早期气管切开治疗70例颅脑外伤的疗效观察

颅脑外伤治疗 的 １ ４ ０例患者作为观察对 象。对 患者进行头 颅
平 片、脑超声诊断 、头颅 ｃ Ｔ检 查 、脑 电图等 相关检 查 ，确
注：与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
诊１ ４ ０例患者均符合颅脑外伤 的诊断标 准。按 照患者入 院的
先后顺序将 １ ０ 例 患者随机分 为治疗 组 （ ４ ｎ＝７ ０ ）和对照 组 （ ｎ＝ ７ ０ ） ，治疗组男 性 ４ ７例 ，女性 ２ ３例 ；年龄 １ ７～５ ８岁 ， 平均年龄为 （ ３ ５ ． ２± ５ ． ６ ）岁 ；患者 的病程 在 ６～４ ８ ｈ ；其 中
１ ２ 例 。对照组男性 ４ ３例 ，女 性 ２ ７例 ；年龄 ２ １～６ ５岁 ，平
组别
均年龄为 （ ３ ７ ． ４± ６ ． ２ ）岁 ；患者的病程在 １ ０～ ４ ８ ｈ ；其中脑 震荡 ２ ５ 例 、脑骨骨折 １ ７例 、脑水肿 １ ３例 、头皮血肿 １ ０例、
颅脑缺损 ５例 。治疗前两组患者在性别 、年 龄、病 程 、病 情 等方面的差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方 法 所有 １ ４ ０例患者均 行气 管切开术 治疗 。协
开 的患者 随机分 为治疗 组 （ ｎ＝ ７ ０ ）和对 照组 （ ｎ ＝ ７ ０ ） 。对照组采用 常规气管切开术 ，治疗 组采用早期气 管切开术 ，对 比分析 两组 的治疗 效果 、治疗 时间以及术后并发症发生率 。结果 ：治疗组患者较对照组治疗有效率高 、治疗 时间缩短 、术后并 发症发生率 降低 ， 有 统计学差
异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ：早期气管切开治疗颅脑外伤取得较好 的临床效果 ，值得推广 。
【 关键词 】 早期 ；气管切 开 ； 颅脑 外伤 ；效果 【 中图分 类号】Ｒ ６ ５ １ ． １ ５ 【 文献标志码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ８ — ０ ０ ４ ３ — ０ １
【 治 篙 Ｌ ｎ ， 间 颅 内 出 并 血 发 症 气 胸 （ ｎ ） 脑 水 肿 （ 并 发 ％ 率 ）
１ ３ ．
注 ：与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
助和指导患者取 仰 卧位 ，结 合患 者 的实 际身体 状况 选择 合 适 的方式对 患者 进行麻 醉 ，沿着 患者颈 前正 中做 切 口，沿
着正 中线将 患者 胸 骨舌 骨肌进 行分 离 ，保 证气 管 的充分 暴 露 。对气管 的质量 和性 质进 行检 查 ，确定 无误 后 ，在 气 管 的第 ２环和第 ４环处 ，用 尖刀片 自下 向上挑 开 ２个气 管环 ， 置入气管套 管并 予 以妥善 固定 。气 管切 开手 术在 对照组 于伤后 ２ ４ ｈ后进 行 ；治 疗组 于 ２ ４ ｈ内进行 。术后 行痰 培 养 检 出细菌 ，选择 敏感 抗生素治疗 。 １ ． ３ 疗效 判定 标准 显效 ：接 受治疗后 紧张 、恐惧 等消极
颅脑外伤 （ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ）是外界暴力直接或 间
效率 优 于 对 照 组 ，两 组 之 间 的差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，下同 ） 。见表 １ 。
表 １ 两组患者治疗效果对比 ［ ｎ（ ％） ］
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ・ ４ ３・
减轻了疾病对患者的折磨 ，在保障患者生命 安全 的前 提下 ， 提高了患者的生活质 量 ，早期 气管 切开治 疗颅 脑外伤 的临
床效果 十分 显著 ，具 有治疗时间短 、术后并 发症少等 优点 ， 值 得更 大范围的推广和使用。
参考文献
情绪 、记忆力减 退 、头 晕 、恶 心 、痉 挛 、偏 瘫 等 临床 症状
接作 用于头部所造 成 的损伤 … 。在极 大程度 上 降低 了患者
的生活质量 。笔者 观察对 颅 脑外 伤患 者进行 早期 气管 切 开 治 疗有较好 临床疗效 ，现报道如下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料 随机选取 ２ ０ １ ０年 １ ０月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月接 受
早 期 气 管 切 开治 疗 ７ Ｏ例 颅 脑 外 伤 的疗 效 观 察
沈 雄 飞
江西省 丰城市人 民医院神经外科 ，江西 丰城 ３ ３ １ １ ０ ０
【 摘
要】 目的：观察早期气管切 开治疗 颅脑外 伤的ｌ 临床效果 。方法 ： ２ ０ １ ０年 １ Ｏ 月至２ ０ １ ２年 １ ０月收治 的 １ ４ ０例颅脑外 伤行 气管切
３ 讨 论
近些年来 ，我 国颅 脑外伤 的发病 率越 来越 高 ，颅 脑外 伤成 为人们 在 日常生 活 中常见 的疾病 之一 ，颅 脑外伤 的发 病 率 占全 身 所 有外 伤 发 病率 的第 二位 ，致 死 致残 率居 第
一
位 Baidu Nhomakorabea。
研 究证 实 ，与常规 气管切 开治疗 相 比 ，早期 气管 切开 治疗 能够更 加及 时 的减少 患者 呼吸道 死腔 的发生 率 ，使患 者呼吸困难 、头晕、恶心 等症状 得到 了明显 的改善 和控制 ，
２ ． ２ 治疗 时间 和并发 症发 生率 对 比 治 疗组 患者 治疗 时
间、术 后并 发症 发生 率低 于对照 组 ，两组 之间有 统计 学差 异 性。见表 ２ 。
表 ２ 两 组 患 者 治疗 时 间 以及 并 发 症 发 生 率 的 对 比
脑震荡 ２ ７例 、脑脊 液漏 例 １ ８例、颅骨骨 折 １ ３例 、脑水 肿