诊断学基础ppt课件
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影像诊断学基础PPT课件
第二部分：影像诊断学的 应用范围及影响
Part
02
引言
影像诊断学的重要性
STEP 02
STEP 01
影像诊断学为医生提供了 重要的诊断工具，帮助医 生更准确地诊断疾病。
STEP 03
影像诊断学在疾病监测、 治疗方案制定以及手术导 航等方面具有重要作用。
影像诊断学能够提供人体 内部结构的详细图像，有 助于医生更好地了解疾病 的状况。
影像诊断学在医学领域的应用
影像诊断学可用于全身各个系 统的检查，包括骨骼系统、神 经系统、呼吸系统、心血管系 统等。
影像诊断学可以辅助外科手术 ，帮助医生更好地了解手术部 位的情况。
影像诊断学可以为肿瘤的早期 发现和跟踪治疗提供帮助，有 助于提高患者的生存率。
Part
03
X光影像原理
X光基本原理
要的辐射暴露。
THANKS
感谢您的观看
注意影像学检查的辐射性等副作用及保护措施
X光、CT和MRI等影像学检查方 法具有一定的辐射性，长期或频 繁接受辐射暴露可能对身体健康
造成一定的影响。
在进行影像学检查时，应采取必 要的保护措施，如穿戴防护服、
佩戴防护眼镜等。
在必要情况下，医生应根据患者 的病情和身体状况来选择合适的 影像学检查方法，尽量避免不必
• X光是一种无形的电磁辐射，其波长范围在0.01-10纳米之间。X光的产生需要高能电子撞击在重金属靶上，如铜、 铅等，产生的高能X光可以穿透人体部分组织，例如肌肉、脂肪等，但不能穿透骨头、金属等物质。因此，X光在医 学领域中广泛应用于骨折、关节脱位等疾病的诊断。
X光的应用范围
• X光可以辅助外科手术，帮助医生更好地了解手术部位的情况。同时，X光也可以用于肺部结节、腹部脏器病变等的诊断。 此外，X光还可以用于骨骼系统疾病的诊断，如骨折、骨关节炎等。
中医诊断学完整版ppt课件
01
气血津液辨证的概念
阐述气血津液失调所致病证的辨证方法。
2024/1/26
02 03
气血津液辨证的原理
气、血、津液是维持人体生命活动的基本物质，其生成、输布和代谢与 脏腑功能密切相关。当脏腑功能失调时，可影响气、血、津液的生成、 输布和代谢，导致相关病证的发生。
气血津液辨证的方法
通过望、闻、问、切四诊收集患者的症状、体征等信息，结合八纲辨证 、脏腑辨证等方法，综合分析判断气血津液失调的病证类型。
包括脏腑气虚、脏腑气滞、脏腑血虚 、脏腑阴虚、脏腑阳虚等证候的临床 表现。
确定病变的性质，如寒证、热证、湿 证、燥证、风证等。
脏腑病变的定位诊断
根据中医理论，分析病变所在的脏腑 部位，如心病、肝病、脾病、肺病、 肾病等。
2024/1/26
17
经络腧穴在诊断中应用
2024/1/26
经络诊察
01
通过观察经络的色泽、形态、温度、压痛等变化，判断经络的
燥邪证候
干咳、少痰、皮肤干燥等，易伤 人体津液。
湿邪证候
头重、胸闷、口腻等，易阻遏气 机，损伤阳气。
27
内伤七情证候类型及特点
胁痛、易怒、脉弦等 ，因大怒而致肝气上 逆。
咳嗽、气短、声低等 ，因过度悲伤而致肺 气消沉。
喜伤心证
怒伤肝证
忧思伤脾证
悲忧伤肺证
惊恐伤肾证
心悸、失眠、多梦等 ，因过喜而致心气涣 散。
虚实、寒热、气血运行状况。
腧穴诊察
02
通过按压、叩击等手法刺激腧穴，观察患者的反应，判断脏腑
经络的病变情况。
经络腧穴与证候关联
03
分析经络腧穴的异常变化与脏腑病变证候之间的关系，为辨证
诊 断 学_【PPT课件】
（二）诊断学的学习要领
强调：诊断学课程中所涉及的诊断，与临床医学各 科对疾病的诊断有着一定的区别。
例如内科学对疾病的诊断主要依据病因、临床表现、 实验室检查和其他器械检查或特殊检查结果的特点， 应用正确的临床思维进行综合、整理、分析和鉴别， 最后提出比较符合患者客观征象的临床诊断。
学习诊断学的医学生，不能要求达到掌握诊断内科 疾病一样，那么，势必会造成脱离实际，不但诊断 不了疾病，而且会影响对物理检查和一般化验检查 基本技能和方法的掌握。
（二）诊断学的学习要领
提示：
某些局限于系统器官的疾病可有全身性的 临床表现。而某些全身性的疾病也可反映 出某局部器官的临床征象。（举例）
学习诊断学需掌握全面系统的体格检查， 并结合病史分析才可能发现重要的线索。
（举例）
（二）诊断学的学习要领
例如问诊时患者诉头痛，那么必须注意该症状是 否由于工作紧张，睡眠不足所致的大脑生理功能 紊乱，或是由于各种原因引起的，抑或由于颅内 炎症或肿瘤等病变导致的颅内压力升高和脑水肿 引起。
