电子支气管镜的护理
支气管镜检查手术护理常规
支气管镜检查手术护理常规
1. 术前准备
- 根据医嘱，检查患者的相关病历和检查结果。
- 在饮食和用药方面，按照医生的指示进行准备。
- 准备好所需的检查设备和材料。
- 与患者进行面谈，了解其过敏史和手术相关信息。
- 下达手术准备指令，让患者呼吸深吸气，吹气等操作。
2. 术中护理
- 协助医生完成镜头及其他设备的消毒和准备工作。
- 帮助患者采取合适的体位，确保其舒适。
- 监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征，及时记录并
向医生汇报异常情况。
- 协助医生进行支气管镜插入操作，保证操作安全顺利。
- 协助医生在检查过程中观察、采集样本或进行其他治疗操作。
- 在术中提供患者相应的护理措施，如鼓励患者深呼吸、咳嗽等。
3. 术后护理
- 在手术结束后，协助医生拔除支气管镜，并对患者进行观察。
- 监测患者意识、生命体征的恢复情况，并做好相应记录。
- 给予患者恰当的护理，如观察患者出血、感染等并及时处理。
- 指导患者术后的护理工作，如饮食、活动要求等。
- 向患者或家属提供术后注意事项和常规检查预约的说明。
以上为支气管镜检查手术的常规护理流程，具体操作应根据医
生的嘱托和患者的实际情况进行调整。
在工作中，护士需要高度专
注和责任心，确保操作的安全和患者的舒适。
电子支气管镜清洗、保养程序
未经擦洗的内镜, 粘附着的组织 和分泌物会因接触 乙醛复合物而凝固成结晶, 集结 在内镜表面和管腔内
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内镜的内外表面硬化和粗糙
钳子管道阻塞
镜面模糊不清
内镜本身变形和变色
凝固的结晶并不能除去,
严重影响内镜的使用寿命!
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消毒后:
无菌水清洗
無菌水清洗的程序:
使用無菌水沖洗外表面, 並用注射 器注入所有管道沖去殘留消毒液
用注射器注入75%酒精到所有管道, 並用紗布蘸上酒精擦拭內鏡外表面 用乾淨的吸引泵與送氣 方法吹乾內鏡所有管道
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附件的清洗、消毒和滅菌
1. 卸下活動配件
活塞
橡皮彈簧
吸引按鈕
主體
橡皮墊
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2.a 超聲機 洗淨
2.洗滌液 擦洗 3.清水洗淨 4.消毒液浸泡 4.高壓蒸氣滅菌
妥善保存
7.吹乾
5.無菌水洗淨
A)将内镜， 附件和清洗工具在消毒液中， 直到指定合适时间
消毒液
B)结束后,先用注射器注入空气 ,排出多 余消毒液，才可取出内镜
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消毒液的使用: 戊二醛
乙醛復合物(例:戊二醛) 是一種組織固定劑; 使 蛋白質變性而凝固 戊二醛
注意: 病例後的內鏡必 先經過多酶洗涤液完全 擦洗過後,才可在乙醛 復合物中浸泡消毒!
