2015.3月 造口病人的心理护理
造口患者心理护理课件
适应障碍
患者需要适应新的生活方 式和自我形象，部分患者 可能难以适应这种改变。
心理护理的重要性
提高患者生活质量
通过心理护理，可以帮助 患者更好地适应造口手术 带来的变化，提高其生活 质量。
促进康复
良好的心理状态有助于患 者的身体康复，提高治疗 效果。
减少并发症
心理护理可以降低因心理 问题导致的并发症风险， 如失眠、食欲不振等。
案例二：走出抑郁，重获阳光
总结词
通过认知行为疗法和药物治疗，帮助患者走 出抑郁，重新感受到生活的美好。
详细描述
患者小李在造口手术后陷入了严重的抑郁情 绪，无法自拔。心理护理团队运用认知行为 疗法和药物治疗手段，帮助他纠正了错误观 念，缓解了抑郁症状，重新对生活充满希望 。
案例三：打破社交障碍，回归社会
心理护理对于造口患者来说是至关重要的，可以帮助他们应对身体形象改变、情绪困扰和 生活质量下降等问题。
心理护理实践经验分享
在实践中，心理护理的方法和技巧不断得到完善和改进，例如通过开展团体活动、个体咨 询和家庭支持等方式来帮助患者。
心理护理成果的评估
评估心理护理的效果是重要的，可以通过对照实验、问卷调查和访谈等方法来评估患者的 心理状态和生活质量等方面的改善情况。
护士可以组织造口患者的交流活动，让患者有机会分享经验、倾诉困惑、交流心得。同时，可以邀请 专业人士进行相关讲座，为患者提供知识和技能的支持。
04
CHAPTER
实际案例分享
案例一：克服自卑，重拾自信
总结词
通过心理辅导和家庭支持，帮助患者克 服自卑情绪，重新建立自信。
VS
详细描述
患者小张因直肠癌接受了造口手术，术后 出现了严重的自卑心理，不敢面对家人和 朋友。经过心理护理，他逐渐认识到造口 只是生命中的一部分，通过与家人和朋友 沟通，重新找回了自信。
肠造口患者健康知识宣教
肠造口患者健康知识宣教
肠造口即人工肛门是因肠道肿瘤、外伤等原因行短暂性的回肠、结肠造口或永久性结肠造口，肠造口的患者自我护理的时间居多，需掌握以下相关的基本知识：
1、保持乐观、自信的心理，克服悲观、焦虑、自悲的情绪，勇敢面对疾病。
2、避免穿紧身衣裤，以免摩擦造口，影响血液循环。
3、注意饮食选择：①造瘘早期以低渣无刺激性食物为主，避免进食容易产气食物，如豆类、水果、啤酒及饮料；避免产生恶臭食物，如鸡蛋、鱼、洋葱及蒜；防止造口阻塞，如芹菜、白菜、蛋果皮等高纤维性食物。
②防止粪便干结，可增加饮水量，适当口服润肠剂。
造口中后期（肠造口后1月左右），大便成形有排便规律后可进食正常饮食。
③生活饮食有规律，注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬食物，防止消化不良和腹泻，养成定时排便习惯。
4、造口者应从事轻体力劳动，以免造成造口旁疝，避免过度增加腹内压的动作，如咳嗽、提重物等，防止肠造口结肠粘膜脱出。
5、肠造口局部皮肤注意保护，用温水或生理盐水洗净瘘口周围皮肤，防止肠液或稀大便浸渍皮肤出现皮炎及溃烂。
6、换袋方法：由于肠造口无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉，不能控制，袋内积粪积液要及时倾倒、更换，避免感染，减少臭气。
造口袋宜用温开水清洗、凉干备用。
取造口袋时，应从上环轻轻掀起，防止损伤皮肤。
如出现肠造口周围皮肤灼痛、出血、腹痛、腹胀，应及时就诊。
每1—3月门诊随访，以便及早发现病变或异常。
7、肠造口术后3个月可适当行房事并进行心理调控，改善消极心理状态和行为；鼓励重塑自我，增强其自信心。
心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响
心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响直肠癌和结肠癌是造口患者常见的病症之一，随着医学技术的不断发展和完善，直肠癌结肠造口手术已经成为治疗直肠癌和结肠癌的主要方式之一。
这些患者需要接受长期的护理，而心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响尤为重要。
心理护理不仅可以帮助患者调整心态，提高其生活质量，还可以促进患者的康复进程。
1. 直肠癌结肠造口患者的心理困扰直肠癌结肠造口患者由于需要长期依赖造口器具，不仅需要面对生理上的痛苦和不适，还会带来心理上的困扰。
由于直肠癌结肠造口患者需要长期面对生活的变化和依赖他人的照料，很容易产生焦虑、抑郁等心理问题，甚至影响其康复进程。
由于对自身形象和健康状态的担忧，造口患者往往会出现自卑、自我怀疑等心理问题，这些问题都会严重影响患者的生活质量和康复效果。
