第一节传出神经系统药物概述

❖ （2）N样作用：激动N受体 ❖ 神经节兴奋 ❖ 肾上腺素分泌 ❖ 骨骼肌收缩等 ❖ 2、去甲肾上腺素能神经的效应 ❖ （1）α型作用：
❖ 皮肤、黏膜、内脏等血管平滑肌收缩 ❖ 虹膜开大肌收缩 ❖ NA释放减少等
❖（2） β型作用：
❖ 心脏兴奋 ❖ 脂肪分解增加 ❖ 支气管平滑肌松弛 ❖ 血管扩张 ❖ 糖原分解 ❖ NA释放增多等
◆能与NA结合的受体称肾上腺素受体
副交感神经节后纤维支配的效
1、胆碱受体 应器细膜上的受体（少数交
胆碱 受体
毒蕈碱 型
感），对以毒蕈碱为代表的拟 胆碱药较为敏感，命名为毒蕈 碱型受体，简称M受体。亚型 有M1、M2、M3、等
烟碱型 位于自主神经节、肾上腺髓质 和骨骼肌细胞膜，该类胆碱受
体，对烟碱敏感，命名为烟碱
❖ 当神经冲动到达末梢时，从末梢释 放的一种化学传递物称为递质。
❖ 递质是在神经末梢膨体内合成、贮 存、前膜释放，释放的递质与受体结合 产生效应，或被酶所灭活。
1 乙酰胆碱Ach
2 去甲肾上腺素NA
按递质神经的分类
交感、副交感神经的节前纤维
胆碱能神经
cholinergic nerve
副交感神经的节后纤维 极少数交感神经节后纤维（汗腺的
受体。简称N受体。亚型有N1、
N2
2、肾上腺素受体
α1 血管（皮肤、粘膜、内
α受体
脏）平滑肌、瞳孔开大肌
肾上腺
α2 突触前膜 负反馈调节
素受体
β1 心肌 脂肪
β受体
β2 血管（骨骼肌、冠脉）
支气管平滑肌 突触前膜
3、DA
正反馈调节
（一）生理效应
❖ 1、胆碱能神经的效应 ❖ （1）M样作用：激动M受体 ❖ 心脏抑制 ❖ 腺体分泌 ❖ 瞳孔缩小 ❖ 内脏平滑肌收缩 ❖ 血管扩张等
❖
仪器设备勤保养，生产自然更顺畅。 上午10时26分15秒上 午10时26分10:26:1521.1.10
❖
该说说到，说到做到，做到有效。21. 1.1021. 1.1010: 2610:26 :1510:2 6:15Ja n-21
❖ 3、递质作用：对立统一、双重支配、优 势支配
传出神经系统药物的作用方式
直接与受体结合：
1.激动药（拟似药）：例：异丙肾上腺素 2.拮抗药（阻断药）：例：阿托品
影响递质的合成 例：密胆碱 影响递质的贮存 例：利血平 影响递质的释放 例：麻黄碱、胍乙 啶 影响递质的失活 例：新斯的明
传出神经系统药物分类
分泌神经、骨酪肌的血管舒张神经）
运动神经
去甲肾上腺素能神经 大多数交感神经节后纤维 noradrenergic nerve
骨骼肌血管
三、递质的合成与代谢
（一）去甲肾上腺素（NA） 原料：酪氨酸 场所：去甲肾上腺素能神经
末梢
消除：再摄取（75%~90%）
MAO和COMT灭活
（二）乙酰胆碱（ACh）
原料：胆碱、乙酰辅酶A 场所：胆碱能神经 末梢
胆碱 ﹢
乙酰 辅酶A
胆碱乙酰 化酶
胆碱酯 乙酸
酶
ACh
﹢
胆碱
再摄取
四、传出神经系统的受体及效应
（一）传出神经系统的受体
是位于突触后膜、突触前膜和效应器细胞膜的 特殊蛋白质，是递质传递信息、产生效应的 物质基础。包括胆碱受体和肾上腺素受体等
◆ 能日的视野，扩展21世纪的眼光 。10:26:1510:26:1510:26Sunday, January 10, 2021
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多一份防范意识，少一份生命危险。21.1.1021.1.1010:26:1510:26:15Januar y 10, 2021
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◆副交感神经 ：
起源：脑干和脊髓S2-S5 神经节：在副交感神经节换 神经元，副交感神经节一般都 在脏器附近或脏器壁内，节后 纤维短
交感神经——肾上腺系统： 从胚胎发育来看：髓质与交感神经同一 来源，相当于一个神经节，受内脏大神 经节前纤维支配（属交感神经）
肠神经系统：
交感神经
当机体处于剧烈运动 或处于不良环境时， 交感神经的活动加强 ，调动机体许多器官 的潜力，提高适应能 力，以应付环境的急 剧变化，维持内环境 的相对稳定。
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减少浪费，降低成本，气氛融洽，工 作规范 ，提升 品质， 安全保 证。2021年1月 10日星 期日上 午10时 26分15秒10:26:1521.1.10
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关爱生命，关注安全。2021年1月10日 星期日 10时26分15秒 10:26:1510 January 2021
第二章 传出神经系统药物
第一节 传出神经药物概论
看课本，找出以下问题： 1、传出神经系统的分类？ 解剖学和药理学上的分类 2、释放那些递质？ 3、这些递质作用在那些受体上？产生了什么样
的功能？ 4、传出神经系统药物的分类？
一.神经系统的分类
脑
延髓、脑桥、中脑 间脑、小脑、大脑
中枢神经
脊髓
神经系统
副交感神经
副交感神经系统 保持机体在安静 状态下的生理平 衡，利于营养物 质的消化吸收和 能量的补充 。
二.神经系统的基本概念和术语
1.神经元：胞体 + 突起 2.神经纤维：神经元较长的突起
（主要由轴突）及套在外面的鞘状结构
3.神经节：由神经元胞体在周围部集合在一起 形成
二❖、递质传出神经按递质分类
脑神经 12对 按解剖分
外周神经
脊神经 31对
感经（传入）神经 按功能分
运动（传出）神经
支配心脏、平 滑肌和腺体等
节前 短
传
交感神经
节后 长
出 植物神经系统
神 （自主神经） 经
副交感神经
节前 长
系
节后 短
统 运动神经系统
支配骨骼肌
◆交感神经
起源：位于脊髓T1- L3。 神经节：在交感神经链或其它 神经节更换神经元，神经节离靶 脏器远，节后纤维长。