红色简约风血液透析病人的护理教育宣传PPT课件
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血液透析患者护理【共36张PPT】
• (4) 严密观察透析管路及透析器内血迹的颜色，血液色 泽变深变暗，透析器中出现颜色深浅不均，透析器动静 脉壶颜色变深，均提示肝素用量不足、透析器及管路有 凝血，需要追加肝素。
• （5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的 食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的 发生。
• （6）密切观察有无并发症的发生
3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血等。
代谢废物和过多的电解质移出体外，达到 当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
2、高钾血症（血清钾≥6. （3）了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。 ①、原发性肾脏病：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病
2、高钾血症（血清钾≥6. 溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快。
（3）血管通路护理：定时检查患者的血管通路情况，观察有无肿胀、渗血及针头滑脱等情况。
（2）若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。 6、误型输血者，游离血红蛋白≥800mg/L。 中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
• 首先治疗原发病及并发症，积极寻找并纠正加重病情的 上述可逆因素，另外，人工肾替代疗法是治疗终末期肾病 的一种主要方法，它的基本技术概念是将患者的血液引出 体外，通过利用不同技术原理制作的装置（血液透析器、 血液滤过器、血液灌流器）完成对血液中溶质与水的传递， 再将净化后的血液回输入体，达到治疗的目的。
净化血液的目的，并达到纠正水电解质及 四、血液透析的适应证
（5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的发生。
当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
• （5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的 食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的 发生。
• （6）密切观察有无并发症的发生
3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血等。
代谢废物和过多的电解质移出体外，达到 当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
2、高钾血症（血清钾≥6. （3）了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。 ①、原发性肾脏病：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病
2、高钾血症（血清钾≥6. 溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快。
（3）血管通路护理：定时检查患者的血管通路情况，观察有无肿胀、渗血及针头滑脱等情况。
（2）若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。 6、误型输血者，游离血红蛋白≥800mg/L。 中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
• 首先治疗原发病及并发症，积极寻找并纠正加重病情的 上述可逆因素，另外，人工肾替代疗法是治疗终末期肾病 的一种主要方法，它的基本技术概念是将患者的血液引出 体外，通过利用不同技术原理制作的装置（血液透析器、 血液滤过器、血液灌流器）完成对血液中溶质与水的传递， 再将净化后的血液回输入体，达到治疗的目的。
净化血液的目的，并达到纠正水电解质及 四、血液透析的适应证
（5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的发生。
