膝关节松动专题知识讲座培训课件
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关节松动技术ppt课件
效果评估方法与标准
疼痛缓解程度
通过对比治疗前后患者 的疼痛程度，评估关节
松动技术的效果。
功能改善情况
观察患者治疗后关节活 动度的改善，以及日常 生活和工作能力的提高。
影像学检查
通过X光、MRI等影像学 检查，评估关节结构的 变化，进一步验证治疗
效果。
患者自评量表
制定患者自评量表，让 患者自行评估治疗后的 情况，为医生提供参考
发展
随着现代医学的进步和人们对康复治疗的需求不断增加，关节松动技术也在不 断发展和完善，出现了许多新的技术和治疗方法，如超声波、电刺激等，进一 步提高了治疗效果。
关节松动技术的适应症与禁忌症
适应症
关节活动受限、疼痛、僵硬等病 症，如肩周炎、颈椎病、腰椎间 盘突出等。
禁忌症
骨折、脱位、炎症等急性期患者 ，以及恶性肿瘤、结核病等严重 疾病患者。
治疗方法个性化
根据患者的具体情况，制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果。
康复训练的优化
研究更有效的康复训练方法，帮 助患者更快地恢复关节功能。
治疗效果评估
建立更科学的疗效评估体系，对 治疗效果进行客观、准确的评估。
未来发展的趋势与挑战
发展趋势
随着科技的不断进步，关节松动技术的发展将更加智能化、 个性化、精准化。
关节疾病的病理机制
要点一
总结词
了解关节疾病的病理机制有助于判断病情并选择合适的治 疗方法。
要点二
详细描述
关节疾病的病理机制多种多样，常见的病因包括退行性改 变、炎症、创伤、代谢性疾病等。这些病因会导致关节面 的磨损、炎症反应、组织粘连、肌肉痉挛等症状，进一步 影响关节的正常功能。关节疾病的病理机制不仅涉及关节 本身，还可能涉及其他系统的功能障碍，如神经肌肉系统 、内分泌系统等。
《关节松动术》课件
3
关节松动术的手术器械
医生会使用特定的手术器械来清理松动
松动部位解剖和清理
4
部位并进行修复。
医生会仔细解剖松动的部位，并清理并
修复相关组织。
5
关节松动原因探讨
手术过程中，医生可能探讨关节松动的 原因，以避免术后再次发生。
术后的护理与恢复
1 术后恢复时间规律
术后恢复一般需要数周到 数个月的时间，具体恢复 时间因个人情况而异。
术前的血液检测有助于确保患者身体健康状 况良好，手术风险较低。
5 术前准备
包括术前禁食、洗净手术部位醉方式介绍
根据手术情况，医生会选择适当的麻醉
切口位置和大小的选择
2
方式，如全身麻醉或局部麻醉。
切口位置和大小的选择要根据关节的解
剖结构和手术需要进行合理的规划。
术后并发症及注意事项
手术常见并发症
术后可能出现感染、出血、神经损伤等并发症， 需要密切关注和及时治疗。
病人术后的生活改变
术后需要注意康复期间的限制和饮食调整，以 及逐渐增加活动强度。
如何预防并避免并发症
遵循医生的建议，注意伤口护理，按时复查， 可以减少并发症的发生。
治疗效果的预测
手术效果因个体差异而异，医生会根据术前评 估和手术情况进行治疗效果的预测。
本次《关节松动术》PPT课件的大纲
通过本课件，你将全面了解关节松动术的定义、手术前的评估和检查、手术步骤、术后的护理与恢复、并发症 及注意事项等内容。
2 正确的术后护理方法 3 康复期间的康复训练
包括伤口护理、康复训练、 药物使用等方面的注意事 项和方法。
康复训练有助于增强关节 稳定性，加快康复进程。
4 饮食及休息的要点
关节松动术专题宣讲培训课件
3）如果活动超过组织受限范围，牵张紧张的关节 囊或关节周围组织时能引起疼痛，可采用关节内 运动技术，以牵张僵硬的关节。
28
关节松动术专题宣讲
1.评定
（2）如果关节囊限制关节活动且伴随下列 症状者，可采用关节松动技术：
1）关节被动活动度受限是由于关节囊挛缩 所致。
2）以过度的压力作用于造成关节活动受限 的组织时，其关节活动终点为一种坚硬的 感觉。
4
关节松动术专题宣讲
两者之间的关系：
任何一个关节都存在附属运动，当关节因 僵硬、疼痛而限制了活动时，其生理活动 及附属运动均受到影响，在生理运动恢复 后，如果关节仍存在僵硬或疼痛，可能附 属运动尚未完全恢复正常。通常先改善附 属运动，而附属运动的改善又可以促进生 理运动的改善
5
关节松动术专题宣讲
面中心的线的平面。 此平面存在于关节凹面，因此其位置是由凹面的
骨骼位置来决定的
a 治疗平面 c 滑动方向
35
关节松动术专题宣讲
7.治疗运动的方向
关节牵引技术的运动方向垂直于治疗平面， 从而使两个关节面分离开来。