电子支气管镜的清洗、 消毒和灭菌程序
1
1.床侧清洗 2.漏水测试 3.手工清洗 4.消毒液浸洗 5.无菌水洗净 6.妥善保管
2
注意：请将镜子与活检钳等治疗 配件必须分开清洗、消毒！！！
如果没有分开清洗消毒，极为容 易导致镜子被配件扎破、划伤造 成漏水，维修费非常昂贵
3
各病例后,应立即进行床侧清洗。
电子气管镜儿童支气管异物取出术的护理配合
电子气管镜儿童支气管异物取出术的护理配合支气管异物是一种急症，多发3岁以下的儿童，异物一旦误吸入支气管后会堵塞气道，支气管粘膜变得红肿，患者多有不同程度的阵发性咳嗽、憋气、喘息、喉喘鸣、面色紫绀、呼吸困难，如果不能够得到及时有效的诊治，可出现重症肺炎、肺不张、肺气肿、窒息等并发症，甚至危及生命。
在电子气管镜的引导下进行气管异物取出术具有术野清晰，安全性高等优势，并且可以进行局部治疗，能够快速地对患者呼吸道异物及分泌物进行清除，从而有效地改善患者临床症状，但是该治疗属于浸入性操作，会引起患者不适，产生恐惧心理，现将电子气管镜婴幼儿支气管异物取出术护理配合报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取了2019年1月～2019年12月我院收治的儿童气管异物患者共18例，其中男性11例，女性7例，年龄在10月～3岁，平均年龄（1.1±0.5）岁，病程在0.5～40d之间，平均病程为约7天。
气管异物患者中包括5例葵瓜子壳，9例花生米，2例鱼骨头，1例鱼龙眼肉，1例笔帽，其中包括4例患者为右下叶支气管异物，8例患者为右主支气管异物，3例患者为左下叶气管异物，3例患者为左主支气管异物。
1.2护理方法所有患儿均在全麻下行电子支气管镜钳取异物术，本次研究18例患者于术前均进行相关检查以及抗感染与抗炎等基础治疗，护理措施如下1.2.1 术前护理支气管异物患者病情较为严重，且随时有生命危险，快速建立绿色通道，使患者尽早接受治疗，患儿家属对治疗并不了解，非常担心异物能否取出，护理人员要加强与患儿家长沟通交流，建立良好感情，取得信任，利用图片向家长介绍治疗流程、配合事项等，要详细地了解及掌握患者全身病情，术前的3-4h需要禁食母乳，术前的6h需要禁食配方奶、牛奶，术前的8h需要禁食固体食物，并为患者建立静脉通路，准备好取异物网篮、异物钳及相关物品，并摆放整齐，根据患儿年龄、体重选取合适直径的电子气管镜，使用戊二醛消毒液浸泡消毒电子支气管镜，然后经灭菌水冲洗干净，避免发生交叉污染。
气管镜检查患者的护理措施
气管镜检查患者的护理措施气管镜检查（Bronchoscopy）是一种常见的医疗检查方法，用于诊断和治疗呼吸道疾病。
这项检查是通过将一根柔软、薄管（气管镜）插入患者的气管和支气管，以观察这些区域的内部情况。
尽管气管镜检查是一种常规医疗程序，但对于患者来说仍然可能感到紧张和不适。
因此，患者在接受气管镜检查时需要得到充分的护理和关怀。
首先，在进行气管镜检查前，患者应该接受适当的准备。
这包括遵循医生或护士的特定指示，如停止进食和饮水等。
此外，患者还需要了解整个检查过程以及可能带来的不适感。
通过提前了解并对患者进行详细说明，可以减轻他们的紧张情绪并增强他们的信心。
其次，在实施气管镜检查时，医生和护士需要采取一系列措施来确保患者的安全和舒适。
首先，他们需要确保使用的仪器和设备是洁净和消毒的，以减少感染的风险。
其次，医生应该对患者的身体状况进行充分的评估，以确保没有任何与气管镜检查有关的风险因素。
在检查过程中，医生需要细心地操作仪器，并随时观察患者的反应。
如果患者感到不适或出现异常情况，医生需要立即采取相应的行动，包括停止检查或调整设备。
另外，患者在气管镜检查过程中可能出现一些常见的不适感，如恶心、咳嗽或呕吐等。
为了减轻这些症状，护士可以通过适当的护理措施来提供帮助。
例如，护士可以帮助患者保持舒适的体位，以减少呕吐的风险，并及时提供咳嗽糖浆或镇静剂等药物来缓解患者的不适感。
