血液内科疾病诊疗常规指南
缺血性脑卒中诊疗常规
内二科急性缺血性脑卒中诊疗指南急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%-80%。
其急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内。
急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。
有四种类型的脑缺血：短暂性脑缺血发作（TIA）；可逆性神经功能障碍（RIND）；进展性卒中（SIE）；完全性卒中（CS）。
TIA无脑梗死存在，而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
急性期诊断和治疗一、评估和诊断脑卒中的评估和诊断包括：病史和体征、影像学检查、实验室检查、疾病诊断和病因分型等。
(一)病史和体征1.病史采集：询问症状出现的时间最为重要。
其他包括神经症状发生及进展特征，心脑血管病危险因素，用药史、药物滥用、偏头痛、痫性发作、感染、创伤及妊娠史等。
2.一般体格检查和神经系统体检：评估气道、呼吸和循环功能后，立即进行一般体格检查和神经系统体检。
(二)脑病变和血管病变检查1.脑病变检查：(1)平扫CT：急诊平扫CT可准确识别绝大多数颅内出血，并帮助鉴别非血管性病变(如脑肿瘤)，是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法。
(2)多模式CT：灌注CT可区别可逆性和不可逆性缺血，因此可识别缺血半暗带。
但其在指导急性脑梗死治疗方面的作用尚未肯定。
(3)标准MRI：标准MRI(T1加权、T2加权及质子相)在识别急性小梗死灶及后颅窝梗死方面明显优于平扫CT。
可识别亚临床梗死灶，无电离辐射，不需碘造影剂。
但有费用较高、检查时间长及患者本身的禁忌证(如有心脏起搏器、金属植入物或幽闭恐怖症)等局限。
2.血管病变检查：颅内、外血管病变检查有助于了解脑卒中的发病机制及病因，指导选择治疗方案。
常用检查包括颈动脉双功超声、经颅多普勒(TCD)、磁共振血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)等。
血液系统疾病诊疗指南
血液系统疾病诊疗指南血液系统疾病是指影响人体血液及相关组织的病理状况，包括贫血、白血病、血小板减少症等多种疾病。
针对这些疾病，本诊疗指南旨在提供一个全面且准确的诊疗方案，帮助临床医生更好地对患者进行治疗。
一、贫血的诊断与治疗贫血是血液系统疾病的常见病症之一，其主要表现为红细胞数量或功能的减少，导致机体供氧不足。
对于患者，首先需要进行全面的病史询问和体格检查，以确定贫血的类型。
常见的贫血分为营养不良性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。
1. 营养不良性贫血的诊疗营养不良性贫血主要由于机体对营养摄入不足或吸收障碍引起，治疗的关键在于改善营养状况。
患者应适当增加蛋白质和维生素摄入量，并加强运动锻炼。
在治疗过程中，还可以考虑补充铁剂和其他相关药物，以促进红细胞生成。
2. 缺铁性贫血的诊疗缺铁性贫血是由于机体铁摄入不足或吸收障碍引起，导致体内铁储备不足。
治疗的关键在于补充铁剂和改善铁的吸收。
患者可以口服铁剂或注射铁剂，同时注意饮食调理，增加富含铁元素的食物摄入。
在治疗过程中，医生应密切监测患者血红蛋白水平，并根据情况调整治疗方案。
3. 再生障碍性贫血的诊疗再生障碍性贫血是由于骨髓内造血干细胞受损或功能异常导致的，治疗的关键在于改善造血功能。
对于患者，可以考虑给予免疫抑制剂治疗或造血干细胞移植。
针对不同患者的具体情况，医生需要制定个体化的治疗方案，在治疗过程中注意监测患者的血细胞计数和造血功能。
二、白血病的诊断与治疗白血病是由于造血干细胞或白血病细胞的异常增生导致的一类血液系统恶性肿瘤。
对于白血病患者，早期的准确诊断和及时治疗非常重要。
1. 白血病的诊断白血病的诊断主要依靠骨髓穿刺和周围血液的检查。
骨髓穿刺可以确定白血病细胞的存在及其数量，并进行细胞遗传学、免疫学等测定。
周围血液检查可以观察血细胞计数及形态学改变。
通过这些检查，可以确定患者的白血病类型，并评估患者的病情。
2. 白血病的治疗白血病的治疗主要包括化学治疗、放射治疗和干细胞移植等。
血液科疾病诊断与治疗指南
血液科疾病诊断与治疗指南血液科疾病是指影响血液及相关器官功能的一类疾病，包括但不限于血液系统恶性肿瘤、贫血、血栓病、出血性疾病等。
鉴于这类疾病的复杂性和多样性，准确的诊断和个体化的治疗尤为重要。
本文将带你了解血液科疾病的诊断与治疗指南，并提供相关内容供参考。
一、血液科疾病的诊断1. 临床症状分析血液科疾病的临床症状多种多样，既有常见症状如乏力、贫血、出血等，也有特殊症状如淋巴肿大、骨痛、发热等。
医生应综合患者的症状、体征和病史进行分析，并进行初步的疾病筛查。
2. 实验室检查实验室检查是诊断血液科疾病的重要手段之一，它能提供详细的血液指标和病理学信息。
常用的实验室检查项目包括：血常规、骨髓涂片、遗传学检测、免疫学检测、凝血功能检测等。
通过这些检查，可以明确血液疾病的类型、分期和风险程度。
3. 影像学检查影像学检查在某些血液科疾病中起到重要作用。
例如，对于淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤，需要进行骨髓病理学检查和CT、MRI等影像学检查以评估病变范围与转移情况。
对于贫血患者，可进行心脏超声、骨髓造影等检查来了解贫血的原因。
二、血液科疾病的治疗1. 药物治疗药物治疗是治疗血液科疾病的重要手段之一。
根据疾病的不同类型和分期，选择合适的药物进行治疗。
常用的药物包括：抗肿瘤药物、抗感染药物、止血药物、造血促进剂等。
在使用药物时应注意剂量和用药时间，并密切监测患者的病情和药物不良反应。
2. 放疗治疗放射治疗在一些血液科疾病中起到重要作用。
对于部分恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等，放疗可用于局部病变的控制。
放疗应根据病变范围、部位和病情进行个体化的治疗计划，并密切监测疗效和不良反应。
3. 移植治疗对于一些血液科疾病，如造血干细胞移植可作为最有效的治疗手段之一。
移植治疗包括自体干细胞移植和异体干细胞移植，选择最适合患者的移植方式需综合考虑患者年龄、病情、配型情况等因素。
4. 支持性治疗血液科疾病治疗中的支持性治疗十分重要，它能改善患者的生活质量，减轻症状和不良反应。
内科诊疗常规汇总
