脱肛护理常规
老人脱肛如何治疗方法
老人脱肛如何治疗方法老人脱肛是指直肠粘膜下脱垂，突出于肛门之外的一种疾病，主要表现为肛门不适、肛门脓腔形成等症状。
脱肛治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
以下是详细的介绍。
保守治疗主要针对轻度或中度的脱肛病例，通过改善生活习惯和饮食习惯，增强肛门周围肌肉的收缩能力，以增加直肠肛门角度，从而减少肛门脱垂的发生。
首先，改善排便习惯。
老年人容易患有便秘，而长期的便秘会增加脱肛的风险。
因此，老人应该保持充足的饮水量，并增加纤维质的摄入，如吃大量蔬菜、水果和全谷类食物，并定时去厕所排便，避免过度用力。
其次，加强肛门周围肌肉的锻炼。
肛门周围的肌肉松弛是脱肛的主要原因之一。
老人可以进行肛门收缩运动，即收缩括约肌5秒钟，再松弛5秒钟，每天进行多次，逐渐增加收缩时间和次数。
此外，骑自行车、爬楼梯等活动也可以有效地锻炼肛门周围的肌肉。
另外，老年人在选择坐姿时要避免过长时间保持一个姿势，尤其是久坐不动，这样会加重肛门脱垂的症状。
因此，建议老人每隔一段时间就站起来走动一下，改善局部血液循环，减少脱肛的风险。
对于严重的脱肛病例，保守治疗效果不明显，需要通过手术治疗来解决。
手术的目的是恢复直肠与肛门之间的角度，增强肛门括约肌的功能。
手术治疗包括多种方法，其中常见的有肛门周围重建术和直肠后折术。
肛门周围重建术是通过切除脱垂部分的肛门周围皮肤和粘膜，然后将残余的皮肤和粘膜重新缝合回来，以恢复正常的肛门结构。
直肠后折术是将直肠后方的组织折叠起来并缝合，形成一个人工的括约肌，增加肛门的张力，减少脱肛的发生。
手术治疗的选择取决于病情的严重程度以及老人的整体情况。
术前需要进行全面的检查，包括直肠镜检查、肛门生物电图和肛门括约肌电图等，以确保手术的安全性和有效性。
手术治疗后，老人需要注意术后的护理。
包括饮食方面，要逐渐加入高纤维食物，并避免过度用力排便；活动方面，避免久坐不动，并进行适当的锻炼以增加肛门周围肌肉的收缩能力；此外，定期复诊以监测手术效果并及时处理术后的并发症。
直肠脱垂患者的护理PPT课件
护理准备
给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧 。
护理措施
护理措施
监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸。
检查患者的排便情况，记录排便次数、 颜色和性状。
护理措施
遵守医嘱，定期给患者开展排便训练， 帮助其恢复排便功能。 鼓励患者保持适度的运动，如散步或进 行简单的运动活动，有助于促进肠道蠕 动和恢复肌肉功能。
不良反应的护理措施
不良反应的护理措施
若患者出现呼吸困难、胃肠道出血或其 他不适症状，应立即通知医护人员。 给予患者适当的止痛药物和抗感染药物 ，并注意观察患者的症状变化。
不良反应的护理措施
给予患者足够的休息，避免过度疲劳。 及时辅助处理不良反应的相关问题。
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护理措施
提供饮食指导，推荐高纤维、易消化的 食物，如水果、蔬菜和全谷类食物。
指导患者正确的用药方法和时间，定期 复查病情。
护理常见问题
护理常见问题
术后并发症的早期识别和处理，如感染 、出血等。 特殊情况下需采取的特殊护理技巧，如 患者老年体弱或有其他合并症时的护理 。
护理常见问题
患者的心理护理，通过与患者沟通交流 ，关心和支持患者，帮助其调整心态。
直肠脱垂患者的护理 Pபைடு நூலகம்T课件
目录 介绍 护理准备 护理措施 护理常见问题 不良反应的护理措施
介绍
介绍
直肠脱垂是一种常见的肛肠问题，对患 者的生活质量有很大影响。本课件将介 绍直肠脱垂患者的护理要点和注意事项 。
护理准备
护理准备
患者接诊时，要详细了解其病史、症状 和治疗情况。
确保环境整洁、舒适，为患者提供安静 的护理环境。
肛周疾病护理常规
肛周疾病（肛瘘/肛裂/痔）护理常规护理问题/关键点1.疼痛2.排便护理3.坐浴护理4.出血 5 .感染 6.教育需求初始评估1．基础生命体征、疼痛2．个人史：吸烟、饮酒3．过去史，有无高血压、冠心病、糖尿病等4．近期手术史、目前用药情况5．家庭支持情况6．有无肛周疼痛、出血、流脓、流液、瘙痒、痔脱出、便秘7．皮肤黏膜情况(肛周皮肤粘膜出血、流脓、流液、瘙痒、痔脱)8．排泄系统：有无便秘9．活动能力，坠床/跌倒风险评分10．临床表现10.1肛瘘：瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。
较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。
由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。
当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。