此外，在气管镜检查后，患者还需要接受一定的观察和护理。
护士应该监测患者的生命体征，如呼吸频率、心率和血压等，以确保没有发生任何并发症。
如果患者出现呼吸困难、喉咙肿胀或出血等严重症状，护士需要及时报告医生，并采取适当的措施来控制和治疗这些问题。
最后，患者在接受气管镜检查后应该得到专业的指导和护理建议。
医生和护士应该向患者解释检查结果，并根据需要提供进一步的治疗方案或建议。
此外，他们还应该详细介绍患者在康复期间应该注意的事项，以加速康复并避免并发症的发生。
无缝隙护理在经电子支气管镜检查护理中的应用及不良反应
无缝隙护理在经电子支气管镜检查护理中的应用及不良反应无缝隙护理是指在进行经电子支气管镜检查时，通过采取一系列细致入微的护理措施，确保手术过程中的无缝隙、无污染，并减少术后不良反应发生的一种护理方式。
经电子支气管镜检查是临床上常用的一种检查方法，但在进行这项检查时，患者常常会出现一些不良反应，因此在进行这项检查时，采用无缝隙护理是非常重要的。
本文将对无缝隙护理在经电子支气管镜检查中的应用及不良反应进行详细介绍。
一、无缝隙护理在经电子支气管镜检查中的应用1. 术前准备在进行经电子支气管镜检查前，护士需要做好术前准备工作。
首先需要对检查仪器进行清洁消毒，确保仪器表面无污染。
其次要做好患者的术前准备工作，包括询问患者的病史、了解患者的过敏情况等。
还需要对患者进行术前洗手和术前消毒，确保患者的手术部位无菌无污染。
2. 术中操作在进行经电子支气管镜检查时，护士需要严格遵守操作规程，确保手术过程中无缝隙、无污染。
首先需要确保手术部位的无菌操作，包括使用消毒液擦拭手术部位，穿戴无菌手套等。
在进行器械操作时，护士需要注意避免器械的反复使用，避免交叉感染的发生。
护士还需要密切观察患者的情况，及时发现并处理术中意外情况。
3. 术后护理在进行经电子支气管镜检查后，护士需要对患者进行术后护理。
首先需要及时清洁术后伤口，包括冲洗手术部位、更换伤口敷料等。
同时还需要密切观察患者的术后情况，及时进行并发症的处理。
在术后的护理中，护士需要做好患者的宣教工作，告知患者术后注意事项，避免术后并发症的发生。
二、不良反应1. 出血在进行经电子支气管镜检查时，患者常常会出现出血的不良反应。
因为检查时需要将支气管镜插入患者的气管内，这样容易造成患者的气管黏膜受损，进而导致出血。
出血还可能是由于患者自身的出血倾向或术后并发症导致的。
在进行这项检查时，护士需要密切观察患者的出血情况，及时进行处理。
2. 感染由于检查时需要将支气管镜插入患者的气管内，这样就有可能引起感染的不良反应。
无痛电子支气管镜检查的护理体会
成功 ： 电子支 气 管镜进 入患者 鼻腔 、 会厌 、 门 、 声
隆 突无或有 轻度 呛 咳 ， 次性 顺 利 通 过完 成 检 查 或 一 治疗 。
使部 分患 者 因无 法 忍受 痛 苦 而 中 断检 查［ ， 响 了 ２影 ］
疾病 的诊 断和 治疗 ； 后 心理 阴影难 以消 除 ， 术 拒绝 再 次检 查 。无痛 电子 支 气 管镜 在 此 背 景下 由运 而 生 ，
率为 １ ０ 。其 中 ５ ０ Ａ ｏ 例患者血氧饱 和度降至 ８ 以下 ， ５ 经面罩加压给氧 ２ ｎ 迅速达到 ９ ； ， ｍｉ ５ ２例活检后 出现大咯
血， 给予 及 时 的抢 救 处 理 ， 血停 止后 继 续 进 行 检 查 ； 例 咽喉 不 适 ， 察 数小 时后 自行 缓 解 。患 者 在 舒 适 安 静 的状 咯 ２ 观
满意 ： 患者 对术前 准备 工作 和心 理护理 满 意 ， 能 有效 地 降低或缓 解 紧张 、 惧 心理 ； 操作 过程 中的 恐 对 记 忆为无 知 晓或无 痛苦 ； 苏醒 后无任 何 不适感 觉 ， 再
次 接受此 项检 查 的意 愿 高 ， 患者 之 间 的交 流 也无 恐 惧感。
