临床常用胰岛素表(20200612105133)
人体正常胰岛素标准值
人体正常胰岛素标准值胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，主要作用是调节血糖水平，促进葡萄糖的吸收和利用，同时也参与了脂肪和蛋白质的代谢过程。
胰岛素的正常水平对于维持人体健康非常重要，本文将从以下几个方面介绍人体正常胰岛素标准值。
1. 胰岛素的生理功能胰岛素的主要功能是调节血糖水平，当血糖水平升高时，胰岛素会促进肝脏、肌肉和脂肪组织对葡萄糖的吸收和利用，将多余的葡萄糖转化为肝糖原和肌肉糖原，同时抑制肝脏分解糖原的过程，从而保持血糖水平的稳定。
此外，胰岛素还能促进脂肪组织的脂肪合成和蛋白质的合成，以及抑制脂肪分解和蛋白质分解，从而维持人体的营养平衡。
2. 胰岛素的检测方法胰岛素的检测方法主要包括放免法、免疫化学法和生物化学法等。
其中，放免法是目前应用最广泛的检测方法，其原理是利用放射性同位素或酶标记等方法检测胰岛素的含量。
免疫化学法则是利用免疫学原理检测胰岛素的含量，如酶联免疫吸附法、荧光免疫法等。
生物化学法则是利用化学方法检测胰岛素的含量，如高效液相色谱法、气相色谱法等。
3. 胰岛素的正常水平胰岛素的正常水平是指血液中胰岛素的含量在特定时间范围内的参考值。
一般来说，胰岛素的正常水平受到多种因素的影响，如年龄、性别、饮食、运动、药物等。
根据临床研究和实践经验，胰岛素的正常水平参考值如下：（1）空腹胰岛素：正常值为2.6-24.9 μIU/mL，这是指在空腹状态下检测的胰岛素水平，一般在早上空腹检测。
（2）餐后胰岛素：正常值为3.0-30.0 μIU/mL，这是指在进食后1-2小时内检测的胰岛素水平。
（3）胰岛素抵抗指数（IRI）：正常值为0.5-1.5，这是指胰岛素与血糖的比值，用来反映胰岛素的敏感性和胰岛素抵抗状态。
4. 胰岛素异常的影响胰岛素异常会对人体健康产生不良影响。
胰岛素过高或过低都会导致血糖水平不稳定，出现糖尿病、低血糖等疾病。
胰岛素过高还会导致肥胖、高血压、高血脂等代谢性疾病，严重时还会引起心脑血管疾病。
胰岛素的分类及使用
胰岛素的分类及使用胰岛素治疗不达标的原因胰岛素装置和注射技术是胰岛素治疗的重要环节不规范注射现象普遍存在：注射部位轮换不规范注射笔用针头的重复使用注射时手法错误临床常见胰岛素剂型超短效胰岛素胰岛素类似物代表：诺和锐（门冬胰岛素）、优泌乐（赖脯胰岛素）餐前5～15min注射短效胰岛素动物胰岛素和人胰岛素代表：中性胰岛素注射液（普通胰岛素）、诺和灵R（生物合成人胰岛素）、优泌林R（基因重组人胰岛素）餐前30～45min 注射中效胰岛素人胰岛素代表：诺和灵N（低精蛋白生物合成）、优泌林N （精蛋白锌重组人胰岛素）餐前30～45min 注射、睡前注射长效胰岛素动物源胰岛素和胰岛素类似物代表：精蛋白锌胰岛素、来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素）。
每天一次，与进食无关预混胰岛素人胰岛素、胰岛素类似物代表：诺和灵30R 、诺和灵50R 、优泌林70/30 、诺和锐30、优泌乐25、优泌乐50注射时间由短效/速效成份决定、一天两次临床常用胰岛素注射装置胰岛素笔胰岛素专用注射器胰岛素泵无针注射装置注射部位的选择注射胰岛素前要洗手正确安装笔芯胰岛素笔与笔芯匹配不要用一支笔打两种胰岛素正确摇匀胰岛素搓（10次）摇（10次）看（云雾状）中效胰岛素、预混胰岛素、精蛋白锌胰岛素需注射前摇匀。
正确安装针头排尽空气注射前，将剂量调节旋钮拨至2 IU，针尖向上直立，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，直至一滴胰岛素从针头溢出。
正确的皮下注射——胰岛素笔选择超细超短针头时可不捏皮肤。
如针头较长或皮下脂肪较薄，可捏皮注射选择超细超短针头时可不捏皮肤。
如针头较长或皮下脂肪较薄，可捏皮注射胰岛素的抽吸使用两种胰岛素注射时将空气垂直注入直立的中效胰岛素瓶中，在未抽取胰岛素的状态下，将针头拔出；抽取与所需短效/速效胰岛素注射等量的空气，按照相同的方法注入瓶内；将胰岛素瓶倒立，将针筒的活塞抽取到所需刻度的位置。
胰岛素基础知识(整理表格)
胰岛素制剂的分类和特点二．2型糖尿病传统的治疗方式是一种阶梯式治疗模式,从饮食运动治疗开始,继而口服降糖药物单药治疗,根据血糖情况调整药物剂量,如血糖不能够满意控制,开始联合用药,最后过渡到胰岛素治疗。
这种按部就班的治疗模式必然使患者在接受胰岛素治疗之前经历了相当长时间的一段高血糖状态,当不得不使用胰岛素治疗时,胰岛β细胞功能已经丧失殆尽。