滑动技术的治疗方向是与治疗平面平行的。 滑移的方向是由凸凹定律决定的。
必须注意移动整个骨骼，才能使一个关节面 在相应关节面上滑动。切不可将骨骼作为力 臂，做出有弧度的摆动动作，否则会产生转 动而压迫关节面。
21
关节松动术专题宣讲
2、手法分级-Kaltenborn手法
Kaltenborn体系是在关节松动术中，根 据关节面的分离和滑动运动的力的强度 分成Ⅰ～Ⅲ级。
评定时以活动到Ⅱ级关节间隙运动的程 度作为标准。
22
关节松动术专题宣讲
Kaltenborn手法的分级标准
Ⅰ级：使关节内压迫状态缓解的分离力，关 节面尚未被牵开的力度。
28
关节松动术专题宣讲
1.评定
（2）如果关节囊限制关节活动且伴随下列 症状者，可采用关节松动技术：
1）关节被动活动度受限是由于关节囊挛缩 所致。
2）以过度的压力作用于造成关节活动受限 的组织时，其关节活动终点为一种坚硬的 感觉。
4
关节松动术专题宣讲
两者之间的关系：
任何一个关节都存在附属运动，当关节因 僵硬、疼痛而限制了活动时，其生理活动 及附属运动均受到影响，在生理运动恢复 后，如果关节仍存在僵硬或疼痛，可能附 属运动尚未完全恢复正常。通常先改善附 属运动，而附属运动的改善又可以促进生 理运动的改善
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关节松动术专题宣讲
面中心的线的平面。 此平面存在于关节凹面，因此其位置是由凹面的
骨骼位置来决定的
a 治疗平面 c 滑动方向
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关节松动术专题宣讲
7.治疗运动的方向
关节牵引技术的运动方向垂直于治疗平面， 从而使两个关节面分离开来。
滑动技术的治疗方向是与治疗平面平行的。 滑移的方向是由凸凹定律决定的。
必须注意移动整个骨骼，才能使一个关节面 在相应关节面上滑动。切不可将骨骼作为力 臂，做出有弧度的摆动动作，否则会产生转 动而压迫关节面。
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关节松动术专题宣讲
2、手法分级-Kaltenborn手法
Kaltenborn体系是在关节松动术中，根 据关节面的分离和滑动运动的力的强度 分成Ⅰ～Ⅲ级。
评定时以活动到Ⅱ级关节间隙运动的程 度作为标准。
22
关节松动术专题宣讲
Kaltenborn手法的分级标准
Ⅰ级：使关节内压迫状态缓解的分离力，关 节面尚未被牵开的力度。
关节松动术教学护理课件
。
疾病病理与诊断
关节疾病的分类
常见的关节疾病包括骨关节炎、 类风湿性关节炎、痛风等，这些 疾病的病理过程和症状各不相同
。
疾病诊断方法
诊断关节疾病的方法包括体格检查 、影像学检查和实验室检查等，医 生会根据患者的症状和检查结果制 定治疗方案。
疾病治疗原则
治疗关节疾病的原则包括缓解疼痛 、减轻炎症、改善关节功能和预防 并发症等，治疗方案应根据患者的 具体情况制定。
教学效果的评估
关节松动术教师需要定期对教学效果进行评估，可以通过考试、实操考核等方式来检验学 生的学习成果，以及关节松动术的教学质量。
持续改进与优化
关节松动术教师需要根据教学评价的结果，持续改进和优化教学方法和内容，以提高教学 质量和学生的学习效果。同时，教师还需要关注关节松动术的最新研究进展，及时更新教 学内容和方法。
02
关节松动术的理论基础
关节解剖与生理
关节的骨端结构
关节的骨端结构包括关节 面、关节囊和关节腔，这 些结构对维持关节的稳定 性和活动性具有重要作用
。
关节的生理功能
关节的主要生理功能是运 动，通过关节的活动，身 体各部位能够进行各种复
杂的动作。
关节的生物力学
关节的生物力学特性包括 杠杆作用、摩擦力和压力 分布等，这些特性对关节 的运动和稳定性产生影响
目的
关节松动术主要用于治疗关节僵 硬、疼痛、活动受限等症状，促 进关节功能的恢复和改善。
适用范围与禁忌症
适用范围
适用于各种原因引起的关节僵硬、疼 痛、活动受限等症状，如关节炎、骨 折、软组织损伤等。
禁忌症
对于关节肿胀、关节炎症、关节感染 等急性炎症期，以及关节周围骨折未 愈合等情况，不宜进行关节松动术治 疗。
疾病病理与诊断
关节疾病的分类
常见的关节疾病包括骨关节炎、 类风湿性关节炎、痛风等，这些 疾病的病理过程和症状各不相同
。
疾病诊断方法
诊断关节疾病的方法包括体格检查 、影像学检查和实验室检查等，医 生会根据患者的症状和检查结果制 定治疗方案。
疾病治疗原则