上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。
检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压时有脓液或脓血性分泌物排出，外口数目越多，距离肛缘越远，肛瘘越复杂10.2肛裂：典型的临床表现是疼痛、便秘、和出血，此外可出现肛门分泌物、肛门瘙痒10.3痔：便血（无痛性间歇性便后出鲜血是内痔早期的常见症状，因粪便擦破痔粘膜，出现大便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。
便秘、饮酒或食刺激性食物是出血的诱因，长期出血可导致缺铁性贫血）、痔脱出、疼痛不适（单纯性内痔无疼痛，可有坠胀感，当合并有血栓形成、嵌顿、感染等情况时，才感到疼痛）、瘙痒持续评估1．生命体征、疼痛2．营养状况：有无消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症3．患者对疾病的认识程度，有无焦虑、恐惧，家属对患者的关心程度、经济情况4．病情及主要症状：发热，肛周流脓，肛门湿痒，疼痛，肿块，便血等5．影像学、实验室和病理学检查：常规术前检查，胸片，心电图，血常规，血型，生化大套，凝血功能，术前免疫，尿常规，大便常规OB等6．特殊检查结果：肛门直肠指检等7．用药情况，药物的作用及副作用干预措施1．体位与活动防跌倒，贫血者，应卧床休息。
中医诊疗规范脱肛病(直肠脱垂)
十二、脱肛病(直肠脱垂)本病属中医学脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层，甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛外的一种疾病。
其特点是直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外，伴肛门松弛，多见于儿童及老年人。
相当于西医的肛管直肠脱垂。
【临床表现】直肠脱垂是指肛管，直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。
仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂，脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。
主要症状为有肿物自肛门脱出。
初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。
以后肿物脱出渐频，体积增大，便后需用手托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感。
最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。
直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主，成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁，溃疡，肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
【诊断要点】中医诊断：一型：不完全性直肠脱垂，即直肠粘膜脱垂。
表现为直肠粘膜层脱出肛外，脱出物呈半球形，其表面可见以直肠腔为中心的环状的粘膜沟。
二型：完全性直肠脱垂，即直肠全层脱垂。
脱垂的直肠呈圆锥形，脱出部分可以直肠腔为中心呈同心圆排列的粘膜环形沟。
二型根据脱垂程度分为三度：I度为直肠壶腹内的肠套迭，即隐性直肠脱垂。
排粪造影呈伞状阴影。
Ⅱ度为直肠全层脱垂于肛门外，肛管位置正常，肛门括约肌功能正常，不伴有肛门失禁。
III度为直肠和部分乙状结肠及肛管脱出于肛门外，肛门括约肌功能受损，伴有肛门不全性或完全性失禁。
2．西医诊断：根据脱垂程度，分不完全脱垂和完全脱垂两种。
(1)不完全脱垂脱出部仅为直肠下端粘膜，故又称粘膜脱垂。
脱出长度为 2~3cm，一般不超过3cm，粘膜皱襞呈放射状，脱垂部为两层粘膜组成。
脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙，指诊仅触及两层折叠的粘膜；直肠指诊时感到肛门括约肌收缩无力，嘱病人用力收缩时，仅略有收缩感觉。
肛肠科一般护理常规
肛肠科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。
根据病症性质适当调节温湿度。
二、根据病种、病情安排病室。
护送患者至指定床位休息。
适时给患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。
介绍主管医师、护士。
三、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。
并通知医生。
