释DM做好自我管理，
水征，以防DKA昏迷发生 • 2）向患者讲解DKA的诱因及表现，让患者主动参与控制血糖 • 3）每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色温度改变，检查趾间有无
破损 • 4）促进肢体血液循环，经常足部按摩，注意足部保暖，禁用热水袋 • 5）选择合适的鞋袜，正确修剪趾甲，保持足部清洁，避免感染，预
防外伤。
12
糖尿病病人的护理查房
时间： 地点： 主讲人； 参加人员：
1
糖尿病分型
•1型糖尿病 •2型糖尿病 •妊娠糖尿病 •其它特殊类型
2
糖尿病 （diabetes）
是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒 素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用 于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水 和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血 糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食 、消瘦等表现，即“三多一少”症状。常并发心脏 、血管、肾、眼、神经系统疾病，严重时可发生酮 症酸中毒，非酮症高渗性糖尿病昏迷，而且常伴有 各种感染，是危害人体健康较严重的一种疾病。
健康指导
• 1、掌握自我检测方法 • 指导病人掌握检测血糖，血压，体重指数的方法 • 2、提高自我护理的能力 • 1）向病人详解口服降糖药的时间，教会病人胰岛素注射方法，
学会观察药物疗效及不良反应。 • 2）强调饮食及运动的重要性，生活规律，注意个人卫生。 • 3、心理调适 • 说明情绪精神压力对疾病的影响，正确面对疾病所带来的生活压力，
3
患者介绍
请责任护士肖文莲介绍病人病史
• 姓名：王素芹 • 性别：女 • 年龄：49岁 • 床号：7 • 主诉：多饮，多食，多尿伴体重下降3年 • 查体：T：36.5℃ P：79bpm R：20bpm Bp：
140/90mmHg • 辅助检查： 末梢血糖：18mmol/L
4பைடு நூலகம்
病史简介
患者于3年前无明显诱因下出现多饮多食多尿， 同时伴体重下降，在当地诊所诊断为糖尿病， 给予药物对症治疗，后未予正规治疗。近日 感上诉症状加重，遂来我院求治，门诊经检 查拟“2型糖尿病”收入我科。患者神清，精 神可，步入病房。
口服药物定时定量，并注意用药后的反应 • 3）鼓励多饮水，每日饮水量达2000ML以上，加速酮体排出，并密切观察
尿量变化 • 4）密切监测血糖、血酮体变化 • 与病人共同制定食疗计划，帮助患者改变不正确的饮食习惯。进食规定饮
食量后仍觉饥饿时，可吃点含糖量低的蔬菜，如圆白菜、芹菜、菠菜等作 为加餐
• 严格限制各种甜食，少吃含糖量高的食物。如土豆、山芋、藕等。忌辛辣 刺激性食物，多食含纤维素高的食物。每日纤维素的摄入量40-50G。
树立战胜疾病 • 的信心 • 4、病人熟悉低血糖反应临床表现，处理措施及预防 • 5、掌握糖尿病足的预防和护理知识
时，立即监测血糖，汇报医生，给予对症处理。 • 5、有外伤的危险：与头晕、视物模糊有关 • 1）指导改变体位动作易缓慢，忌弯腰系鞋带，避免久立，久蹲。嘱
家属陪护 • 2）病室内光线适宜，避免长时间看书报 • 3）指导病人做好眼部卫生，每天按摩头维、攒竹、光明等穴位 • 4）教会病人使用卫浴间的扶手及呼叫仪的使用，保持地面干燥，协
7
护理目标
• 患者烦渴多饮症状得到控制，血糖正常或维持在 正常水平，酮体消失。病人营养适当，体重稳定 血脂降至正常水平。
• 患者活动有力，无疲劳不适。
• 患者住院期间情绪稳定，配合治疗。
•
患者住院期间能够复述健康教育大部分内容，并 表示理解，能够准照执行。
• 患者住院期间不发生低血糖或发生后能及时处理
• 患者住院期间不发生外伤并学会自我保护
•
患者住院期间不发生感染或发生感染能够及时通 知医生配合处理
•
患者住院期间不发生昏迷、水、电解质平衡，足 部皮肤完整，无并发症发生
8
护理措施
请护士马小春谈谈病人的护理措施
• 1、营养失调 ： 低于机体需要量，与糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 • 1）遵医嘱予以补液、胰岛素注射及口服降糖药物应用 • 2）观察补液量及速度、注射胰岛素经常更换注射部位，以促进胰岛素吸收，