因此有必要重新调整目前的治疗策略,在β细胞功能保留更多的情况下,提前启动胰岛素治疗。
三．打胰岛素注意事项四．胰岛素注射方法胰岛素注射有两种方法:一种是皮下注射,一种是静脉注射。
皮下注射的部位:四肢上部的外侧和腹壁肚脐周围都可作为胰岛素的注射部位，腹壁皮下注射吸收快而稳定。
注射部位选择方法:有规律地轮换注射。
比如,早餐前上臂外侧――午餐前大腿外侧――晚餐前腹壁。
而同一部位也要有规律地轮换不同的点来注射。
比如腹壁的注射:以脐为中心,以3～4厘米为半径的圆周上开始注射;每隔2厘米注射一次,逐渐向外扩展.到达最大外周后再返回最内圈。
上腹部区域吸收最快,下腹部其次(肥胖的2糖尿病患者上、下腹壁吸收速度相当),上臂外侧吸收速度中等,大腿和臀部吸收最慢。
因此,在同一时间,在不同的注射部位注射等量的胰岛素,会有不同的效果。
影响胰岛素的吸收:较高的环境温度,如桑拿浴,热水澡是可以加速胰岛素的吸收,而寒冷则减慢胰岛素的吸收。
四肢运动也会增快胰岛素的吸收，而运动对腹壁注射的胰岛素的吸收影响最小。
所以，当四肢注射胰岛素后，应避免立即的四肢运动。
习惯上午运动，则早餐前注射胰岛素的部位最好选择在腹壁；如果习惯于晚餐后运动，则晚餐前的胰岛素注射部位最好选择在腹壁。
皮下注射技术：普通注射器注射方法。
（1）抽吸—如果是胰岛素悬液，先充分摇匀胰岛素，然后消毒再抽吸部位；将注射器内抽取少许空气（空气量与预抽取的胰岛素的量相当），注入到胰岛素瓶中，接着抽取所需要的胰岛素量。
（2）如果需要同时抽短效胰岛素和中效胰岛素，或短效胰岛素与长效胰岛素，则一定要先抽短效胰岛素，后抽中效或长效胰岛素。
认识常用胰岛素
根据个体情况，60岁以下患者空腹血糖控制在4.4～6.0mmol/L；60岁以上又合并有心血管疾病＜ 7.0 mmol/L。基础胰岛素的起始剂量可为0.2单位/公斤体重，根据最近的空腹血糖水平每3-5天调整一
次基础胰岛素剂量
基础胰岛素 剂量调整
第十二页，共43页。
中效人胰岛素
诺和灵® N
0 20 42 64 8 6 10 812 1014 1126 1418 1260 2128 2420（小2时2 ）24
低精蛋白锌人胰岛素
白色混悬液 只用于皮下注射 特充、笔芯、瓶装
起始作用时间：1.5小时 最大作用时间：4至12小时 作用维持时间：24小时
胰岛素治疗的适应症
肝功能及肾功能不全
妊娠期及哺乳期
同时患有需要糖皮质激素治疗的疾病
新诊断的与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖 尿病患者
下降时
在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重
在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上 仍未达标者
经过最大剂量口服降糖药治疗后HbA1c>7％者
妊娠糖尿病
第三十三页，共43页。
第二十三页，共43页。
胰岛素的分类（附图）
短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R 优思灵R 普通胰岛素
第二十四页，共43页。
中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N 优思灵N
优思灵N
第二十五页，共43页。
预混胰岛素：优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和 锐30 优思灵30R
第二十六页，共43页。
预混胰岛素：优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和
锐30 优思灵30R
长效胰岛素：甘精胰岛素（來得时），诺和平（地特胰岛素）
常用胰岛素种类及特点表
常用胰岛素种类及特点表类型品种来源注射途径作用时间（小时）开始最强持续短效正规胰岛（RI）猪静脉皮下肌肉即刻1/2～11/22～426～8中性单峰胰岛素猪静脉皮下肌肉即刻1/2～11/22～426～8诺和灵R 人静脉皮下肌肉即刻1/2～1 1～3 8常规优泌林人皮下肌肉1/2 2～4 6～8 中效低鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)猪皮下肌肉3～4 6～12 24～28诺和灵N 人皮下肌肉 1.5 4～12 24中效优泌林人皮下肌肉1～2 4～10 16～20 长效鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)猪皮下肌肉4～6 14～20 24～36优泌林u 人皮下肌肉4～6 