迈瑞监护基础知识复习课程
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迈瑞监护仪医学知识课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
血氧饱和度 SPO2
监测方法
②光电检测器
③光信号 ④电信号
①红光、红外光 发光管
波长 660nm（红光）
氧合血红蛋白（ HbO2）
少
940nm（红外光
多
）
还原血红蛋白 （Hb） 多
少
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血氧饱和度 SPO2
合适的 传感器
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监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
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呼吸 RESP 呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电极位 置不对
非呼吸运动
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监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
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血氧饱和度 SPO2
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
迈瑞监护仪操作培训PPT教学课件
• ★ 外界光辐射。 • ★ 传感器安装不当或与客体接触位置不当
2020/12/10
8
2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项 ★传感器温度（最佳温度应在 28℃ - 42℃范
围 ）。 ★ 非功能血红蛋白如碳氧血红蛋白（COHb）和
正铁血红蛋白(MetHb)等的浓度。 ★ 血氧饱和度过低。 ★ 受试部位循环灌注不良。 ★ 建议使用附件中介绍的SpO2 传感器。
2020/12/10
13
3、安全和注意事项
• 熟悉网CU、CCU、手术室装
机或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。 • 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等， 避免被感染、传染的危险 。
迈瑞公司
监护仪使用及注意事项
2020/12/10
1
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
2020/12/10
2
1、迈瑞公司服务网络
2020/12/10
3
2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。
2020/12/10
14
PPT教学课件
谢谢观看
Thank You For Watching
15
2020/12/10
9
2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
➢ 选择合适的袖套及模式设置。 ➢ 标记φ处对准肱动脉。 ➢ 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45
度(0.9mmHg /cm)。 ➢ 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 ➢ 袖套应松紧适中。 ➢ 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
2020/12/10
8
2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项 ★传感器温度（最佳温度应在 28℃ - 42℃范
围 ）。 ★ 非功能血红蛋白如碳氧血红蛋白（COHb）和
正铁血红蛋白(MetHb)等的浓度。 ★ 血氧饱和度过低。 ★ 受试部位循环灌注不良。 ★ 建议使用附件中介绍的SpO2 传感器。
2020/12/10
13
3、安全和注意事项
• 熟悉网CU、CCU、手术室装
机或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。 • 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等， 避免被感染、传染的危险 。
迈瑞公司
监护仪使用及注意事项
2020/12/10
1
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
2020/12/10
2
1、迈瑞公司服务网络
2020/12/10
3
2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。
2020/12/10
14
PPT教学课件
谢谢观看
Thank You For Watching
15
2020/12/10
9
2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
➢ 选择合适的袖套及模式设置。 ➢ 标记φ处对准肱动脉。 ➢ 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45
度(0.9mmHg /cm)。 ➢ 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 ➢ 袖套应松紧适中。 ➢ 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
迈瑞监护仪操作使用和日常维护专题培训课件
2019/11/24 11
血压监测注意事项
特殊病人：严重低血压收缩压小于50-60mmHg和 严重高血压收缩压超过250mmHg的，测量结果可 能有所偏差，当遇到此类情况时，可适当采取手 动测量的方法确认；病人用人工心肺机连接，将 不能进行测量；
特殊测量：连续测量和间隔一段时间自动测量； 连续测量时，结果可能有偏差，这是因为连续测 量时，会对病人血流和循环造成影响，导致测量 结果有所偏差，应尽量避免；
2019/11/24 7
血氧监护注意事项
连接探头时先连接机器端，再连接病人端，连接时注 意插孔的位置，防呆设置等，以免损坏设备；
探头使用时，注意对病人测量部位的处理；同时尽量 避免与有袖套的手臂、动脉导管或者腔内管路的肢体 上使用；
尽量避免强光照射和运动等外部干扰因素，以减少对 机器的影响；病人端，若静脉注射染色药物，可能对 血氧值造成影响；
2.接上交流电，按下电源开关开机,系统进入自检；数秒钟后，系统自检成功并进 入监护主界面，如自检不成功，仪器将有报警提示，请立即与医院的医学工程师 或本公司的维修人员联系进行处理。