2. 心理护理的重要性针对直肠癌结肠造口患者的心理困扰，心理护理显得尤为重要。
心理护理可以通过帮助患者树立信心、调整心态，促进患者的康复，提高其生活质量。
心理护理还可以通过心理疏导、心理支持等方式，帮助患者面对生活的变化和困难，减轻患者的心理负担，帮助患者更好地适应造口生活。
3. 心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响主要体现在以下几个方面：（1）促进患者的康复心理护理可以帮助直肠癌结肠造口患者更好地调整心态，树立信心，积极面对康复过程中的困难和挑战。
这样可以提高患者的康复意愿和康复效果，加快患者的康复进程。
（2）提高患者的生活质量心理护理可以帮助患者减轻心理负担，缓解焦虑、抑郁等心理问题，促进患者积极面对生活的变化和困难，提高患者的生活质量。
这对患者的身心健康都具有重要意义。
（3）促进患者的社会适应能力心理护理可以帮助直肠癌结肠造口患者更好地适应造口生活，增强患者的社会适应能力，减少患者因造口而导致的自卑、自我怀疑等心理问题，帮助患者更好地融入社会。
4. 心理护理在护理工作中的应用在临床护理工作中，护士对直肠癌结肠造口患者进行心理护理应该从以下几个方面着手：（1）了解患者的心理状态护士应该通过倾听患者的抱怨和诉求，观察患者的表情和举止等方式，了解患者的心理状态，分析患者的心理问题和需求。
心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响
心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响直肠癌和结肠造口手术是一种常见的消化道手术，患者术后需要长时间的恢复和护理。
手术后，患者常常会面临生理和心理的困境，包括失去自信、焦虑、抑郁等问题。
因此，心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响非常显著。
心理护理是一种针对患者的情感和行为问题的护理方式。
通过心理护理的方法，可以缓解患者的情感压力，帮助患者更好地适应术后生活，提高患者的自我管理能力。
此外，心理护理还可以改善患者的护理体验，提高护理质量。
第一，心理护理能够缓解患者的情感压力。
疾病和手术对患者的身体和心理造成了很大的伤害。
有些患者会感到自卑、无助、害怕等，这些情感问题会影响患者的康复。
通过心理护理的方式，护士可以为患者提供情感支持和安慰。
具体来说，护士可以耐心倾听患者的话语，了解患者的感受和需求，帮助患者找到解决问题的方法。
这样可以减轻患者的心理压力，提高患者的心境。
第二，心理护理可以帮助患者更好地适应术后生活。
直肠癌和结肠造口手术是一种改变患者生活方式的手术。
患者需要重新适应自己的身体变化，学习新的生活方式。
在这个过程中，有些患者会面临困难和挑战。
在这种情况下，护士可以提供指导和支持，帮助患者建立自信和勇气，提高患者的自我管理能力。
护士还可以教授患者如何正确使用设备，并告诉患者关于营养和饮食方面的知识，以便使患者健康地生活。
第三，心理护理可以改善患者的护理体验，提高护理质量。
对于直肠癌和结肠造口患者来说，护理体验非常重要。
一个好的护理体验可以提高患者的满意度和治疗效果。
通过心理护理的方式，护士可以向患者传达关怀和关爱，并且增强医患之间的信任，提高患者的医疗合规性。
此外，护士还可以为患者提供良好的心理环境，营造宁静和舒适的氛围。
这样可以减少患者的焦虑和恐惧感，提高患者的个人形象和感受。
结肠癌造口患者的心理支持和心理健康护理方法
结肠癌造口患者的心理支持和心理健康护理方法引言：结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，患者在治疗过程中可能需要进行结肠造口手术。
这对患者来说是一个重大的生活改变，不仅需要身体上的适应和康复，还需要关注他们的心理健康。
本文旨在探讨结肠癌造口患者的心理支持和心理健康护理方法，帮助他们积极应对困难，提高生活质量。
第一部分：结肠癌造口患者心理健康问题的认识结肠癌造口的心理影响：介绍结肠造口手术对患者心理的影响，包括焦虑、自尊心受损、社交障碍等。
心理健康问题的重要性：解释为什么结肠癌造口患者的心理健康问题需要得到关注，以及心理健康对康复和生活质量的重要性。
第二部分：心理支持对结肠癌造口患者的作用接受和理解自己的情绪：结肠癌造口手术后，您可能会感到沮丧、焦虑或失去自信。
首先，要接受自己的情绪是正常的反应，并且允许自己感受这些情绪。
了解这些情绪是短期的，随着时间的推移，您将逐渐适应新的生活方式。
寻求支持和交流：与亲朋好友、其他患者或支持群体保持联系，分享您的感受和体验。
他们可以给予您理解、鼓励和支持。