１ ４ 结 果 ．
因无 痛 苦而被 患者 所 接 受 ， 但是 在 整 个 操 作过 程 中
患 者是 在无意 识 的基 础 上进 行 的 ， 存 在一 定 的风 故
险， 为此 操 作 时 的 护 理 至 关 重 要 。２ １ ０ ０年 １月 至
２１ ０ １年 １月南 昌大 学 第 一 附属 医 院 呼吸 内科 开 展
１２ 检 查 方 法 ．
２ 护 理
２ １ 术前护 理 ．
２ １ １ 术前 准备 ．．
电子支气管镜室护士岗位职责
电子支气管镜室护士岗位职责1.患者接待和准备：接待患者并协助完成相关手续，如核对身份、填写病历等。
同时根据医嘱准备电子支气管镜所需的设备、药品和器械，并保证器械的洁净和完好，以确保操作的安全性。
2.护理评估：对每位患者进行护理评估，了解患者的基本情况及病情，找出相关风险因素，并记录到护理记录中。
根据患者的评估结果制定个性化的护理计划，确保给予患者准确有效的护理。
3.设备操作：熟练操作各种电子支气管镜设备，包括组装、调试、清洁和消毒等工作。
在操作过程中，保证设备的正常运行，预防设备故障和操作失误，提高工作效率。
4.患者监护：监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及对患者的病情变化进行观察和记录。
在操作过程中，密切关注患者的病情变化，做好相关的护理干预措施，保证患者的安全。
5.协助医生操作：为医生提供必要的协助和支持，如递送器械、收集标本、记录术中数据等。
在电子支气管镜检查或治疗过程中，密切配合医生和其他团队成员，确保操作的顺利进行。
6.高风险因素管理：针对电子支气管镜检查或治疗可能出现的高风险因素，如出血、感染、气道堵塞等，采取相应的措施，防止或减轻患者的并发症。
7.患者教育和心理支持：为患者和家属提供必要的健康教育，解答他们对电子支气管镜检查的疑问，帮助他们正确理解和配合相应的检查或治疗。
在操作过程中，给予患者以适当的心理支持，缓解他们的紧张和恐惧情绪。
8.病历记录和信息整理：准确记录患者的护理信息，包括患者的基本情况、护理评估、操作过程、并发症等，保证护理记录的完整和准确。
同时及时整理和归档相关的信息和资料，为医疗团队提供参考。
9.质量管理和安全监控：积极参与护理质量管理和安全监控工作，及时报告和处理相关的不良事件和医疗差错，提供必要的改进建议，确保电子支气管镜护理工作的质量和安全。
10.进修和自我提高：不断学习和更新电子支气管镜相关的护理知识和技能，参加相关培训和学术会议，提高自己的专业水平和综合素质。
电子支气管镜术并发症护理进展及分析
电子支气管镜术并发症护理进展及分析发布时间：2022-07-07T06:29:44.406Z 来源：《护理前沿》2022年10期作者：袁园[导读] 电子支气管镜术是目前呼吸内科疾病诊断以及治疗的常用手段，在具体操作期间将纤维支气管镜深入至呼吸道组织中查看患者病变情况袁园南丹县人民医院内一科 547200摘要：电子支气管镜术是目前呼吸内科疾病诊断以及治疗的常用手段，在具体操作期间将纤维支气管镜深入至呼吸道组织中查看患者病变情况。
虽然电子支气管镜术于实际应用期间可以取得理想诊疗效果，但是因人体呼吸道比较脆弱，在侵入性操作下很容易造成呼吸道黏膜损伤，引起严重并发症，导致多数患者出现恐惧以及担忧等不良情绪，为此在电子支气管镜术中应用有效的护理干预措施具有关键性作用。
关键词：电子支气管镜术；并发症；护理措施；研究进展电子支气管镜术在操作期间可以将内镜直接导入至气管检查支气管病变部位以及累及范围，获取具体病理标本[1]。
近年来，随着现代医学的不断进步以及发展，于气管、支气管、肺部疾病诊断以及治疗期间开始广泛应用电子支气管镜术，属于临床常用的检查技术。