4、实验室检查（laboratory xamination） 是通过物理、化学和生物学等实验室方
法（对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细 胞取样和组织标本等进行检查），从而获得病 原学、病理形态学或器官功能状态等资 料，结合病史、临床症状和体征进行全 面分析的诊断方法。
（一）诊断学的内容
5.辅助检查(assistant examination) 如心电图、肺功能和各种内镜检查，以
（一）诊断学的内容
1、病史采集（history taking）即问诊 是通过医生与患者进行提问与回答了解疾 病发生与发展的过程。 许多疾病经过详细的病史采集，配合系统 的体格检查，即可提出初步诊断（primary diagnosis）。
诊断学基础——心脏检查课件
诊断学基础——心舒张期的开始
• 产生机理
• 主、肺动脉瓣关闭引起的震动，因不同 步而形成二个成分A2及 P2 —主要原因 （正常青年人 P2 > A2，正常中年人 P2 = A2，正常老年人 P2 < A2）
• 房室瓣开放及腱索引起的震动
• 血流冲击
• 特点
• 调高、强度低、性质钝、时间短、出现
心脏血管体检(2)
诊断学基础——心脏检查
1
心脏瓣膜听诊区
• 1、 二尖瓣区： 位于左侧第5肋间锁骨中
•
线稍内侧。
• 2、 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。
• 3、主动脉瓣区 ：在胸骨右缘第2肋问。
• 4、主动脉瓣副区：在胸骨左缘第3肋间。
•
又称Erb区。
• 5、三尖瓣区： 在胸骨体下端左缘
诊断学基础——心脏检查
• 减弱
• A2减弱：见于主动脉内压降低，如aortic stenosis、aortic insufficiency.
• P2减弱: 见于肺动脉压减低，如肺动脉瓣 狭窄。
诊断学基础——心脏检查
19
心音性质变化 钟摆律： S1↓失去原有性质，与S2相似，
似单一心音，见于心肌严重受损时。心率 增快，收缩期＝舒张期
– 生理性分裂 – 通常分裂（一般分裂） – 固定性分裂 – 反常分裂（逆分裂）
诊断学基础——心脏检查
22
生理性分裂(physiologic splitting)
• 正常人于吸气末闻及的S1分裂 • 原因：吸气末，回心血量增加，右心射
血时间延长。
诊断学基础——心脏检查
23
通常分裂（general splitting)
诊断学基础——心脏检查
《诊断学绪论》课件
02
01
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察患者体内病变部位，获 取病理学证据。
04
03
常见疾病的鉴别诊断
相似疾病的鉴别
对于症状相似的疾病， 需要通过鉴别诊断确定 具体疾病。
不同疾病的治疗方案
不同疾病的治疗方案不 同，鉴别诊断有助于制 定合适的治疗方案。
预防和保健指导
鉴别诊断有助于指导患 者预防和保健，降低疾 病复发风险。
诊断学的发展推动医学进步
随着诊断技术的发展和创新，人们对疾病的认知和防治能力不断提 升，为医学的进步和发展做出了重要贡献。
诊断学的历史与发展
古代的诊断学
近代的诊断学
现代的诊断学
古代医学家通过观察患者症状和体征 ，以及采用简单的实验方法来诊断疾 病。例如，希波克拉底等古代医学家 在实践中积累了丰富的诊断经验。
随着科学技术的发展，诊断学逐渐形 成独立的学科。19世纪中叶以来，随 着细菌学、病理学、免疫学等学科的 发展，诊断学得到了迅速发展。
现代医学技术和设备的不断创新和应 用，为诊断学的发展提供了强大的支 撑。例如，影像学技术、内窥镜技术 、实验室检测技术等在临床诊断中的 应用越来越广泛。未来，随着人工智 能、基因组学等新兴技术的发展，诊 断学将迎来更加广阔的发展前景。
按照病因、发病机制和临床表现等方面进行分 类。
常见疾病流行病学
研究常见疾病的分布、影响因素和预防措施，为制定防治策略提供依据。
常见疾病的诊断方法
症状观察
通过询问患者病史、体查等方式，了解患者 的症状和体征。
影像学检查
实验室检查
通过采集患者的血液、尿液、粪便等标本进 行实验室检测，以辅助诊断。
利用X线、CT、MRI等影像学技术，观察患 者体内结构和病变情况。
西医诊断学基础PPT课件
家族史
• 医生要了解患者的家族成员的健康状况和遗传病 史，以判断是否有家族遗传性疾病的存在。
04
体格检查
外观
01 身高和体重