当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
血液透析患者的健康宣教ppt
04
血液透析患者的 心理支持
心理疏导与支持
提供情感支持
在血液透析过程中，为患者提供情感支持，以缓解他们的 焦虑和恐惧。
进行心理疏导
通过心理咨询和心理疏导，帮助患者正视自己的病情，并 学会积极应对治疗带来的挑战。
增强社交联系
鼓励患者积极参与社交活动，建立与病友之间的联系，相 互支持和鼓励。
家属的支持与陪伴
血液透析患者 的健康宣教ppt
汇报人：XXX
01 02 03 04 05
血液透析的基本知识 血液透析对患者的影响 血液透析患者的日常护理 血液透析患者的心理支持 血液透析患者的病情监测与预防措施
目 录
01
血液透析的基本 知识
血液透析的定义
血液透析的基本知识
血液透析是一种使用人工肾脏替代自然肾脏功能的医疗技术，通过清除 血液中的废物和多余水分，维持电解质平衡和酸碱平衡，从而维持人体 的生命活动。
运动与休息
合理运动 01
血液透析患者的日常护理中，应进行适当 的运动，如散步、太极等，以增强体质。
充分休息 02
血液透析患者应保证充足的休息时间，避 免过度疲劳，有助于病情恢复。
药物治疗与监测
药物治疗
血液透析患者需要长期服用药 物来控制血压、血脂和血糖等 指标，需按时按量服用。
监测频率
血液透析患者需要定期监测肾 功能、电解质、血红蛋白等指 标，以便及时调整治疗方案。
02
血液透析对患者 的影响
生理影响
心血管系统
血液透析可能导致心血管系统的不稳定，如低血压、 心律失常等。
骨骼和矿物质代 谢
血液透析会影响骨骼和矿物质的代谢，导致骨质疏 松和骨痛等问题。
营养和代谢
血液透析病人的健康教育PPT课件
午餐
4）藕粉糖饼 ：藕粉180克、糖20克
1）软炸鸡条 ：鸡胸35克、鸡蛋20克、面粉20克、 植物油 10克 2）炒素什锦 ：胡萝卜50克、冬菇30克、木耳2克、黄瓜50 克、油10克 3）米饭：75克
晚餐
食谱推荐（二）
以体重60公斤为例，每日应摄入蛋白量为72克左右：
早餐
牛奶200毫升，麻酱咸花卷75克，鹌鹑蛋30克。酸甜心里 美萝卜丝50克 1）鱿鱼炒芹菜：鱿鱼25克，芹菜100克，盐、味精0.5克， 油15克 2）麻酱拌豇豆：豇豆45克、麻酱10克、精盐、味精0.5克 3）雪菜肉丝汤：雪菜20克、肉丝5克、盐、鸡粉、香油少 许、油5克 4）米饭：50克 1）烩什锦日式豆腐：豆腐80克，虾仁20克，青豆20克，胡 萝卜50克 2）清拌白菜海带丝：白菜100克、海带少量 3）麦淀粉主食：麦淀粉50克
1.首先应该根据您的理想体重确定每 天需要摄入的蛋白质和热量
您的理想体重应该是多少？ 标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9 体重浮动在±10%都是正常的体重。 您需要的蛋白和热量如何计算？ 总蛋白（克）=每公斤标准体重蛋白质摄 入×标准体重（公斤） 总热量（千卡）= 每公斤标准体重热量摄 入×标准体重（公斤）。
饮食及水分控制指导
健康宣教的重点、难点。
饮食原则
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量
限磷
…
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限制液体摄入
限钠（盐）
1、为何要摄入充足的蛋白质？
进入透析
高 蛋白饮食
低 蛋白饮食
非透析阶段
透析阶段
肾衰-毒素排不出 低蛋白饮食降低代谢废物 （尿素、肌酐等）
血液透析病人的护理演示精品PPT课件
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
动脉端
透析液
血液透析原理模式图
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
三、血液透析系统的组成
主要由血液透析机、透析器、透析 液、供水系统组成
血液透析机 ：主要由体外循环系
统、透析液配置供给系统及监控这 两大系统的相关设备组成。
血液透析机
体外循环系统：是指血液在体外流动
的管路。将血液由病人体内输送至透析 器的管路，称为动脉血路管；将血液由 透析器返回病人体内的管路称静脉血路 管。
血液透析机
透析液配置供给系统：包括透析
液稀释装置、透析液流量表、加温 装置、超滤系统和漏血监测器等。
透析器 ：又称“人工肾”，透析过
程中血液与透析液在透析器呈反向 流动，溶质（毒素）和水的跨膜运 转均在透析器中进行，透析膜是透 析器的主要组成部分。
水处理系统：将自来水中的微粒、