虽然电子支气管镜术在应用期间检查效果清晰，有利于临床诊断，但是作为侵入性操作的一种导致患者出现诸多不适，部分患者对于此检查措施的认知不足，产生不同程度的心理负担，还会因术中咽喉、鼻部、气管异物感的影响，导致患者不能很好配合诊治，对于诊断以及治疗效果产生影响[2-3]。
有效的护理措施是保证电子支气管镜术检查顺利的关键性内容，对于预防术后并发症具有关键性作用，为此，本文就电子支气管镜术并发症护理措施综述如下：1.电子支气管镜术的临床应用自1897年起德国科学家就应用食管镜于气管中取出骨性异物，随着医疗技术进步又逐步开创硬直窥镜插入气管，对于支气管以及气管组织进行内窥镜操作手术[4]。
随着电子支气管镜术于呼吸内科中的不断应用，几乎所有的呼吸系统疾病均可以借助于此技术完成，其应用可行性以及疗效均被人们广泛认可[5]。
电子支气管镜检查护理
电子支气管镜检查护理电子支气管镜是利用现代高科技，将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内镜，经患者的鼻腔或口腔插入，通过视频系统观察气管、支气管及肺脏内部的病变情况，从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作。
【护理常规】1.术前（1）患者准备：全面了解病情，详细询问患者的病史、过敏史、用药史;取下活动性义齿;术前禁食、禁饮4～6h;完善心电图、肺CT、血常规、血凝常规、传染病四项等相关检查;向患者及其家属说明检查目的、操作过程及有关配合的注意事项;告知可能出现的并发症，签署知情同意书。
（2）物品准备：电子支气管镜消毒备用;心电监护、血氧饱和度监测;备好吸引器和抢救设备及药物。
（3）健康指导：指导患者正确使用口含式一次性雾化器;讲解深呼吸及平静呼吸的方法和目的;告知患者缩鼻方法以配合麻醉药的顺利吸入;使患者配合检查。
（4）局部麻醉：2%利多卡因6ml于检查前20min雾化吸入，雾化吸入结束后，再用无菌棉签清洁鼻腔，用2%利多卡因3ml滴入鼻腔;再用味嘛滴鼻液1ml滴鼻腔，以收缩鼻腔毛细血管，减少黏膜充血、水肿。
2.术后（1）病情观察：检查完毕嘱患者卧床或静坐30min，并严密观察患者有无发热、胸痛、呼吸困难;观察分泌物的颜色、性状。
以便及时发现并发症，对症处理。
（2）避免误吸：术后3h 禁饮、禁食。
（3）减少咽喉部刺激：术后数小时内避免吸烟，减少讲话，使声带得以休息，不可用力咳嗽咳痰，以防引起肺部出血。
【健康教育】1.休息与运动指导患者合理安排休息与活动，避免过度劳累。
2.饮食指导术后禁饮食3h后可进食温凉、清淡、无刺激的半流食，次日可正常进食。
3.用药指导遵医嘱按时用药。
4.心理指导术后如有咯血，嘱患者勿紧张，将血轻咳出，耐心等待病理结果，明确诊断后积极配合医师治疗原发病。
5.康复指导活检患者，术后会有少量咯血及痰中带血，逐日减少，一般3d可停止痰中带血，不必担心，如痰中带血增多应及时就诊，并预防窒息的发生。
电子支气管镜的护理ppt课件
主要内容
1
2 3 4 5
支气管镜检查的患者评估
支气管镜检查的术前准备
支气管镜检查的术中配合
支气管镜检查的术后护理
内镜的清洗与消毒
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气管镜检查术 适应症
•原因不明的咯血或痰中带血 •局限性肺气肿、阻塞性肺炎 或肺不张、呼吸困难 •原因不明的喉返神经麻痹或 膈神经麻痹
禁忌症
绝对禁忌：神智混乱、有出 血倾向、低血氧、急性呼吸 性酸中毒、严重心律不整或 高血压控制不佳
相对禁忌：心肺功能不良、
肺动脉高血压、气喘发作、 大量咯血、凝血机制异常
•诊断不明的支气管、肺部疾
病或弥漫性肺部疾病难以诊 断
支气管镜检查前准备 1接待患者：核对手腕带 检查单 确认患者身份信