同时，也可以考虑寻求专业心理咨询师的帮助，他们具备经验和专业知识，可以提供更全面的支持和指导。
培养积极的生活态度：尽量保持积极的心态，相信自己能够适应和战胜困难。
设定小目标，并慢慢实现它们，这将帮助您恢复信心和自尊。
寻找新的兴趣爱好，参与社交活动，让生活变得丰富多彩。
自我关怀和放松技巧：重视自我关怀，包括良好的营养、充足的休息和锻炼身体。
尝试一些放松技巧，如深呼吸、温馨浸泡浴、听音乐或冥想。
这些技巧有助于缓解焦虑和压力，提高心理健康。
调整期望和自我认同：结肠造口手术后，您可能需要适应新的身体形象和功能。
要理解这种变化是正常的，并接受自己的新形象。
寻找新的生活意义和价值观，发掘您在其他方面的优点和才能。
获取信息和教育：了解关于结肠癌、造口术和康复的信息，这将有助于减少不必要的焦虑和恐惧。
与医生和护士进行交流，提出您的疑问和担忧，确保对治疗过程和康复期有清晰的认识。
造口护理患者的心理护理要点
造口护理患者的心理护理要点【摘要】造口护理是一项重要的护理工作，其中心理护理同样重要。
分析患者的心理状态，了解他们的恐惧和焦虑，在此基础上倾听患者的需求并提供相应的心理支持。
帮助患者建立信心，让他们对康复充满信心，同时教育患者正面应对造口护理的方法。
建立互信关系是心理护理的重要一环，只有与患者建立良好的互信关系，才能更好地促进患者的康复过程。
通过以上方法，能够更好地满足患者的心理需求，让他们在心理上得到更好的支持，从而促进康复过程的顺利进行。
【关键词】造口护理, 心理护理, 患者, 心理状态, 需求, 心理支持, 建立信心, 正面应对, 互信关系, 促进康复1. 引言1.1 背景介绍造口护理是一项重要的工作，它不仅包括对患者身体的护理，还需要关注患者的心理状态。
患者在接受造口护理时常常会感到焦虑、恐惧和沮丧，因为他们可能会因此失去语言能力或面临社交困难。
这些心理问题对患者的康复和生活质量都有着重要影响，因此进行有效的心理护理对患者的康复至关重要。
在进行造口护理患者的心理护理时，护士需要分析患者的心理状态，倾听患者的需求，提供心理支持，帮助患者建立信心，以及教育患者正面应对心理问题的方法。
通过这些措施，可以帮助患者克服心理障碍，促进其康复进程。
心理护理在造口护理中的重要性不可忽视。
与患者建立互信关系也是心理护理的关键，只有建立起良好的关系，患者才会更愿意接受护理的帮助。
通过与患者建立互信关系，护士可以更好地了解患者的需求和心理状态，从而提供更加个性化的护理服务，帮助患者更快地康复。
在进行造口护理时，护士需要重视心理护理，并与患者建立良好的互信关系，以促进患者的康复。
2. 正文2.1 分析患者的心理状态患者的心理状态在造口护理中起着至关重要的作用。
需要分析患者的心理状态，了解他们在面对造口护理时可能会产生的情绪和心理问题。
有些患者可能会感到困惑、焦虑或沮丧，因为他们可能会担心自己的外貌和社交能力受到影响。
心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响
心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响直肠癌结肠造口术是一种常见且疗效显著的手术方式，但是该手术后的护理工作十分关键。
心理护理是直肠癌结肠造口患者中的一项重要护理工作，主要目的是通过必要的类似于心理咨询、行为疗法和药物疗法等措施减轻患者的精神压力和痛苦，提高治愈率和生存质量。
本文通过研究心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响。
直肠癌结肠造口患者常常表现出不同程度的心理问题。
这些问题包括恐惧、焦虑、抑郁、社会功能失常、自尊心下降、性功能障碍、身体形象和自我形象丧失等。
因此，精神疾病的积极干预对患者的康复至关重要。
通过心理护理、心理疏导和药物治疗等措施减轻患者的心理压力和痛苦，从而提高其生活质量和康复效果。
心理干预是改善直肠癌结肠造口患者情绪障碍和心理健康状况的有效方法。
这种方法主要包括心理咨询、行为疗法和药物治疗等措施。
通过心理咨询，护士可以与患者进行有关其疾病、治疗等方面的交流沟通。
这可以有效缓解患者的心理压力，增强其康复信心和生活质量。
行为疗法主要是帮助直肠癌结肠造口患者克服负面情绪，如自卑、焦虑和抑郁，通过有效的技巧和方法来改善患者的情绪和心理状况。
药物治疗则可用于治疗患者的抑郁、焦虑等精神障碍和疼痛等症状，有助于减轻患者的心理痛苦和不适。
心理护理对直肠癌结肠造口患者的护理质量有很大的影响。
心理护理可以减轻患者的疼痛、缓解患者的不适，这可以促进患者的身体康复。
同时，心理护理还可以促进患者的心理康复，提高患者的精神状态和生活质量。