细菌、离子和微生物去掉，提供高 纯度水供透析使用。
血液透析病人的护理
★血液透析的概念 ★血液透析的原理 ★血液透析系统的组成 ★血液透析的适应证 ★血液透析病人的护理
一、血液透析的概念
血液透析是指把血液引出体外，在透析器 内血液与透析液进行物质交换，排出体内废物、 过多的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱，然 后再把血液回输至体内的过程，这一过程是通 过血液透析机来完成的。
血液透析模式图
四、血液透析的适应证
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
动脉端
透析液
血液透析原理模式图
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
三、血液透析系统的组成
主要由血液透析机、透析器、透析 液、供水系统组成
血液透析机 ：主要由体外循环系
统、透析液配置供给系统及监控这 两大系统的相关设备组成。
血液透析机
体外循环系统：是指血液在体外流动
的管路。将血液由病人体内输送至透析 器的管路，称为动脉血路管；将血液由 透析器返回病人体内的管路称静脉血路 管。
血液透析机
透析液配置供给系统：包括透析
液稀释装置、透析液流量表、加温 装置、超滤系统和漏血监测器等。
透析器 ：又称“人工肾”，透析过
程中血液与透析液在透析器呈反向 流动，溶质（毒素）和水的跨膜运 转均在透析器中进行，透析膜是透 析器的主要组成部分。
水处理系统：将自来水中的微粒、
细菌、离子和微生物去掉，提供高 纯度水供透析使用。
血液透析病人的护理
★血液透析的概念 ★血液透析的原理 ★血液透析系统的组成 ★血液透析的适应证 ★血液透析病人的护理
一、血液透析的概念
血液透析是指把血液引出体外，在透析器 内血液与透析液进行物质交换，排出体内废物、 过多的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱，然 后再把血液回输至体内的过程，这一过程是通 过血液透析机来完成的。
血液透析模式图
四、血液透析的适应证
血液透析病人的健康宣教ppt课件
40
认识常见的高磷食物
肉 类 奶 类 蛋 类 动 物 内 脏
豆 类
全 谷 类
坚 果
口 蘑
汽 水
酵 母 粉
（高磷食物： 磷含量>300mg/ 100g食物）
41
常见低磷食物
冬瓜
胡萝卜
苹果
梨
粉丝
凉粉
油类
海参
42
科学饮食
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量
限磷
…
控制脂肪和 胆固醇摄入
补充钙剂、 维生素
摄入充足 热量
限磷
…
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾 限钠（盐）
限制液体摄入
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1、为何要摄入充足的蛋白质？
进入透析
高 蛋白饮食
低 蛋白饮食
非透析阶段
透析阶段
肾衰-毒素排不出 低蛋白饮食降低代谢废物 （尿素、肌酐等）
透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部分 蛋白质（约10～30克）
减轻肾脏负担，延缓肾病进展
应当增加蛋白摄入，维持氮平
衡，避免营养不良
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科学饮食
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量
限磷
…
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限制液体摄入
限钠（盐）
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2、为何摄入充足的热量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入 的蛋白质，保持充足的营养储存。否则， 会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加 35 60岁以下 如极度消瘦或过度 总热量 毒素。 肥胖时应适当增减 (千卡/千克· 天)
晚餐
2）清拌白菜海带丝：白菜100克、海带少量 3）麦淀粉主食：麦淀粉50克
血液透析患者的健康宣教ppt
进行康复锻炼有助于增强体质，提高血液 透析患者的免疫力。
降低并发症风险
合理的康复锻炼有助于减少血液透析患者 的并发症风险，提高生存率。
康复锻炼的方法与原则