息准确无误 询问患者是否禁食禁饮4小时，嘱病 人排空大小便，口腔有义齿者应事先取有无麻醉 2查看病例相关资料：血常规 凝血功能 心电图 CT片或胸片 知情同意书 3检查者一律穿病人服 入室前更换拖鞋 戴一次性 帽子 调节室温 根据患者需要添减被子 适当关小 门窗 4使用有床栏的检查床 低平枕头 一次性垫单一人 一更换 5检查者均需全程心电监测 吸氧
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支气管镜检查前准备
6 讲解检查方法 目的 意义 配合方法及重要性 检查 1 过程中注意事项 7评估患者心理，恐惧焦虑者给心里指导，解除患 者心理顾虑 8做好鼻腔 咽喉部麻醉：塞洛琳滴鼻 利多卡因注射 液口含，利多卡因胶浆滴鼻s 9器械准备 准备好检查时用的所有器械，如一次性 活检钳、一次性细胞刷、载玻片、一次性肺泡灌洗 液收集瓶、生理盐水等。
可先滴注凝血酶、少量肾上腺素或冰盐水收缩血管后再活检，以减少
无痛电子支气管镜检查遵医性及护理对策
无痛电子支气管镜检查遵医性及护理对策支气管镜检查是呼吸道疾病常用的诊断性操作技术之一，是不可替代的，在检查过程中由于患者对侵入性检查知识的缺乏及认识上存在的误区，往往会感到紧张、恐惧及出现血压升高、脉搏加快等躯体应急反应，而拒绝检查，甚至在检查过程中因外源性刺激引起咳嗽、屏气、躁动、气道痉挛不能耐受而中断检查，对支气管镜检查的遵医行为不能很好的认知与执行，延误病情诊断，直接影响病情转归，为了提高患者的遵医性，我科开展了无痛性电子支气管镜检查，同时强调人性化、个性化的应用，使患者在检查过程中无感知不良刺激，并创建了和谐、诚信、安全的就医环境，提高患者的支气管镜检查遵医性及满意度。
1.临床资料1.1一般资料：2013年6月-2013年12月住院的呼吸道疾病患者经诊疗后需行支气管镜检查者158例，男性116例，女性42例，年龄42岁-81岁，平均69.6岁，文化程度：小学15例，初高中127例，大专以上16例。
1.2电子支气管镜：奥林巴斯260。
2.遵医性差的原因分析2.1对侵入性检查的风险存在着恐惧、紧张、焦虑及躯体对外源性刺激敏感不能耐受检查。
2.2对疾病的诊疗、转归缺乏正确的认识，对检查的必要性认识不够，担心意外并发症。
2.3个体因素：年龄、性别、职业、文化程度、家庭背景等。
3.护理对策3.1术前准备：完善各项检查如胸部CT、血常规、凝血系列、心电图等；了解有无麻醉史；备好急救药物、急救器械如除颤仪、人工简易呼吸机；保证支气管镜设备、监护仪、氧气及吸引装置的正常运转，确保患者检查的安全和质量。
3.2 心理护理提倡人性化：内镜检查属于侵入性操作，存在一定风险，检查前要求患者签署知情同意书，这无疑给患者带来一定的心理压力，引起恐惧焦虑，甚至抵触拒绝检查，因此我们倡导护理服务意识“我要服务于病人，而不是病人要我服务”1，设置最佳工作流程，把握沟通时机，应用柔和言语、善意表情及诚恳态度以稳定病人的情绪，使其了解检查的必要性、配合方法以及存在的风险，消除患者对侵入性检查的恐惧感，并且使患者的知情权、同意权、选择权得到充分体现。
无缝隙护理在经电子支气管镜检查护理中的应用及不良反应
无缝隙护理在经电子支气管镜检查护理中的应用及不良反应1. 引言1.1 背景介绍随着现代医疗技术的不断发展，经电子支气管镜检查在临床诊疗中得到广泛应用。
经电子支气管镜检查是一种通过口腔或鼻腔插入支气管镜，直接观察呼吸道情况的检查方法，可以帮助医生进行确诊和治疗。
在进行经电子支气管镜检查时，患者常常会出现不适反应或并发症，如出血、感染、支气管痉挛等，给患者带来不必要的痛苦和风险。
为了减少这些不良反应的发生，无缝隙护理在经电子支气管镜检查中的应用变得尤为重要。
无缝隙护理是指在医疗过程中对患者进行全面而连贯的护理，以确保患者安全和舒适。
在经电子支气管镜检查中，采用无缝隙护理可以有效减少感染及出血的风险，提高患者的治疗效果和舒适度。
了解无缝隙护理在经电子支气管镜检查中的应用及相关不良反应是至关重要的。
