最新黑与白教案作品.PPT课件

生活中的黑与白
Brief description
动脉粥样硬化是动脉硬化中常见而重要的类型，为一 种进展缓慢的慢性动脉疾病，是心肌梗死和脑梗死的 主要病因。
动粥植根于青少年，发展在中年，发生在 老年人。
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Antiatherosclerosics
★ 病因
⊙ 血脂异常： 1. 血脂：以胆固醇（CE）和甘油三酯 （TG）为核心，外包胆固醇（CH）和 磷脂（PL）构成，与载脂蛋白（apo） 结合形成脂蛋白溶于血浆而运输和代谢。
血脂变化
TG ↑ ↑ ↑ TC ↑ TC ↑ ↑
TG ↑ ↑ TC ↑ ↑ TG ↑ ↑ TC ↑ ↑
TG ↑ ↑ TG ↑ ↑ TC ↑
一、HMG-CoA还原酶抑制药 （他汀类，statin）
药物：美伐他汀（mevastatin） 洛伐他汀（lovastatin） 普伐他汀（pravastatin） 辛伐他汀（simvastatin） 氟伐他汀（fluvastatin）
★ 预防和治疗
1. 一般防治措施：合理膳食、适量运动、 戒烟戒酒、心态平衡作为四大健康基石。 2. 药物治疗：扩张血管药物（见心绞痛的 治疗）和调整血脂药物
第1节 调血脂药
高血脂症分型
分型
Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ Ⅴ
脂蛋白变化
CM↑ LDL ↑ VLDL及LDL ↑ IDL ↑ VLDL ↑ CM 及VLDL ↑
中国元素中的白色
• 白色--在早期中国文化中白色是一个基本禁忌词，体现了中国 人在物质和精神上的摈弃和厌恶。白色是枯竭而无血色、无生命 的表现，象征死亡、凶兆。如自古以来亲人死后家属要披麻戴孝 （穿白色孝服）办 “白事”，要设白色灵堂，出殡时要打白幡；旧 时还把白虎视为凶神，所以现在称带给男人厄运的女人为“白虎星 ”。白色的心理功能在其发展过程中由于受到政治功能的影响，又 象征腐朽、反动、落后，如视为“白专道路”；它也象征失败、愚 蠢、无利可得，如在战争中失败的一方总是打着“白旗” 表示投 降，称智力低下的人为“白痴”，把出力而得不到好处或没有效果 叫做 “白忙”、“白费力”、“白干”等，它还象征奸邪、阴险，如"唱 白脸"、"白脸"奸雄；最后，它还象征知识浅薄、没有功名，如称 平民百姓为"白丁"、 "白衣 "、"白身"，把缺乏锻炼、阅历不深的 文人称作"白面书生"等。 而近年来，由于西方文化的大量涌入，白色的象征意义也因之发 生一些细微的变化。白色也可以理解为高雅，和谐，正直，天真 无邪。这也就是为什么现在的婚纱是白色的缘故了。
OFR是体内氧化代谢的异常产物 OFR的作用： 产生大量脂质过氧化产物（LPO），导致膜的流动性和 通透性发生改变。 直接氧化LDL，通过产生ox-LDL对内皮细胞造成损伤 和促进泡沫细胞形成等一系列病理过程，促进动脉粥样 硬化的病变形成。
⊙ 其他原因有:
高血压 (冠心病患者中60%～70%有高血压);
【他汀类主要作用机制】
乙酰CoA 乙酰乙酰Co A HMG-Co A
高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和 甘油三酯)时被发现的。
正常值范围
总胆固醇值 20-25岁:120mg/dL 26-29岁:140mg/dL 30-39岁:150mg/dL 40-49岁:160mg/dL 50岁以上:190mg/dL
低密度脂蛋白胆固醇值：理想值应为<130mg/dL； 高密度脂蛋白胆固醇值：理想值应>50mg/dL；
2. 脂蛋白LP：
乳糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 中间密度脂蛋白（IDL） 高密度脂蛋白（HDL）
血浆中VLDL. IDL. LDL. 高于正常值 or HDL. 低于正常值易于发生动脉粥样硬化.
⊙ 氧自由基（oxygen free radicals, OFR）：
艺术作品中的黑与白
• 水墨画：是绘画的一种形式，更多时候，水墨画被视 为中国传统绘画，也就是国画的代表。基本的水墨画， 仅有水与墨，黑与白色，但进阶的水墨画，也有工笔 花鸟画，色彩缤纷。後者有时也称为彩墨画。在中国 画中，以中国画特有的材料之一，墨为主要原料加以 清水的多少引为浓墨、淡墨、干墨、湿墨、焦墨等， 画出不同浓淡（黑、白、灰）层次。别有一番韵味称 为“墨韵”。而形成水墨为主的一种绘画形式。
吸烟 (吸烟者冠心病发病率和死亡率较不吸烟者高1.6倍；
心肌梗死的发病率高2.3倍);
糖尿病 (冠状动脉硬化被认为是胰岛素依赖性和非依赖性
糖尿病的主要并发症);
年龄 (老年人易患); 性别 (男性为冠心病的易患因素)
★ 发病机制
☆ 脂质浸润学说：血浆中增高的脂质即以LDL
和VLD经动脉内膜表面脂蛋白酶的作用而分解成残片的 形式侵入动脉壁, 形成粥样斑块。
黑与白教案作品.
中国元素中的黑色
• 黑色--在中原文化中视为高贵的颜色之一，是政权、神权的象
征。 古代黑色为天玄，原来在中国文化里只有沉重的神秘之感，是一 种庄重而严肃的色调，它的象征意义由于受西方文化的影响而显 得较为复杂。一方面它象征严肃、正义，如民间传说中的“黑脸” 包公，传统京剧中的张飞、李逵等人的黑色脸谱；另一方面它又 由于其本身的黑暗无光给人以阴险、毒辣和恐怖的感觉。它象征 邪恶、反动，如指阴险狠毒的人是“黑心肠”，不可告人的丑恶内 情是“黑幕”，反动集团的成员是“黑帮”、 “黑手”，把统治者为进 行政治迫害而开列的持不同政见者的名单称为“黑名单”，它又表 示犯罪、违法，如称干盗匪行径叫“走黑道”，称杀人劫货、干不 法勾当的客店叫做"黑店"，违禁 的货物交易叫"黑货"、" 黑市"， 用贪赃受贿等非法手段得来的钱叫"黑钱" 等。
☆ 血栓形成和血小板聚集学说：
⊙ 动脉内膜表面血栓形成，血栓中的血小板和白 细胞崩解而释放出脂质和其他活性物质等，逐渐形成 粥样斑块。
⊙ 始于动脉内膜损伤，血小板活化因子(PAF)增多， 血小板在该处粘附继而聚集，随后发生纤维蛋白沉积， 形成微血栓。
★ 临床表现
(1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤； (2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠 心病和周围血管病等。