了解患者的生长发育情况，以及是否存在营养不 良或肥胖等问题。
02 姿态和体位
观察患者的站立姿态、身体倾斜程度等，以了解 是否存在骨骼发育异常或神经系统问题。
03 面部表情
尿液检查
尿常规检查
通过检查尿液的颜色、透明度、 酸碱度等指标，帮助诊断泌尿系
统感染、肾炎等疾病。
尿沉渣检查
通过检查尿液中的沉渣物，帮助 诊断泌尿系统结石、肿瘤等疾病
。
尿生化检查
通过检查尿液中的生化指标，帮 助诊断肾脏疾病、糖尿病等疾病
。
大便检查
便常规检查
通过检查大便的颜色、性状、细胞等指标，帮助诊断 消化道感染、炎症等疾病。
便潜血检查
通过检查大便中的潜血情况，帮助诊断消化道出血等 疾病。
便培养检查
通过检查大便中的细菌培养情况，帮助诊断消化道感 染等疾病。
THANKS
感谢观看
影像学检查
进行X光、CT、MRI等检查，以进一步了解身体内部情况 。这可以帮助医生更准确地诊断疾病。
诊断性治疗
根据初步诊断结果，进行针对性的治疗，观察治疗效果， 以验证诊断的准确性。这可以帮助医生确认诊断是否正确 并为进一步的治疗提供依据。
病理诊断
对于一些难以确诊的疾病，需要进行病理检查，即取出病 变组织进行显微镜检查，以明确诊断。这可以帮助医生更 准确地诊断疾病并制定合适的治疗方案。
观察患者的面部表情，以了解其情感状态和疼痛 程度。
皮肤
01 颜色和光泽
观察患者的皮肤颜色和光泽，以了解是否存在贫 血、黄疸、紫绀等皮肤表现。
诊断学基础 ppt课件
诊断学基础
第一章 常见症状学
正常体温为36.3～37.2 0C ，人体在正常情况 下体温会有一定的波动，剧烈运动或进餐 后会略有升高，但一般不超过1 0C，生育期 妇女排卵期或妊娠期体温略高于正常。另 外，在高温环境下体温也可以稍稍升高。 正常情况下人体的体温调节依赖于下丘脑 体温调节中枢的调节，通过寒战的动作， 使骨骼肌阵缩，
血因子缺乏时，除发生大面积瘀斑外，还 会出现隆起于皮肤的皮下血肿。
除皮肤、粘膜出血外，出血性疾病还会发
生鼻衄，牙龈出血、内脏出血、颅内出血 等。
【伴随症状】过敏性紫癜常发生对称性紫 癜伴关节酸痛和血尿等。血小板减少性紫 癜常发生紫癜伴鼻衄、牙龈出血、血尿等。 紫癜伴有黄疽，见于肝脏疾病。当自幼出 现轻伤后出血不止伴有关节肿痛、皮下血 肿时，多见于凝血因子缺乏症（如血友 病）。
体液等，血液被稀释，单位体积的血红蛋 白量和红细胞数逐步下降。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 【伴随症状】
1．伴上腹痛 中青年人慢性反复发作的上 腹痛，具有一定的周期性与节律性，多为 消化性渍疡。中老年人慢性上腹疼痛，疼 痛无明显节律性并伴有厌食、消瘦或贫血 者，应警惕胃癌。
2．伴肝脾肿大 脾肿大，皮肤有蜘蛛痣、肝掌、 腹壁浅静脉怒张或有腹水，血液化验A/G倒置， 多为肝硬化，门脉高压所致，肝肿大，质地坚硬、 表现凹凸不平或有结节，经常出现肝区疼痛、血 液化验甲胎蛋白（AFP）阳性者多为肝癌。
2．肺部疾病 常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等。 肺结核咯血概率最高。结核病变使毛细血管通透 性增高，血液渗出，致痰中带血。如病变使小血 管管壁破溃，则造成中等量咯血，如果结核性小 动脉瘤破裂或结核性支气管动静脉瘘破裂，则会 造成大量咯血，甚至危及生命。
3．心血管疾病 较常见的是二尖瓣狭窄。 痰中带血是由于肺淤血及毛细血管破裂所 致。若支气管粘膜下静脉曲张破裂会发生 大咯血。肺梗塞时咯粘稠暗红色血痰，当 发生急性左心衰竭时，咯浆液性粉红色泡 沫样痰。
第一章 常见症状学
正常体温为36.3～37.2 0C ，人体在正常情况 下体温会有一定的波动，剧烈运动或进餐 后会略有升高，但一般不超过1 0C，生育期 妇女排卵期或妊娠期体温略高于正常。另 外，在高温环境下体温也可以稍稍升高。 正常情况下人体的体温调节依赖于下丘脑 体温调节中枢的调节，通过寒战的动作， 使骨骼肌阵缩，
血因子缺乏时，除发生大面积瘀斑外，还 会出现隆起于皮肤的皮下血肿。
除皮肤、粘膜出血外，出血性疾病还会发
生鼻衄，牙龈出血、内脏出血、颅内出血 等。
【伴随症状】过敏性紫癜常发生对称性紫 癜伴关节酸痛和血尿等。血小板减少性紫 癜常发生紫癜伴鼻衄、牙龈出血、血尿等。 紫癜伴有黄疽，见于肝脏疾病。当自幼出 现轻伤后出血不止伴有关节肿痛、皮下血 肿时，多见于凝血因子缺乏症（如血友 病）。