8～20 20～30 预混诺和灵30R 人皮下肌肉0.5诺和灵50R 人皮下肌肉0.5优泌林70/30 人皮下肌肉0.5 2～8 16～20优泌林50/50 人皮下肌肉0.5 2～8 16～20B28Asp胰岛素B28Asp胰岛素与常规人胰岛素作用的比较(Heinemann,1993)胰岛素品种到达输注葡萄糖半最大速率之时间(min)葡萄糖输注率增加量mg/(min＊kg)及占最大增加量＊的％葡萄糖输注率高峰注射I后45min 注射I后６０minB28Asp 人胰岛素45 ± 116.3 ± 2.7(64 ± 28%)7.9 ± 2.8(81 ± 26%)明显较高，较快常规人胰岛素58 ± 25 3.4 ± 1.8(30 ± 15%)4.8 ± 2.3(42 ± 17%)明显较低，较慢P值<0.05 <0.001 <0.001 <0.05,<0.001 1922年加拿大著名糖尿病专家Banting（班亭）和Best、Macleod、Collip等人合作，从动物胰脏提取胰岛素成功，并用来治疗一个糖尿病患儿，成功的挽救了该患儿的生命。
糖尿病常用胰岛素一览表
代表药物
注射时间
超短效胰岛素
优泌乐
诺和锐
用餐时注射
短效胰岛素
诺和灵R
常规优泌林R
餐前30min注射
中效胰岛素
诺和灵N
优泌林N
餐前30min或睡前注射
长效胰岛素
精蛋白锌胰岛素
餐前30min注射
预混胰岛素
诺和灵30R
优泌林70/30
诺和灵50R
优泌林50/50
餐前30min注射
“有”的使用
胰岛素类似物
赖脯胰岛素注射液
优泌乐
胰岛素类似物
生物合成人胰岛素注射液
诺和灵R
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液
诺和灵N
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）
诺和灵30R
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）
诺和灵50R
人基因合成
门冬胰岛素注射液
诺和锐
胰岛素类似物
门冬胰岛素30注射液
诺和灵70/30
优泌林70/30
早晚餐前各注射一次
注射后15-30min
白色混悬液
优泌乐25R
优泌乐50 R
诺和锐30
早晚餐前各注射一次
立即
胰岛素
商品名
来源
பைடு நூலகம்精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
优泌林70/30
人基因合成
重组人胰岛素注射液
常规优泌林R
人基因合成
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）
优泌乐25
大大的西瓜可爱的小熊快乐的生日按作用、
时间分类
清清的河水火红的枫叶高大的雪松代表药物
认识常用胰岛素
规格：一次性注射笔， 300IU/3ml /只 。 用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉 注射。
2021/1/12
23
胰岛素的分类
速效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐）
2021/1/12
24
胰岛素的分类（附图）
短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R 优思灵R 普通胰岛素
2021/1/12
2021/1/12
7
短效胰岛素
最常用的一种普通胰岛素，为无 色透明液体，皮下注射后的起效 时间为20~30分钟，作用高峰为 2~4小时，持续时间 5~8小时。
2021/1/12
8
短效人胰岛素
诺和灵 R® 0 20 42 64 8 6 10 812 1014 1126 1148 2106 2128 242（0 小2时2）24
％者
经过最大剂量口服降糖药治疗后HbA1c>7
2021/1/12
妊娠糖尿病
34
治疗目的： • 保护和恢复β细胞的功能 • 改善患者的生活质量 • 预防严重代谢紊乱 • 预防大血管及微血管并发症 • 缓解高血糖引起的一系列症状 • 避免频繁的低血糖发生
2021/1/12
35
胰岛素治疗的副作用
• 1.低血糖 • 2.体重增加 • 3.过敏 • 4.水肿 • 5.视力模糊(屈光不正) • 6.注射部位脂肪萎缩 • 7.皮下脂肪增生
方案：基础—餐时胰岛素治疗或预混胰岛素每天
注射2或3次。
中20华2医1/1学/1会2 糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2013.