康复锻炼的方法
01 根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动、按摩等。
锻炼的原则
02 循序渐进，持之以恒，注重质量而非数量，同时根据患者的反馈进行调整。
血液透析患者 的健康宣教ppt
汇报人：XXX
01
血液透析的基本知识
02
血液透析对患者的生理影响
03
血液透析患者的日常护理
04
血液透析患者的康复指导
05
血液透析患者的营养管理
06
血液透析患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药物治疗
目 录
01
血液透析的基本 知识
血液透析的定义
血液透析
血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过过滤掉血液中的毒素和多余水分，以帮助维持患者生命。
05
血液透析患者的 营养管理
饮食原则
低盐
01
血液透析患者应保持低盐饮食，以降低高血压和
心血管疾病的风险。
低磷
02
磷摄入过多会增加骨骼疾病的风险，因此血液透
析患者应控制磷的摄入。
高优质蛋白质
03
为了维持良好的营养状态，血液透析患者需要摄
入足够的优质蛋白质。
优质蛋白质食物的选择
日常食物
如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以 提供足够的优质蛋白质，维持 血液透析患者的营养需求。
的反应。
铁剂补充的原则
1
补充铁剂
血液透析患者需要定期补充铁剂，以预防和治疗贫血。
2
注意事项
在补充铁剂时，应遵循医嘱，控制好剂量和服用频率， 以避免铁过载和副作用的发生。
降低并发症风险
合理的康复锻炼有助于减少血液透析患者 的并发症风险，提高生存率。
康复锻炼的方法与原则
康复锻炼的方法
01 根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动、按摩等。
锻炼的原则
02 循序渐进，持之以恒，注重质量而非数量，同时根据患者的反馈进行调整。
血液透析患者 的健康宣教ppt
汇报人：XXX
01
血液透析的基本知识
02
血液透析对患者的生理影响
03
血液透析患者的日常护理
04
血液透析患者的康复指导
05
血液透析患者的营养管理
06
血液透析患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药物治疗
目 录
01
血液透析的基本 知识
血液透析的定义
血液透析
血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过过滤掉血液中的毒素和多余水分，以帮助维持患者生命。
05
血液透析患者的 营养管理
饮食原则
低盐
01
血液透析患者应保持低盐饮食，以降低高血压和
心血管疾病的风险。
低磷
02
磷摄入过多会增加骨骼疾病的风险，因此血液透
析患者应控制磷的摄入。
高优质蛋白质
03
为了维持良好的营养状态，血液透析患者需要摄
入足够的优质蛋白质。
优质蛋白质食物的选择
日常食物
如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以 提供足够的优质蛋白质，维持 血液透析患者的营养需求。
的反应。
铁剂补充的原则
1
补充铁剂
血液透析患者需要定期补充铁剂，以预防和治疗贫血。
2
注意事项
在补充铁剂时，应遵循医嘱，控制好剂量和服用频率， 以避免铁过载和副作用的发生。
血液透析患者的健康教育ppt课件
血液透析患Байду номын сангаас的健康教育
主要内容
一、概 述 二、血液透析的原理和种类 三、健 康 教 育
一、概 述
随着血液净化技术的迅速发展，血液透 析治疗成为终末期肾病患者赖以长期存活的 重要手段。维持性透析患者治疗周期长，患 者长期带病生存，自我管理行为直接影响到 治疗的效果与预后。
因此，血液透析护士应不断增强自身 的业务素质和健康教育的知识与技能，帮 助患者获得与治疗相关的知识以及保持健 康的能力，减少透析并发症的发生，延长 患者存活时间，提高患者生存质量。
钠低钾，控制水分摄入，补充适量水溶性维生素。
B.摄取足够的蛋白质和热量 根据患者每周
透析次数来决定蛋白质的摄入量。每周透析2次的患 者，蛋白质的摄入量为1. 0 --1. 2g/ (kg • d)， 每周透析3次的患者，蛋白质的摄入量为1. 2 --1. 5g/ (kg •d)。热量摄入充足可以防止组织蛋白质的 分解，提高蛋白质的利用率。每日热量的供给为 125.6 --146.5kJ/kg( 30-- 35kcal/kg)。