心理护理是一种综合性的护理方式，它可以提高患者的自我形象和身体形象，缓解患者的社会压力和心理困惑。
心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响
心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响直肠癌结肠造口患者是一类需要特殊关注和护理的患者群体。
他们不仅面临着身体上的痛苦和困扰，同时也需要关心和支持他们的心理健康。
心理护理对直肠癌结肠造口患者的护理质量有着重要的影响，它可以帮助他们更好地应对疾病、提高生活质量，促进康复。
本文将探讨心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响，并提出相应的护理建议。
直肠癌结肠造口患者在生理上面临着很多困难，比如肛门失禁、肛瘘、坐骨神经痛等等。
这些问题给患者的生活带来了很大的影响，往往会引起他们的焦虑、抑郁等心理问题。
加之一些患者会因为肛门造口而带来的自卑感、社交问题等，更增加了直肠癌结肠造口患者心理健康方面的困扰。
而这正是心理护理的重要价值所在。
心理护理对直肠癌结肠造口患者的影响在于帮助他们面对心理问题，缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
护士可以通过倾听患者的心声，了解他们内心的困扰，通过言语和行动来安抚患者的情绪，鼓励他们积极面对疾病，增强战胜疾病的信心。
护士还可以通过心理咨询、心理疏导等方式，为患者提供必要的心理支持和帮助，帮助他们调整心态，积极面对治疗和生活。
心理护理可以改善直肠癌结肠造口患者的生活质量。
直肠癌结肠造口会严重影响患者的生活质量，不仅仅是生理方面的困扰，还有心理上的困扰。
通过心理护理的介入，可以帮助患者重新建立自信心，提高对生活的热情和积极性，减轻患者的心理负担，促进身心康复。
心理护理还可以帮助患者建立积极向上的生活态度，使其更好地适应疾病的影响，积极面对生活，提高生活质量。
心理护理可以提高直肠癌结肠造口患者的治疗依从性。
直肠癌结肠造口患者需要长期的治疗和护理，而治疗的效果很大程度上取决于患者的治疗依从性。
通过心理护理的介入，可以帮助患者树立正确的治疗观念，提高治疗的信心，增强治疗的决心，从而提高治疗的依从性，达到更好的治疗效果。
心理护理不仅可以帮助直肠癌结肠造口患者本身，还可以帮助家属更好地关心和支持患者。
结肠造瘘口患者的心理护理
结肠造瘘口患者的心理护理摘要分析直肠癌患者由于腹壁永久性造瘘口，在心理情绪上受到严重影响。
尤其女性患者，自我形象紊乱，引起特殊的心理反应［1］，通过对50例术后患者心理调查，了解患者心理变化的特点及原因，有针对性的做好心理护理。
关键词结肠造瘘口心理护理自我形象紊乱直肠癌发病率占胃肠道肿瘤的四分之一。
目前常用的治疗方法是MILES手术［2］。
手术切除范围较大，彻底治愈率高，但此手术是切除肛门括约肌，将结肠末端移至腹壁造口成为永久性人工肛门。
此手术往往不易被病人所接受，心理变化强烈，对MILES手术的顾虑和思想负担是难以接受腹壁人工肛门［3］，甚至拒绝手术，产生轻生的念头。
为了增强他们战胜疾病的信心，提高手术疗效心理护理显得特别重要，现将我们的体会介绍如下。
临床资料我科2008年5月～2010年1月收治直肠癌患者85例，男20例，女25例，年龄34～80岁。
行MILES手术者共45例患者，因需做永久性人工肛门均存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁、自我贬低等心理问题。
造口病人的心理过程初期的心理反应：焦虑、绝望的心理，此类病人入院后都急于知道自己的真实病情，一旦确诊后，突来的不幸加之对医院的陌生感，病人的心理上产生不同程度的压力，很容易导致病人情绪低落，主要表现为焦虑不安，情绪反复无常，并且认为自己的病无可救药，因此产生绝望心理，影响治疗护理工作的进行。
本组95%的患者对预后持怀疑态度，不愿做人工肛门。
震惊：病人听到自己即将做造口时，会出现一系列心理行为上的变化［4］。
如：常感到震惊、不知所措，做造口后，拒绝看造口，很难接受它的存在。
防御性退缩：病人试图躲避现实，以此减轻心理上的压力。
术后病人，当造瘘口有粪便溢出时，病人表现出高度惊慌，不能接受，不愿见人，不愿说话，产生了自卑、羞怯心理。
认知阶段：此阶段病人心理状况趋于平和、理智，能主动谈论自己的造口。
适应阶段：当病人能成功护理护理造口时，便已逐步进入适应阶段。
心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响