目录一、呼吸系统疾病常见疾病1、肺源性心脏病 (5)2、社区获得性肺炎诊断和治疗指南 (10)3、ＣＯＰＤ诊断和治疗 (15)4、特发性肺间质纤维化的诊治要点 (24)5、结核性胸膜炎诊断要点 (26)6、慢性呼吸衰竭急性呼吸衰竭 (28)7、原发性支气管肺癌的诊治要点 (32)8、支气管哮喘诊断要点 (38)二、心血管系统疾病诊疗常规9、慢性心力衰竭 (43)10、高血压 (49)11、冠状动脉粥样硬化性心脏病 (53)12、心律失常 (57)13、扩张性心肌病 (64)14、肥厚性心肌病 (66)三、神经系统疾病诊疗常规15、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (67)16、癫痫 (68)17、癫痫持续状态 (70)18、结核性脑膜炎 (72)19、特发性面神经麻痹 (73)20、脑出血 (74)21、脑血栓形成 (76)22、帕金森病 (78)23、偏头痛 (80)24、周期性瘫痪 (81)25、蛛网膜下腔出血 (84)四、中医科诊疗常规26、慢性胃炎 (86)27、慢性支气管炎 (87)28、高血压病 (88)29、糖尿病 (90)30、缺铁性贫血 (91)五、消化系统疾病诊疗常规31、反流性食管炎 (93)32、消化性溃疡 (95)33、溃疡性结肠炎 (97)34、肝硬化 (101)35、急性胰腺炎 (108)六、皮肤科诊疗常规36、药疹 (113)37、荨麻疹 (114)38、带状疱疹 (115)39、湿疹 (116)40、银屑病 (117)七、儿科诊疗常规41、急性上呼吸道感染 (119)42、急性支气管炎 (120)43、支气管肺炎 (121)44、支气管哮喘 (122)45、小儿腹泻 (124)八、血液风湿病科诊疗常规46、急性淋巴细胞白血病 (127)47、急性髓细胞白血病 (134)48、非霍奇金淋巴瘤 (138)49、类风湿关节炎 (142)50、系统性红斑狼疮 (153)九、感染性疾病诊疗常规51、重型肝炎 (165)52、流行性乙型脑炎 (166)53、慢性乙型肝炎 (167)54、慢性丙型肝炎 (168)55、细菌性痢疾 (170)56、病毒性肝炎急性黄疸型 (172)57、肾综合征出血热 (173)58、病毒性肝炎肝硬化 (175)十、肾病内分泌系统疾病诊疗常规59、急性肾功能衰竭 (177)60、急性肾小球肾炎 (178)61、甲状腺功能减退症 (181)62、希汉综合症 (183)63、慢性肾小球肾炎 (184)64、肾病综合征 (186)65、慢性肾衰竭 (189)66、糖尿病 (199)67、低血糖症 (210)68、甲状腺功能亢进症 (212)十一、老年性疾病诊疗常规70、原发性高血压 (221)71、冠状动脉性心脏病 (222)72、心肌梗死 (223)73、急性脑血管病(分为缺血与出血) (224)74、脑梗塞 (225)75、脑出血 (227)76、糖尿病诊疗常规 (227)77、甲状腺功能亢进症诊疗常规 (230)78、甲状腺功能减退症诊疗常规 (231)79、慢性支气管炎 (232)80、细菌性肺炎 (232)十二、ICU室诊疗常规81、COPD诊断和治疗 (234)82、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症 (239)83、急性肝功能衰竭 (245)84、急性胰腺炎 (251)85、心肺脑复苏术 (256)十三、急诊科诊疗常规86、心肺复苏 (265)87、脑复苏 (268)88、急性酒精中毒 (271)89、急性巴比妥类中毒 (272)90、急性苯二氮卓类中毒 (273)91、灭鼠药中毒 (273)92、有机磷农药中毒 (275)93、感染性休克 (276)94、出血性休克 (279)95、过敏性休克 (280)96、糖尿病酮症酸中毒 (281)97、脑出血 (283)98、急性心梗及并发症 (284)99、AMI溶栓治疗常规 (287)100、心律失常 (290)101、急性左心衰竭 (293)102、上消化道出血 (295)一、肺源性心脏病一. 急性肺源性心脏病【定义】主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，致肺动脉主干或其分支广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，肺动脉压力急剧升高而引起右心室扩张和右心功能衰竭。
常见疾病诊疗常规
ICU常见疾病诊疗常规脑血管意外及重度颅脑损一. 常规处理1.保证足够的氧供，机械通气维持PaCO2 34~38mmHg，可使用短暂的过度通气（＜2min）以快速降低过高的ICP。
2.足够的循环血量，维持血红蛋白在110g/L, HCT在0.35以上，血浆白蛋白接近40g/L；维持每8小时阶段出入基本平衡，保证水电介质和内环境稳定。
3.病情需要时，应行血肿清除，颅内压监测。
4.避免高体温，允许给予冰毯控制低温状态（T在36~37度左右）。
5.主要经胃肠的低热卡代谢支持（对成年人，最大热卡供给量为15~20Kcal/kg/24小时）；避免高血糖，控制血糖在5~7.5mmol/L；避免低钠血症，允许性的高血钠值为150mmol/L。
6.头位抬高30~45度，头部处于中立位。
二. 给予抗生素预防感染1.经验性治疗选择有利于通过血脑屏障药物：罗氏芬（头孢曲松）2.0 qd或特治星4.5q8h。
2.当机械通气超过48小时，应完善病原学及影像学检查，尽快转为目标学治疗，根据药敏结果选择敏感抗生素。
三. 颅内压＞15mmHg，适当给予20%甘露醇100ml ivgtt q6h。
四. 早期给予充分的镇静给予丙泊酚（得普利麻）30~80mg/h或咪唑安定（力月西）3~5mg/h。
五. 为控制脑水肿，给予控制性降压，减少内源行二茶酚胺释放1.8 1 受体拮抗剂美托洛尔（倍它乐克）0.03~0.05mg/kg iv q6~8h，25~100mg po bid+中枢性的a 2激动剂可乐定0.3~0.8ug/kg iv q4~6h。
控制目标：成年人维持CPP在60~70mmHg。
2.小剂量的前列环素（凯时0.4~0.8 ng/kg/min）可改善局部的微循环，并有修复损伤的血脑屏障的作用。
六. 预防应激性溃疡的发生1.早期质子泵抑制剂（洛赛克）40mg iv qd2.恢复肠内营养后，即更换为H2受体阻断剂（雷尼替丁）0.15 bid七. 预防继发性癫痫早期给与鲁米钠0.1 imq12h，开放饮食后替换为丙戊酸钠片0.2tid，并注意监测血药浓度。
n2高血压脑出血的诊疗常规
高血压脑出血的诊疗常规【疾病名称】：高血压脑出血是指由高血压合并动脉硬化引起非外伤性脑实质内出血，是血液从破裂的血管直接进入脑组织的病变。