3. 此时用户就可以通过控制面板对监护仪进行操作了。 4.使用完毕，请参照以下步骤关闭监护仪： 1）确认要结束对病人的监护工作； 2）断开监护仪与病人之间的电缆、传感器连接； 3） 确认是否要保存或清除病人的监护数据； 4）长按（≥2 秒钟）电源开关，即可关闭监护仪。
2019/11/24 9
血压监测注意事项
1 保证良好的测量方法 安放位置、袖带尺寸、松紧程度
2 正常测量方法 手臂和右心房同高，并外展45度
3 消除外界干扰 如袖带是否漏气，导管是否打折
4 除非病情需要，不必频繁测量血压
迈瑞监护仪操作培训共16页
迈瑞公司
监护仪使用及注意事项
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
1、迈瑞公司服务网络
2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。 3 没有外接地线。 4 心电电极片没有安置好。 5 使用过期的或重复使用一次性电极片。 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、皮屑导致
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连 线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血 流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。
2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项
• 不能连续长时间的监护同一部位。 • 勿与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管
路的肢体上使用。 • 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染
料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 • （微循环，光线）的影响。
定才读数。 一次性温度探头仅能使用一次。
3、安全和注意事项
• 熟悉网电源指标、极性标识、公司产品对地线要求。 • 熟悉医院工作规程，尤其需要进入ICU、CCU、手术室装机
或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。
• 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等，
度(0.9mmHg /cm)。 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 袖套应松紧适中。 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
测量过程手臂不能有挤压。 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可
靠甚至不可能。 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测
2、监护仪使用注意事项
监护仪使用及注意事项
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
1、迈瑞公司服务网络
2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。 3 没有外接地线。 4 心电电极片没有安置好。 5 使用过期的或重复使用一次性电极片。 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、皮屑导致
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连 线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血 流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。
2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项
• 不能连续长时间的监护同一部位。 • 勿与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管
路的肢体上使用。 • 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染
料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 • （微循环，光线）的影响。
定才读数。 一次性温度探头仅能使用一次。
3、安全和注意事项
• 熟悉网电源指标、极性标识、公司产品对地线要求。 • 熟悉医院工作规程，尤其需要进入ICU、CCU、手术室装机
或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。
• 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等，
度(0.9mmHg /cm)。 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 袖套应松紧适中。 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
测量过程手臂不能有挤压。 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可
靠甚至不可能。 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测
2、监护仪使用注意事项
2024年度迈瑞SynoVentE呼吸机培训课件
部分学员分享了在实际操作中遇到的问题及解决方法， 为其他学员提供了宝贵的经验借鉴。
学员们还就呼吸机的发展趋势及未来可能的技术革新进 行了热烈的讨论和交流。
2024/2/3
30
未来发展趋势预测分析
随着医疗技术的不断进步，呼吸 机将朝着更加智能化、便捷化的 方向发展，为临床救治提供更多
有力支持。
人工智能、大数据等技术在呼吸 机领域的应用将逐渐普及，有助 于提高呼吸机的诊疗效率和精准
修复完成后进行测试 验证，确保呼吸机正 常工作。
25
维护保养周期和项目清单
每日保养
检查呼吸机外观是否清洁，各 部件是否完好；检查气源、电
源是否稳定。
2024/2/3
每周保养
清洁呼吸机内部灰尘和污垢， 检查传感器和线路连接情况。
每月保养
检查呼吸机各部件磨损情况， 对易损件进行更换；检查并调 整呼吸机参数设置。
2024/2/3
19
操作技巧分享及经验总结
操作前准备
确保呼吸机处于良好工作状态， 检查各部件是否完好，根据患者
情况设置合适的参数。