心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响直肠癌结肠造口患者是指经过直肠癌手术切除直肠后，进行结肠造口手术建立肠道排泄通道的患者。
心理护理对直肠癌结肠造口患者的护理质量有着重要的影响。
下面将从心理护理的角度，分析心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响。
心理护理能够提高直肠癌结肠造口患者的自我管理能力。
直肠癌结肠造口患者在术后需要学习如何进行肠道排泄护理，包括定时排便、清洁造口、预防并发症等。
心理护理通过与患者进行有效沟通和情感支持，帮助患者树立积极的治疗态度和信心，提高他们对自我管理的能力和意愿。
患者在心理护理的支持下，能够积极参与造口护理的学习和实施，提高护理效果，减少并发症的发生。
心理护理能够减轻直肠癌结肠造口患者的焦虑和抑郁情绪。
直肠癌结肠造口手术对患者来说是一项重大的生活变故，术后可能会出现身体形象改变、排便功能丧失、社交障碍等问题，给患者的心理状态带来了巨大冲击。
心理护理通过正确认识患者的心理状态，并提供情感支持和心理疏导，帮助患者有效地应对焦虑和抑郁情绪。
心理护理还能够教育患者积极面对现实，改变对自身形象和排便功能的认知，调整心理状态，提高生活质量。
心理护理可以帮助直肠癌结肠造口患者建立良好的社会支持体系。
直肠癌结肠造口患者在术后可能会面临就业问题、家庭关系问题等挑战，心理护理通过与患者的沟通和了解，为其提供相应的社会支持，包括就业帮助、家庭关系调适等，在患者行动能力受限的情况下，提供全方位的支持和帮助。
心理护理还能够帮助患者建立互助支持关系，通过与其他患者交流和分享经验，增强患者的心理韧性和治疗依从性。
心理护理能够提升直肠癌结肠造口患者的生活质量。
直肠癌结肠造口患者术后可能会面临诸多困扰，包括肠道排便、食物选择、体力活动等。
心理护理通过帮助患者正确认识和接受现实，提供生活方式的指导和建议，帮助患者积极调整生活方式，改善生活品质。
心理护理还能够教育患者采取积极应对策略，提高其生活满意度和幸福感。
永久性结肠造口患者的心理护理
永久性结肠造口患者的心理护理摘要任何疾病的发生发展过程及愈后都与一个人的心理发展变化过程悉悉相关。
同样，结肠造口术的病人术后恢复与其心理因素也密切相关。
为了更好地让这类病人以最佳心理状态去面对并接受结肠造口的事实，从而尽可能地恢复到理想状态。
通过临床中总结结肠造口病人共同心理特点，如常出现焦虑、恐惧、抑制、自卑、依赖、接受等心理障碍，有的病人甚至出现术后轻生。
针对其心理特点，进行相应心理疏导，从而达到了消除心理障碍，提高手术成功率和生活质量的目的。
关键词结肠造口术；心理问题；护理前言：直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，占消化道肿瘤的第二位[1]，发病年龄多在40岁以上，但近年来有年轻化趋势[2]。
其中50%—60%需做永久性结肠造口术。
结肠造口又称人工肛门，是指为了治疗某些肠道疾病而在腹部上所作的人为开口，并将一段肠管拉出腹壁外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口[3]。
目前，我国肠造口病人总数已超过100万，估计每年新增患者约10万，且今后有增加趋势[4]。
结肠造口病人由于失去正常的肛门结构，节制功能和神经反射，肠内容物，粪便，液体无规律地自由排泄，产生粪臭，污染衣物，损害周围皮肤，给患者带来严重的心理压力，也给日常生活及工作等各方面带来不便，使患者失去生活和工作信心，甚至轻生[5]。
曾有文献报道少许结肠造口患者由于没有充分心理准备发生心理调适困难而产生精神障碍[6]。
因此，做好肠造口患者的术前、术后心理观察与护理对提高其生活质量具有重要意义。
下面将我们在工作中总结的病人术前术后的心理特点及护理经验总结如下：1术前心理问题1.1抵触心理这类病人大部份不愿接受自己患了癌症的事实，认为“绝对是医院弄错了，这种事情不可能落到自己头上”，他们怀着侥幸的心理，希望是误诊，无法听进对病情的任何说明与解释，同时无法甚至拒绝处理有关的问题或做出任何决定，更有患者要求科主任复诊或转到知名度较大医院就诊。
1.2紧张焦虑心理当病人得知需要手术治疗时，他们会向其他人打听手术过程，手术方法，手术费用，担心手术中疼痛而产生紧张心理，担心主刀医生技术不精，手术是否成功，预后怎样，部分病人担心费用过高，引起心烦意乱，不能很好休息的焦虑心理。
心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响