四、四、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。
若体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。
或遵医嘱执行。
体温正常3日后改为每日一次。
每日记录二便次数一次。
五、按医嘱执行分级护理。
六、24小时内留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定凝血时间及血小板计数。
七、危、重及大手术的患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。
八、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。
九、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、吉象、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。
十、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。
十一、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。
十二、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒。
十三、做好卫生宣教和出院指导，并征求意见。
肛肠手术前后护理常规一、术前准备1、按肛肠科一般护理常规。
2、协助做好胸透、直肠镜或乙状结肠镜等必要的检查。
3、了解患者有无手术禁忌等，如高血压、糖尿病、肛管皮肤破溃、感染、严重湿疹，女性患者是否月经来潮等，及时向医师反应。
需输血者做好输血准备。
4、做好患者的情志护理，消除顾虑和对手术的恐惧感，取得患者的合作。
5、术前嘱患者洗澡、更换衣裤。
指导练习床上大小便。
6、术前8小时禁食。
7、备皮：前起会阴、后至尾骨、两侧达坐骨结节，并用1:5000高锰酸钾溶液或温开水坐浴。
最新)中医护理常规技术操作规程
最新)中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程》包含中医内科、外科、妇科、儿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科、眼科和耳鼻咽喉科的常规护理技术操作规程。
中医内科急症护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.高热：包括中暑、中风、神昏等高热症状的护理。
3.痛证：包括各种疼痛症状的护理。
4.暴泻：包括腹泻、呕吐等消化系统疾病的护理。
5.脱证：包括晕厥、昏迷等意识障碍的护理。
6.中药中毒：包括中药过量、误用等中毒症状的护理。
中医内科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.风温：包括感冒、咳嗽等风寒热症状的护理。
3.内伤发热：包括内伤、发热等症状的护理。
4.胃痛：包括胃痛、呕吐、便秘等胃肠道疾病的护理。
5.黄疸：包括各种黄疸症状的护理。
6.水肿：包括水肿、淋证等泌尿系统疾病的护理。
中医外科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.外科手术护理常规：包括手术前后的护理。
3.疖、疔、痈、发、丹毒、疔疮、走黄等皮肤疾病的护理。
4.窦道、压疮、脱疽等伤口护理。
中医妇科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.产科一般护理常规：包括产前、产后的护理。
3.妇科手术护理常规：包括手术前后的护理。
4.月经不调、痛经、崩漏、绝经前后诸证、带下病等妇科疾病的护理。
5.妊娠恶阻、胎漏、、胎动不安、小产、滑胎、异位妊娠等孕产妇的护理。
中医儿科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.肺炎、喘嗽、鹅口疮、泄泻、疳证、惊风、痫证、水肿、麻疹、水痘、痄腮、顿咳、小儿暑温、疫毒痢、遗尿、紫癜等儿科疾病的护理。
中医肛肠科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.肛肠科手术护理常规：包括手术前后的护理。
3.痔、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、直肠息肉等肛肠疾病的护理。
直肠脱垂患者的护理PPT
什么是直肠脱垂？
分类
直肠脱垂分为完全性直肠脱垂和不完全性直肠脱 垂。
直肠脱垂患者的护理措施
直肠脱垂患者的护理措施 护理宗旨
提供全面的护理，缓解症状，恢复排便功能 ，预防并发症。
直肠脱垂患者的护理措施 护理措施
1. 保持患者排便通畅，避免便秘；2. 鼓励患 者多饮水，增加饮食中的纤维素摄入；3. 避 免过度用力排便，保持大便软化；4. 定期进 行肛门护理，保持清洁；5. 提供心理支持和 教育。