操作技巧
熟练掌握呼吸机的各项功能，如 触发灵敏度、吸气压力、呼气末 正压等。在操作过程中，要密切 观察患者的生命体征和呼吸状况
，及时调整参数。
经验总结
定期总结操作经验，对于常见问 题要及时记录并寻求解决方案。 同时，要加强与同行的交流和学 习，不断提高自己的操作水平。
迈瑞SynoVentE呼吸机培训课件
2024/2/3
1
目录
2024/2/3
• 呼吸机基本概念与原理 • 设备结构与功能模块 • 操作流程与使用方法 • 临床应用与案例分析 • 故障排除与维护保养 • 培训总结与展望
学员们还就呼吸机的发展趋势及未来可能的技术革新进 行了热烈的讨论和交流。
2024/2/3
30
未来发展趋势预测分析
随着医疗技术的不断进步，呼吸 机将朝着更加智能化、便捷化的 方向发展，为临床救治提供更多
有力支持。
人工智能、大数据等技术在呼吸 机领域的应用将逐渐普及，有助 于提高呼吸机的诊疗效率和精准
修复完成后进行测试 验证，确保呼吸机正 常工作。
25
维护保养周期和项目清单
每日保养
检查呼吸机外观是否清洁，各 部件是否完好；检查气源、电
源是否稳定。
2024/2/3
每周保养
清洁呼吸机内部灰尘和污垢， 检查传感器和线路连接情况。
每月保养
检查呼吸机各部件磨损情况， 对易损件进行更换；检查并调 整呼吸机参数设置。
2024/2/3
19
操作技巧分享及经验总结
操作前准备
确保呼吸机处于良好工作状态， 检查各部件是否完好，根据患者
情况设置合适的参数。
操作技巧
熟练掌握呼吸机的各项功能，如 触发灵敏度、吸气压力、呼气末 正压等。在操作过程中，要密切 观察患者的生命体征和呼吸状况
，及时调整参数。
经验总结
定期总结操作经验，对于常见问 题要及时记录并寻求解决方案。 同时，要加强与同行的交流和学 习，不断提高自己的操作水平。
迈瑞SynoVentE呼吸机培训课件
2024/2/3
1
目录
2024/2/3
• 呼吸机基本概念与原理 • 设备结构与功能模块 • 操作流程与使用方法 • 临床应用与案例分析 • 故障排除与维护保养 • 培训总结与展望
迈瑞监护培训(共100张PPT)
第45页，共100页。
NIBP测量原理
震荡法是70年代发展起来的无创伤动脉血压测量
的新方法，其原理是利用袖带充气达到一定压力完 全阻断动脉血流，随着压力的减小 ，动脉血流将呈
现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉血管 壁的搏动将在袖带内产生震荡波。
产生第一个最明确的信号——可反映SBP
震荡幅度达到峰值时——可反映MAP 当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP
测量原理
三导
I
RA
LA
II
III
LL
五导
I
RA
LA
aVR
aVL
II
III
aVF
RL
LL
第9页，共100页。
1 标准肢体导联：
有Ⅰ导联、Ⅱ导联、Ⅲ导联
2 胸导联：
V1、V2、V3、V4、V5、V6、
3 加压单极肢体导联：
分为AVR、AVL、AVF
第10页，共100页。
心电各导联的形成
第11页，共100页。
引起心率增快的原因： 缺氧、发热、血压早期下降，失血、疼痛 、药物
引起心率减少的原因： 极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒， 危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
第18页，共100页。
ST段监护（选购部分）
• ST段分析功能是由“ST段分析”菜单中的第一项“ST分析开 关”控制的 。
• ST段测量值单位：毫伏（mv） • ST段测量值的含义：正数表示抬高，负数表示压低； • ST段测量范围：-2.0毫伏，+2.0毫伏 • ISO（基点）：设定基线点。开机设置为：78毫秒 • ST（起点）：设定测量点。开机设置为：109毫秒 • ISO、ST是ST段的两个测量点，这两个测量点都可调整。设定ST测
NIBP测量原理
震荡法是70年代发展起来的无创伤动脉血压测量
的新方法，其原理是利用袖带充气达到一定压力完 全阻断动脉血流，随着压力的减小 ，动脉血流将呈
现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉血管 壁的搏动将在袖带内产生震荡波。
产生第一个最明确的信号——可反映SBP
震荡幅度达到峰值时——可反映MAP 当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP
测量原理
三导
I
RA
LA
II
III
LL
五导
I
RA
LA
aVR
aVL
II
III
aVF
RL
LL
第9页，共100页。
1 标准肢体导联：
有Ⅰ导联、Ⅱ导联、Ⅲ导联
2 胸导联：
V1、V2、V3、V4、V5、V6、
3 加压单极肢体导联：
分为AVR、AVL、AVF
第10页，共100页。
心电各导联的形成
第11页，共100页。
引起心率增快的原因： 缺氧、发热、血压早期下降，失血、疼痛 、药物
引起心率减少的原因： 极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒， 危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
第18页，共100页。
ST段监护（选购部分）
• ST段分析功能是由“ST段分析”菜单中的第一项“ST分析开 关”控制的 。
• ST段测量值单位：毫伏（mv） • ST段测量值的含义：正数表示抬高，负数表示压低； • ST段测量范围：-2.0毫伏，+2.0毫伏 • ISO（基点）：设定基线点。开机设置为：78毫秒 • ST（起点）：设定测量点。开机设置为：109毫秒 • ISO、ST是ST段的两个测量点，这两个测量点都可调整。设定ST测
监护仪培训PPT课件
袖带内产生震荡波。
产生第一个最明确的信号——可反映SBP 震荡幅度达到峰值时——可反映MAP 当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP
振荡法:找平均动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压MAP
SBP=MAP/ 0.55 DBP=MAP×0.85
无创血压 NIBP
振荡法的优缺点
• 优点：
1 、消除人为因素 2 、测量结果具有客观性和可重复性 3 、无创伤，适用于不同年龄
• 缺点：
1 、必须找到规则的动脉压力 2 、测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化，测 量可能无法进行 3 、特殊情况下，不适用
无创血压 NIBP
NIBP注意事项
• 选择合适的袖套及模式设置 • 标记φ处对准肱动脉 • 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度