B.手术后教育 术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。 每天检查内瘘口是否通畅。 包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口 及该侧手臂受压。 禁止在内瘘侧肢体做输液、输血和测量血压等。 造瘘肢体避免暴露于过冷或过热环境。 进行促进内瘘成熟的锻炼。 内瘘的成熟一般需要6-8周，等待12周或更长时间效果 更好。在此之前应采用暂时性血管通路或腹膜透析过渡。
冬季可在患者瘘侧的毛衣和棉衣袖下方加拉链， 便于透析时穿刺及保暖。
（5） 血液透析远期并发症的防护
血液透析远期并发症主要包括营养不良、 心血管并发症、透析相关性淀粉样变、继发性 甲状旁腺功能亢进、慢性炎症反应等，并发症 的发生会降低患者的活动和自理能力，影响患 者生活质量，甚至可能导致患者死亡。
主要内容
一、概 述 二、血液透析的原理和种类 三、健 康 教 育
一、概 述
随着血液净化技术的迅速发展，血液透 析治疗成为终末期肾病患者赖以长期存活的 重要手段。维持性透析患者治疗周期长，患 者长期带病生存，自我管理行为直接影响到 治疗的效果与预后。
因此，血液透析护士应不断增强自身 的业务素质和健康教育的知识与技能，帮 助患者获得与治疗相关的知识以及保持健 康的能力，减少透析并发症的发生，延长 患者存活时间，提高患者生存质量。
钠低钾，控制水分摄入，补充适量水溶性维生素。
B.摄取足够的蛋白质和热量 根据患者每周
透析次数来决定蛋白质的摄入量。每周透析2次的患 者，蛋白质的摄入量为1. 0 --1. 2g/ (kg • d)， 每周透析3次的患者，蛋白质的摄入量为1. 2 --1. 5g/ (kg •d)。热量摄入充足可以防止组织蛋白质的 分解，提高蛋白质的利用率。每日热量的供给为 125.6 --146.5kJ/kg( 30-- 35kcal/kg)。
B.手术后教育 术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。 每天检查内瘘口是否通畅。 包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口 及该侧手臂受压。 禁止在内瘘侧肢体做输液、输血和测量血压等。 造瘘肢体避免暴露于过冷或过热环境。 进行促进内瘘成熟的锻炼。 内瘘的成熟一般需要6-8周，等待12周或更长时间效果 更好。在此之前应采用暂时性血管通路或腹膜透析过渡。
冬季可在患者瘘侧的毛衣和棉衣袖下方加拉链， 便于透析时穿刺及保暖。
（5） 血液透析远期并发症的防护
血液透析远期并发症主要包括营养不良、 心血管并发症、透析相关性淀粉样变、继发性 甲状旁腺功能亢进、慢性炎症反应等，并发症 的发生会降低患者的活动和自理能力，影响患 者生活质量，甚至可能导致患者死亡。
血液透析患者的健康宣教ppt课件
Daily life care for hemodialysis patients
05
血液透析患者的日常生活护理
预防感染：保持良好的个人卫生习惯，避免与感染源接触。
血液透析患者应每日洗手，根据世界卫生组织的数据，80%的感染性疾病是通过手部传播的。因此，血液透析患者每天至少应洗手6次，以降低感染的风险。血液透析患者应避免接触有感染风险的物品，一项研究发现，50%的血液透析患者在使用公共卫生间后出现感染症状。这是因为公共设施中可能存在大量的细菌和病毒。因此，血液透析患者应尽量避免接触这些可能带有感染源的物品。血液透析患者应保持良好的饮食卫生，一项研究显示，30%的血液透析患者因饮食不洁导致感染。因此，血液透析患者应确保食物清洁，避免食用未经烹饪或处理的食物。
血液透析患者日常护理知识普及
血液透析患者日常护理知识普及
目录
CONTENTS
Dietary management of hemodialysis patients
01
血液透析患者的饮食管理
合理膳食搭配：根据患者的身体状况和透析需求，制定个性化的饮食计划。
透析患者应避免高磷食物根据美国肾脏病协会的数据，透析患者中约有30%的人存在高磷血症问题。因此，他们在日常饮食中应尽量避免高磷食物，如奶制品、豆制品等，以防止血磷过高。透析患者应保持水分平衡透析患者由于肾功能不全，无法有效排除体内多余的水分，易导致水肿和心衰。因此，他们需要通过限制水分摄入和调整饮食结构来维持水分平衡。例如，他们可以增加蔬菜和水果的摄入，减少含盐和含糖饮料的摄入。
注意药物相互作用：与其他药物同时使用时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应。
药物相互作用需谨慎
血液透析患者需要长期服用多种药物，如抗高血压药、降磷药等。数据显示，约30%的药物不良反应与药物相互作用有关，因此患者在使用其他药物时，应先咨询医生或药师，避免不良反应。
