糖尿病患者的健康指导

糖尿病的健康指导

目的：探讨对糖尿病患者进行健康指导的护理实施方法。方法：对糖尿病患者进行治疗的同时给予患者糖尿病基础知识、饮食、心理、运动、用药、卫生、自我监测、预防并发症等方面的指导，并对糖尿病病人家属进行护理指导。结果：患者对糖尿病基础知识的认知程度明显提高，达到有效控制血糖，积极防治并发症的临床效果。结论：护理是为了维持生命和健康，健康指导在糖尿病患者治疗中起着重要作用，明显减少了并发症，使血糖、血脂达到或接近正常水平，大大提高了生活质量。

糖尿病健康指导

目录

摘要 (i)

文件综述 (1)

前言 (3)

正文 (3)

一、临床资料 (3)

二、护理形式 (3)

三、健康指导 (4)

1、基础知识指导 (4)

2、饮食指导 (4)

3、运动指导 (5)

4、心理指导 (6)

5、用药指导 (6)

6、卫生指导 (7)

7、自我监测指导 (8)

8、预防并发症指导 (8)

四、效果及结论 (8)

参考文献 (11)

【文献综述】糖尿病的发展：糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经·素问》及《灵枢》中记载过“消渴证”这一病名。汉代张仲景《金匮》的消渴篇“三多”症状已有记载。唐初，甄立言首先指出消渴证患者的小便是甜的。唐代名医王焘是世界上最早诊治糖尿病并记录病案的医生，其治疗经验写在《外台秘要》（公元752年）一书中，比阿拉伯医生阿维森纳的《医典》（约公元1011～1013年间）中关于糖尿病的诊断和治疗早200多年。1674年，英国医生托马斯·威廉（Thomas Willis）报道了病人的小便“其味如糖似蜜”（比王焘晚一千年），并用“甜味的尿”命名此病，并延用至今。1889年，德国医生默林和俄国病理学家明科夫斯基，提出糖尿病与胰腺有肯定的关系。1921年，加拿大医生班丁（F.G.Banting）和生理学家贝斯特（C.H.Best）提出了“糖尿病是终身病”观念。至今，现代糖尿病包括一切病因引起的高血糖症，还有胰岛功能发生病变引起的糖尿病，目前通称糖尿病，一概而论。

糖尿病现状：糖尿病是当今威胁人类健康和生命的世界三大顽症之一，而糖尿病并发症是导致糖尿病致残、致死率增高的最主要原因。据统计，全世界每7秒钟就有1人死于糖尿病相关的疾病。糖尿病波及世界上5.9%的成人，每年导致420万人死亡。目前，全球糖尿病患者约有2.9亿人，预计到2020年这一数字将增至4亿[1]。2010年最新统计数据显示，我国目前约有9500万糖尿病患者，1.5亿糖尿病前期患者，每天新增糖尿病患者约5000例，每年大约增加180万例糖尿病患者。快速增长的糖尿病人，将中国推向了成为全球糖尿病人最多的国家。中国“居民营养和健康”调查结果显示，目前，我国糖尿病的患病率高达11.6%，在这些患者当中只有20%

的人知道自己得了糖尿病，而在这20%的人中只有4%的人治疗后病情得到控制，而剩余96%的人并没有得到正规、有效的治疗。

糖尿病康复的主人永远是患者本身，只有患者自己重视自身的疾病，选对好的医院、好的医生、好的治疗方法、好的治疗产品，积极配合治疗，才能取得良好、长久的治疗效果。通过本次临床护理研究，应用糖尿病理论知识，结合每一个患者的具体病情，辨证施护，总结出一套糖尿病知识教育、科学合理的饮食、因人而宜的运动、精神辅助的心理治疗、规律清洁的卫生保健、正确的药物使用方法、家属配合的自我监测，制定年度体检和定期眼科检查的计划，临床收到了较好的效果，对控制血糖、防治并发症起到了积极的作用，也能促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病。

前言

糖尿病是一种慢性终身性疾病，不了解糖尿病知识，不注意控制饮食或用药不规范，再加上工作生活压力大等原因，糖尿病治疗不理想。因此，对糖尿病治疗取决于对糖尿病患者的健康教育。指导他们进行自我管理是非常必要的，全面有效地控制糖尿病需要患者自身具有一定的糖尿病知识，在治疗过程中主动参与、积极配合。专家预测，由于我国人口基数大，社会经济发展迅速，肥胖患者显著增加，人口老龄化等因素的影响，糖尿病发病率将逐年攀升，糖尿病患者人群也将逐渐扩大，糖尿病防治形势严峻[2]。

一、临床资料

截止至今，本地住院的糖尿病患者61例，符合WHO诊断标准，其中男性41例，女性20例，年龄8-72岁。其中Ⅰ型糖尿病患者占28%，Ⅱ型糖尿病患者占71%，其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病患者占1%。患者均未受过系统的糖尿病教育，文化程度大专及本科以上3人，中等学历8人，初中学历21人，初中及以下29人。病程在1个月～10年。

二、护理形式

以单人教育为主，先由责任护士对入院患者进行评估，根据个体条件制定健康指导计划，一对一讲解，并发放糖尿病知识手册，对患者提问耐心解答，对胰岛素注射技术和血糖测定采用示范、实物模型进行指导，在

工作中与患者进行交流沟通，了解患者治疗效果及知识掌握情况，对老年人及认知力差的多耐心指导，语言通俗易懂，同时要求家属积极参与配合，定期开展糖尿病知识讲座、义务咨询活动，对患者和家属进行系统的糖尿病健康指导。

三、健康指导

1、基础知识指导

包括对糖尿病患者普及糖尿病概念、分类，何谓血糖？空腹及非空腹血糖的正常值，有哪些并发症？如何进行判断、控制糖尿病？低血糖反应的症状及防治措施等知识[3]。

2、饮食指导

主要目的是合理平衡和协调食物、药物与运动的关系，以达到理想血糖控制。

（1）培养良好的饮食习惯，每餐定时定量，七八成饱即可，细嚼慢咽。

（2）不吃甜食，甜品如可乐、橙汁、果汁、甜面包等应严格限制，可用非热卡性、非营养性甜味剂（如阿斯巴甜、木糖醇等）。

（3）保持营养均衡，每餐饮食要尽量包括四类基本食物（五谷、素菜、肉、奶及钙类，三大营养即糖、脂肪、蛋白质比例要合理。成人长期卧床者每日每千克理想体重给予热量20～25 kcal，轻体力劳动（如司机及一般以脑力劳动为主的工作）25～30 kcal，中度体力劳动者（瓦工、木工、管工等）30～35 kcal，重体力劳动者（建筑工人、搬运工等）40～45 kcal以上。

（4）减少油腻食品，少用煎炸方式烹调及避免进食动物脂肪，以清