体液等，血液被稀释，单位体积的血红蛋 白量和红细胞数逐步下降。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 【伴随症状】
1．伴上腹痛 中青年人慢性反复发作的上 腹痛，具有一定的周期性与节律性，多为 消化性渍疡。中老年人慢性上腹疼痛，疼 痛无明显节律性并伴有厌食、消瘦或贫血 者，应警惕胃癌。
2．伴肝脾肿大 脾肿大，皮肤有蜘蛛痣、肝掌、 腹壁浅静脉怒张或有腹水，血液化验A/G倒置， 多为肝硬化，门脉高压所致，肝肿大，质地坚硬、 表现凹凸不平或有结节，经常出现肝区疼痛、血 液化验甲胎蛋白（AFP）阳性者多为肝癌。
2．肺部疾病 常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等。 肺结核咯血概率最高。结核病变使毛细血管通透 性增高，血液渗出，致痰中带血。如病变使小血 管管壁破溃，则造成中等量咯血，如果结核性小 动脉瘤破裂或结核性支气管动静脉瘘破裂，则会 造成大量咯血，甚至危及生命。
3．心血管疾病 较常见的是二尖瓣狭窄。 痰中带血是由于肺淤血及毛细血管破裂所 致。若支气管粘膜下静脉曲张破裂会发生 大咯血。肺梗塞时咯粘稠暗红色血痰，当 发生急性左心衰竭时，咯浆液性粉红色泡 沫样痰。
诊断学基础知识ppt课件
40
三凹征（图）
锁骨上窝 胸骨上窝
肋间隙
41
三凹征
表现：
胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷 亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣
原因：
呼吸肌极度用力，胸腔负压增加 常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞
42
五、咯血、呕血
咯血：指喉部及喉以下呼吸器官的出血 经咳嗽由口腔排出。 （联系咳痰）
感染性：各种病原体（如病毒、细菌、支原体、
立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等）引起的感染 （不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性）均可
出现发热。
非感染性：如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、
大面积烧伤，心肌梗死、肢体坏死，癌、白血病、淋巴瘤、 溶血反应；风湿热、血清病、药物热、结缔组织病；甲状 腺功能亢进、重度脱水；广泛性皮炎、鱼鳞癣及慢性心力 衰竭；中暑，重度安眠药中毒，脑出血、脑震荡、颅骨骨 折等等可引起发热。
36
疼痛 原因 复杂，
引起 疼痛的 机制 各异
综 合 分 析
作出正确 的诊断
三、咳嗽、咳痰
咳嗽
——机体的一种保护性反射动作。借其动作可 将呼吸道内分泌物或外界进入呼吸道内的微 粒异物排出体外。
咳痰
——机体借助咳嗽动作将肺及呼吸道内液体分 泌物排出体外。正常呼吸道黏膜的粘液腺分 泌少许粘液，保持呼吸道黏膜湿润。
呕血：是指食管、胃、十二指肠、肝脏 等消化器官的出血，或胃-空肠吻合术后 的空肠出血，经口腔呕出称为呕血。 （联系呕吐）
43
咯血与呕血的鉴别
咯血 呕血
44
六、恶心、呕吐、便血
恶心
三凹征（图）
锁骨上窝 胸骨上窝
肋间隙
41
三凹征
表现：
胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷 亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣
原因：
呼吸肌极度用力，胸腔负压增加 常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞
42
五、咯血、呕血
咯血：指喉部及喉以下呼吸器官的出血 经咳嗽由口腔排出。 （联系咳痰）
感染性：各种病原体（如病毒、细菌、支原体、
立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等）引起的感染 （不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性）均可
出现发热。
非感染性：如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、