3399
多次皮下注射胰岛素的使用方法
餐时+基础胰岛素：
✓ 根据睡前和三餐前血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量 ✓ 每3～5天调整1次 ✓ 每次调整的剂量为1～4U至血糖达标 ✓ 开始使用餐时+基础胰岛素方案时，可在基础胰岛素的基础上采用仅
常见胰岛素种类一览表
名称
图
胰岛素性状
进餐时间
价格（元）
超短效（速效）
门冬胰岛素注射液（诺和锐）特充式
无色澄明液体
餐前5min注射或餐后立即注射
82
门冬胰岛素注射液（诺和锐）笔芯
无色澄明液体
餐前5min注射或餐后立即注射
69.86
预混（速效及中效混合）
门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）特充式
白色或类白色的混悬液
摇匀呈均匀乳白色，无颗粒杂质
睡前注射
餐前15-30miห้องสมุดไป่ตู้注射
超长效
甘精胰岛素注射液
（来得时）
澄清透明
每天一次
固定时间（如睡前）
194.34
地特胰岛素
（诺和平）特充和笔芯
澄清透明
每天一次
固定时间（如睡前）
182.04
中效
精蛋白重组人胰岛素混合注射液（优思灵30R）笔芯
白色或类白色悬浮液
睡前注射
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N）笔芯
胰岛素种类名称胰岛素性状进餐时间超短效速效门冬胰岛素注射液明液体餐前5min射或餐后立即注射门冬胰岛素注射液诺和锐笔芯明液体餐前5min射或餐后立即注射门冬胰岛素30射或餐后立即注射门冬胰岛素30射或餐后立即注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30r诺和灵30r餐前1530min注射精蛋白重组人胰岛素注射液优思灵餐前1530min注射超长效甘精胰岛素注射液来得时每天一次固定时间如睡前地特胰岛素诺和平特充和笔芯澄清透每天一次固定时间如睡前精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵n笔芯摇匀呈均匀乳白色无颗粒杂
餐前5min注射或餐后立即注射
82
门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）笔芯
胰岛素种类多，三张表格全掌握
胰岛素种类多，三张表格全掌握胰岛素种类多，三张表格全掌握来⾃糖尿病⽹ 00:00 06:58胰岛素是临床最常⽤降糖药物之⼀，在1型糖尿病和部分2型糖尿病治疗中发挥着不可替代的作⽤。
⽬前市⾯上胰岛素的⽣产⼚家不同，同⼀⼚家⼜有不同系列的产品，商品名、通⽤名，各不相同，命名也⽐较复杂，让⼈看得眼花缭乱，⾮专科医⽣常常会把它们混淆，糖尿病患者更难分清其中的区别，以⾄于常常有需要注射胰岛素的糖友，出现购买和使⽤错误，甚⾄因此⽽影响⾎糖的控制，笔者参考⽂献，介绍将临床常⽤的胰岛素品种及其区别、应⽤及作⽤特点，以飨读者。
市售胰岛素虽然种类繁多，但按作⽤时间长短分类不外乎速效、短效、中效、长效及预混⼏个常⽤品种，下⾯就以此为主轴给与介绍，⾸先让我们了解⼀下⽬前胰岛素的来源。
胰岛素⽬前有三个来源：动物胰岛素、重组⼈胰岛素及胰岛素类似物。
动物胰岛素：是从猪、⽜等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素，⽬前临床常⽤的普通胰岛素（胰岛素注射液）即为猪胰岛素。
因为动物胰岛素的⽣物结构与⼈胰岛素存在⼀定的差别，因此注射后可能产⽣免疫反应，不但使得胰岛素的降糖功效下降，还会出现⽪肤过敏等。
⽬前较少作为常规降糖药物⽪下使⽤，多于静脉使⽤短期降糖。
重组⼈胰岛素：是利⽤重组⽣物技术合成的胰岛素，其结构与⼈胰岛素成分完全相同，注射后全⾝免疫反应，局部过敏反应等的发⽣率均较动物胰岛素显著减少。
降糖效果提⾼，是⽬前常⽤的⽪下注射胰岛素种类。