直肠脱垂患者的护理PPT
演讲人：
目录
1. 什么是直肠脱垂？ 2. 直肠脱垂患者的护理措施 3. 直肠脱垂患者的康复护理
什么是直肠脱垂？
什么是直肠脱垂？
定义
直肠脱垂是指直肠黏膜和下降的直肠壁通过肛门 脱垂出来，形成肛门外脱垂的疾病。
什么是直肠脱垂？
病因
直肠脱垂的主要病因包括肌肉松弛、盆底支持组 织损伤、妊娠和分娩、便秘等。
直肠脱垂患者的护理措施 并发症预防
1. Байду номын сангаас防感染：保持肛门清洁，避免交叉感染 ；2. 预防便失禁：及时更换尿布，保持皮肤 干燥；3. 预防肠梗阻：遵循医嘱进行饮食控 制。
直肠脱垂患者的康复护理
直肠脱垂患者的康复护理 康复宗旨
帮助患者恢复肛门功能，提高生活质量。
直肠脱垂患者的康复护理
康复措施
1. 进行肛门康复训练，包括肛门收缩运动等；2. 教育患者正确的排便姿势和用力方法；3. 使用辅 助器具，如肛门托等；4. 定期复查和随访，调整 康复计划。
直肠脱垂患者的康复护理
预防复发
1. 提醒患者保持饮食均衡，避免便秘；2. 避免过 度用力排便；3. 定期进行体育锻炼，增强盆底肌 肉力量。
谢谢观看
直肠粘膜脱垂护理常规
直肠粘膜脱垂护理直肠粘膜脱垂是出口梗阻便秘中较常见的一种,其发病年龄并非完全是年龄的关系,我们较小的病人4岁亦表现为明显的粘膜脱垂,与直肠任何原因的狭窄有关,特别是直肠的变异有关,由于直肠相对内径的狭小,排出道阻力增加,对直肠粘膜的磨擦力也增加,在过度用力排便的前提下,形成粘膜与直肠肌层分离,在直肠和肛管颈部形成皱折或堆积,大便可堆积于上,排便呈挤牙膏状,有时甚至形成粪崁塞。
了解了什么是直肠粘膜脱垂以后要注意,有的人在排便或下蹲时,由肛门内翻出来一段肠子,在站立或便后有时还需用手托回去,这种病理现象俗称为"脱肛".现代医学认为直肠脱垂是指直肠的粘膜层或直肠全层组织松弛或是肛门直肠周围组织松弛失去扶持直肠作用,甚至乙状结肠下段的肠管因结肠系膜太长,随着粘膜外翻脱出到肛门外的一种疾病。
当然,我们要想明白什么是直肠粘膜脱垂,必须注意直肠粘膜脱垂的症状.直肠脱出肛门外、便秘、腹泻、粘液便、局部水肿,甚至表面有溃疡出现等.直肠粘膜脱垂的日常护理和预防：脱出直肠脱出肛外是直肠粘膜脱垂的主要症状.轻者在排便增加腹压时直肠脱出肛门外,初起能自行还纳,以后渐渐不能自己还纳,需用手还纳; - -1-重者直肠壁粘膜和肛门括约肌松弛,除大便时直肠脱垂,在打喷嚏、咳嗽、排气、工作劳累、走路时、久立久坐时直肠都能脱出肛门之外.二、排便异常可有便秘、腹泻、大便失禁、里急后重等.其中便秘较多,约占50%-70%,直肠粘膜出血和粘液便也颇常见.三、局部症状由于直肠粘膜长期受到异物刺激,使直肠粘膜充血、水肿,严重时表面溃疡,出现粘液分泌多、出血、肛门部坠痛、酸痛、尿频、腹胀等症状.直肠粘膜脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主.成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主.-2--2-。
人民医院肛肠外科直肠粘膜脱垂护理常规
人民医院肛肠外科直肠粘膜脱垂护理常规【定义】直肠脱垂是指直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门处的一种疾病。
【护理评估】1、观察大便便秘、腹泻、粘液便2、评估肛周情况直肠有无脱出肛门外、局部水肿，甚至表面有溃疡出现等。
【护理问题】1、舒适度改变2、焦虑【护理措施】1.在直肠粘膜脱垂手术后要给予抗生素预防和治疗感染并发症约7〜10天。
避免长时间蹲踞及用力，如果腹压增加对直肠粘膜脱垂伤口的愈合不利。
2.直肠粘膜脱垂病人术后给予低纤维饮食，摄入过量粗纤维食物容易损伤肠壁。
术后尤应避免食用辣椒、酒等强刺激性食物。
以避免充血水肿影响愈合。
3.直肠粘膜脱垂术后病人应减少活动，静躺休息，对术后彻底康复极为有利。
如果术后患者活动加强或做其它运动可使腹压增加，使治疗面分离，可并发出血等。
【健康指导】1、平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。
2、妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。
如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。
3、有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。
4、经常做提肛运动，促进提肛肌群运动，有增强肛门括约肌功能的效果，对预防本病有一定作用5、积极除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站，腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病。