血透病人的护理PPT课件
尿毒症病人常见的心理问题是抑郁、焦虑和恐惧，少数病人有敌对、不合作行为，透析早期心理问题 以焦虑、恐惧为主，抑郁存在于透析各阶段。
建立良好的医 患关系
加强与病人沟 通
加强与病人家 属沟通
帮助病人适应 角色转化
其他
建立良好的医患关系
护士要态度和蔼，举止大方，要关心体谅病人，对病人 提出的问题给予正确的解答，切勿敷衍了事。要善于了解病 人的需要，做好健康教育，使病人增加对尿毒症及血液透析 的认识，减少不良情绪反应。
营养不良
0 9 不能解释的器官功能
障碍或全身状况下降
1 0 药物或毒物中毒
禁忌证 /Contraindications
颅内出血或颅内压升 高
用药物难以纠正的严 重休克
严重的心肌病变并伴 有难治性心力衰竭
伴有精神障碍不能配 合血液透析治疗
血液透析前的准备工作
01
向病人及家属简单介绍 血液透析有关知识和注意事 项。
测体重估计透析效果
若病人BP低时卧床观察 不得离开透析室，告知医 生处理平稳后再走
穿刺部位压迫止血力量适 中，按压10～15min
有关血液透析病人的护理注意事项PPT课件
血透病人的护理
——急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一
主讲人：xxx
20XX年X月X日
目录
CONTENTS
了解血液透析
血液透析前的 准备工作
血液透析病人 如何护理
血液透析后的 注意事项
了解血液透析
血液透析
血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。 它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液 与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，将经过净化的血 液回输的整个过程称为血液透析。
建立良好的医 患关系
加强与病人沟 通
加强与病人家 属沟通
帮助病人适应 角色转化
其他
建立良好的医患关系
护士要态度和蔼，举止大方，要关心体谅病人，对病人 提出的问题给予正确的解答，切勿敷衍了事。要善于了解病 人的需要，做好健康教育，使病人增加对尿毒症及血液透析 的认识，减少不良情绪反应。
营养不良
0 9 不能解释的器官功能
障碍或全身状况下降
1 0 药物或毒物中毒
禁忌证 /Contraindications
颅内出血或颅内压升 高
用药物难以纠正的严 重休克
严重的心肌病变并伴 有难治性心力衰竭
伴有精神障碍不能配 合血液透析治疗
血液透析前的准备工作
01
向病人及家属简单介绍 血液透析有关知识和注意事 项。
测体重估计透析效果
若病人BP低时卧床观察 不得离开透析室，告知医 生处理平稳后再走
穿刺部位压迫止血力量适 中，按压10～15min
有关血液透析病人的护理注意事项PPT课件
血透病人的护理
——急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一
主讲人：xxx
20XX年X月X日
目录
CONTENTS
了解血液透析
血液透析前的 准备工作
血液透析病人 如何护理
血液透析后的 注意事项
了解血液透析
血液透析
血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。 它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液 与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，将经过净化的血 液回输的整个过程称为血液透析。
血液透析病人的护理ppt课件
（一）临时性血管通路的护理 要点：
1、静脉插管术的护理：保持局部清洁、干燥，每 天更换敷料，防感染发生，如皮肤出现搔痒时勿用 手抓，可适当涂一些抗生素软膏；固定要牢，活动 适量防脱落；保持管路通畅，每次透析结束后要用 肝素盐水(2mL含肝素500～1500IU)封管，以抗凝， 防管路堵塞，每次透析开始前，应用注射器抽吸出 肝素盐水及可能形成的凝血块，以保证有充分的血 流量。 2、动脉穿刺术的护理：力求一次穿刺成功，固定 要牢，防针头脱出，透析结束时，压迫时间要长， 约20～30min。但此法逐渐淘汰。
二、透析过程中观察：
严密观察生命体征变化，经常测量血压，因血压过 高时病人感到不适，甚至可出现高血压危象；过低 则容易使动静脉瘘管内凝血。要正确应用降压药物， 最将血压控制在１４０～１６０/８０～９０mmHg。 观察血流量，血路压力，透析液流量、温度、浓度 各项指标 准确记录透析时间、脱水量、肝素用量等，注意机 器的报警及排除故障等。三、析结束后的护理