胰岛素类似物：是利⽤基因⼯程⽣产的胰岛素，通过对胰岛素结构的修饰或改变其理化性质，发使其挥作⽤更快，更符合⽣理需要。
也是⽬前常⽤的⽪下注射胰岛素。
1. 短效及超短效（速效）胰岛素包括普通正规胰岛素、⼈胰岛素及速效胰岛素类似物，品种如下表：此类胰岛素具有发挥作⽤快，作⽤时间短的特点，⽪下注射主要⽤于控制餐后⾎糖，静脉注射应⽤于糖尿病的急性并发症，此外还可以⽤于胰岛素泵持续⽪下输注。
（1）在多次胰岛素注射强化治疗⽅案，单独使⽤⽤于控制餐后⾎糖，速效胰岛素餐前5min，⽪下注射，短效胰岛素餐前30分钟⽪下注射，⼀天三次。
常用胰岛素剂型及使用注意事项汇总
常用胰岛素剂型及使用注意事项汇总一、常用胰岛素剂型（一）普通胰岛素1、适应症：1、2型糖尿病2、用法：一般2－4g葡萄糖需要1u胰岛素，餐前30min皮下注射3、制品：注射剂400u/ml（二）基因工程胰岛素1、适应症：对动物胰岛素过敏、出现脂质萎缩、对动物胰岛素耐药；2、用法：（1）常规型可一天内多次使用；（2）中效可一天1－2次使用；（3）70/30混合型一般一天使用2次，早上使用总量的2/3，晚上给于总量1/3。
3、制品：（1）常规优泌林（R）400u/10ml（2）中效优泌林（N）400u/10ml（3）优泌林70/30混合型400u/10ml（三）低精蛋白锌人胰岛素（中效）制品：1、诺和灵N 400u/10ml2、诺和灵N 笔心100u/ml 3ml/瓶（四）中性可溶性人胰岛素（短效）制品：1、诺和灵R 400u/10ml2、诺和灵R笔心100u/ml 3ml/瓶（五）双时向低精蛋白锌人胰岛素30R（30％短效，70％中效）制品：1、诺和灵30R 400u/10ml2、诺和灵30R笔心100u/ml 3ml/瓶（六）双时向低精蛋白锌人胰岛素50R（50％短效，70％中效）制品：诺和灵50R笔心100u/ml 3ml/瓶（七）精蛋白锌胰岛素（长效）1、适应症：用于轻中度糖尿病，尤其是血糖波动大不易控制时，本药首选；2、用法：一般10－20u/天，一天用量超过40U是，分两次皮下注射；3、制品：注射剂400u/ml二、胰岛素使用注意事项（一）胰岛素剂量的计算1、根据体重估计，一般小剂量开始，0.3－0.4U/KG体重；2、根据病情轻重估计，每日胰岛素生理分泌量为40－50U，故中型病例可开始使用4－10U，重型病例16－20U，餐前30min皮下注射，一日3次；3、按照尿糖排出量估计，每2g糖用1U胰岛素4、按照血糖浓度估计，如患者体重60KG，体液总量＝60×60％＝36KG，如血糖为11.2mmol/L，则体内多余的葡萄糖约为[(0.2-0.1)/100]×36×1000＝36g，以每2g糖需1U胰岛素计算，需补充胰岛素18U，初次给予1/3-1/25、三餐胰岛素量一般早》晚》中6、每次胰岛素剂量调整，应小于原剂量的20％，且观察3－4天后再进行调整，老年患者一般每3－6天调整一次剂量。
胰岛素使用剂量表
胰岛素用量计算方法正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200 mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L （140 mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值；x 10换算每升体液中高于正常血糖量；x 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
常见胰岛素及其作用特点
速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）
10～15分钟
1～1.5小时
4～5小时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