【护理评价】1.患者术后无护理并发症，切口无继发感染。
2•患者情绪稳定，掌握卫生知识，合理调控饮食。
肛肠科病人护理常规PPT课件
发病原因及危险因素
01
饮食结构不合理
过多摄入辛辣、油腻食物
02
生活习惯不良
久坐、久站、缺乏运动
03
排便习惯不佳
长时间蹲厕、用力过度
04
其他因素
遗传、年龄、妊娠等
临床表现与诊断方法
临床表现
便血、疼痛、瘙痒、脱出、分泌物增多等
诊断方法
肛门视诊、指诊、肛门镜检查等
02
术前护理准备
患者心理调适与指导
指导患者自我护理
教会患者如何进行肛门清洁、坐浴、饮食调 节等自我护理措施。
提高患者对治疗的依从性
向患者解释治疗的重要性和必要性，提高其 对治疗的依从性。
家属参与护理工作，共同促进患者康复
家属参与护理培训
家属协助患者心理调适
对家属进行必要的护理培训，使其掌握基 本的护理技能和知识。
家属应给予患者情感上的支持，帮助其缓 解焦虑、恐惧等不良情绪。
01
02
03
焦虑情绪缓解
向患者详细解释手术过程、 目的及预期效果，减轻其 焦虑情绪。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受， 给予关心和支持，增强其 信心。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 调适过程，提供情感支持。
术前检查及评估工作
常规检查
完成血常规、尿常规、心 电图等常规检查，评估患 者身体状况。
专科检查
阐述了如何对肛肠科病人进行全面的护理评估，包括病史 采集、体格检查、实验室检查等方面，以及如何进行准确 的护理诊断。
护理措施与实施
重点讲解了针对各类肛肠疾病患者的护理措施，如疼痛管 理、伤口护理、饮食指导等，以及护理实施过程中的注意 事项。
肛肠科病人护理常规在临床实践中的应用价值
肛肠科护理常规(全本)
肛肠科护理常规(全本)肛肠科疾病一般护理常规【评估要点】(一)术前评估1、健康史①饮食惯，是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其他伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。
2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标的检查结果。
3、心理状况：病人对疾病及治疗方法的认识，对手术前配合，手术后康复知识的了解程度。
（二）术后评估1、康复状况：术后生命体征及出血情况2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。
【护理措施】（一）术前护理1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒；2、坚持大便通畅：养成定时排大便惯。
有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体白腊等；3、热水坐浴：可用1：500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液；4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒；5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。
（二）术后护理1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血的发生；- 1 -2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，部分因手术、麻醉刺激，痛苦悲伤和肛管内填塞敷料的缘故原由，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
中医肛肠科护理常规
中医肛肠科护理常规一般护理常规1.病室环境。
（1）.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
（2）.根据病证性质，控制适宜的室内温湿度。
2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
3.入院介绍（1）.介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任，并通知医师。
（2）.介绍病区环境及设施的使用方法。
（3）.介绍作息时间、相关制度。
4.生命体征监测，做好护理记录。
（1）.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
（2）.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次，次日起改为每日1次常规测试。
