电子纤维支气管镜术的护理配合
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哮喘史 ， 备好近期 ｘ线胸 片 、 部 Ｃ 、 电图、 肺 Ｔ心 肺功能报告 、 ２３ 出 ．术后护理 凝血时间和血小板 检测报告 ， 严格掌握适应证 和禁 忌证 。术前 ２ ．患者护 理 ： ．１ ３ 拔镜后 患者 卧床 或静坐休息 ３ｍｎ禁食禁水 ０ ｉ，
禁食 ６ 、 ｈ禁水 ４ ， ｈ术前 ３ｍｎ ０ ｉ 肌注安 定 ５ ｇ ｍ 。② 咽喉麻醉 ： 用 ２ 。住 院患者要 与病 房护士做好交 班记 录 ： 中有无 出血、 ｈ 术 低
２护理配合
心 率略有增加可 不必特殊处理 。出血较多时 ，立 即予 患侧 卧 位， 鼓励患者把血咯 出 ， 同时迅 速建 立静脉通路 、 高流量 吸氧 、
配血 、 监测 生命 体征 ， 配合 医生做好抢救工 作。本组患者 中 １
２１ ． 术前准备
２１ 一般常规准备 ： 细询 问患者有 无药物过敏史 、 ．１ ． ①详 支气管 例取异物后 出现大咯血 ， 后经上述 紧急处理后病情稳定。
能是否 良好等 。 能咽下 ，ｈ ２ 后可试进少量温 凉饮食 。
２１ ．２心理护理 ： ． 术前所有患者均存在不 同程 度恐惧心理 ， 特别 ２ ． ．２电子镜的清洁与消毒 ： ３ 电子镜使 用后 ， 即用湿纱布擦去 立
是门诊患者 。故在术前一天耐心解答患者及 家属 提出的问题 ， 外表面污物 ， 并反复送气送水 ｌｓ送清洗消毒室清洗 。 Ｏ， 先在流 介绍大概操 作过程 ， 可能减 轻恐惧 心理 ， 尽 保证 充足 的睡眠。 动水下彻底清洗 ， 纱布反复擦洗镜 身 ， 用 卸下各 阀门进行终末 术晨 热情接 待患者 ，详细介绍 检查 中注 意事项 和配合要 领 ， 消毒 ， 再使用多酶清洗剂进行酶洗 ， 释方法为 １ ０ 。将水擦 稀 ：０ １ 如： 检查时两手 放在躯 干两侧 ， 查 中如有不适 可拍打 床垫 。 干后的 内镜置于酶洗槽 中 ， 检 冲洗送 气送水管道及活检孔道 ， 操 过声 门时会有恶心 、 咳嗽、 气憋 ， 属正常反应 。不能抬高身体或 作部擦拭 。 清水 把内镜各 管道 、 用 外表面 冲洗干净 ， 然后用 ２ ％ 摇头 ， 有痰 咳于 口腔 中 ， 吸引器 吸 出等 ， 用 以取得患 者 的主 动 的戊 二醛浸泡 ， 将各管道灌满消毒液 。 浸泡时间不少于 ２ｍｎ ０ ｉ。 配合 。 ２ ． ２术中配合
２ ％利多卡因 １ｍ 注人雾化器 中 ，用氧流量 ５ ７ ／ｉ ５ｌ ￣ Ｌｒ ｎ行氧气 氧 、 醉药物过敏等情况 的发生。 ａ 麻 告诫患者少讲话 ， 多休息 ， 不
雾化 １—０ ｉ，口唇含 紧雾化器含 口， ５２ｒｎ ａ 用鼻 深吸气并 缓慢呼 可用力 咳嗽 咳痰 ， 有可 能出现 咽喉部不适 、 疼痛 、 嘶 、 声 头晕 、 气， 待受检者咽反射基本消失后方能进行检查 。 备好急救药 胸闷 、 咽不畅等 ， 息后可逐渐缓解 。有 痰中带血或少量血 ③ 吞 休
一
很好地应对紧急情 况 ， 以确保支气管镜检查 治疗顺利进行 ， 减少并发症的发 生。 关键词 ： 纤维支气管 护理 中图分类号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ． 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ １ ０ — １ １ ０ １ ７ — ３ １２ １ ）６ ０ ２ — ２
物、 氧气 、 口器 、 开 舌钳和心 电监护 仪ｆ 检查活检钳 、 １ ］ ， 细胞刷 性 痰属正常现象 ，～ 天 可 白 １３ 行痊 愈 ， 如有咳血痰 加重 ， 出现大咯
能， 电子镜视频系统和冷光源是 否正常运行 ， 中心负压 吸引性 血或呼吸困难 ， 应及 时通 知医生或立 即就诊 。有痰液或 唾液不
１临床资料
Hale Waihona Puke Baidu