【诊断标准】：1、临床表现：本病多见于高血压病史和50岁以上的中老年人。
多在情绪激动、劳动或活动以及暴冷时发病，少数可在休息或睡眠中发生。
寒冷季节多发。
（一）全脑症状。
（1）．意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊不清，严重者多在半小时内进入昏迷状态，眼球固定于正中位，面色潮红或苍白，鼾声大作，大汗，尿失禁或尿猪留等。
（2）．头痛与呕吐：神志清或轻度意识障碍者可述头痛，以病灶侧为重；朦胧或浅昏迷者可见病人用健侧手触摸病灶侧头部，病灶侧颞部有明显叩击痛，亦可见向病灶侧强迫性头位。
呕吐多见，多为喷射性，呕吐物为胃内容物，多数为咖啡色，呃逆也相当多见。
（3）．去大脑性强直与抽搐：如出血量大，破入脑室和影响脑干上部功能时，可出现阵发性去皮质性强直发作或去脑强直性发作。
（4）．呼吸与血压：病人一般呼吸较快，病情重者呼吸深而慢，病情恶化时转为快而不规则，或呈潮式呼吸，叹息样呼吸，双吸气等。
血压高低不稳和逐渐下降是循环中枢功能衰竭征象。
（5）．体温：出血后即刻出现高热，乃系丘脑下部体温调节中枢受到出血损害征象。
（6）．脑膜刺激征。
（二）局限性神经症状。
（出血部位不同，临床表现也有差异）(1)壳核--外囊出血：常见。
病人几分钟至几小时内昏迷，很快出现对侧偏瘫。
出血少可仅有嗜睡和偏瘫。
患者说话含糊或失语，头眼偏向健侧。
压迫脑干时，昏迷加深，瞳孔散大、固定，呼吸不规则，双侧肌张力增高，Babinski征阳性。
(2)丘脑—内囊出血：起病方式与(1)相似，但可有偏身感觉障碍。
内囊后肢受累可出现对侧偏盲，主侧半球出血发生失语。
中脑顶盖受压产生双眼固定下视、瞳孔缩小，光反应消失。
出血人第三脑室可产生脑积水。
如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。
急诊科常见病诊疗常规
急诊科常见病诊疗常规-------------------学习资料一、急性出血二、急性心肌梗死三、急性有机磷杀虫药中毒四、急性有机磷中毒五、脑出血六、上消化道大出血七、心跳呼吸骤停八、真心痛九、中风十、卒死蔡市镇卫生院二〇一五年急诊科常见病诊疗常规一、急性出血急性出血属于中医“血证”范围，凡血液不循常道，上溢于口鼻诸窍，下泄于二阴或渗出于肌肤所形成的疾患称为血证。
急性出血是指出血量较大，出血势较急，以及有广泛出血倾向的一类血证。
呕血：又称吐血。
血由胃来，经呕吐而出。
一、疾病诊断要点：1．以往多有胃脘、鼓胀、胃癌、肝癌等病史。
2．多因情绪激动，饮食不节、不洁及进食辛辣刺激、坚硬食物而诱发。
3．恶心，呕血，呕血多是暗红色，常夹有食物残渣，重时频繁呕吐，呕血鲜红，伴黑便或便血。
4．神情紧张，汗出，面色无华或青灰，舌质淡暗，脉滑数或孔数.二、证候诊断要点：1．实证：常见于青壮年，或大量呕血的早期。
多因饮食不节，情绪激动而诱发。
起病突然，病程短。
呕吐频作，呕血色红或紫暗，常伴有口臭或口苦，烦躁，舌质红，苔黄，脉滑数。
2．虚证：常见于年老体衰及反复发作的患者，或持续呕血不止者。
多因劳累及情志不遂而诱发。
胃痛绵绵或不痛，呕血时轻时重，色淡或暗，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，汗出，舌质淡，脉细数。
三、鉴别诊断要点咯血与呕血：咯血多有肺痨、支气管扩张及肺癌等肺部疾病，呕血多有胃脘痛、鼓胀、黄疸、肝癌等病史。
咯血前多有胸闷、胸痛、咽痒等先兆症状；呕血前多有恶心、胃脘胀痛等先兆症状。
咯血血色鲜红，血中夹痰或痰中带血；呕血多血色紫暗，常夹有食物残渣；咯血多因外感六淫及情致志不畅而诱发，呕血多因饮食不节、不洁及进食后刺激、坚硬食物而诱发。
四、相关检查：1．常规检查：血常规可见红细胞及血红蛋白下降，大便、呕吐物隐血试验阳性，血中尿素氮浓度升高，肝功能可异常。
2．消化道钡餐透视对胃及十二指肠溃疡、胃底及食道下端静脉曲张、胃及肠道占位性病变有诊断意义。
各科疾病诊疗常规汇总Microsoft Word 文档
内科常见疾病诊疗常规第一篇呼吸系统疾病第一章慢性阻塞性肺疾病概述慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以气流受限且又不完全可逆为特征的疾病。
这种气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害尘粒或气体呈非正常的炎症反应（WHO，2000年）。
已知病因或具有特异病理表现，并有气流阻塞的一些疾病，如肺囊性纤维化、闭塞性细气管炎等不属COPD。
COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或肺外）的不良反应。
引起COPD的病因有：吸烟、接触职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、营养、气候以及自身因素等。
临床表现：1、病史多有长期吸烟史或长期接触粉尘、烟雾、有害气体等。
常有反复呼吸道感染史，多于冬季发病。
症状持续存在，缓慢进展，夜间有急性加重。
2、症状：起病缓慢，病程较长。
主要症状：（1）慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
（2）咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。
急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
（3）气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。
（4）喘息和胸闷：重度患者或急性加重时出现的喘息。
（5）其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等。
3、体征：早期体征可无异常，随疾病发展出现以下体征：（1）视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。
（2）触诊：双侧语颤减弱。
（3）叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
（4）听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音辅助检查肺功能检查是确诊、判断轻重疗效的必备检查，影像学检查也很重要。
1、X线征象有慢性支气管炎的表现，如肺纹理增加、紊乱等，合并急性感染时出现更为严重的片状影等改变。