（3）.若体温37.5℃以上者每日测体温、脉搏、呼吸4次；若体温39℃以上者每4h测量1次，或遵医嘱执行；体温持续正常3d后改为每日1次或遵医嘱执行。
（4）手术患者从术前1d起每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3d；如有发热，按第3条或遵医嘱执行。
体温正常后改常规测试。
（5）.危重、大手术患者，每日测体温、脉搏、呼吸4次，或遵医嘱执行；制定护理计划和护理措施，认真实施。
5.每日记录大便次数1次。
6.每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。
7.协助医师完成各项检查，告知患者检查前后注意事项。
8.遵医嘱执行分级护理。
9.定时巡视病房，做好护理记录。
（1）.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面问题，实施相应的护理措施。
（2）.手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。
（3）.观察伤口有无出血，出血于大便的关系。
发现异常，报告医师并配合处理。
10.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
11.加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。
12.遵医嘱准确给药。
正确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应。
13.遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
14.预防院内交叉感染。
（1）.严格执行消毒隔离制度。
（2）.做好病床单位的终末消毒处理。
直肠脱垂的护理
直肠脱垂的护理一、护理评估1、直肠脱垂情况。
2、患者全身营养，心理状况。
二、护理措施1、术前护理（1）保持大便通畅，口服石蜡油，每晚20-30毫升或适当使用通便药物。
（2）遵医嘱补液，输血浆或全血，纠正营养不良状况。
（3）如直肠脱出时间较长，脱垂直肠充血水肿，应取膝胸卧位或侧卧位，以石蜡油润滑肠管及手指，将脱垂肠管轻轻插入肛管。
若复位困难，可用50%硫酸镁湿敷待水肿消失后再复位，用纱布卷堵住肛门部，并用宽胶布将两臀交叉固定，暂时封住肛门。
2、术后护理（1）饮食活动：术后1-2日应进无渣或少渣流质，半流质为主。
术后24小时可适当下床活动。
（2）控制排便：术后3日尽量避免解大便，促进伤口愈合。
如有便秘可口服液状石蜡或其他缓解剂，切忌灌肠。
（3）疼痛护理：去除致痛原因，必要时使用镇痛药。
（4）营养支持：加强营养，保持大便通畅。
三、健康指导要点1、嘱患者进高蛋白质，高热量，易消化的食物。
2、指导患者进行提肛及肛门括约肌收缩运动锻炼。
四、注意事项避免慢性咳嗽，便秘，腹泻，会阴外伤等诱因，注意休息，避免久站久坐。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
肛肠科护理常规(全本)
肛肠科护理常规(全本)2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
【健康指导】1、防止便秘，注意饮食调节，多吃蔬菜，水果，禁辛辣食物和饮酒。
2、出院后若创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。
3、若出院排便困难，应及时去医院就诊，有肛门狭窄者行肛扩张。
痔护理【概念】痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
【评估要点】（1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯, 是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。
（2）病情评估1）生命体征2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。
3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。
4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。
5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。
6）直肠指检，内镜等检查结果。
（3）对痔的认知度及心理承受能力。
（4）自理能力。
【护理措施】（1）按围手术期病人一般护理措施。
（2）术前护理：1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
肛肠一般护理常规
中医肛肠科护理常规一、一般护理常规1、病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。
