适度会阴保护接生

沟通
a b
产前：及时鼓励，教会哈气要领，哈气不等于吹气！
产时：宫缩时张口哈气，缓慢娩出胎头，屈大腿娩出前肩及后肩！ 产时指导由接生者指导孕妇用力，要有耐心，避免人多声杂，场 面混乱，孕妇紧张，失去理智，影响沟通的有效性！
产后：首先肯定孕妇做的很好，虽然有不足，但是结局比想象的 好很多！缝合伤口全程无痛！注意局麻细节。最后对自己进行反 思，提高技术，相信我们没有最好，只有更好！
4~6cm
完全能配合 2500~3500g
标准：总分为10~12分者不侧切;8~9分考虑不侧切;<8分建议侧切。 若单项分为1分者或总分为4分者，会阴损伤的可能性在85%以上，建议进行会阴侧切术。
1
控制胎头娩出的速度
在胎儿和母体条件允许的情况下，越慢越好，速 度越慢，会阴的撕裂伤就越轻！
2
不干扰胎头娩出的方向
不必要协助胎头俯屈及仰伸！
无保护会阴接生，胎头着冠时，宫缩时 哈气，左手控制好胎头下降速度，成功 娩处胎头，尽可能维持会阴的完整性。
无保护会阴接生，胎头着冠时，宫缩时 哈气，左手控制好胎头下降速度，成功 娩处胎头，尽可能维持会阴的完整性。
3
娩出后肩的时候给予适度的保护会阴
娩后出肩，注 意保护会阴
适度会阴保护接生法之心得体会
得分 评分标准
会阴弹性 会阴体长度 自控能力 胎儿体重
1 有明显损伤，皮肤变为纯白色或疤痕 >1cm或合并有外阴阴道炎症者
2 有细微损伤，皮肤变为 紫白色或疤痕>1cm
3 无损伤，皮肤为深 色
<3，>7cm
完全不能配合或失去控制 ≥4000g
<4，>6cm
基本能配合 35Fra Baidu bibliotek0~3990g
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谢谢！