血液内科疾病诊疗指南(新)
血液内科常见疾病诊疗常规第一节缺铁性贫血（IDA）【诊断标准】1、小细胞低色素性贫血：MCV﹤80fl，MCH﹤26pg，MCHC﹤0.31g/L2、血清铁﹤50ug/dl。
3、骨髓铁染色示细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞﹤15%。
4、血清铁蛋白﹤14ug/L。
5、有明确的缺铁病因，用铁剂治疗有效。
符合上述1～5条中任2条以上者可诊断。
【辅助检查】1、血象(包括红细胞指数)及网织红细胞。
2、血清铁+转铁蛋白。
3、血清铁蛋白。
4、骨髓涂片及铁染色(必要时)。
5、大便潜血、虫卵。
6、胃肠道钡餐或胃镜检查(必要时)。
7、妇科检查(月经过多的患者)。
8、肝、肾功能。
【鉴别诊断】铁粒幼细胞性贫血，慢性病性贫血，海洋性贫血等【治疗】1、去除或治疗病因。
2、铁剂补充治疗：元素铁150～200mg/天，静脉补铁等。
3、疗程：血象恢复正常后，血清蛋白﹥30～50ug/L时再停药。
【疗效标准】1、治愈：Hb恢复正常，MCV﹥80fl，血清铁及铁蛋白，FEP均恢复正常。
贫血病因消除。
2、有效：Hb增高﹥20g/L，其他指标部分恢复。
3、无效：四周治疗Hb较治疗前无改变或反下降。
第二节巨幼细胞贫血【诊断标准】1、巨幼细胞贫血(1) 临床表现：贫血、常伴有消化道症状及舌痛，舌色红、表面光滑(牛肉舌)。
(2) 实验室检查：外周血：大细胞性贫血(MCV﹥100fl)；中性粒细胞分叶过多，5叶者﹥5%或6叶者﹥1%;骨髓：红系呈典型的巨幼红细胞生成，巨幼红细胞﹥10%，粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型改变，中性粒细胞分叶过多，血小板生成障碍。
2、叶酸缺乏性巨幼细胞贫血临床表现：同上。
有偏食(蔬菜少或不吃)或空肠疾患或手术切除史。
实验室检查：除上述血象及骨髓象外，血清叶酸﹤3ng/ml(﹤6.81nmol/L)，红细胞叶酸﹤100ng/ml(227nmol/L)。
3、维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血临床表现：同上。
素食或回肠疾患或胃手术切除史。
医院内科常规
医院内科常规第一节内科一般常规入院一般常规工作1.新入院患者首先由办公室护士指定床位，填写床头卡片、诊断小卡片及病历牌，并通知经治医师或值班医师。
2.医师应在接到通知后15min内前来了解病情（病情危重者立即前来诊视），然后根据病情开医嘱。
对疑难、重症患者，应由经治医师、主治医师共同检诊。
3.办公室护士根据医嘱逐一处理，长期医嘱转抄于服药单或治疗单、饮食单（卡）内，督促有关护士按时完成。
4.临床护士安置患者后，测量体温、脉搏及体重（必要时测呼吸及身高），记录于体温单上，此外尚应向患者介绍住院规则及有关事项。
5.新入院患者如系病危，应按抢救常规进行。
疑有传染病时应予床边隔离或转入传染病科观察。
如并有他科较紧急情况（或纯系他科情况者），应从速邀请有关科会诊或转科。
6.新入院患者的入院记录，血、尿、便常规及其他必要检验（如呼吸系统疾病的痰常规检查，发热病的血液细菌培养送验等），一般均应在次晨主治医师巡诊前完成。
7.病案书写按医护记录的各项规定施行。
第二节消化系统疾病诊疗护理常规消化系统疾病护理常规1.按内科一般护理常规护理。
2.加强饮食管理，指导患者注意饮食卫生，定时、定量，少食或忌食生冷、刺激性、油煎油炸食物。
3.呕吐者应及时观察及记录呕吐次数，呕吐物性质、气味、颜色、数量及有无隔宿食物；腹痛、腹胀者，应观察部位、程度、性质、时间、与饮食的关系；有腹泻者，应注意观察大便次数、形状、性质、颜色、气味、量及伴随的症状，必要时留取标本送检。
凡呕吐、腹痛、腹泻、呕血、柏油便或血便者，应及时报告医师。
4.安排合理的生活制度。
急性发作期患者应注意适当休息及充足睡眠；恢复期应酌情增加活动，以增强体质。
5.鼓励患者树立战胜疾病信心，避免情绪波动，克服心理障碍。
戒除酒、烟及浓茶嗜好。
第三节心脏血管病诊疗护理常规一、诊断1.病史注意①主要症状出现时间、顺序、诱因及发展情况（如呼吸困难、浮肿、咯血、心悸等），有关的过去史（如风湿病、高血压病、慢性呼吸道感染及甲亢等，个别尚应注意梅毒病史）。
内科诊疗常规试题及答案
内科诊疗常规试题及答案一、选择题（共40题，每题2分，共80分）1. 下列哪种疾病是由免疫功能异常所致？A. 高血压B. 糖尿病C. 白血病D. 肺炎2. 下列哪种检查方法用于心脏病的诊断？A. 胸部X光B. 腹部超声波C. 头部CT扫描D. 胃镜检查3. 下列哪种疾病是由细菌感染引起的？A. 流感B. 麻疹C. 肺结核D. 风疹4. 患者出现胸闷、呼吸困难等症状，下列哪种疾病最有可能导致这些症状？A. 哮喘B. 癫痫C. 中风D. 肺炎5. 下列哪种检查方法用于肺炎的诊断？A. 心电图B. 血常规C. 胸部X光D. 尿常规6. 血液学检查中，白细胞计数高于正常范围可能表明：A. 慢性肾炎B. 肺气肿C. 白血病D. 糖尿病7. 下列哪种疾病属于传染病？A. 心脏病B. 高血压C. 感冒D. 骨折8. 患者出现头痛、恶心、呕吐等症状，下列哪种疾病最有可能导致这些症状？A. 胃炎B. 中风C. 慢性肾炎D. 关节炎9. 下列哪种检查方法用于癫痫的诊断？A. 血常规B. 头部CT扫描C. 腹部超声波D. 心电图10. 下列哪种疾病是由病毒感染引起的？A. 糖尿病B. 慢性肾炎C. 甲亢11. 血液学检查中，血小板计数低于正常范围可能表明：A. 风湿病B. 癫痫C. 白血病D. 肺气肿12. 下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 心脏病B. 白血病C. 甲亢D. 胃炎13. 患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，下列哪种疾病最有可能导致这些症状？A. 膀胱炎B. 肝炎C. 关节炎D. 中风14. 下列哪种检查方法用于甲亢的诊断？B. 头部CT扫描C. 血常规D. 血糖检查15. 下列哪种疾病是由寄生虫感染引起的？A. 高血压B. 甲亢C. 狂犬病D. 白血病16. 下列哪种疾病属于慢性病？A. 流感B. 脑震荡C. 骨折D. 关节炎17. 患者出现发热、咳嗽、乏力等症状，下列哪种疾病最有可能导致这些症状？A. 关节炎B. 白血病D. 肺炎18. 下列哪种检查方法用于膀胱炎的诊断？A. 胃镜检查B. 血常规C. 心电图D. 尿常规19. 心电图是一种用于检测心脏病的方法，它通过记录心脏的电活动来判断心脏功能是否正常。