传统的中、长效胰岛素都是混悬液，皮下注射后药物吸收不稳定且会出现血药浓度峰值。长效胰岛素类似物解决了这一问题，可以很好地模拟生理基础胰岛素的分泌，低血糖发生率低
中效胰岛素
2.5～3小时
5～7小时
13～16小时
长效胰岛素
3～4小时
预混人胰岛素（50R）
0.5小时
2～3小时
10～24小时
预混胰岛素类似物（预混门冬胰岛素30
10～20分钟
1～4小时
14～24小时
预混胰岛素类似物（预混赖脯胰岛素25）
15分钟
30～70分钟
16～24小时
预混胰岛素类似物（预混赖脯胰岛素50）
15分钟
30～70分钟
16～24小时
常用胰岛素及其作用特点
按时间和效应分类
胰岛素制剂
起效时间
峰值时间
作用持续时间
作用特点
餐时胰岛素
短效胰岛素
15～60分钟
2～4小时
5～8小时
起效较慢，必须在进餐前30～45分钟皮下注射
速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）
10～15分钟
1～2小时
4～6小时
可在进餐前即刻甚至餐后立即注射；达到峰值更快，控制餐后血糖效果更好；药效短，低血糖危险性较低
8～10小时
20小时
长效胰岛素类似物（甘精胰岛素）
2～3小时
无峰
24小时
长效胰岛素类似物（地特胰岛素）
3～4小时
3～14小时
24小时
预混胰岛素
预混人胰岛素（HI30、HI70/30）
胰岛素分类-完整版
2-3h
超短 效
1530min
3090min
基础胰岛素
中效 （N PH）
2-4h
6-10h
长效 （来 得时）
2-4h
无峰值
持续时间
6-8h 4-6h
14-18h 24h
胰岛素的分类
通用名
商品名
普通胰岛素
诺和灵R
优泌林R
人
甘舒霖R
胰 中性鱼精蛋白 诺和灵N
岛 锌胰岛素，低 素 精蛋白锌胰岛 优泌林N
甘 舒 霖
30R
根据来源和化学结 构分类
从动物胰岛素、人胰 岛素到人胰岛素类似 物，体现了胰岛素研 发进步的趋势。
胰岛素类 似物
超短效人胰岛素类似物 长效人胰岛素类似物 预混胰岛素类似物
超短效人胰岛素类似物
一．主要有：诺和锐和速秀霖 二．特点是：
1. 起效快，皮下注射后15分钟起效； 2. 达峰快，30～60分钟达到药效高峰，恰好与餐后血糖高峰时间相匹配，控制餐后血糖
甘舒霖30R
70%NPH+30%正规胰岛
素
诺和 诺和 礼来 通化东宝
胰岛素的分类
通用名
商品名 类 成份 别
公司
人 赖脯胰岛素
胰 岛 门冬胰岛素
优泌乐 速 赖脯胰岛素
效
诺和锐
门冬胰岛素
礼来 诺和
素 谷赖胰岛素 类
甘精胰岛素 似 物
艾倍得
谷赖胰岛素
来得时 长 甘精胰岛素
效 长秀霖
赛诺菲 赛诺菲 甘李
双时相门冬胰岛素
来 得 时
长 秀 霖
预混胰岛素类似物
优泌乐25，由25%赖辅胰岛素和75%精蛋白锌赖辅胰岛素混合而成。 诺和锐30，由30%的可溶性门冬胰岛素和70%的精蛋白结合的结晶
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精品文档。
1欢迎下载临床常用胰岛素
作用特点
（注射时间）
胰岛素类型商品名通用名公司
超短效（餐前5分钟）胰岛素类似物
诺和锐门冬胰岛素注射液诺和诺德
优泌乐赖脯胰岛素礼来
速秀霖赖脯胰岛素甘李药业
短效（餐前30分钟）动物源胰岛素/中性胰岛素注射液万邦医药人胰岛素
诺和灵R 生物合成人胰岛素诺和诺德
优思灵R重组人胰岛素注射液联邦制药
优泌林R 基因重组人胰岛素礼来
重和林R重组人胰岛素注射液拜耳
甘舒霖R常规重组人胰岛素注射液通化东宝
中效（晚上22点）动物源胰岛素万苏林低精蛋白锌胰岛素注射液万邦医药人胰岛素
诺和灵N 低精蛋白生物合成(重组)人胰岛素诺和诺德
优泌林N 精蛋白锌重组人胰岛素礼来
重和林N精蛋白重组人胰岛素注射液拜耳
甘舒霖N低精蛋白重组人胰岛素注射液通化东宝
优思灵N精蛋白重组人胰岛素注射液联邦制药
长效（晚上19点）动物源胰岛素/精蛋白锌胰岛素注射液万邦医药动物胰岛素精蛋白锌胰岛素精蛋白锌胰岛素第一生化。