大面积烧伤，心肌梗死、肢体坏死，癌、白血病、淋巴瘤、 溶血反应；风湿热、血清病、药物热、结缔组织病；甲状 腺功能亢进、重度脱水；广泛性皮炎、鱼鳞癣及慢性心力 衰竭；中暑，重度安眠药中毒，脑出血、脑震荡、颅骨骨 折等等可引起发热。
36
疼痛 原因 复杂，
引起 疼痛的 机制 各异
综 合 分 析
作出正确 的诊断
三、咳嗽、咳痰
咳嗽
——机体的一种保护性反射动作。借其动作可 将呼吸道内分泌物或外界进入呼吸道内的微 粒异物排出体外。
咳痰
——机体借助咳嗽动作将肺及呼吸道内液体分 泌物排出体外。正常呼吸道黏膜的粘液腺分 泌少许粘液，保持呼吸道黏膜湿润。
呕血：是指食管、胃、十二指肠、肝脏 等消化器官的出血，或胃-空肠吻合术后 的空肠出血，经口腔呕出称为呕血。 （联系呕吐）
43
咯血与呕血的鉴别
咯血 呕血
44
六、恶心、呕吐、便血
恶心
诊断学基础课件--发热、抽搐、意识障碍
梗死或肢体坏死。如急性心肌梗死后发热。 ③大量组织坏死及细胞破坏，如癌、白血病、
淋巴瘤、溶血反应等。
一、病因
2．抗原-抗体反应—如风湿热、血清病、药物 热、结缔组织疾病等。
3．内分泌与代谢障碍—如甲状腺功能亢进症、 严重脱水等。
4．皮肤散热减少—如广泛性皮炎、鱼鳞病、 慢性心功能不全而引起的低热等。
二、发热机制
发热机制示意图Microsoft Office Word 97-2003 文档.doc
二、发热机制
（二）非致热原性发热 此类发热不是由致热原所致，常 见于：
①体温调节中枢直接受损； ②引起产热过多的疾病（如甲状腺功能亢进症）； ③引起散热减少的疾病（如广泛性皮炎）。
三、临床表现
5．体温调节中枢功能失常（中枢性发热）常 见于中暑、安眠药中毒、颅脑出血、外伤、炎 症等。
6．脑神经功能紊乱（功能性发热）
二、发热机制
（一）致热原性发热 1．外源性致热原 致热原包括：①各种病原体及
其产物；②炎性渗出物机无菌性坏死组织；③抗原 抗体复合物；④某些类固醇物质等。 2．内源性致热原 又称白细胞致热原，主要包括 白细胞介素(IL-1、IL-6)、肿瘤坏死因子 （TNF）、和干扰素（IFN）等。
症状学
发热
一、病因
（一）感染性发热 各种病原体如病毒、细菌、支原体、 立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是 急性、亚急性或慢性，局部或全身性感染，均可引起发热。
一、病因
（二）非感染性发热
1．无菌性坏死物质的吸收（吸收热） ①机械ห้องสมุดไป่ตู้、物理性或化学性损害，如大手术后、
内出血、大面积烧伤等。 ②因血管栓塞或血栓形成的心、肺、脾等脏器
℃
淋巴瘤、溶血反应等。
一、病因
2．抗原-抗体反应—如风湿热、血清病、药物 热、结缔组织疾病等。
3．内分泌与代谢障碍—如甲状腺功能亢进症、 严重脱水等。
4．皮肤散热减少—如广泛性皮炎、鱼鳞病、 慢性心功能不全而引起的低热等。
二、发热机制
发热机制示意图Microsoft Office Word 97-2003 文档.doc
二、发热机制
（二）非致热原性发热 此类发热不是由致热原所致，常 见于：
①体温调节中枢直接受损； ②引起产热过多的疾病（如甲状腺功能亢进症）； ③引起散热减少的疾病（如广泛性皮炎）。
三、临床表现
5．体温调节中枢功能失常（中枢性发热）常 见于中暑、安眠药中毒、颅脑出血、外伤、炎 症等。
6．脑神经功能紊乱（功能性发热）
二、发热机制
（一）致热原性发热 1．外源性致热原 致热原包括：①各种病原体及
其产物；②炎性渗出物机无菌性坏死组织；③抗原 抗体复合物；④某些类固醇物质等。 2．内源性致热原 又称白细胞致热原，主要包括 白细胞介素(IL-1、IL-6)、肿瘤坏死因子 （TNF）、和干扰素（IFN）等。
症状学
发热
一、病因
（一）感染性发热 各种病原体如病毒、细菌、支原体、 立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是 急性、亚急性或慢性，局部或全身性感染，均可引起发热。
一、病因
（二）非感染性发热
1．无菌性坏死物质的吸收（吸收热） ①机械ห้องสมุดไป่ตู้、物理性或化学性损害，如大手术后、
内出血、大面积烧伤等。 ②因血管栓塞或血栓形成的心、肺、脾等脏器
℃
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该病区别于其它疾病的症状。如猪丹毒的棱形疹块。 • 2、固定症状：在一个疾病中必然要出现的症状。如骨
折时的骨摩擦音。 • 3、一般症状（全身症状）：在各种疾病中都可能出现
的症状。
.