血液内科疾病诊疗规范+技术操作
3．重症病例可能合并低蛋白血症及缺铁，应适当补充营养和铁剂。
第二章 缺铁性贫血
缺铁性贫血(IDA)是体内贮存铁(包括骨髓、肝、脾及其他组织内)消耗殆尽，不能满 足正常红细胞生成的需要，而使血红素合成减少而引起的贫血。
(5)免疫抑制剂 CTX 的治疗。CTX40mg／kg／d，连用 5 天，主要副作用为出血性膀胱
炎和第二肿瘤。
(6)异体造血干细胞移植
2．慢性再生障碍性贫血的治疗
(1)雄性激素 为首选治疗，疗程不少于 6 个月，可选用以下任何一种制剂。主要毒
副作用为肝脏毒性(以康力龙多见)，男性化作用(以丙睾多见)。
5．达那唑 口服 0.2g，每日 3 次，可单独使用或与肾上腺皮质激素合用。
第四章 再生障碍性贫血
再生障碍性贫血(AA)是一种由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血 衰竭，以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为特征的疾病。临床常表现为较为严重 的贫血、出血和感染。
【临床表现】 主要的临床表现为贫血、出血和感染。根据症状发生的急缓、贫血的严重程度可分 为急性和慢性再障。 1．急性再障 起病急，贫血进行性加重；出血部位广泛，可有深部出血；感染严重， 一般抗感染治疗无效。 2．慢性再障 起病及进展慢。贫血是主要和首发表现。出血以皮肤和黏膜为主，少 有严重感染。 【实验室检查】 1．血象 全血细胞减少。三系减少的程度不一定一致，急性再障降低的程度更严重。 网织红细胞降低。 2．骨髓象 骨髓小粒少，脂肪多。多数穿刺部位显示增生不良，如增生活跃则巨核 细胞减少，非造血细胞增多。 【诊断要点】 1．诊断标准： (1)全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少； (2)一般无肝脾肿大； (3)骨髓至少一个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)， 骨髓小粒非造血细胞增多(骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增加)； (4)能除外引起全血细胞减少的疾病，如 PNH，MDS—RA，急性造血功能停滞，骨髓纤
心血管内科尖瓣狭窄诊疗常规
心血管内科尖瓣狭窄诊疗常规【疾病概述】正常二尖瓣质地柔软，瓣口面积约4-6cm2。
当瓣口面积减小为1.5-2.0cm2时为轻度狭窄；1.0-1.5cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄。
绝大多数二尖瓣狭窄是风湿热后遗症。
极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。
【临床表现】（一）症状：通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10年；此后10-20年逐渐丧失活动能力。
1.呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间呼吸困难、端坐呼吸，严重者可出现急性肺水肿。
2.咳嗽：多为干咳；并发支气管炎或肺部感染时，咳粘液样或脓痰。
左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽。
3.咯血：①痰中带血或血痰，②大量咯血，③粉红色泡沫痰，属急性肺水肿的特征。
4.胸痛：可能是由于肥大的右心室壁张力增高，同时心排血量降低致右心室缺血引起。
经二尖瓣分离术或扩张术后可缓解。
5.血栓栓塞：20%的二尖瓣狭窄患者发生血栓栓塞，其中80%有心房颤动。
栓塞可发生在脑血管，冠状动脉和肾动脉，部分病人可反复发生。
或为多发生性栓塞。
6、其它症状：左心房扩大和左肺动脉扩张可压迫左喉返神经，引起声音嘶哑；左心房显著扩大可压迫食道，引起吞咽困难；右心室衰竭时可出现食欲减退，腹胀，恶心等症状。
（二）体征1.心脏听诊：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。
心尖区第一心音亢进。
有肺动脉高压者，可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。
严重时，出现相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音（Graham-Steell杂音）2.其他体征：二尖瓣面容见于严重二尖瓣狭窄的患者，四肢末梢亦见发绀。
儿童期发生二尖瓣狭窄者，心前区可见隆起，左乳头移向左上方，并有胸骨左缘处收缩期抬举样搏动，中度以上狭窄患者心脏浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，表示肺动脉和右心室增大。
颈静脉搏动明显，表明存在严重肺动脉高压。
【辅助检查】（一）X线：度狭窄者心影可正常。
中度以上狭窄者，可见：①左心房增大，肺动脉干突出。
急性白血病血液病诊疗指南
急性白血病血液病诊疗指南急性白血病是一种造血干细胞发生急性克隆性恶变，恶性细胞失去分化、成熟的能力，阻滞较早阶段，迅速积聚，抑制正常骨髓造血，最终导致临床出现贫血、感染、出血和肿瘤细胞浸润的疾病。
【临床表现】起病急缓不一，急者出现突然高热和／或出血。
缓慢者仅有贫血或者出血趋势。
1. 贫血往往是首发症状，呈进行性发展，半数人就诊时已是重度贫血。
2. 发热半数人以发热为首发症状。
可低热，也可高热，若有高热多提示有感染。
3．出血【诊断要点】1. 起病急骤，有贫血、发热、出血或其他部位浸润的症状。
2. 体征中可见贫血、出血点、淤斑、肝、脾、淋巴结肿大、胸骨压痛等。
3. 骨髓形态学为诊断中最主要的依据：原始细胞>30％(参照2000年世界卫生组织标准，原始细胞>20%)。
急性非淋巴细胞白血病形态学分类(FAB)M0 过氧化物酶阴性M1 原始细胞>90％；过氧化物酶>3％M2 原始细胞20—90％；单核细胞<20％M3 早幼粒细胞为主M4 原始细胞20～90％；单核细胞20--80％M5 M5a 原始单核细胞>80％，M5b 主要是幼单及成熟单核细胞M6 红细胞系≥50％，原粒或原单细胞≥30％M7 原始巨核细胞>20％急性淋巴细胞白血病(FAB)分类：L1 原幼淋细胞>30％，原始细胞小而一致，核仁不清L2 核仁较大而不规则L3 细胞大而胞质高度嗜碱双表型：同时具备淋巴和粒系表型世界卫生组织(WHO)2000年分型补充及诊断标准补充(MIC分型)1．分型(1)AML伴染色体异常：(2)AML伴多细胞系造血紊乱(有或没有MDS史的)(3)AML不在FAB中M0—M7范畴中的(4)AML／MDS；有明确的与治疗或职业有关引起原因的相关病史2．诊断：原始细胞占30％改为20％可诊断白血病全国白血病分型会议(1980年天津)标准M1 原始粒细胞≥90％，早幼粒细胞很少M2 M2a：原粒细胞30％一90％，单核细胞<20％，早粒细胞以下阶段<10％。