(0.9mmHg /cm) • 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 • 袖套应松紧适中 • 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带 • 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不
血氧探头的位置与连接
探头的 位置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与 连线的固定）
血氧饱和度 SPO2
合适的 传感器
监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
无创血压 NIBP 评价循环系统的重要指标 临床使用最广泛的参数
无创血压 NIBP
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运动 的干扰
心电 ECG 心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
产生第一个最明确的信号——可反映SBP 震荡幅度达到峰值时——可反映MAP 当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP
振荡法:找平均动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压MAP
SBP=MAP/ 0.55 DBP=MAP×0.85
无创血压 NIBP
振荡法的优缺点
• 优点：
1 、消除人为因素 2 、测量结果具有客观性和可重复性 3 、无创伤，适用于不同年龄
• 缺点：
1 、必须找到规则的动脉压力 2 、测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化，测 量可能无法进行 3 、特殊情况下，不适用
无创血压 NIBP
NIBP注意事项
• 选择合适的袖套及模式设置 • 标记φ处对准肱动脉 • 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度
(0.9mmHg /cm) • 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 • 袖套应松紧适中 • 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带 • 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不
血氧探头的位置与连接
探头的 位置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与 连线的固定）
血氧饱和度 SPO2
合适的 传感器
监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
无创血压 NIBP 评价循环系统的重要指标 临床使用最广泛的参数
无创血压 NIBP
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运动 的干扰
心电 ECG 心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
迈瑞监护基础知识ppt课件
16
RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能
导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就
可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生 儿特别重要。
17
呼吸参数范围：
成人 新生儿
16-20次/分 40次/分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
注意外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外界空 间电磁场
对干扰波形有没有进行滤波 有没有外接地线 心电电极片有没有安置好 不使用过期的或重复使用一次性电极片 安置电极片部位皮肤或毛发、 皮屑不清洁导致电极接触
不良。
15
呼吸（RESP）
RA
测量RESP（呼吸）的依据：
阻抗法：呼吸过程中胸廓运动， 造成人体电阻发生变化，阻抗值 的变化图就描述了呼吸的动态波 形，可显示呼吸率参数，易受干 扰 LL
18
SPO2血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
出来的静脉血却呈暗红色？
动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉
血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。
它是反映机体供氧状况的重要指标
19
迈瑞监护仪血氧饱和度的功能
可以监测SPO2饱和度值 可以监测PR（脉搏率）值 可以显示PLETH波形 可以显示脉搏强度（灌注棒图）
V 增益的可调值有：×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
11
Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA Ⅱ=VLL-VRA Ⅲ=VLL-VLA MCL1=VLL-VLA 根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端）
RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能
导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就
可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生 儿特别重要。
17
呼吸参数范围：
成人 新生儿
16-20次/分 40次/分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
注意外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外界空 间电磁场
对干扰波形有没有进行滤波 有没有外接地线 心电电极片有没有安置好 不使用过期的或重复使用一次性电极片 安置电极片部位皮肤或毛发、 皮屑不清洁导致电极接触
不良。
15
呼吸（RESP）
RA
测量RESP（呼吸）的依据：
阻抗法：呼吸过程中胸廓运动， 造成人体电阻发生变化，阻抗值 的变化图就描述了呼吸的动态波 形，可显示呼吸率参数，易受干 扰 LL
18
SPO2血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
出来的静脉血却呈暗红色？