息， 安慰患者 ， 依次检查健侧 、 病侧支气管及段支气管 。行活检
临床资料 来源 于我院收治 的 ８ ６例患者 ， 均开 展纤维支气 前 备好 肾上腺素 盐水 ： 肾上腺索 ｌ 加入生理盐水 ３ ｌ每次 ｍｇ ｍ，
管镜 ，其 中男性 患者 ５ 例 ，占 ５． ０ ８ ％，女性 患 者 ３ 例 ， 注入量约 １ ｍ。 于充血明显病灶可注入先 配制好的肾上腺 １ ６ 占 ． ｌ对 ３ ４ ． 年 龄为 １～８ １ ％， ８ ６６ 之间 ， 均年龄 为 ５ 岁 ， 平 ８ 一次插 管成功 素 。当活检 钳进入支气管腔 内 ，注意监视器上活检钳 到达 部
北方药学 ２ １ 年第 ８ ０１ 卷第 ６ 期
１１ ２
电子纤维支气 管镜 术 的护理 配合
帅卫红 （ 省新乡 河南 市第二人民医院内四 新乡 ４３０） 科 ５０２
摘要 ： 目的： 讨电子纤维支气管镜术的护理方法。方法 ： 探 临床 资料来源 于我院收治的 ８ 例 患者， ６ 均开展纤维支气管镜 ， 中男 其 性 患者 ５ 。 ５ ．％， ０例 占 ８１ 女性 患者 ３ ， ４ ．％， ６例 占 １８ 年龄 为 １ ～ ８之间 ， ６６ 平均年龄 为 ５ ８岁 ， 次插 管成 功的为 ８ 一 ３例 ， ６ ％， 占９ ． ５ 次插管失败的为 ３例 ， ３ ％。结果 ： 占 ． ４ 护士熟练地配合能提 高使 用电子镜 的成功率， 降低术 中及术后并发痘。结论 ： 本人认为 术前心理护理 、 中配合尤为重要 。除 了要 求医生操作熟练外 ， 士也应认真仔 细地做好 配合 工作 ， 术 护 熟练掌握 整个操作过程 ， 能
同时嘱患者减 少呼 吸运动 度 ， 尽量控制 咳嗽 ， 旦 出现剧 一 的为 ８ ， ９ ． 一次插管 失败的为 ３例 ， ３４ ３例 占 ６５ ％， 占 ． ％。所有 位 ， 患者 中， 部肿瘤 患者 ３ ， 肺 ６例 慢性 咳嗽 患者 ｌ ， ２例 肺不 张患 烈 咳嗽 ， 应立 即关 闭活检钳 ， 迅速退 回活检管道 内。②病情 并 者 ｌ ， ３例 咯血 患者 １ ， ０例 气道 支架 置人患者 为 ８例 ， 呼吸 观察 ： 下 密切观察患者神 志、 脉搏 、 呼吸情况 ， 一般患者在检查 中 道感染灌洗患者为 ７例 。
禁食 ６ 、 ｈ禁水 ４ ， ｈ术前 ３ｍｎ ０ ｉ 肌注安 定 ５ ｇ ｍ 。② 咽喉麻醉 ： 用 ２ 。住 院患者要 与病 房护士做好交 班记 录 ： 中有无 出血、 ｈ 术 低
２护理配合
心 率略有增加可 不必特殊处理 。出血较多时 ，立 即予 患侧 卧 位， 鼓励患者把血咯 出 ， 同时迅 速建 立静脉通路 、 高流量 吸氧 、
配血 、 监测 生命 体征 ， 配合 医生做好抢救工 作。本组患者 中 １
２１ ． 术前准备
２１ 一般常规准备 ： 细询 问患者有 无药物过敏史 、 ．１ ． ①详 支气管 例取异物后 出现大咯血 ， 后经上述 紧急处理后病情稳定。
能是否 良好等 。 能咽下 ，ｈ ２ 后可试进少量温 凉饮食 。
２１ ．２心理护理 ： ． 术前所有患者均存在不 同程 度恐惧心理 ， 特别 ２ ． ．２电子镜的清洁与消毒 ： ３ 电子镜使 用后 ， 即用湿纱布擦去 立
是门诊患者 。故在术前一天耐心解答患者及 家属 提出的问题 ， 外表面污物 ， 并反复送气送水 ｌｓ送清洗消毒室清洗 。 Ｏ， 先在流 介绍大概操 作过程 ， 可能减 轻恐惧 心理 ， 尽 保证 充足 的睡眠。 动水下彻底清洗 ， 纱布反复擦洗镜 身 ， 用 卸下各 阀门进行终末 术晨 热情接 待患者 ，详细介绍 检查 中注 意事项 和配合要 领 ， 消毒 ， 再使用多酶清洗剂进行酶洗 ， 释方法为 １ ０ 。将水擦 稀 ：０ １ 如： 检查时两手 放在躯 干两侧 ， 查 中如有不适 可拍打 床垫 。 干后的 内镜置于酶洗槽 中 ， 检 冲洗送 气送水管道及活检孔道 ， 操 过声 门时会有恶心 、 咳嗽、 气憋 ， 属正常反应 。不能抬高身体或 作部擦拭 。 清水 把内镜各 管道 、 用 外表面 冲洗干净 ， 然后用 ２ ％ 摇头 ， 有痰 咳于 口腔 中 ， 吸引器 吸 出等 ， 用 以取得患 者 的主 动 的戊 二醛浸泡 ， 将各管道灌满消毒液 。 浸泡时间不少于 ２ｍｎ ０ ｉ。 配合 。 ２ ． ２术中配合