中医内科疾病诊疗常规
1第一篇内科第一章外感病证第一节感冒感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。
其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。
普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。
[诊断]1 鼻塞流涕，喷嚏，咽喉2 痒或痛，咳嗽。
3 恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。
4 四时皆有，以冬春季节为多见。
5 血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。
6 本病应注意与温病，尤其是风温早期相鉴别。
[辨证论治]1 风寒证症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。
治法：辛温解表，宣肺散寒。
例方：荆防败毒散。
2 风热证症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。
治法：辛凉解表，宣肺清热。
例方：银翘散。
3 暑湿证症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清暑祛湿解表。
例方：新加香薷饮。
4 表寒里热证症状：发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽喉痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。
治法：解表清里，宣肺疏风。
例方：双解汤。
[其他疗法]1 中成药1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。
1.2 风热证可口服银翘解毒片，羚翘解毒片，桑菊感冒冲剂。
1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。
1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。
2 中药针剂2．1 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂3～6g加入5%葡萄糖注射液250～500ml内静滴，每日1次。
2.2 发热重者，可用清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250～500ml内静滴，每日1次。
3 外治疗法3.1大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。
适用于各证型感冒。
诊疗常规及技术操作规程(3篇)
第1篇一、引言诊疗常规及技术操作规程是医疗机构在临床诊疗过程中，依据国家相关法律法规、诊疗规范和临床实践，为保障医疗质量和患者安全而制定的一系列规章制度和操作规范。
本文将从以下几个方面对诊疗常规及技术操作规程进行阐述。
一、诊疗常规1. 诊疗原则（1）以人为本：以患者为中心，尊重患者意愿，关注患者需求。
（2）科学规范：遵循医学科学规律，严格执行诊疗规范。
（3）严谨求实：严谨对待诊疗过程，确保诊疗质量。
（4）持续改进：不断总结经验，优化诊疗流程，提高诊疗水平。
2. 诊疗流程（1）接诊：患者就诊时，医务人员应热情接待，详细询问病史，进行必要的体格检查。
（2）诊断：根据病史、体格检查和辅助检查结果，对患者进行诊断。
（3）治疗：根据诊断结果，制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
（4）康复：治疗过程中，关注患者康复情况，调整治疗方案。
（5）随访：治疗结束后，定期对患者进行随访，了解病情变化，评估治疗效果。
二、技术操作规程1. 诊疗设备操作规程（1）设备使用前，应检查设备性能，确保设备正常运行。
（2）操作人员应熟悉设备操作规程，严格按照规程进行操作。
（3）操作过程中，注意安全，防止设备故障和意外伤害。
（4）设备使用后，及时进行清洁、保养，延长设备使用寿命。
2. 诊疗技术操作规程（1）注射技术：注射前，检查药物、注射器等物品，确保质量。
注射过程中，注意注射部位、注射深度和注射速度，避免注射部位损伤。
（2）输液技术：输液前，检查输液器、输液瓶等物品，确保质量。
输液过程中，注意输液速度、输液量和患者病情变化，防止输液反应。
（3）手术治疗：术前，对患者进行全面检查，评估手术风险。
术中，严格执行无菌操作规程，确保手术安全。
术后，密切观察患者病情，预防并发症。
（4）物理治疗：根据患者病情，选择合适的物理治疗方法。
操作过程中，注意患者感受，防止操作不当造成损伤。
3. 辅助检查操作规程（1）实验室检查：严格按照实验室操作规程进行标本采集、送检、检测和分析。
血液内科疾病诊疗常规指南
血液内科疾病诊疗常规指南血液内科疾病诊疗常规一、入院常规检查：血常规+RET+BG+ESR+分片，尿常规，便常规+OB, 生化C11+肝功能全套，生化C1，乙肝五项，HCV，HIV，RPR，骨髓细胞学检查，骨髓集落培养，抗肿瘤药敏试验（肿瘤患者），心电图，胸片正侧位，腹部超声。
每周一、三、五复查血常规，白血病患者周一、五可加作分片，每周三复查生化C6、肝功全套、尿、便常规。
贫血患者每周至少复查一次网织红。
化疗后患者必要是天天复查血常规，化验提前开出来。