1．透析结束时，应缓慢回血，测血压后，如血压 正常，嘱病人躺数分钟、坐数分钟后缓慢起床，， 防止发生体位性低血压。 2．注意观察出血情况：拔除动脉和静脉穿刺针时， 应立即压迫止血10～15min，力量适中，压迫点应 是血管穿刺点。如动脉穿刺，则压迫时间为30min 以上。如有出血倾向，可用鱼精蛋白中和，肝素和 鱼精蛋白比为1mg：1mg。 3．透析后注意穿刺插管及内瘘的护理，防堵塞及 感染。 4．称体重，与病人约定下次透析的时间。
四、并发症的观察及防治
1、低血压 （1）原因：有效血容量的减少；血管收缩力降低； 心输出量降低；透析膜生物相容性差。 （2）临床表现：少数病人为无症状性低血压，大 多数病人可表现为面色苍白，胸闷不适，出冷汗， 恶心呕吐，甚至一过性意识丧失，有冠心病者可 诱发心律失常及心绞痛。 （3）处理：迅速采取平卧，头低脚高位，减慢血 流量，减慢或暂停超滤。吸氧，必要时输入生理 盐水100-200ml。症状重者加大补液量直至血压 上升，症状缓解。还可给予高渗盐水、高渗葡萄 糖、白蛋白等，并应结合病因，对症处理。
血液透析患者护理PPT课件
处理方法
01
监测患者生 命体征，及 时发现异常 情况
02
定期检查患 者透析管路， 防止感染和 堵塞
03
指导患者合 理饮食，避 免高钾、高 磷食物摄入
04
加强患者心 理护理，减 轻焦虑和抑 郁情绪
患者心理支持与教育
心理支持方法
倾听患者心声，了解 其心理需求
提供心理疏导，帮助 患者缓解焦虑和抑郁
情绪
监测患者病情：定期 监测患者病情，及时 调整护理计划
制定护理计划：根据 患者病情和治疗方案， 制定相应的护理计划
关注患者心理：关注 患者心理状态，提供 心理支持和疏导
护理措施实施
01
02
03
04
监测生命体征： 定期监测患者 的血压、心率、 呼吸等生命体 征，及时发现
异常情况。
观察病情变化： 密切观察患者 的病情变化， 如皮肤、尿液、 呼吸等，及时 发现并处理并
发症。
保持清洁卫生： 保持患者透析 部位的清洁卫 生，防止感染。
心理护理：关 注患者的心理 状态，给予心 理支持和疏导， 帮助患者建立 积极的心态。
患者并发症预防与处 理
常见并发症
贫血：血液透析患者容易出现贫血， 需要定期检查血红蛋白水平，及时补 充铁剂和叶酸。
低血压：血液透析过程中容易出现低 血压，需要密切监测血压，及时调整 透析液量和速度。
患者评估与护理计划
患者评估方法
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
病史采集：了 解患者的既往 病史、药物过 敏史等
体格检查：观 察患者的生命 体征、皮肤状 况等
实验室检查： 检查患者的血 常规、肾功能 等指标
心理评估：了 解患者的心理 状态、情绪变 化等
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动静脉内瘘护理(1)
指导病人正确地进行内瘘的自我护理，使内瘘得以有效、长期使用。让 病人了解内瘘对其生命的重要性，使病人在主观上重视，积极配合。保持内 瘘侧手臂的皮肤清洁，每次透析前必须用肥皂水将造瘘手臂彻底清洗干净。 透析结束当日穿刺部位，避免接触到水，以防感染，如果穿刺处发生血肿， 可压迫止血，并用冰袋冷敷，24 h后可热敷，并用喜疗妥消肿，内瘘处如有 硬结，可每日用喜疗妥按摩，每日2次，每次15 min。
有关血液透析病人的护理注意事项PPT课件
血透病人的护理
——急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一
主讲：代用名 时间：20XX.XX
目录
CONTENTS
了解血液透析
血液透析前的 准备工作
血液透析病人 如何护理
血液透析后的 注意事项
了解血液透析
血液透析
血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。 它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液 与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、 吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时 清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
心理护理 /mental nursing
尿毒症病人常见的心理问题是抑郁、焦虑和恐惧，少数病人有敌对、不合作行为，透析早期心理问题 以焦虑、恐惧为主，抑郁存在于透析各阶段。