２ ％利多卡因 １ｍ 注人雾化器 中 ，用氧流量 ５ ７ ／ｉ ５ｌ ￣ Ｌｒ ｎ行氧气 氧 、 醉药物过敏等情况 的发生。 ａ 麻 告诫患者少讲话 ， 多休息 ， 不
雾化 １—０ ｉ，口唇含 紧雾化器含 口， ５２ｒｎ ａ 用鼻 深吸气并 缓慢呼 可用力 咳嗽 咳痰 ， 有可 能出现 咽喉部不适 、 疼痛 、 嘶 、 声 头晕 、 气， 待受检者咽反射基本消失后方能进行检查 。 备好急救药 胸闷 、 咽不畅等 ， 息后可逐渐缓解 。有 痰中带血或少量血 ③ 吞 休
一
很好地应对紧急情 况 ， 以确保支气管镜检查 治疗顺利进行 ， 减少并发症的发 生。 关键词 ： 纤维支气管 护理 中图分类号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ． 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ １ ０ — １ １ ０ １ ７ — ３ １２ １ ）６ ０ ２ — ２
物、 氧气 、 口器 、 开 舌钳和心 电监护 仪ｆ 检查活检钳 、 １ ］ ， 细胞刷 性 痰属正常现象 ，～ 天 可 白 １３ 行痊 愈 ， 如有咳血痰 加重 ， 出现大咯
能， 电子镜视频系统和冷光源是 否正常运行 ， 中心负压 吸引性 血或呼吸困难 ， 应及 时通 知医生或立 即就诊 。有痰液或 唾液不
１临床资料
Hale Waihona Puke Baidu
息， 安慰患者 ， 依次检查健侧 、 病侧支气管及段支气管 。行活检
临床资料 来源 于我院收治 的 ８ ６例患者 ， 均开 展纤维支气 前 备好 肾上腺素 盐水 ： 肾上腺索 ｌ 加入生理盐水 ３ ｌ每次 ｍｇ ｍ，
管镜 ，其 中男性 患者 ５ 例 ，占 ５． ０ ８ ％，女性 患 者 ３ 例 ， 注入量约 １ ｍ。 于充血明显病灶可注入先 配制好的肾上腺 １ ６ 占 ． ｌ对 ３ ４ ． 年 龄为 １～８ １ ％， ８ ６６ 之间 ， 均年龄 为 ５ 岁 ， 平 ８ 一次插 管成功 素 。当活检 钳进入支气管腔 内 ，注意监视器上活检钳 到达 部
北方药学 ２ １ 年第 ８ ０１ 卷第 ６ 期
１１ ２
电子纤维支气 管镜 术 的护理 配合
帅卫红 （ 省新乡 河南 市第二人民医院内四 新乡 ４３０） 科 ５０２
摘要 ： 目的： 讨电子纤维支气管镜术的护理方法。方法 ： 探 临床 资料来源 于我院收治的 ８ 例 患者， ６ 均开展纤维支气管镜 ， 中男 其 性 患者 ５ 。 ５ ．％， ０例 占 ８１ 女性 患者 ３ ， ４ ．％， ６例 占 １８ 年龄 为 １ ～ ８之间 ， ６６ 平均年龄 为 ５ ８岁 ， 次插 管成 功的为 ８ 一 ３例 ， ６ ％， 占９ ． ５ 次插管失败的为 ３例 ， ３ ％。结果 ： 占 ． ４ 护士熟练地配合能提 高使 用电子镜 的成功率， 降低术 中及术后并发痘。结论 ： 本人认为 术前心理护理 、 中配合尤为重要 。除 了要 求医生操作熟练外 ， 士也应认真仔 细地做好 配合 工作 ， 术 护 熟练掌握 整个操作过程 ， 能
同时嘱患者减 少呼 吸运动 度 ， 尽量控制 咳嗽 ， 旦 出现剧 一 的为 ８ ， ９ ． 一次插管 失败的为 ３例 ， ３４ ３例 占 ６５ ％， 占 ． ％。所有 位 ， 患者 中， 部肿瘤 患者 ３ ， 肺 ６例 慢性 咳嗽 患者 ｌ ， ２例 肺不 张患 烈 咳嗽 ， 应立 即关 闭活检钳 ， 迅速退 回活检管道 内。②病情 并 者 ｌ ， ３例 咯血 患者 １ ， ０例 气道 支架 置人患者 为 ８例 ， 呼吸 观察 ： 下 密切观察患者神 志、 脉搏 、 呼吸情况 ， 一般患者在检查 中 道感染灌洗患者为 ７例 。