心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响直肠癌结肠造口是一种常见的手术治疗方法，对于患者来说，除了医学上的治疗外，心理护理也起着非常重要的作用。
心理护理包括了对患者的情绪、心理状态和心理需求的关注和支持，可以有效地提高患者的护理质量和生活质量。
下面将从以下三个方面探讨心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响。
心理护理可以帮助直肠癌结肠造口患者有效应对手术压力和焦虑情绪。
直肠癌结肠造口手术对于患者来说是一次较大的创伤，手术前的担忧和手术后的心理压力会对恢复和康复产生消极影响。
通过心理护理的干预，护士可以主动与患者进行沟通，了解患者的担忧和焦虑，并及时提供相应的心理支持。
针对患者的个体差异，护士可以根据患者的心理需求，选择合适的心理干预方法，如疏导、心理咨询、放松训练等，帮助患者积极面对手术和康复过程，减轻焦虑，提高护理质量。
心理护理可以提高直肠癌结肠造口患者的自我调节能力。
直肠癌结肠造口患者的生活方式和生理功能都会因手术而发生改变，对于患者来说，需要重新适应新的生活方式和生理状态。
这个过程中，患者可能会遇到各种心理问题，如自卑、失落、抑郁等。
通过心理护理的指导和支持，护士可以帮助患者学习和掌握适应新状态下的自我调节能力，例如学习如何更好地面对和处理困难和挫折，以及如何调整自己的心态，提高对生活的适应能力和生活质量。
心理护理可以促进患者之间的互助和支持。
直肠癌结肠造口患者在手术和康复期间往往需要家属和同样经历过类似手术的患者的支持和理解。
通过提供心理支持和心理咨询，护士可以促进患者之间的沟通和交流，建立互助和支持的关系。
这种互助和支持可以帮助患者更好地面对康复过程中的困难和挑战，增强信心和勇气，提高护理质量和生活质量。
肠造口患者的心理特点及护理对策
肠造口患者的心理特点及护理对策摘要】通过分析肠造口患者的心理特点及其相关的因素，减轻或消除肠造口患者心理上的各种压力及各种不正常的情绪反应，促进肠造口患者身体和心理早日康复，提高肠造口患者的生活质量，培养肠造口患者积极、健康的心理状况，增强肠造口患者重归术前生活和社会活动的信心，并针对肠造口患者的心理特点，提出相应的心理护理对策，让肠造口患者从容的接受现实，教会肠造口患者主动调整自己的心理状态，使肠造口患者的情感得到宣泄，焦虑恐惧感消失，以积极的心态配合治疗，使其树立生活的信心，重建社会适应能力，帮助肠造口患者顺利康复，使肠造口患者由自卑自弃走向接受现实、积极面对人生，由生活不能自理到恢复正常的工作和社会生活，达到心身健康为最终目的，大大提高肠造口患者的生活质量，并且让肠造口患者重新获得美好的生活。
【关键词】肠造口患者；心理特点；护理对策【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0310-02发生在结肠和直肠的肿瘤统称为大肠癌，大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，治疗上多以手术为主。
肠造口术是外科最常实施的手术之一，是用人为的方法将肠腔与体外直接相通，临床上可分为回肠造口、结肠造口或者单腔造口、双腔造口等，它是挽救生命和改善生活质量的重要手段。
肠造口由于改变了粪便的正常出口，并且粪便无法随意控制，严重影响病人的心理和生理健康。
而肠造口患者的生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态[1]。
随着肠造口人数的增加，生活水平的提高，以及医学模式的转变，患者将追求更有价值，有质量，有尊严的生命，这就要求医务人员在达到手术根治性，提高生存率的前提下，尽可能的给与患者更多的心理护理，帮助患者顺利康复，使患者由自卑自弃走向接受现实、积极面对人生，由生活不能自理到恢复正常的工作和社会生活，达到心身健康为最终目的。
1.肠造口患者心理特点1.1 否认和抵触心理：不愿接受事实无论何种原因施行肠造口手术，都会严重影响患者的外在形象，改变其生活习惯，不利于参加正常的社会活动。
造口伤口失禁患者的心理护理及健康教育
１ ． ２ 造 口伤 口失禁患 者存 在明显 的心理变化其 心理上承受极 大痛 苦。造 口患者的生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态。
３ ． ２ ． １ 建立 良好 的护患关系 根据患者 的情况 ， 向患者讲述 医院的环境及 医疗状 况 ， 建立 良好 的
２ 结 果