动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉
血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。
它是反映机体供氧状况的重要指标
19
迈瑞监护仪血氧饱和度的功能
可以监测SPO2饱和度值 可以监测PR（脉搏率）值 可以显示PLETH波形 可以显示脉搏强度（灌注棒图）
V 增益的可调值有：×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
11
Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA Ⅱ=VLL-VRA Ⅲ=VLL-VLA MCL1=VLL-VLA 根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端）
迈瑞监护基础知识概述.ppt
V 增益的可调值有：×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
.,
11
Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA
Ⅱ=VLL-VRA
Ⅲ=VLL-VLA
MCL1=VLL-VLA
根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端） VLL+VRA+VLL=0可得
无创血压(NIBP)
血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒 张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血 压值。
.,
23
▪ 无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
▪ NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的 减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
.,
20
▪ 血氧饱和度和脉率的报警设置
参数 SPO2
PR
病人类型 成人 小儿
新生儿 成人 小儿
新生儿
报警高限 100 100 95 120 160 200
报警低限 90 90 80 50 75 100
注：设置方法在系统设置——报警设置
.,
21
影响血氧饱和度因素
1. 连续长时间的监护同一部位。 2. 与袖套在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值
颜色 白色 黑色 红色 绿色 棕色
三导联：取前三种颜色
欧洲
导联名称 R L F N C
颜色 红色 黄色 绿色 黑色 白色
▪ NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
.,
11
Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA
Ⅱ=VLL-VRA
Ⅲ=VLL-VLA
MCL1=VLL-VLA
根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端） VLL+VRA+VLL=0可得
无创血压(NIBP)
血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒 张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血 压值。
.,
23
▪ 无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
▪ NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的 减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
.,
20
▪ 血氧饱和度和脉率的报警设置
参数 SPO2
PR
病人类型 成人 小儿
新生儿 成人 小儿
新生儿
报警高限 100 100 95 120 160 200
报警低限 90 90 80 50 75 100
注：设置方法在系统设置——报警设置
.,
21
影响血氧饱和度因素
1. 连续长时间的监护同一部位。 2. 与袖套在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值
颜色 白色 黑色 红色 绿色 棕色
三导联：取前三种颜色
欧洲
导联名称 R L F N C
颜色 红色 黄色 绿色 黑色 白色
▪ NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
迈瑞监护仪培训
测量RESP（呼吸）
对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波 。
L 黄 R 红
N 黑
F 绿
RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血 流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。
呼吸测量的机理
有创血压(IBP) 相比无创血压(NIBP)的 优点
1.穿刺在血管内，更准确
2.实时性，快速反应病人血压的变化，指导用药；
3.动脉，静脉血压都可以测量
IBP测量注意事项（1）
传感器校零 应在开始监护前进行归零，且每天至 少进行一次（每次拔插电缆后必须进行归零） 将传感器置于和心脏同一水平位置
传感器为一次性的，不能重新消毒或重新使用
1. 皮肤准备。由于皮肤是不良导体，要获得良好的ECG 电信号，对病 人安放电极处的皮肤进行适当的处理是必须的。选择平坦的、肌肉 较少的地方作为安放电极的部位，并参照如下方法对皮肤进行处理 ： • ������ 剔除电极安放处的体毛。 • ������ 轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞。 • ������ 用肥皂水或清水彻底清洗皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因 为这会增加皮肤的阻抗）。 • ������ 安放电极前，让皮肤完全干燥。 2. 在电极安放前先安上夹子或按扣。 3. 将电极安放到病人身上。 4. 将导联线和心电主电缆连接，然后将主电缆与MPM 模块的ECG 接口 连接。
振荡法的优缺点
优点：
1 、消除人为因素
2 、测量结果具有客观性和可重复性 3 、无创伤，适用于不同年龄
缺点：
1 、必须找到规则的动脉压力 2 、标波方式发生困难时测量结果可能不可靠 3 、测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化，测量可能无法 进行 4 、特殊情况下，不适用
迈瑞监护基本参数培训_v1.0.