接下来将详细介绍无缝隙护理在经电子支气管镜检查中的意义、步骤以及如何预防和处理不良反应。
1.2 目的引言本文的目的是探讨无缝隙护理在经电子支气管镜检查护理中的应用及不良反应。
通过深入分析无缝隙护理的意义、步骤、不良反应的预防措施和常见不良反应，以及如何应对这些不良反应，希望能够为临床护理工作提供更加科学和有效的方法。
对无缝隙护理的重要性进行总结，并展望未来在这一领域的发展方向，从而为提高护理质量、促进患者健康和安全做出贡献。
通过本文的研究和讨论，希望能够引起更多护理工作者对无缝隙护理的重视和关注，推动该领域的发展和进步。
2. 正文2.1 无缝隙护理在经电子支气管镜检查的意义经电子支气管镜检查是一种常见的内科检查方法，通过引入电子支气管镜探查病变部位，对呼吸系统进行详细检查。
而无缝隙护理在这一过程中扮演着至关重要的角色。
它通过保持检查过程中的无缝隙状态，有效减少了细菌侵入的可能性，降低了感染风险。
无缝隙护理还有利于确保检查的顺利进行，提高了检查的准确性和可靠性。
在经电子支气管镜检查中，患者通常需要接受鼻内置管或病人自主咬口。
电子支气管镜检查护理配合
五、电子支气管镜检查护理配合【目的】1.确定侵犯气管、支气管病变部位和范围。
2.明确肺部疾病的病理和细胞学诊断。
3.清除阻塞气道的分泌物或气管内异物。
4.进行气管、支气管内的介入治疗。
【用物准备】电子支气管镜一套、治疗盘、一次性治疗巾、无菌棉签、皮肤消毒剂、砂轮、无菌手套、弯盘、无菌纱布、无菌注射器、载玻片、集痰器、石蜡油、75%酒精、喷药壶、清洁戴盖玻璃瓶（内装适量甲醛）、注射用水、生理盐水、氧气吸入用物、心电监护用物、负压吸引用物；遵医嘱备麻醉药品、止血药及介入治疗药物；备好急救设施及药物。
【操作流程及评分标准】1.术后2小时禁食、禁水。
进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。
应进食温凉流质或半流质饮食,禁食刺激性食物。
2.术后半小时内避免谈话、咳嗽，使声带得以休息，以免声音嘶哑和咽喉部疼痛。
3.术后1~3天内特别是活检后会有少量咯血、痰中带血及体温升高（体温<38℃)，不必担心；如有较多量出血或患者出现呼吸困难、胸闷、气短及时与医护人员联系。
【注意事项】1.严格遵守无菌操作过程,以免继发性感染。
2.术后数小时内特别是活检后会有少量咯血及痰中带血，注意观察避免窒息的发生。
3.纤维支气管镜检查术后应密切观察并发症如出血、气胸、感染，一旦出现，及时与医生联系，给予处理。
【相关知识】纤维支气管镜检查是利用光学纤维内镜对气管、支气管管腔进行的检查。
是支气管、肺和胸腔疾病诊断及治疗不可缺少的手段。
十二、纤维胃镜检查护理配合【目的】1.明确诊断，如不明原因的消化道不适症状和上消化道出血及肿瘤。
2.随访观察，如溃疡病、萎缩性胃炎，食管、胃手术后复查及药物治疗前后对比观察等。
3.用于治疗，如摘除异物、急性上消化道出血的止血、食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张治疗等。
【用物准备】牙垫、润滑剂、弯盘、75%乙醇方纱、注射器、一次性手套、无菌手套、一次性垫巾；胃镜、光源主机、活检钳、细胞刷以及必要的各种治疗器械、表面麻醉剂、急救药品（备用）、甲醛固定液标本瓶。
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❖ 3做好气管镜的清洗消毒
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适应症
•原因不明的咯血或痰中带血 •局限性肺气肿、阻塞性肺炎 或肺不张、呼吸困难 •原因不明的喉返神经麻痹或 膈神经麻痹 •诊断不明的支气管、肺部疾 病或弥漫性肺部疾病难以诊 断
禁忌症