2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
3．入院介绍（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。
（2）介绍病区环境及设施的使用方法。
（3）介绍作息时间、相关制度。
4、生命体征监测，做好护理记录。
（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
（3）若体温37.5ºC以上,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
（4）若体温39ºC以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
5、每日记录大便次数1次。
6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。
7、协助医师完成各项检查。
8、遵医嘱执行分级护理。
9、定时巡视病房。
（1）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
（2）手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。
（3）观察伤口有无出血，出血与大便的关系。
发现异常，报告医师并配合处理。
10、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
11、加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。
12、遵医嘱准确给药。
正确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应。
13、遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
14、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。
（2）做好病床单位的终末消毒处理。
15、做好出院指导，并征求意见。
二、肛肠科手术护理常规1、术前护理（1）遵医嘱完善术前各项检查。
（2）针对患者存在的心理问题做好情志护理。
（3）讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。
（4）术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。
脱肛中医护理常规
脱肛（直肠脱垂）因体虚劳倦、产育用力、久泻久痢或经常便秘而致大便努责等所致。
以大便后、劳累、下蹲时，直肠粘膜脱出，伴直肠下坠感、疼痛及粘膜充血、水肿等为主要临床表现。
病位在肛门和肠。
一、护理评估1、肛门脱出物情况，有无伴随症状。
2、肛门指检及其他检查结果。
3、心理社会状况。
4、辨证：脾虚气陷证、湿热下注证。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医肛肠科一般护理常规进行。
（2）保持大便通畅，防止便秘。
（3）避免劳累，大便时不宜采用蹲位，每日练习提肛运动，增强肛门括约肌功能。
2、病情观察，做好护理记录（1）观察脱出物形态、长度，表面是否充血、水肿、糜烂、出血及伴腹痛。
如有情况应及时汇报医师，并配合处理。
（2）指导患者脱肛后及时复位，用中药或温水坐浴，取侧卧位用黄连软膏纱布托住脱出物，轻轻还纳，并用“#”字敷料和“丁”字带压迫固定。
（3）脱岀物发生按顿水肿，报告医生并配合处理。
3、给药护理便后遵医嘱用清热解毒、活血消肿中药坐浴熏洗。
4、饮食护理（1）鼓励多饮水，多食蔬菜、水果以及含纤维素的食物，忌食过于寒凉及辛辣、煎炸助火之品。
（2）脾虚气陷者饮食宜偏温热，忌食生冷硬物。
（3）湿热下注者宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿的食物。
5、情志护理保持情绪稳定，安心养病。
6、临证（症）施护（1）如肛门脱出物嵌顿者，可遵医嘱及时还纳。
（2）对行直肠脱垂注射治疗者，术后平卧；控制3日内不大便，第三日开始每晚给予润下剂，保持大便通畅。
（3）对脾虚气陷者，可遵医嘱针灸提肛穴，亦可艾灸或隔姜灸。
三、并发症护理1、出血（1）创面渗血者，可用三七粉外敷创面或注射止血药，报告医生。
（2）术后大便时出血呈喷射状，或患者感下腹胀痛、面色苍口出冷汗，为术后大出血，应立即报告医师，同时做好抢救准备。
2、粪嵌塞（1）指导患者饮食宜清淡，多饮水，多食蔬菜、水果。
（2）早期下床活动，增加肠蠕动，保持大便通畅。
（3）便秘时口服山术运肠丸调节大便，或艾灸足三里、上巨虚穴，必要时生理盐水灌肠，以清除积便。
脱肛治疗方案
脱肛治疗方案第1篇脱肛治疗方案一、背景脱肛，医学上称为痔脱出，是指直肠黏膜或肛管皮肤下的痔核因各种原因而脱出肛门外的一种疾病。