• 4、局部症状：某一器官或组织病变出现 的相应症状。
• 5、综合征候群：某些固定地组合在一起， 同时或按一定顺序表现在一种疾病过程 中的症状称为综合症候群。如猪丹毒的 高热、疹块等。
象。 （三）附属症状：肺泡呼吸音的增强，减弱或出现湿啰音；蛋
白尿或尿量减少；消化功能障碍，食欲减少，便秘或腹泻，可作 为诊断的参考。
.
（四）循环器官疾病的常见病因
1、使役过度； 2、饲养上的营养物质缺乏与不足（如衰竭症，幼
畜白肌病及其代谢紊乱性疾病）； 3、机械性刺激：如创伤性网胃心包炎； 4、在传染病和中毒病时，也继发心脏疾病。此时，
（三）现症检查
1、整体及一般检查：
.
2、系统检查 多采用听、触、叩等方法检查心血管、 呼吸、消化、泌尿、生殖系统。
3、特殊检查 为确定病变范围、性质，在必要时对被 查出异常的部位进行X线、心电图、B超等特殊检查。
四 、群体检查
主要针对集约化养殖场。检查的内容包括历史调
查、环境调查、饲养管理调查、生产性能调查等。还
穿刺液的实验室检查；心电图或心音图的描记；X线
检查、金属探知仪的应用等。
.
.
二 呼吸器官、系统疾病综合症侯群 及检查要点
呼吸系统的疾病通常包括上呼吸道疾 病，支气管及肺泡疾病，胸膜疾病等。 各部的疾病综合症侯群通常有：
（一）上呼吸道疾病的综合症侯群：喷 嚏或咳嗽，鼻液增多，以吸入困难为主 的呼吸紊乱，以及有关的局部病变；粘 膜发绀，全身变化轻微。
.
本节思考题
1.何为诊断、症状、固有症状、特殊症状、 综合症侯群？
2.诊断的基本过程有哪些？
.
第二节 基本检查方法与步骤 一 、基本检查方法
2007年5月18日,荣昌县御侮乡刘某所养 的一头3岁母牛求诊,检查发现:该牛发病2 天,最初少食,未予重视,17日下午开始绝食, 喘气,今日出现张口喘气。T39.2℃,R38次 /分,P88次/分,瘤胃蠕动1次/2分;瘤胃内 容物坚实,压之成坑，叩诊呈浊音;肠音 亢进,腹泻,粪便恶臭;肺呼吸音粗历，眼 结膜潮红，流泪，有粘性鼻液。口腔黏 膜发红，口津粘稠，被毛粗乱。这些症 状是通过哪些方法取得的？
.
（二）支气管及肺部疾病的综合症侯群： 1、一般症状：鼻液，咳嗽，气喘，
发绀，体温升高，精神沉郁，食欲减退。 2、特征症状：听诊肺部有杂音（干
啰音，湿啰音，胸膜摩擦音）；叩诊有 浊音区多为肺炎；明显的呼气困难伴有 叩诊肺部鼓音或空匣音与叩诊区的明显 扩大，提示肺气肿。牛的肺气肿在后期 还可见颈侧，鬐甲与背部出现气肿。
一、循环器官系统疾病的综合症侯群
（一）一般性综合症侯群：无力，多汗，气喘，发绀，静脉系
统的淤滞与皮下浮肿，是提出可能性诊断的启示。 （二）特殊症侯：主要是心脏与脉管的变化。依疾病主要侵害
的部位及其性质、程度的不同可见： 1、心率加快与脉搏增多； 2、心音的强度，性质与脉搏大小，强弱的变化； 3、脉率与心率不齐； 4、心脏听诊的杂音及叩诊的浊音区扩大等一系列临床症状的现
应定期进行血清学检查。
进行群体检查时要根据不同动物种类的生物习性进行 有针对性的检查。
五、病历登记
在每次诊治时都应将检查结果、用药情况进行详
细登记
.
本节思考题
1.临床常用基本检查方法有哪些？ 2.临床检查的基本步骤是怎样的？ 3.问诊的主要内容有哪些？ 4.现症检查检查哪些项目？
.
第三节 各器官、系统疾病的综合症侯群 及诊断要点
.
（三）胸膜疾病的综合症侯群 ：除一般 症状外，有胸壁敏感，叩诊呈水平浊音， 听诊有胸膜摩擦音等典型症状。
但有水平浊音无胸部敏感和体温升高 症状且有可视粘膜苍白，心血管系统变 化以及皮下浮肿时为严重贫血或心机能 障碍的表现。
.