助生活护理
11
• 6、有感染的危险：与机体抵抗力降低、高血糖有关 • 1）注意口鼻腔的清洁，预防上呼吸道感染 • 2）。指导合理饮食、适量运动以增强机体抵抗力，密切监测血糖 • 3）加强皮肤护理，嘱勤洗澡保持皮肤清洁，指导病人穿质地柔软、
宽松的内衣 • 4）加强会阴部皮肤护理 • 5）护理操作时严格无菌技术 • 7、潜在并发症：DKA昏迷，足溃疡 • 1）密切观察患者神志、生命体征、饮食、尿量的变化，观察有无脱
5
•诊 断
2型糖尿病
6
护理诊断
请护士王晓慧提出病人的护理诊断
• 营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、蛋白质代谢 紊乱有关
• 活动无耐力：与蛋白质分解增加，糖不能充分应用有关 • 焦虑：与不了解病情及胰岛素注射有关 • 知识缺乏：与未接受相关健康教育有关 • 有低血糖的危险：与应用胰岛素有关 • 有外伤的危险：与头晕、视物模糊有关 • 有感染的危险：与机体抵抗力降低、高血糖有关 • 潜在并发症：DKA昏迷，足溃疡
能和正常人一样生活。 • 2）向病人解释这些感觉是应对的正常表现 • 3）鼓励病人制定更切合实际的目标，以免产生失望或失败感，将自我注
射胰岛素的目标分解成小目标来完成 • 4）对病人取得的成功给予赞扬和鼓励
10
• 4、有低血糖的危险：与应用胰岛素有关 • 1）注意监测血糖变化，注射胰岛素及口服降糖药后按时按量进食 • 2）告知低血糖的诱因、相关表现、急救处理及预防 • 3）经常巡视病房，注意倾听患者的主诉，当出现出汗、心悸等不适
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• 2、活动无耐力：与代谢紊乱，蛋白质分解增加有关
• 1）保持环境安静，嘱患者多休息 • 2）病情好转时，指导病人适当运动，运动要循序渐进，如散步、慢跑、
快走、体操
• 3）掌握运动的时间、方法、量及注意事项
• 4）观察患者运动中的反应 • 3、焦虑：与不了解病情及注射胰岛素有关 • 1）鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受，解释DM做好自我管理，
水征，以防DKA昏迷发生 • 2）向患者讲解DKA的诱因及表现，让患者主动参与控制血糖 • 3）每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色温度改变，检查趾间有无
破损 • 4）促进肢体血液循环，经常足部按摩，注意足部保暖，禁用热水袋 • 5）选择合适的鞋袜，正确修剪趾甲，保持足部清洁，避免感染，预
防外伤。
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糖尿病病人的护理查房
时间： 地点： 主讲人； 参加人员：
1
糖尿病分型
•1型糖尿病 •2型糖尿病 •妊娠糖尿病 •其它特殊类型
2
糖尿病 （diabetes）
是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒 素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用 于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水 和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血 糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食 、消瘦等表现，即“三多一少”症状。常并发心脏 、血管、肾、眼、神经系统疾病，严重时可发生酮 症酸中毒，非酮症高渗性糖尿病昏迷，而且常伴有 各种感染，是危害人体健康较严重的一种疾病。
健康指导
• 1、掌握自我检测方法 • 指导病人掌握检测血糖，血压，体重指数的方法 • 2、提高自我护理的能力 • 1）向病人详解口服降糖药的时间，教会病人胰岛素注射方法，
学会观察药物疗效及不良反应。 • 2）强调饮食及运动的重要性，生活规律，注意个人卫生。 • 3、心理调适 • 说明情绪精神压力对疾病的影响，正确面对疾病所带来的生活压力，
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患者介绍
请责任护士肖文莲介绍病人病史