常见症状为肛门疼痛、出血、肿胀等，对患者生活质量造成严重影响。
本方案旨在为脱肛患者提供一套合法合规的治疗方案，以期达到缓解症状、促进康复的目的。
二、治疗原则1. 个体化治疗：根据患者年龄、性别、病情、生活习惯等因素，制定针对性的治疗方案。
2. 综合治疗：结合药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种手段，提高治疗效果。
3. 防治结合：注重预防，加强生活调养，降低复发率。
4. 合法合规：治疗方案严格遵循我国相关法律法规和医疗规范。
三、具体治疗方案1. 药物治疗（1）内服药：根据患者病情，选用具有清热解毒、凉血化瘀、润肠通便等作用的中药或中成药。
（2）外用药：选用具有消炎、止痛、收敛、生肌等作用的外用药膏或洗剂。
2. 物理治疗（1）温水坐浴：每日2-3次，每次15-20分钟，可缓解肛门疼痛、肿胀等症状。
（2）红外线照射：每日1次，每次20-30分钟，具有消炎、止痛、促进局部血液循环等作用。
（3）按摩：每日1次，每次15-20分钟，可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。
3. 手术治疗对于病情严重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。
手术方法包括：（1）吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅱ-Ⅳ度内痔、混合痔患者。
（2）外剥内扎术：适用于Ⅲ-Ⅳ度外痔、混合痔患者。
（3）硬化剂注射疗法：适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔、外痔患者。
四、生活调养1. 饮食：保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 排便：养成定时排便的习惯，避免用力过猛，保持大便通畅。
3. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
4. 运动：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
5. 心理：保持心情舒畅，避免情绪波动。
五、随访及评估1. 定期随访：治疗期间，患者需定期至医院复查，了解病情变化。
2. 疗效评估：根据患者症状改善程度、生活质量评分等指标，评估治疗效果。
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五、脱肛
脱肛多因体虚劳倦、产育用力、久泻久痢或经常便秘而致大便努责等所致，以排便后、劳累、下蹲时，直肠黏膜脱出，伴直肠下坠感、疼痛及黏膜充血、水肿等主要临床表现。
病位在肛门和大肠，直肠脱垂可参照本病护理。
【辨证分型】
⒈脾虚气陷便时肛内肿物脱出，轻重不一、色淡红，伴有肛门坠胀、大便带血、神疲乏力、食欲缺乏，甚则有头晕耳鸣，腰膝酸软。
舌质淡、边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。
⒉湿热下注肛内肿物脱出，色紫黯或深红，甚则表面部分溃破、糜烂，肛门坠痛，肛指检查有灼热感。
舌质红、舌苔黄腻，脉弦数。
【护理要点】
⒈一般护理
⑴环境：病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
⑵休息：指导病人休息，疼痛剧烈时，卧床休息。
⑶保持排便通畅，防止便秘。
⑷避免劳累，大便时不宜采用蹲位，每日练习提肛运动，增强肛门括约肌功能。
⒉病情观察
⑴观察脱出物的形态、长度，表面是否充血、水肿、糜烂、出血及伴腹痛。
如有情况，应及时报告医师，并配合处理。
⑵指导患者脱肛后及时复位，用中药或温水坐浴，取侧卧位用黄连软膏纱布托住脱出物，轻轻还纳，并用“井”字形敷料和“丁”字形带压迫固定。
⑶脱垂物发生嵌顿水肿，报告医师并配合处理。
⒊给药护理便后遵医嘱用清热解毒、活血消肿中药熏洗。
⒋饮食护理
⑴多食蔬菜水果，多饮水，忌食过于寒凉及辛辣、煎炸助火之品。
⑵脾虚气陷者饮食宜偏温热，忌食生冷硬物。
⑶湿热下注者可给予西瓜、绿豆、赤小豆等清凉利湿食物。
⒌情志护理保持情绪稳定，安心养病。
⒍临床辨证（症）护理
⑴如肛门脱出物嵌顿者，可遵医嘱及时还纳。
⑵对脾虚气陷者，可遵医嘱针刺提肛穴，亦可艾灸或隔姜灸。
⑶对行直肠脱垂注射治疗者，术后平卧；控制3日内不排便，第3日开始遵医嘱每晚给予润下剂，保持排便通畅。
⒎并发症护理直肠脱垂嵌顿：遵医嘱以消毒纱布轻轻按揉复位，用“丁”字形吊带棉垫做固定，或用中药坐浴，结合外敷，内服清热解毒消肿药物。
【健康指导】
⒈掌握适宜的排便体位、时间、排便环境，多饮水，多摄取粗纤维食物，保持排便通畅。
⒉排便后如有脱垂，及时还纳，有嵌顿不易还纳时，立即就医。
⒊病愈3个月内禁重体力劳动、负重劳动、剧烈运动及长时间站立、下蹲或半弯腰体位，避免咳嗽、泄泻、便秘，有感染者及时治疗。
⒋每日做提肛运动练习。