（四）检查要点
1、呼吸运动检查：包括呼吸频率、呼吸类 型、呼吸节律和呼吸困难等的检查。
第三章 诊断学基础
第一节 诊断学概论
一、诊断及诊断学的概念
1、诊断：根据各种检查收集的所有症状，通过医 学理论和临床经验进行分析、综合、推理做出的对疾 病本质的判断。
2、诊断学：是系统研究诊断疾病的方法和理论的 科学。
诊断必须建立在症状的收集上，而症状的收集来源于仔细的
临床检查。临床检查的方法很多，要根据诊断的需要加以应用。
2、 在整体与一般检查中，宜注意粘膜，皮肤与
皮下组织的变化，表在静脉的充盈度以及其他常见症
状。
3、 在分类检查时，除应详细进行各个系统器官
的一般内容检查外，对心脏及脉搏的检查，更应给于
特殊注意。对反刍动物颈静脉的检查特别重要。
4、根椐临诊需要，选择应用某些特殊的或辅助的
检查法。如：心脏功能的运动负荷试验；血尿及心包
（1）呼吸频率加快见于各种发热性疾病、贫 血、腹压增大。呼吸频率减慢见于颅内压增高 和某些中毒性疾病。
（2）呼吸类型：除犬外，胸式呼吸多见于 腹腔器官疾病，如急性腹膜炎、胃扩张、瘤胃 臌气和肠臌气等。腹式呼吸见于胸膜炎、胸膜 肺炎、胸腔积液、肺气肿和肋骨骨折的胸腔疾 病。
二、诊断的基本过程
（一）调查病史、检查病畜、收集症状资料断。
.
三、症状的概念及分类
• （一）症状的概念：动物在致病因素作用下所表现出 来的生理机能紊乱和组织器官的形态变化通称为症状。
• （二）症状的分类： • 1、特异症状（示病症状）；在某一疾病中特有的能使
.
临床检查的基本方法有问诊、视诊、听诊、叩 诊、触诊和嗅诊等。
二、特殊检查方法
包括导管探诊、穿刺检查、实验室检查和特殊 仪器检查（X线检查、心电图检查、超声波检 查）等。
三、临床检查步骤
（一）病畜登记:主要登记动物种属、性别、年 龄、毛色等。
（二）问诊：现病史、既往病史、饲养管理情 况等。
心脏的病变是整体疾病在循环器官中的一种表现。鉴 于很多传染病时，做为循环系统的重要器官-心脏，经 常受到一定的牵累和损害。所以，临床工作中，对传 染病与循环器官的相互关系，应当给予特殊的注意。
.
（五）检查重点
1、 进行详细的问诊或调查了解，便于发现致病
原因，并易于搜集有关的症状，现象和病程经过特点。
折时的骨摩擦音。 • 3、一般症状（全身症状）：在各种疾病中都可能出现
的症状。
.
• 4、局部症状：某一器官或组织病变出现 的相应症状。
• 5、综合征候群：某些固定地组合在一起， 同时或按一定顺序表现在一种疾病过程 中的症状称为综合症候群。如猪丹毒的 高热、疹块等。
象。 （三）附属症状：肺泡呼吸音的增强，减弱或出现湿啰音；蛋
白尿或尿量减少；消化功能障碍，食欲减少，便秘或腹泻，可作 为诊断的参考。
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（四）循环器官疾病的常见病因
1、使役过度； 2、饲养上的营养物质缺乏与不足（如衰竭症，幼
畜白肌病及其代谢紊乱性疾病）； 3、机械性刺激：如创伤性网胃心包炎； 4、在传染病和中毒病时，也继发心脏疾病。此时，
（三）现症检查
1、整体及一般检查：
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2、系统检查 多采用听、触、叩等方法检查心血管、 呼吸、消化、泌尿、生殖系统。
3、特殊检查 为确定病变范围、性质，在必要时对被 查出异常的部位进行X线、心电图、B超等特殊检查。
四 、群体检查
主要针对集约化养殖场。检查的内容包括历史调
查、环境调查、饲养管理调查、生产性能调查等。还
穿刺液的实验室检查；心电图或心音图的描记；X线
检查、金属探知仪的应用等。
.
.
二 呼吸器官、系统疾病综合症侯群 及检查要点
呼吸系统的疾病通常包括上呼吸道疾 病，支气管及肺泡疾病，胸膜疾病等。 各部的疾病综合症侯群通常有：
（一）上呼吸道疾病的综合症侯群：喷 嚏或咳嗽，鼻液增多，以吸入困难为主 的呼吸紊乱，以及有关的局部病变；粘 膜发绀，全身变化轻微。
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本节思考题
1.何为诊断、症状、固有症状、特殊症状、 综合症侯群？
2.诊断的基本过程有哪些？
.