绝对禁忌：神智混乱、有出 血倾向、低血氧、急性呼吸 性酸中毒、严重心律不整或 高血压控制不佳 相对禁忌：心肺功能不良、 肺动脉高血压、气喘发作、 大量咯血、凝血机制异常
可先滴注凝血酶、少量肾上腺素或冰盐水收缩血管后再活检，以减少 出血。
刷检配合
将毛刷从活检孔中插入气管内的病变部位进行刷检，采取标本后，将毛刷 推出，立即进行涂片固定送检。
四、支气管镜检查的术后护理
1、做完检查后，帮助患者擦拭口鼻液体及痰，观察神志、 呼吸、血压、血氧等。让患者侧卧，以免麻醉后恶心呕吐的 分泌物误吸，造成新的气管异物，给患者带来不必要的痛苦。
电子支气管镜的护支气管镜检查的术前准备 3 支气管镜检查的术中配合 4 支气管镜检查的术后护理 5 内镜的清洗与消毒
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患者评估
❖根据预约检查单，查看患者相关资料：年龄 诊断 适应症 禁忌症 实验室及影像学相关资料，合理安 排患者检查
2术后相关注意事项：
❖ 2 h以内严禁进食水，2 h后先喝水，无呛咳进食流质饮食
❖ 少些说话，避免大声说话
❖ 咳嗽可能会有痰中带血，告知患者不必恐惧，如咳鲜红色 血液需告知医护人员
❖ 住院患者检查后回病房休息，避免外出 防止摔倒
❖ 门诊病员检查后，需休息 30 分钟 无特殊后，并有家属 陪伴方可回家
如高龄 高血压 糖尿病患者，在预约单上提示病房护 士患者检查前测血压 血糖 家属自始至终陪同，并安 排患者当天第一个检查 如病情不稳定 病情危重者，预约单提示病房护士陪 同检查，并在检查前做好生命体征测量，开通静脉 严格掌握适应症 禁忌症 检查前禁食禁饮4小时 相关药物准备
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气管镜检查术
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支气管镜检查前准备
6 讲1解检查方法 目的 意义 配合方法及重要性 检查 过程中注意事项 7评估患者心理，恐惧焦虑者给心里指导，解除患 者心理顾虑 8做好鼻腔 咽喉部麻醉：塞洛琳滴鼻 利多卡因注射 液口含，利多卡因胶浆滴鼻s 9器械准备 准备好检查时用的所有器械，如一次性 活检钳、一次性细胞刷、载玻片、一次性肺泡灌洗 液收集瓶、生理盐水等。
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三、支气管镜检查的术中配合
1协助患者取仰卧位，纱布块遮住眼睛，石蜡 油润滑气管镜 2气管镜进入到声门部位及气管隆突时，分别 给予2%利多卡因注射液麻醉气道，每次给药 后要再注入5 ml的空气，以保证镜腔内的药 物全部进入气道。 3手术时要随时与操作医生沟通，及时准确地 给予各种药物及操作，确保患者安全，做好 监测 4检查过程中随时观察患者生命体征 意识 做 好患者心里指导
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钳检配合
将活检钳在闭合的状态下插入活检孔，待其活检钳伸出 3mm后，张开 活检钳，靠近活检部位，钳口紧贴病变部位后，进行钳夹，当看清已 咬住病变组织后，将签字拉出，将标本放在一小片滤纸上放入 10%福 尔马林溶液小瓶内固定送病理科。
钳检时偶见大出血，但处理常甚棘手。 对抽吸、刷检或触之易出血的组织、血管性肿瘤，活检时应特别小心，
支气管镜检查前准备 1接待患者：核对手腕带 检查单 确认患者身份信
息准确无误 询问患者是否禁食禁饮4小时，嘱病 人排空大小便，口腔有义齿者应事先取有无麻醉 2查看病例相关资料：血常规 凝血功能 心电图 CT片或胸片 知情同意书 3检查者一律穿病人服 入室前更换拖鞋 戴一次性 帽子 调节室温 根据患者需要添减被子 适当关小 门窗 4使用有床栏的检查床 低平枕头 一次性垫单一人 一更换 5检查者均需全程心电监测 吸氧