V1：胸骨右缘第四肋间隙； V2：胸骨左缘第四肋间隙；
V3：V2与V4之间；
V4：左第五肋间隙锁骨中线处； V5：左腋前线与V4同一平面； V6：左腋中线与V4同一平面。
13
5.1、心率监测
心率监测：心脏每分钟跳动的次数
心率正常值：
• 成 人：60-100次/分
• 小
儿：100-120次/分
• 1岁以下：110-130次/分 • 新生儿： 120-140次/分
23
2、呼吸测量方法
阻抗法（监护仪）
测呼吸的原理是阻抗法，测的是呼吸时阻抗的变化，接收到的信号是一 个电压信号。是通过给测呼吸的两个电极片间发射一个高频的电流（大 约60khz），这个信号加上呼吸信号（是一个低频率的信号），然后一起 变成一个调制高频信号，然后经过检波， 把呼吸信号检出来，然后形成 一个随呼吸变化的电信号 呼吸过程中胸廓运动，造成人体电阻发生变化，阻抗值的变化图就描述 了呼吸的动态波形，可显示呼吸率参数，易受干扰。
3）滤波方式：通过滤波可以获得更精确的波形，滤波方式有以下三个选项：
诊断：显示未经过滤的 ECG波形（0.05～150 Hz）； 监护：过滤可能导致假报警的伪差（0.5～40Hz）；
手术：减小来自电外科设备的伪差与干扰（1～20Hz ）
4）陷波：用于设置是否进行滤波，可设置为： 开：系统以陷波频率（50/60Hz）对波形进行滤波；
济宁市第二人民医院 监护基本参数培训
2018/11/25
0
监护
“监护”是指测量患者生理及病理状态的生物信号，提取其特征，并及 时转变成可视信息，对潜在的危及生命的事件自动报警。 其优点是用仪器实时地监护患者，便于医生及时掌握病情和进行治疗 ，评估治疗方案和药物。集中使用监护仪器组成监护病房，还可以在 提高护理质量的同时，减少护士的工作量，降低护士与病员的比例。 监护仪并不是一个诊断设备或者治疗设备，对病人真实病状最合理的 结论是要来自于医生的判断、病人病症的外在表现和监护仪上的信息 的综合判断。
V3：V2与V4之间；
V4：左第五肋间隙锁骨中线处； V5：左腋前线与V4同一平面； V6：左腋中线与V4同一平面。
13
5.1、心率监测
心率监测：心脏每分钟跳动的次数
心率正常值：
• 成 人：60-100次/分
• 小
儿：100-120次/分
• 1岁以下：110-130次/分 • 新生儿： 120-140次/分
23
2、呼吸测量方法
阻抗法（监护仪）
测呼吸的原理是阻抗法，测的是呼吸时阻抗的变化，接收到的信号是一 个电压信号。是通过给测呼吸的两个电极片间发射一个高频的电流（大 约60khz），这个信号加上呼吸信号（是一个低频率的信号），然后一起 变成一个调制高频信号，然后经过检波， 把呼吸信号检出来，然后形成 一个随呼吸变化的电信号 呼吸过程中胸廓运动，造成人体电阻发生变化，阻抗值的变化图就描述 了呼吸的动态波形，可显示呼吸率参数，易受干扰。
3）滤波方式：通过滤波可以获得更精确的波形，滤波方式有以下三个选项：
诊断：显示未经过滤的 ECG波形（0.05～150 Hz）； 监护：过滤可能导致假报警的伪差（0.5～40Hz）；
手术：减小来自电外科设备的伪差与干扰（1～20Hz ）
4）陷波：用于设置是否进行滤波，可设置为： 开：系统以陷波频率（50/60Hz）对波形进行滤波；
济宁市第二人民医院 监护基本参数培训
2018/11/25
0
监护
“监护”是指测量患者生理及病理状态的生物信号，提取其特征，并及 时转变成可视信息，对潜在的危及生命的事件自动报警。 其优点是用仪器实时地监护患者，便于医生及时掌握病情和进行治疗 ，评估治疗方案和药物。集中使用监护仪器组成监护病房，还可以在 提高护理质量的同时，减少护士的工作量，降低护士与病员的比例。 监护仪并不是一个诊断设备或者治疗设备，对病人真实病状最合理的 结论是要来自于医生的判断、病人病症的外在表现和监护仪上的信息 的综合判断。
迈瑞监护基本参数培训(1.24)
2013-5-11
24
测量RESP（呼吸）
对角安放白色和红色电极以便 获得最佳呼吸波。
R 红
L 黄
N 黑
F 绿
© 2010 Mindray Confidential
2013-5-11
25
RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人， 因为这可能导致错误的报警。 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线 上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产 生的伪差，这对于新生儿特别重要。
2013-5-11
12
心电附件种类 按病人类型：成人、小儿、新生儿
成人
小儿
新生儿
© 2010 Mindray Confidential 2013-5-11 13
心电附件种类
按导联类型：3导、5导、12导
3导
5导
12导
© 2010 Mindray Confidential 2013-5-11 14
成人
•
小儿
© 2010 Mindray Confidential
2013-5-11
21
心电电缆特点
• 1. 2. 3. 4. 5.