建立良好的医 患关系
加强与病人沟 通
加强与病人家 属沟通
帮助病人适应 角色转化
其他
建立良好的医患关系
适用症 /Indications
01
急性肾损伤
02
容量负荷过重导致的急 性心力衰竭或药物难以 控制的高血压
03
严重的代谢性酸中毒及 不易纠正的高钾血症
04
高钙血症、低钙血 症及高磷血症
05
慢性肾衰竭合并难 以纠正的贫血
06
尿毒症胸膜炎或心包 炎
07
尿毒症神经病变和脑 病
08
慢性肾衰竭合并严重 营养不良
02
环境安静，温度、湿度 适宜，床铺干净平整，卧位 舒适。
03
专人专用透析器及管路， 核对后冲洗和循环。
04
了解患者一般情况、饮食、体 重增加、出入量、血尿素氮、肌酐 等有无出血倾向，根据医嘱设置血 液透析时间、超滤量。
05
选择合适血管、消毒穿刺 部位，熟练、轻巧地建立血管通 路，从血管静脉端注入首剂肝素 量。
并 发 症
的 观 察
及 护 理
血透过程中应密切观察病人血压及心律的变化， 出现高血压、低血压、心律失常及四肢痉挛等其它并 发症时，应及时对症处理。
用 药 护 理
根据医嘱及病情变化按时服药，血液透析病人要尽量熟悉一 些血液生化指标的正常值及临床意义，定期抽血，及时纠正水电 解质紊乱、贫血及各种症状。应按医嘱按时服药，以免影响药效， 如用来降低磷离子钙片，应在吃饭时与饭菜一起咬碎后吞下，这 样才能有效降低磷离子的作用。
大多数透析病人体内含钾磷高，应少吃 含钾磷高的食物，如动物内脏、香蕉、橘子、 西红柿、果汁、蘑菇、海菜、豆类、莲子等， 限制钠盐的摄入,少吃咸菜、火腿，经常调整 食物的口味，注意色、香、味，从而促进病 人的食欲，满足机体的需要。
控制水量的摄入，体重的改变是衡固定时间固定的磅秤 与地点自测体重。
失衡综合征是血液透析的并发症之一。常发生在 透析过程中或数小时后，病人有头痛、恶心、呕吐、 烦躁不安、视力模糊、血压升高、肌肉痉挛，严重时 惊厥甚至昏迷。发病机制与血中毒素迅速下降而脑脊 液中毒素下降缓慢，以致脑脊液的渗透压大于血液渗 透压，水分由血液进入脑脊液而形成脑水肿有关。轻 者不必处理，重者可给高张葡萄糖、镇静剂及对症处 理。为防止透析失衡的发生，对于接受透析的新病人， 一般采取诱导透析，即开始透析时从血流量150ml/分 钟、时间2小时逐渐增加。
09
不能解释的器官功能 障碍或全身状况下降
10
药物或毒物中毒
禁忌证 /Contraindications
颅内出血或颅内压升 高
用药物难以纠正的严 重休克
严重的心肌病变并伴 有难治性心力衰竭
伴有精神障碍不能配 合血液透析治疗
血液透析前的准备工作
01
向病人及家属简单介绍 血液透析有关知识和注意事 项，减轻患者恐惧心理，使 病人做好心理准备配合 治疗。
血液透析病人如何护理
饮食护理 监测血压 动静脉内瘘护理
血液透析病人 如何护理
并发症的观察及护理 用药护理 心理护理
饮食护理 合理饮食是治疗透析病人提高生存率的关键，所以对病人的饮食给予指导显得尤为重要。
• 多吃优质蛋白质，以高效优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、各种瘦肉、鱼虾等 • 为保持体内营养成分的合理含量，适当补充水溶性维生素，如B族维生素、叶酸、维生素C • 为保持大便通畅，预防便秘，应多吃高纤维食物，如糙米、高纤维素麦片
控制饮水量
• 对于无尿病人2次透析期间体重增加应低于体重的5% • 对于少尿病人根据前1 d尿量来调节饮水量
即： 每天进水量=前1 d尿量+500 mL，平时少吃稀饭、面食等 含水分多的食物，严格控制水分的摄入。
监测血压
病人可自备血压计1台，经常测量（但不要在内瘘侧肢体上测量），及时了解血压变化，因血压过 高病人感到不适，甚至出现高血压危象、脑出血，过低则容易使动静脉瘘管内凝血形成血栓，堵塞瘘管， 要正确应用降压药，最好将血压控制在140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）左右。
动静脉内瘘护理(2)
造瘘侧手臂不能压，衣袖要宽松，不能佩戴过紧饰物，夜间睡觉不要 将造瘘侧手臂垫于枕后，尽量避免侧卧于造瘘手臂侧，造瘘侧手臂避免持 重物。造瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等。教会病人自我 判断动静脉内瘘是否通畅的方法，可用手触摸手术侧的吻合，每天3次或4 次，如扪及震颤说明通畅，或用听诊器听诊，可听到血管杂音，则说明通 畅，如果震颤但杂音消失，瘘管处有触痛，应及时到医院就诊。适当活动 造瘘侧手臂，可手握橡皮健身球进行锻炼。避免造瘘侧手臂外伤，经常佩 戴护腕，以免引起大出血，但松紧适度，不能过紧压迫动静脉内瘘，导致 内瘘闭塞。