通过对 ５ ｌ 例 造 口伤 口失禁患者不 同心理状况的评估 ，采取 了一系 列相应 的护理措施。 ４ ６ 例 患者从 各种不 良的心理反应中逐 渐地调 整了 自 己的情 绪 ， 其中 ｌ ９ 例 患者在术前就很快处 于情感 适应期 ， 以积极心 态配 合 治疗护 理 ， 另２ ７ 例 患者在术后造 口开放接受 了造 口护理指导后 ， 才放 开心态积极配合 。他们在不 同时期 内先后恢 复了健康 ， 住 院天数 ｌ ６ ３ ２ 天， 平均住 院 ２ ２天。３ 名性格 内向型患者心理起伏较大 ， 精神状态差 ， 住 院时间较 长， 平均住 院 ３ ７ 天 。余 ２ 名患者 因伤 口感染延 长了治疗时间 ， 较长时间处于抑郁状态 ， 更加延长 了治愈 时间 。
胡斐
（ 无锡市第 四人 民医院 ， 江苏
无锡 ， ２ １ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的 为减轻或 消除肠造 口患者心理上的压力和各种不 正常的情 绪反应 ， 促 进患者身体和心理上的早 日 康复 ， 增 强他
们 回归术前 生活和社会 活动 的的信心 。方法 我们对 ５ １ 例肠造 口伤 口失禁患者心理反应进行评估 ， 并进行有针对性的心理护理 。结果
（ ３ ） 情感适应期 ： 随着 病程 的推进 ， 多数患者只能无奈地接受和适应 现实 ， 而有的患者较难恢 复患病前的平常心境 ， 只得被动适应 ， 陷入慢性 抑郁与痛苦体验难 以 自 拔。 ３ ． ２ 造口 伤口 失禁患者 的心理治疗与护理 心理治疗就是利用人 的心理 活动对 体内的生理 、 生化过程产生好 的 积极的效果 ， 促使患者 向痊 愈的方 向发展。癌症 患者的心理治疗 目的是 使患者对人生充满乐观 ， 对疾 病没 有忧虑和抑郁 情绪。在掌握肠造 口患 者的心理反应 阶段 的基础上 ， 针对不 同个体 的患者因人施护 、 对症施护 ，
心理护理指导：肠造口病人的心理护理
由于癌症本身和需要做肠造口给病人造成的负性反应，病人会表现出一系列的心理行为上的变化。
①抵触心理：拒绝接受事实，不肯配合手术治疗。
②恐惧、绝望心理：以为从此成为残废人，充满极度的恐惧和绝望感。
③疑虑心理：对诊断和手术方式的选择表示怀疑。
④紧张和焦虑心理：与其他手术前的病人一样，因为害怕手术而产生的紧张心理和担心手术、预后及经济上的压力等等问题引起的焦虑心理。
⑤抑郁反应：意识到做肠造口是必然的选择，但对手术后的恢复没有信心，对将来的生活没有把握，情绪低落，甚至悲观厌世。
2 恢复期指术后病人第一次看见腹壁上自己的肠粘膜造口到病人能够自己护理肠造口至出院的一段时期。
是病人最困难的时期，表现为：①不安情绪：病人第一次见到肠造口上外露的肠粘膜时可能会感到害怕、失落、无奈甚至厌恶自己，情绪波动较大，有反常言行。
②抑郁状态：也是术后较常见的反应之一。
可能与病人的绝望心理和患病住院、手术带来的一系列的压力有关。
③焦躁状态：由于不能很好地适应排便方式的改变和住院环境，又急于恢复，会有焦躁的行为表现，且对刺激的敏感性增加。
④自卑心理：认为自己是残废，不愿意与他人接触。
⑤依赖心理：对恢复原来的生活缺乏信心，从而产生一种依赖心理，表现出一些退行状态的行为。
3 康复期经过恢复期，病人基本上能够自己护理肠造口。
出院回到原来的生活圈中。
肠造口带来的生活上的不方便仍然可以引起病人心理上的一些反应。
①自卑心理：认为自己残废无用。
②自闭心理：因为害怕被人厌恶或歧视而封闭自己的一种自我保护心理。
③依赖心理：始终把自己当作病人，凡事都依赖别人，出现退行性行为。
肠造口病人的心理康复护理我们把Roy的适应模式和Orem的自我照顾学说作为理论基础应用于肠造口病人的护理实践，以心理护理为重点，通过各种方式帮助病人适应疾病本身和肠造口带来的变化，面对现实，克服各种障碍，以达到最大程度地自我照顾的目的，从而促进肠造口病人的心理康复，增加他们社会复归的信心，提高其生存质量。
肠造口患者的心理分析与护理对策
肠造口患者的心理分析与护理对策摘要>: 肠造口术是治疗直肠癌、结肠癌的一种常用手术。
由于肠造口改变了病人原有的排便方式，从隐蔽的会阴部移到腹部，且不能随意控制，对患者生理和心理以及社会活动都有很大影响。
肠造口后正确的康复治疗和心理护理，有助于提高患者的术后生存率及改善生活质量。
【关键词】肠造口；心理特点；护理对策1 临床资料2015年1月—2016年4月我科实施结肠造口术86例，男41例，女45例；年龄28岁～82岁。
2 肠造口病人的心理特点肠造口患者受病情、性格、生活习惯、家庭及其对肠造口认识程度的影响，导致患者心理活动发生复杂的变化。
根据这种变化出现的时间，可将其划分为手术前和手术后两个阶段。
2.1手术前心理分析癌症本身和需要做肠造口的事实给病人手术前带来一系列心理行为的变化。