特点 抗折弯 4000次以上 防误插接口设计 手感柔软，耐清洗、耐消毒。 可靠的屏蔽设计 抗除颤设计、抗电刀设计
© 2010 Mindray Confidential
© 2010 Mindray Confidential
2013-5-11
26
呼吸监测
影响因素：
胸廓的运动、身体的非呼吸运动，会造成 呼吸阻抗值的变化。 因为变化的频率和呼吸道放大器的带宽 相同时，监护仪很难判断，呼吸信号和运动 干扰信号。
迈瑞监护基础知识[行业优选]
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二类精制
23
▪ 无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
▪ NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的 减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
二类精制
美国
导联名称 RA LA LL RL V
颜色 白色 黑色 红色 绿色 棕色
三导联：取前三种颜色
欧洲
导联名称 R L F N C
颜色 红色 黄色 绿色 黑色 白色
▪ NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
二类精制
7
安放位置（美标）：
白色 右上(RA): 安放在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放在右下腹。 红色 左下(LL): 安放在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
二类精制
8
▪ 各肢体导联位置
五导联
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 R 红 C白
LL（左腿）红色
N黑
美标接法
二类精制
L黄
F绿
欧标接法
9
三导联
LA
RA
二类精制
LL
10
迈端监护仪：
采用三导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 采用五导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 、aVR、aVL、aVF、
二类精制
17
▪ 呼吸参数分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
二类精制
18
SPO2血氧饱和度
▪ 为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
2024年度迈瑞SynoVentE呼吸机培训课件
01
关机流程
2024/3/24
02
03
04
在呼吸机面板上选择关机选项 。
确认呼吸机已停止所有治疗功 能。
断开呼吸机电源，完成关机操 作。
14
参数设置与调整方法
参数设置
根据患者情况，选择合适的呼吸模式（如辅助/控制通气、同步间歇指令 通气等）。
2024/3/24
设置潮气量、呼吸频率、吸呼比等基本参数。
3
对于神经肌肉疾病患者，如重症肌无力等，呼吸 机能够提供呼吸肌的辅助通气，减轻患者的呼吸 负担。
2024/3/24
26
操作过程中常见问题及解决方案
漏气问题
参数设置
检查面罩、管路等连接部分是否紧密 ，及时调整或更换部件以确保漏气量 在允许范围内。
根据患者具体情况和医生建议，合理 设置潮气量、呼吸频率、吸呼比等参 数，以达到最佳的治疗效果。
针对评估结果，提出 改进意见和建议，为 今后的培训提供参考 。
2024/3/24
根据学员的反馈和表 现，对培训效果进行 综合评价。
32
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/3/24
33
报警处理
熟悉各种报警提示及处理方法，如及 时处理气道压力过高、氧气浓度异常 等报警情况，确保患者安全。
2024/3/24
27
与其他设备配合使用注意事项
2024/3/24
与监护仪配合使用
01
确保监护仪与呼吸机的连接正确，能够实时监测患者的生命体
征变化，及时调整呼吸机参数。
与输液泵配合使用
02
在使用输液泵时，应注意避免输液管路与呼吸机管路相互干扰
10
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颜色 白色 黑色 红色 绿色 棕色
欧洲
导联名称 R L F N C
颜色 红色 黄色 绿色 黑色 白色
三导联：取前三种颜色
▪ NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
安放位置（美标）：
白色 右上(RA): 安放在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放在右下腹。 红色 左下(LL): 安放在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
▪ 血氧饱和度和脉率的报警设置
参数 SPO2
PR
病人类型 成人 小儿
新生儿 成人 小儿
新生儿
报警高限 100 100 95 120 160 200
报警低限 90 90 80 50 75 100
注：设置方法在系统设置——报警设置
影响血氧饱和度因素
1. 连续长时间的监护同一部位。 2. 与袖套在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值
会有偏差。 4. 强光环境对信号的干扰：
当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确 5.末梢循环差：
