细胞和组织损伤

实验三：细胞和组织损伤

学时安排：2学时

一、目的要求

（一）掌握萎缩、颗粒变性、脂肪变性、出血性梗死、坏疽、等标本的眼观变化。

（二）掌握颗粒变性、脂肪变性、梗死等镜检变化。

二、材料与用具

大体标本、组织切片、幻灯片、CAI课件、挂图、光学显微镜、幻灯机等。

三、实验内容与方法步骤

（一）萎缩

1．材料萎缩性鼻炎病猪的鼻腔大体标本。

2．眼观萎缩性鼻炎病猪患病早期，鼻黏膜有卡他性炎症，表面黏膜肿胀、充血、水肿，鼻腔中有浆液性、黏膜性或脓性渗出物，常混有血液。疾病中期典型者，黏膜坏死脱落，鼻甲骨退化为不正形的残留物，鼻甲骨上下卷曲极度萎缩时，两侧鼻腔各变成大腔洞。疾病后期，鼻中隔发生弯曲或厚薄不匀。常见鼻筒歪斜，上翘和鼻梁皮肤皱褶。

（二）肾颗粒变性

1．材料发热、急性传染病或急性中毒的动物（畜、禽）的肾脏标本与病理切片。2．眼观肾脏稍肿大，形状不变，边缘较钝圆。颜色变浅，灰黄色，好像用开水烫过。质脆易碎。剖开时被膜外翻，且易剥离。切面稍隆起，无光泽，皮质部与髓质部分界欠清晰，组织纹理模糊。

3．镜检肾小管尤其是近曲小管的上皮细胞分界不清，突入管腔内，使管腔腔隙变狭小且不规则。高倍镜下，肾小管上皮细胞胞浆内有数量不等红染的细小颗粒。变性上皮细胞的胞核一般仍清晰可见。肾间质显得狭窄，其间毛细血管稀少。

4．鉴别屠宰放血良好的猪肾，眼观呈淡白色，略带黄色，组织纹理清晰。（三）肝脂肪变性

1. 材料急性败血性传染病和急性中毒（有机磷中毒、霉玉米中毒、黄曲霉素中毒等）和营养缺乏病（饲料中蛋白质、蛋氨酸、硒缺乏等）动物的肝脏标本与病理切片。

2. 眼观肝肿大、包膜紧张，边缘钝圆，色微黄或土黄色，质地变软，切面上肝组织纹理模糊，肝小叶间隔不明显。触之有油腻感。若脂变的肝脏同时伴有淤血，其切面呈红黄相间的槟榔肝形象。

3. 镜检肝细胞胞浆内出现大小不等的圆形脂肪空泡，这是因为脂肪滴在制片过程中被有机溶剂溶解后留下的间隙。严重时，小的脂肪滴互相融合成较大脂肪滴，整个胞浆部位被一个大空泡占据，胞核被挤于细胞一侧。有时脂肪滴较小但数量很多，使细胞呈网状，胞核位于中央，但变小，甚至皱缩或溶解。肝细胞索不均匀地增粗，肝静脉窦狭窄。严重时，肝窦排列紊乱，肝窦边缘可见内皮细胞和星状细胞，小叶分界模糊，与一般脂肪组织相似，故称为脂肪肝。

鉴别

1．饥饿肝。常见于屠宰猪，因为饥饿和缺水。眼观肝脏呈土黄色，但体积和硬度均正常，肝小叶分界明显，切面上组织纹理清晰。

2．水泡变性。在一般石蜡切片中，其组织像与脂肪变性相似，可用组织化学染色方法鉴别（如作冰冻切片用苏丹Ш染色，脂肪滴染成红色）。

(四)皮肤干性坏疽

1．材料慢性猪丹毒病猪厚皮部的坏死皮肤和耕牛锥虫病及霉稻草中毒时的坏死耳壳、尾巴大体标本。

2．眼观坏死部与正常皮肤分界清楚，分界处常见脓样物和充血。坏死的皮肤干固萎缩，呈棕褐色或黑色，硬如皮革。末梢部位干性坏疽可完全分离脱落。

躯体部位的皮肤坏疽则因皮下结缔组织增生而牢固附着，若强力撕脱则形成易出血的肉芽面。

(五)结石

1. 材料牛、马的各种尿结石和牛、猪胆结石及牛、羊、马的各种胃肠道结石大体标本。

2. 眼观肾盂、膀胱内的结石硬如石头，淡黄色，形状和大小不定，表面光滑或呈颗粒状，有的呈现棱角。断面常呈层状结构。公牛尿道的S弯曲部，可见有细砂粒状的结石。结石的部位可能无病理变化，但如发生结石嵌闭或阻塞时，局部黏膜有出血、发炎、甚至坏死。胆囊结石常成梨形、球形或卵圆形；胆管内结石呈柱状。大小在数毫米到几厘米，数量从几个到上百个。胆石的硬度、颜色等因其成分不同而异。胆固醇结石通常单个存在，呈白色或黄色，圆形或椭圆形，表面光滑或呈颗粒状，切面略透明发亮呈放射状。胆红素结石常较小，绿色或黑色，常为数个，圆形或多面形，易碎。钙结石由碳酸钙和磷酸钙构成，灰白色，大而坚硬，可在胆囊内形成。混合性胆石，由胆固醇、胆色素和钙盐三者或其中两者组成，体积较小，数量多，白色、灰色或棕黑色，切面为同心层状结构。马肠道真性结石多呈球形，大小不等，质硬如石，表面光滑，呈暗褐色或带绿色。较大的肠结石断面呈轮层状结构，中心有异物（如植物片、金属等）。反刍动物前胃和肠道的植物纤维球和毛球结石，一般呈球形或不规则形，它们分别由毛和植物饲料渣构成，由黑褐色硬质外壳包裹着。

四、实验报告及要求

1、画出肾颗粒变性，肝脂肪变性，肾、脾梗死显微图。

2、通过大体标本观察，萎缩的本质是什么？如何与发育不良区别？

3、观察细胞的颗粒变性、脂肪变性切片后，试述它们的病理形态学变化及其发生机理。

4、显微镜观察肾、脾梗死切片后，细胞坏死的变化有哪些？其显著特征是什么？

5、观察坏疽大体标本，怎样区别各类坏疽，它们各自有哪些特点？

每个学生在完成实验报告时，首先把本次实验的操作步骤写下，然后再完成这五个题目。

四、成绩考核

根据学生观察、绘图情况和实习报告质量评定成绩，成绩可以按“优、良、中、及格、不及格”五个等级或按百分制。