• 姓名：王素芹 • 性别：女 • 年龄：49岁 • 床号：7 • 主诉：多饮，多食，多尿伴体重下降3年 • 查体：T：36.5℃ P：79bpm R：20bpm Bp：
140/90mmHg • 辅助检查： 末梢血糖：18mmol/L
4பைடு நூலகம்
病史简介
患者于3年前无明显诱因下出现多饮多食多尿， 同时伴体重下降，在当地诊所诊断为糖尿病， 给予药物对症治疗，后未予正规治疗。近日 感上诉症状加重，遂来我院求治，门诊经检 查拟“2型糖尿病”收入我科。患者神清，精 神可，步入病房。
口服药物定时定量，并注意用药后的反应 • 3）鼓励多饮水，每日饮水量达2000ML以上，加速酮体排出，并密切观察
尿量变化 • 4）密切监测血糖、血酮体变化 • 与病人共同制定食疗计划，帮助患者改变不正确的饮食习惯。进食规定饮
食量后仍觉饥饿时，可吃点含糖量低的蔬菜，如圆白菜、芹菜、菠菜等作 为加餐
• 严格限制各种甜食，少吃含糖量高的食物。如土豆、山芋、藕等。忌辛辣 刺激性食物，多食含纤维素高的食物。每日纤维素的摄入量40-50G。
树立战胜疾病 • 的信心 • 4、病人熟悉低血糖反应临床表现，处理措施及预防 • 5、掌握糖尿病足的预防和护理知识
时，立即监测血糖，汇报医生，给予对症处理。 • 5、有外伤的危险：与头晕、视物模糊有关 • 1）指导改变体位动作易缓慢，忌弯腰系鞋带，避免久立，久蹲。嘱
家属陪护 • 2）病室内光线适宜，避免长时间看书报 • 3）指导病人做好眼部卫生，每天按摩头维、攒竹、光明等穴位 • 4）教会病人使用卫浴间的扶手及呼叫仪的使用，保持地面干燥，协
7
护理目标
• 患者烦渴多饮症状得到控制，血糖正常或维持在 正常水平，酮体消失。病人营养适当，体重稳定 血脂降至正常水平。
• 患者活动有力，无疲劳不适。
• 患者住院期间情绪稳定，配合治疗。
•
患者住院期间能够复述健康教育大部分内容，并 表示理解，能够准照执行。
• 患者住院期间不发生低血糖或发生后能及时处理
• 患者住院期间不发生外伤并学会自我保护
•
患者住院期间不发生感染或发生感染能够及时通 知医生配合处理
•
患者住院期间不发生昏迷、水、电解质平衡，足 部皮肤完整，无并发症发生
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护理措施
请护士马小春谈谈病人的护理措施
• 1、营养失调 ： 低于机体需要量，与糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 • 1）遵医嘱予以补液、胰岛素注射及口服降糖药物应用 • 2）观察补液量及速度、注射胰岛素经常更换注射部位，以促进胰岛素吸收，
助生活护理
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• 6、有感染的危险：与机体抵抗力降低、高血糖有关 • 1）注意口鼻腔的清洁，预防上呼吸道感染 • 2）。指导合理饮食、适量运动以增强机体抵抗力，密切监测血糖 • 3）加强皮肤护理，嘱勤洗澡保持皮肤清洁，指导病人穿质地柔软、
宽松的内衣 • 4）加强会阴部皮肤护理 • 5）护理操作时严格无菌技术 • 7、潜在并发症：DKA昏迷，足溃疡 • 1）密切观察患者神志、生命体征、饮食、尿量的变化，观察有无脱
5
•诊 断
2型糖尿病
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护理诊断
请护士王晓慧提出病人的护理诊断
• 营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、蛋白质代谢 紊乱有关
• 活动无耐力：与蛋白质分解增加，糖不能充分应用有关 • 焦虑：与不了解病情及胰岛素注射有关 • 知识缺乏：与未接受相关健康教育有关 • 有低血糖的危险：与应用胰岛素有关 • 有外伤的危险：与头晕、视物模糊有关 • 有感染的危险：与机体抵抗力降低、高血糖有关 • 潜在并发症：DKA昏迷，足溃疡
能和正常人一样生活。 • 2）向病人解释这些感觉是应对的正常表现 • 3）鼓励病人制定更切合实际的目标，以免产生失望或失败感，将自我注
射胰岛素的目标分解成小目标来完成 • 4）对病人取得的成功给予赞扬和鼓励
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• 4、有低血糖的危险：与应用胰岛素有关 • 1）注意监测血糖变化，注射胰岛素及口服降糖药后按时按量进食 • 2）告知低血糖的诱因、相关表现、急救处理及预防 • 3）经常巡视病房，注意倾听患者的主诉，当出现出汗、心悸等不适