二、疾病的专项补充检查：贫血血常规+网织红细胞红细胞形态血清铁+叶酸+维生素B12铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力骨髓铁染色尿常规，如尿潜血查尿rous试验便常规+OB(连查3次)，如阳性查消化道造影或内镜风湿性疾病相关：ANA,ENA,免疫球蛋白+补体，ESR,ASO+RF+CRP 肿瘤标记物：CEA+AFP, CA125+CA199,PSA 网织红细胞升高查：Coombs试验，Ham实验疑为PNH，查CD59月经过多应妇科检查再生障碍性贫血骨髓集落培养骨髓活检T细胞亚群血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力选择检查：骨髓染色体CD55 CD59溶血性贫血红细胞形态NAP 骨髓铁染色血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力尿常规，如尿潜血查尿rous试验Coombs试验，Ham实验,盐水试验，糖水试验，蛇毒溶血试验自身免疫性疾病相关检查：ANA,ENA,ANCA,自身抗体，抗线粒体抗体，免疫球蛋白+补体，ASO+RF+CRP结核相关检查：抗结核抗体，PPD试验，ESR选择检查：血红蛋白电泳G6PD过筛试验丙酮酸激酶活性测定血清高铁血红蛋白血清高铁白蛋白红细胞渗透脆性试验血浆结合珠蛋白异丙醇试验冷凝集素试验嗜异性凝集试验肿瘤标记物：CEA+AFP, CA125+CA199,PSA伴血小板减少查PAIgG，伴肾功能不全，神经精神症状及疑似DIC 时查外周血涂片红细胞碎片，必要时肾穿刺活检和凝血、纤溶检查疑为PNH，查CD59全血细胞减少骨髓集落培养骨髓铁染色骨髓活检血NAP血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力风湿免疫疾病相关：ANA,ENA,免疫球蛋白+补体，ESR,ASO+RF+CRP结核相关检查：抗结核抗体，PPD试验，ESR可选择检查：骨髓染色体Ham试验和CD59除外PNH 尿Rous试验白细胞减少症用药史（灭滴灵替硝唑抗生素如喹诺酮治疗甲亢药物）和放疗史甲状腺功能全套NAP血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力骨髓细胞学检查骨髓集落培养自身免疫性疾病相关检查：ANA,ENA,ANCA,自身抗体，抗线粒体抗体，免疫球蛋白+补体，ASO+RF+CRP结核相关检查：抗结核抗体，PPD试验，ESR选择检查：肾上腺素试验骨髓增生异常综合征铁蛋白+叶酸+维生素B12 血清铁+总铁结合力+未饱和铁结合力骨髓活检骨髓铁染色骨髓染色体骨髓免疫分型骨髓集落培养骨髓药敏试验急性白血病NAP DIC 血尿?2微球蛋白骨髓集落培养骨髓药敏试验骨髓免疫分型（新发）骨髓染色体（新发）初步诊断后查融合基因：B-ALL 查IgH基因重排；T-ALL查TCRr 基因重排；AML-M2查AML1-ETO;AML-M3查PML-RARa；CML 查BCR-ABLALL, AML-M4,M5有脑膜刺激症状时应行脑脊液检查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液内科疾病诊疗常规一、入院常规检查：血常规+RET+BG+ESR+分片，尿常规，便常规+OB, 生化C11+肝功能全套，生化C1，乙肝五项，HCV，HIV，RPR，骨髓细胞学检查，骨髓集落培养，抗肿瘤药敏试验（肿瘤患者），心电图，胸片正侧位，腹部超声。
每周一、三、五复查血常规，白血病患者周一、五可加作分片，每周三复查生化C6、肝功全套、尿、便常规。
贫血患者每周至少复查一次网织红。
化疗后患者必要是天天复查血常规，化验提前开出来。
二、疾病的专项补充检查：贫血血常规+网织红细胞红细胞形态血清铁+叶酸+维生素B12铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力骨髓铁染色尿常规，如尿潜血查尿rous试验便常规+OB(连查3次)，如阳性查消化道造影或内镜风湿性疾病相关：ANA,ENA,免疫球蛋白+补体，ESR,ASO+RF+CRP 肿瘤标记物：CEA+AFP, CA125+CA199,PSA网织红细胞升高查：Coombs试验，Ham实验疑为PNH，查CD59月经过多应妇科检查再生障碍性贫血骨髓集落培养骨髓活检T细胞亚群血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力选择检查：骨髓染色体CD55 CD59溶血性贫血红细胞形态NAP 骨髓铁染色血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力尿常规，如尿潜血查尿rous试验Coombs试验，Ham实验,盐水试验，糖水试验，蛇毒溶血试验自身免疫性疾病相关检查：ANA,ENA,ANCA,自身抗体，抗线粒体抗体，免疫球蛋白+补体，ASO+RF+CRP结核相关检查：抗结核抗体，PPD试验，ESR选择检查：血红蛋白电泳G6PD过筛试验丙酮酸激酶活性测定血清高铁血红蛋白血清高铁白蛋白红细胞渗透脆性试验血浆结合珠蛋白异丙醇试验冷凝集素试验嗜异性凝集试验肿瘤标记物：CEA+AFP, CA125+CA199,PSA伴血小板减少查PAIgG，伴肾功能不全，神经精神症状及疑似DIC 时查外周血涂片红细胞碎片，必要时肾穿刺活检和凝血、纤溶检查疑为PNH，查CD59全血细胞减少骨髓集落培养骨髓铁染色骨髓活检血NAP血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力风湿免疫疾病相关：ANA,ENA,免疫球蛋白+补体，ESR,ASO+RF+CRP结核相关检查：抗结核抗体，PPD试验，ESR可选择检查：骨髓染色体Ham试验和CD59除外PNH 尿Rous试验白细胞减少症用药史（灭滴灵替硝唑抗生素如喹诺酮治疗甲亢药物）和放疗史甲状腺功能全套NAP血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力骨髓细胞学检查骨髓集落培养自身免疫性疾病相关检查：ANA,ENA,ANCA,自身抗体，抗线粒体抗体，免疫球蛋白+补体，ASO+RF+CRP结核相关检查：抗结核抗体，PPD试验，ESR选择检查：肾上腺素试验骨髓增生异常综合征铁蛋白+叶酸+维生素B12 血清铁+总铁结合力+未饱和铁结合力骨髓活检骨髓铁染色骨髓染色体骨髓免疫分型骨髓集落培养骨髓药敏试验急性白血病NAP DIC 血尿ß2微球蛋白骨髓集落培养骨髓药敏试验骨髓免疫分型（新发）骨髓染色体（新发）初步诊断后查融合基因：B-ALL 查IgH基因重排；T-ALL查TCRr 基因重排；AML-M2查AML1-ETO;AML-M3查PML-RARa；CML查BCR-ABLALL, AML-M4,M5有脑膜刺激症状时应行脑脊液检查。
