老年慢性萎缩性胃炎护理措施分析

老年慢性萎缩性胃炎护理措施分析

目的：分析老年萎缩性胃炎的临床护理技巧，得出护理体会。方法：选取2013年3月至2014年5月来我院接受治疗的36例老年慢性萎缩性胃炎患者，将其随机分为综合组和基础组，基础组采用基础性内科护理干预，综合组在一般内科护理干预的基础上加用心理干预、合理用药、均衡饮食、科学运动、健康教育等综合化护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：综合组患者的护理有效率为94.4%（17/18），基础组患者的护理有效率为83.3%（15/18），综合组的护理有效率明显高于基础组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：一般基础性内科护理对于治疗老年慢性萎缩性胃炎效果并不明显，而在基础内科护理的基础上加用心理干预、用药与饮食指导、科学运动规划以及健康教育知识宣讲等综合护理干预能够有效提高护理质量，改善患者的生活质量。

标签：老年；慢性萎缩性胃炎；护理措施

慢性萎缩性胃炎是指人体胃组织器官内壁黏膜上皮变薄，胃腺体数量减少，胃黏膜基层增厚，并伴有肠腺增生[1]。由于老年人群体身体内各脏器器官功能逐渐衰竭，自我免疫力逐渐下降，老年人患有慢性萎缩性胃炎的几率较高。该类疾病病程长，病情反复，严重影响老年人晚年生活质量。而提高老年慢性萎缩性胃炎的护理质量对于缓解老年人病情和改善其生活质量具有重要意义，为此本文从我院选取36例老年慢性萎缩性胃炎患者做护理干预措施分析，现作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月至2014年5月来我院接受治疗的36例老年慢性萎缩性胃炎患者，其中男性23例，女性13例，年龄范围58～86岁，平均年龄为（70.6±5.6）岁，病程1～10年。所有患者经过临床诊断均患有慢性萎缩性胃炎，排除恶性肿瘤、严重脏器疾病、妊娠期妇女等患者。

1.2 方法

基础组采用基础性内科护理干预，综合组在一般内科护理干预上加用心理干预、合理用药、均衡饮食、科学运动、健康教育等综合化护理干预，对比两组患者的护理效果。

1.3 疗效判定

显效：胃镜病理性活检发现胃粘膜上皮和胃腺萎缩明显好转，各类临床症状明显减轻；有效：胃镜病理性活检发现胃粘膜上皮和胃腺萎缩部分好转，各类临床症状部分减轻；无效胃镜病理性活检发现胃粘膜上皮和胃腺萎缩没有好转，或有恶化趋势，各类临床症状没有减轻，或有加重趋势。总有效率为=（显效+有

效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 12.0处理分析数据，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

如表1所示，综合组患者的护理有效率为88.9%（17/18），基础组患者的护理有效率为83.3%（15/18），综合组的护理有效率明显高于基础组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是一种典型的慢性消化系统障碍疾病，患者会出现不同程度的胃痛、胃胀、食欲不振、消瘦、贫血等临床表现。慢性萎缩性胃炎是胃癌发生的前兆，如果不及时采取针对性治疗，很可能延误病情，造成无法挽回的后果[2]。由于老年人群体自身体质脆弱，身体内各脏器器官功能逐渐衰竭，自我免疫力逐渐下降，容易受到各类细菌病毒的侵扰，因此老年人患有慢性萎缩性胃炎的几率较高，该类疾病病程长，病情反复，严重影响老年人晚年生活质量[3]。全方位护理方法如下：

一是心理干预。老年萎缩性胃炎患者由于病程长，长期受到胃痛的折磨，在心理上难免会产生抑郁、恐惧、焦虑等消极情绪，这些负面神经状态会扰乱神经交感系统，不利于疾病治疗。因此医护人员要关注患者的心理变化情况，帮助患者建立积极乐观、健康开朗的生活态度，适当采取一些宽慰手段平复患者的情绪，多讲解一些治疗成功的案例，帮助患者树立治疗的信心。同时与患者家属达成共识，让家庭成员加入心理护理的行列中[4]。

二是合理用药。严格按照医师的指导规范用药品种、用药时间以及给药途径，尽量选择一些对肠胃刺激小的药物，根据患者的病情科学合理选择用药剂量。

三是均衡饮食。由于慢性萎缩性胃炎患者的肠胃消化功能出现障碍，对饮食要求非常严格，健康合理的饮食能够有效调节胃酸分泌，促进胃蛋白酶的活化作用，从而减少胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤，促进胃黏膜修复。因此，应选择一些刺激性小、弱酸性的食物，多食用维生素丰富、热量高的食物，同时制定定时定量定餐的规律饮食计划，保持愉快开朗的心理。叮嘱患者要多咀嚼，减少胃的消化负担。

四是制定科学运动计划。由于老年人体质虚弱，免疫力较低。此时要叮嘱患者日常生活中要加强体育锻炼，增强免疫力。老年人适宜选择一些有氧运动，比如太极、散步、瑜伽等。根据患者的实际病情制定合理的运动量和运动时间。

五是健康教育宣讲。医护人员要重视患者对病情的自控能力的培训，挑选合理的时间向患者宣讲有关慢性萎缩性胃炎的发病机制、危害性、临床表现、治疗方法以及相关注意事项等，让患者清楚了解自己的病程，同时与患者建立良好的医患关系，听取患者的心声，解决患者的心理需求[5]。

从本次结果可以看出，综合组患者的护理有效率为88.9%。基础组患者的护理有效率为83.3%。（下转至第136页）

（上接至第123页）

综合组的护理有效率明显高于基础组。由此可见，一般基础性内科护理对治疗老年慢性萎缩性胃炎效果并不明显，而在基础内科护理的基础上加用心理干预、用药与饮食指导、科学运动规划以及健康教育知识宣讲等综合护理干预能够有效提高护理质量，改善患者的生活质量。

参考文献

[1]黄建英.30例老年慢性萎缩性胃炎综合护理体会[J].内蒙古中医药，2013，（15）：162-163.

[2]张建新，量卫国，吕晓光，等.慢性姜缩性胃炎伴不典型增生患者的循证治疗临床疗效的影响[J].中国全科医学，2011，14（23）：2655.

[3]彭娟.慢性姜缩性胃炎的中医辫证饮食护理[J].中外医学研究，2011，9（32）：77-78.

[4]胡云丽.慢性姜缩性胃炎护理干预探索[J].中国实用医药，2010，6（16）：232-233.

[5]宋静静，孙雯燕，祝正佳.探究老年慢性萎缩性胃炎的护理措施[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：97-98.