①拒绝接受癌症及要做肠造口的事实，不肯配合手术治疗；②恐惧、绝望：由于对手术不了解，害怕手术，对术后康复知识的缺乏，加上对癌症和肠造口的恐惧，从而充满了极度的恐惧感和绝望感；③疑虑、焦虑：由于对诊断和手术方式的选择表示怀疑，害怕手术时的疼痛，担心手术的安全性、预后及经济上的压力而产生的焦虑心理；④抑郁：认识到做肠造口是必要的选择，但对术后的恢复，对将来的生活没有信心，情绪低落。
2.2手术后心理分析手术后到出院的一段时期内，由于排便方式的改变和依赖家人的照顾，患者心理行为也会出现变化。
主要表现为：①抑郁是术后常见反应之一，主要与手术给患者带来的压力和绝望的心理有关。
②烦躁、焦虑患者初次看到肠造口上外翻的肠粘膜时，可能会感到害怕、不安、失落、无奈，甚至厌恶自己，情绪波动较大，从而出现烦躁和焦虑。
③自卑、自闭?? 认为自己已残废，害怕被人厌恶或歧视而封闭自己，因此不愿与他人接触。
④依赖始终认为自己是患者，凡事依赖别人，对恢复原来的生活缺乏信心，出现退行性行为。
3正确的康复治疗和心理护理，能使病人正确的对待疾病本身和肠造口带来的各种变化，消除心理障碍，增强他们与疾病斗争和恢复社会活动的信心，提高其生活质量。
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全社会关心造护理
安徽省中医院
程冬辉
2015.03
造口是治疗疾病过程中采取的保持生理功能的措
施之一，但在病人身体外形和心理方面都是一个 很大的刺激。
造口患者的康复护理包括心理、生理和社 会生活三个方面， 心理康复可以加快其生 理康复，更有利于其社会生活的康复， 从 而提高了造口患者的生存质量。 心理护理是根据医学心理学的理论， 通过 护理过程中的语言和行为影响和改变病人 的心理状态， 促进疾病的康复。
二、护理人员的应对
护理人员应该认识到人在心理、生理、社会、情
绪、认知等方面的需要，以极大的同情心来做好
各项护理措施，协助病人度过生病康复过程。
运用心理护理理论来减轻病人身心压力和遇到危 机后所产生的不平衡状态。
三、造口康复期心理护理
1、针对性个体化心理疏导
根据不同情况合理安排随访次数， 通过多 次交谈、 沟通，深入了解病人的心理状态， 给病人以安慰、 支持和鼓励， 帮助克服自 卑观， 唤起患者的治疗信心， 正确面对现 实。
组织造口病人联谊活动，帮助造口病人解决困难。
6、做好术后化疗患者健康教育
部分患者因化疗引起脱发、 呕吐、 腹痛、 腹泻、 便秘等造成自我形象紊乱，很难接 受，要耐心对患者讲清实施化疗的作用和 目的，从护理的角度出发， 采取了减少心 理应激的方法， 满足患者的需求。
7、给患者人文关怀
由于患者长期带着肛袋， 担心社会活动受 到影响，会被社会冷落。做好单位领导、 同事、 亲朋的工作，让患者参加一些力所 能及的活动， 减轻患者的心理压力。 同时嘱其参加活动前处理好肛袋，避免进 蛋、 葱、 虾等食物，以防食物吸收后产生 臭气，或佩带带碳片的造口袋。
2、运用肠造口康复护理的哲学理论
运用Roy的适应模式和 Orem的自我照顾 学说的理论， 挖掘患者自我照顾潜力， 通 过宣教和指导，协助患者通过自理来满足 生理需要， 建立生活信心。
3、家庭支持
家庭支持是社会支持中最基本的支持形式 良好的家庭支持可以影响患者的行为。 采取恰当的方式表达爱与关怀，做好患者 家属特别是配偶的心理疏导， 不嫌弃患者， 不怕麻烦， 在患者面前保持良好的情绪， 以积极、 乐观、 健康的生活态度感染患者， 使患者以良好的心态接受造口。
一、造口病人康复期的心理特点
自卑心理 依赖心理 自闭心理 抑郁心理 害怕进食心理
1、自卑心理
肛门的缺失及排便通道的改变 ( 造口) 导 致病人对自己的身体形象发生改变， 影响 了患者的自尊。
2、依赖心理
始终把自己当做病人， 对恢复原来的生活 缺乏信心。表现出一些退行状态的行为， 病人的被动依赖心理对疾病是不利的，姑 息迁就病人的依赖心理难以培养病人与疾 病作斗争的坚强信念。
3、自闭心理
因为害怕被人厌恶或歧视而封闭自己的一 种自我保护心理。
4、抑郁心理
病人受原发病如癌症等术后化疗、 放疗及 预后问题的干扰， 担心治疗效果， 为经济 问题担忧。
5、害怕进食心理
患者因害怕进食过多或进食不当而使排便 次数增多， 给家人带来不便， 常常不敢正 常进食， 影响身体康复和后续的化疗与放 疗。
4、指导患者掌握造口的护理知识
造口将伴随患者长期生活乃至余生，掌握 造口的自我护理方法是提高造口患者生活 质量的关键。 积极进行知识讲解和传授肠造口的护理知 识和技巧，鼓励患者参与造口的护理，以 便促进其心理康复。
5、鼓励参加造口联谊会
造口者可以认识更多的造口朋友，造口者 之间互相鼓励；交流造口护理的经验和体 会，以便减轻造口者的孤独感，增强生活 的信心，对促进其心理康复有着积极的作 用。