如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准 或测不出 6. 同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7. 指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难
无创血压(NIBP)
V 增益的可调值有：×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA Ⅱ=VLL-VRA Ⅲ=VLL-VLA MCL1=VLL-VLA 根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端）
VLL+VRA+VLL=0可得
迈瑞监护基础知识
主要内容
❖常见监护厂家 ❖监护仪基本参数的介绍 ❖监护仪参数结构和工作原理 ❖监护仪常见故障解析
常见监护厂家：
国 logo
内
厂
深圳迈瑞生 深圳市金科威实 深圳市科曼医 深圳市深迈医
家
厂家
物医疗电子 股份有限公
业有限公司
疗设备有限公 疗设备有限公
司
司
司
国 logo
外
厂
厂家
美国通用电 气公司
RESP测量注意事项
▪ 呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能
导致错误的报警。
▪ 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就
可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生 儿特别重要。
▪ 呼吸参数范围：
成人 新生儿
16-20次/分 40次/分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
SPO2血氧饱和度
心电图的形成
心脏先后有序的电兴奋的传播 ，可经过人体组织传到体表，产 生一系列的电位变化，并被记录 下来形成心电图 心电图反映的是心脏兴奋的产 生、传播和恢复的生物电变化， 是心脏各部分的许多心机细胞先 后发生的电位变化的综合表现 注意:不是由于心脏的机械收缩名称 RA LA LL RL V
▪ 为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
出来的静脉血却呈暗红色？
▪ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉
血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。
▪ 它是反映机体供氧状况的重要指标
迈瑞监护仪血氧饱和度的功能
可以监测SPO2饱和度值 可以监测PR（脉搏率）值 可以显示PLETH波形 可以显示脉搏强度（灌注棒图）
aVR=3/2VRA aVL=3/2VLA aVF=3/2VLL
迈瑞监护仪心电监测的功能有：
1、监测心率(HR)、脉率(PR) 2、ST段分析 3、ARR(心律失常)分析
心率是心脏每分钟跳动的次数； 脉率是每分钟心脏有效博动产生的脉博的次数。
正常情况 ：心率=脉率 心侓异常下：脉率<心率
▪ 心率、脉率的参数范围
群体 成人 儿童 新生儿
报警高限 150次/分 160次/分 200次/分
报警低限 50次/分 60次/分 90次/分
▪ 引起心率增快的原因：缺氧、发热、 ▪ 引起心率减少的原因：极度缺氧、心肌缺血、危重情况、室颤、
停搏
注：设置方法在系统设置——报警设置
ECG测量注意事项
注意外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外界空 间电磁场
血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒 张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血 压值。
▪ 无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
▪ NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的 减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
荷兰皇家飞利浦 公司
家
德国西门子股份公司
迈瑞监护仪基本参数简介
心电（ECG） 呼吸（RESP） 血氧（SPO2） 脉搏PR（PULSE） 无创血压（NIBP) 体温（TEMP）
心电（ECG）
心电图是记录人体心脏电位变化，反映心脏兴奋 的产生、传导和恢复的过程中的生物电位变化。 在临床意义上，可根据心电图记录的电位变化， 作诊断的意义。
对干扰波形有没有进行滤波 有没有外接地线 心电电极片有没有安置好 不使用过期的或重复使用一次性电极片 安置电极片部位皮肤或毛发、 皮屑不清洁导致电极接触
不良。
呼吸（RESP）
RA
测量RESP（呼吸）的依据：
阻抗法：呼吸过程中胸廓运动， 造成人体电阻发生变化，阻抗值 的变化图就描述了呼吸的动态波 形，可显示呼吸率参数，易受干 扰 LL
收缩压（SBP）
心动周期内最大的压力，是在心室收缩时产生的即为 收缩压。
主要代表心肌收缩力和心排血量 正常范围： 成人 90-130mmHg
小儿 年龄×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg
收缩压下降： 90mmHg 低血压，尚可代偿
▪ 各肢体导联位置
五导联
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 R 红 C白
LL（左腿）红色
N黑
美标接法
L黄
F绿
欧标接法
三导联
LA RA
LL
迈端监护仪：
采用三导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 采用五导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 、aVR、aVL、aVF、