慢性粒细胞性白血病NAP 骨髓活检骨髓细胞集落培养骨髓细胞药敏试验骨髓免疫分型（新发）骨髓染色体（新发）融合基因：BCR-ABL慢性淋巴细胞白血病骨髓集落培养骨髓药敏试验骨髓免疫分型骨髓染色体分析ZAP70 、CD38恶性淋巴瘤血清蛋白电泳免疫球蛋白+补体血、尿ß2微球蛋白T细胞亚群淋巴结活检（新发）胸、腹和盆腔C T 全身SPECT选择检查：血、骨髓细胞IgH, TCRr基因重排检测网织红细胞升高查Coombs试验胃肠道钡餐造影，胃镜腰穿脑脊液检查多发性骨髓瘤血清蛋白电泳血、尿免疫球蛋白电泳（送朝阳医院）免疫球蛋白+补体血、尿ß2微球蛋白尿蛋白定量尿蛋白四项尿本周蛋白全身扁骨像或全身骨扫描真性红细胞增多症骨髓活检NAP 血气自身免疫性疾病相关检查：ANA,ENA,ANCA,自身抗体，抗线粒体抗体，免疫球蛋白+补体，ASO+RF+CRP除外继发性红细胞增多症及相对性红细胞增多症，特别是除外睡眠性呼吸暂停综合症（OSAS）原发性血小板减少性紫癜用药史和家族史血小板抗体：PAIgGPT+APTT 血清蛋白电泳甲状腺功能全套自身免疫性疾病相关检查：ANA,ENA,ANCA,自身抗体，抗线粒体抗体，免疫球蛋白+补体，ASO+RF+CRP结核相关检查：抗结核抗体，PPD试验，ESR网织红细胞增高查Coombs试验，排除Evens综合征三、常见病房疾病治疗常规缺铁性贫血速力菲0.1g po tid (饭后服用)维生素C 0.2g po tid血色素恢复正常后继续服用3-6个月巨幼细胞贫血叶酸10mg po tid维生素B12 100ug im qod 2-4周/500ug qw经济允许：弥可保500ug tid po如果有消化系统疾病，维生素B12注射为好。
再生障碍性贫血CsA 4mg/kg 分2次口服，监测浓度（200-400ng/ml）。
同时保肝治疗：甘利欣150mg tid，监测肝肾功能。
或康力龙2mg tid (注意肝功能)或激素：强的松40-60mg po qd异基因造血干细胞移植之前避免输血重型再障：住无菌病房免疫抑制剂：ATG 3.75mg/kg0.9%生理盐水500ml ivgtt qd 持续12小时强的松40mg qd 共5天升白细胞药物：G-CSF 150ug ih q12h 或200ug ih q12hEPO:输成份血：Hgb<6g/L 输压积红细胞260mlPlt<20×109/L 输血小板200ml(如无出血倾向可以放宽至Plt<10×109/L再输血小板)自身溶血性贫血治疗原发病激素：强的松1-1.5mg/kg po qd重症需要进行激素冲击治疗：甲强龙1g ivgtt d1-3 后强的松60mg po qd或甲强龙1g d1, 500mg d2-3, 250mg d4-5, 100mg d6-7 后强的松60mg po qd免疫抑制剂：长春新碱、环磷酰胺等丙种球蛋白：0.4g/kg d1-5血浆置换：适于重症脾切除：药物治疗不满意或反复发作达那唑：0.2 tid(激素治疗无效或减量中使用)输血:尽量避免输血，如需要，输洗涤红细胞骨髓增生异常综合征支持治疗：成分血输注环孢A: 4mg/kg/d刺激造血：康力龙6mg/日连用至少3个月以上丹那唑0.6/日，3个月以上（注意肝功能）皮质激素适用于出血倾向与免疫异常：强的松40-60mg/d治疗3个月或甲强龙：1g/d×3-4天分化诱导：α-D3 0.5-1.5ug/d, 8-24周为一疗程ATRA 30mg/d, 4-8周为一疗程小剂量HA: H 0.5-1mg/d im qd 14-21dA 12.5mg/d im q12h 14d休息2周后可重复细胞因子:升白细胞药物治疗：G-CSF 150-300ug/d(仅适用于粒细胞缺乏者)升红细胞药物治疗：EPO 3000u ih biw-tiwRAS试予维生素B6 50-200mg/d联合化疗：使用于RAEB,RAEB-T,CMMLAllo-BMT是治愈MDS的唯一途径。
白细胞减少症病因治疗中医药：贞奇扶正胶囊: 6# bid利血生20mg tid鲨肝醇0.4 tid化疗医嘱常规：水化：化疗期间每天液体入量2000-2500ml, 监测24小时尿量碱化尿液: 苏打片1.0 tid尤诺50mg qd止吐：枢丹8mg iv ×3-4(化疗前30分钟，化疗后4小时和6小时) 通便：新清宁3# po tid保肝：甘利欣150mg po tid抑酸：法莫替丁20mg bid po保护粘膜：同奥100mg0.9% 生理盐水500ml ivgtt qd口泰1瓶漱口PP粉1包坐浴使用激素同时注意血钙和血钾，酌情补充注：1化疗前必须签知情同意书！2由于临床没有环磷酰胺，常规使用异环磷酰胺，使用前必须给予美斯钠400mg 入壶预防出血性膀胱炎。
3以下化疗方案的用法和用量仅供参考，根据具体患者不同情况定。
化疗期间常规检查：监测生命体征每周2-3次血常规，WBC和Plt过低时应每日检查，使用升白药应根据情况每日复查血常规，如WBC>4×109/L停用。
体温>38.5℃，持续2小时不退应作血培养。
依具体情况每周生化一次（注意尿酸水平）有肾功能损害的药物，每周查1-2次肾功能和尿常规输血前必须查乙肝HbsAg,抗HCV,抗HIV和RPR。
急性白血病化疗：AML诱导缓解：标准方案：DA柔红霉素40-50mg/m25%葡萄糖250ml ivgtt d1-3阿糖胞苷（Ara-C）:100-150mg/m20.9%生理盐水500ml ivgtt d1-7 持续12小时静点其它方案：MAMTN: 6-8mg/ m2 /d, ivgtt 时间>3小时，d1-3阿糖胞苷：用法、用量同上。
应用上述方案完全缓解后原方案巩固1次。
AML-M3治疗方案:砷制剂+维甲酸三氧化二砷10mg5%葡萄糖500ml ivgtt 时间2小时以上d1-28全反式维甲酸（ATRA）：10mg po tid 长期使用ATRA应用注意事项：（1）治疗后白细胞快速上升，若WBC>30×109/L，应立即加用化疗：去甲氧柔红霉素10mg d1-3 或阿糖胞苷1g/d 白细胞降至10×109/L以下停药。
（2）出现维甲酸综合征，停维甲酸，用地塞米松10mg iv q12h至症状控制。
如白细胞明显升高，应同时进行第1项处理。
（3）合并凝血障碍和DIC，主要应补充血小板、凝血因子（通常用新鲜血浆或新鲜血）、肝素钠50-100mg/24h。
ALL诱导方案: CODLPCTX 400-600mg/m20.9%生理盐水500ml ivgtt d1VCR 1.4mg/m20.9%生理盐水40ml ivgtt d1柔红霉素40mg/m25%葡萄糖250ml ivgtt d1-3左旋门冬酰胺酶皮试（）左旋门冬酰胺酶1万u5%葡萄糖500ml ivgtt >8小时d1-7强的松60mg d1-7对左旋门冬酰胺酶过敏则选用Ara-C 100mg/m2 d1-7巩固化疗:AML骨髓达CR标准后2周开始，进行2-3个疗程的治疗，每疗程间隔2周，M3也同样进行，但治疗间歇期仍用ATRA。