第二节 基本检查方法与步骤 一 、基本检查方法
2007年5月18日,荣昌县御侮乡刘某所养 的一头3岁母牛求诊,检查发现:该牛发病2 天,最初少食,未予重视,17日下午开始绝食, 喘气,今日出现张口喘气。T39.2℃,R38次 /分,P88次/分,瘤胃蠕动1次/2分;瘤胃内 容物坚实,压之成坑，叩诊呈浊音;肠音 亢进,腹泻,粪便恶臭;肺呼吸音粗历，眼 结膜潮红，流泪，有粘性鼻液。口腔黏 膜发红，口津粘稠，被毛粗乱。这些症 状是通过哪些方法取得的？
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（二）支气管及肺部疾病的综合症侯群： 1、一般症状：鼻液，咳嗽，气喘，
发绀，体温升高，精神沉郁，食欲减退。 2、特征症状：听诊肺部有杂音（干
啰音，湿啰音，胸膜摩擦音）；叩诊有 浊音区多为肺炎；明显的呼气困难伴有 叩诊肺部鼓音或空匣音与叩诊区的明显 扩大，提示肺气肿。牛的肺气肿在后期 还可见颈侧，鬐甲与背部出现气肿。
一、循环器官系统疾病的综合症侯群
（一）一般性综合症侯群：无力，多汗，气喘，发绀，静脉系
统的淤滞与皮下浮肿，是提出可能性诊断的启示。 （二）特殊症侯：主要是心脏与脉管的变化。依疾病主要侵害
的部位及其性质、程度的不同可见： 1、心率加快与脉搏增多； 2、心音的强度，性质与脉搏大小，强弱的变化； 3、脉率与心率不齐； 4、心脏听诊的杂音及叩诊的浊音区扩大等一系列临床症状的现
应定期进行血清学检查。
进行群体检查时要根据不同动物种类的生物习性进行 有针对性的检查。
五、病历登记
在每次诊治时都应将检查结果、用药情况进行详
细登记
.
本节思考题
1.临床常用基本检查方法有哪些？ 2.临床检查的基本步骤是怎样的？ 3.问诊的主要内容有哪些？ 4.现症检查检查哪些项目？
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第三节 各器官、系统疾病的综合症侯群 及诊断要点
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（三）胸膜疾病的综合症侯群 ：除一般 症状外，有胸壁敏感，叩诊呈水平浊音， 听诊有胸膜摩擦音等典型症状。
但有水平浊音无胸部敏感和体温升高 症状且有可视粘膜苍白，心血管系统变 化以及皮下浮肿时为严重贫血或心机能 障碍的表现。
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（四）检查要点
1、呼吸运动检查：包括呼吸频率、呼吸类 型、呼吸节律和呼吸困难等的检查。
第三章 诊断学基础
第一节 诊断学概论
一、诊断及诊断学的概念
1、诊断：根据各种检查收集的所有症状，通过医 学理论和临床经验进行分析、综合、推理做出的对疾 病本质的判断。
2、诊断学：是系统研究诊断疾病的方法和理论的 科学。
诊断必须建立在症状的收集上，而症状的收集来源于仔细的
临床检查。临床检查的方法很多，要根据诊断的需要加以应用。
2、 在整体与一般检查中，宜注意粘膜，皮肤与
皮下组织的变化，表在静脉的充盈度以及其他常见症
状。
3、 在分类检查时，除应详细进行各个系统器官
的一般内容检查外，对心脏及脉搏的检查，更应给于
特殊注意。对反刍动物颈静脉的检查特别重要。
4、根椐临诊需要，选择应用某些特殊的或辅助的
检查法。如：心脏功能的运动负荷试验；血尿及心包
（1）呼吸频率加快见于各种发热性疾病、贫 血、腹压增大。呼吸频率减慢见于颅内压增高 和某些中毒性疾病。
（2）呼吸类型：除犬外，胸式呼吸多见于 腹腔器官疾病，如急性腹膜炎、胃扩张、瘤胃 臌气和肠臌气等。腹式呼吸见于胸膜炎、胸膜 肺炎、胸腔积液、肺气肿和肋骨骨折的胸腔疾 病。
二、诊断的基本过程
（一）调查病史、检查病畜、收集症状资料断。
.
三、症状的概念及分类
• （一）症状的概念：动物在致病因素作用下所表现出 来的生理机能紊乱和组织器官的形态变化通称为症状。
• （二）症状的分类： • 1、特异症状（示病症状）；在某一疾病中特有的能使
.
临床检查的基本方法有问诊、视诊、听诊、叩 诊、触诊和嗅诊等。
二、特殊检查方法
包括导管探诊、穿刺检查、实验室检查和特殊 仪器检查（X线检查、心电图检查、超声波检 查）等。
三、临床检查步骤
（一）病畜登记:主要登记动物种属、性别、年 龄、毛色等。
（二）问诊：现病史、既往病史、饲养管理情 况等。
心脏的病变是整体疾病在循环器官中的一种表现。鉴 于很多传染病时，做为循环系统的重要器官-心脏，经 常受到一定的牵累和损害。所以，临床工作中，对传 染病与循环器官的相互关系，应当给予特殊的注意。
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（五）检查重点
1、 进行详细的问诊或调查了解，便于发现致病
原因，并易于搜集有关的症状，现象和病程经过特点。