治疗关节疾病的原则包括缓解疼痛 、减轻炎症、改善关节功能和预防 并发症等，治疗方案应根据患者的 具体情况制定。
教学效果的评估
关节松动术教师需要定期对教学效果进行评估，可以通过考试、实操考核等方式来检验学 生的学习成果，以及关节松动术的教学质量。
持续改进与优化
关节松动术教师需要根据教学评价的结果，持续改进和优化教学方法和内容，以提高教学 质量和学生的学习效果。同时，教师还需要关注关节松动术的最新研究进展，及时更新教 学内容和方法。
02
关节松动术的理论基础
关节解剖与生理
关节的骨端结构
关节的骨端结构包括关节 面、关节囊和关节腔，这 些结构对维持关节的稳定 性和活动性具有重要作用
。
关节的生理功能
关节的主要生理功能是运 动，通过关节的活动，身 体各部位能够进行各种复
杂的动作。
关节的生物力学
关节的生物力学特性包括 杠杆作用、摩擦力和压力 分布等，这些特性对关节 的运动和稳定性产生影响
目的
关节松动术主要用于治疗关节僵 硬、疼痛、活动受限等症状，促 进关节功能的恢复和改善。
适用范围与禁忌症
适用范围
适用于各种原因引起的关节僵硬、疼 痛、活动受限等症状，如关节炎、骨 折、软组织损伤等。
禁忌症
对于关节肿胀、关节炎症、关节感染 等急性炎症期，以及关节周围骨折未 愈合等情况，不宜进行关节松动术治 疗。
(医学课件)关节松动术课件
关节松动术课件xx年xx月xx日contents •关节松动术简介•关节松动术的基本理论•关节松动术的操作技术•关节松动术的临床应用•关节松动术的疗效评估•关节松动术的安全性及注意事项目录01关节松动术简介关节松动术是一种物理治疗技术，通过运用手法作用于关节，使关节发生生理范围内的微小活动，以改善关节功能。
定义关节松动术可以缓解关节疼痛、增加关节活动范围、促进关节周围肌肉的力量和神经控制能力。
作用定义和作用适用对象关节松动术适用于各种类型的关节功能障碍，如骨折固定后、关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。
适用症状关节松动术适用于缓解关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状。
适用范围1发展历程23关节松动术起源于20世纪50年代，由美国物理治疗师詹姆斯·格雷斯发展起来，并逐渐得到广泛应用。
起源关节松动术在国际上被广泛应用于康复治疗和物理治疗领域，并不断进行完善和更新。
国际发展20世纪80年代，关节松动术在中国开始得到应用和发展，并在康复医学领域中逐渐得到广泛应用。
中国应用02关节松动术的基本理论根据关节运动轴和骨连接的方式，关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。
关节的分类每个关节由关节面、关节囊和关节腔三部分组成。
关节的组成关节的主要功能是运动和缓冲冲击，同时还有营养和代谢等作用。
关节的生理功能关节解剖与生理由于年龄、肥胖、劳损等因素，关节出现软骨退化、骨质增生等病理变化。
关节疾病的病理生理关节退行性变多种原因导致关节炎症，引起疼痛和关节功能障碍。
关节炎由于外力或慢性劳损，导致关节脱位、骨折等损伤。
关节损伤关节松动术的原理通过被动运动增加关节液的流动，从而改善关节营养代谢，缓解疼痛和僵硬。
促进关节液流动缓解肌肉紧张恢复关节活动范围促进神经肌肉控制通过放松肌肉紧张，改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张引起的僵硬。
通过被动运动恢复关节活动范围，改善肌肉萎缩和僵硬。
通过刺激本体感受器和神经末梢，促进神经肌肉控制，提高肌肉张力和灵活性。
关节松动PPT精选课件
无法主动完成，需要他人帮助才能完成。 生理范围 ＜ 附属运动 ＞解剖范围
7
3.生理运动与附属运动的关系
3.1 任何一个关节都存在着附属运动，当关节因 疼痛，僵硬而限制活动时，其生理运动及附属运动 均受到限制
3.2 通常在改善生理运动之前，先改善附属 运动,而附属运动的改善，又可以促进 生理运动的改善
膝关节活动受限
右膝 初次评定
屈曲：40° 伸直：—10°
治疗后： 屈曲：85° 伸直：-5°
4
一、关节松动术
• 是由治疗师在关节活动范围内完成的一种针对 性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴，在 具体运动时选择生理运动或附属运动作为治疗手 段，以达到维持和改善关节活动范围，缓解疼痛 的目的。
• 也称为麦特兰德（Maitland)手法或澳式手法
......
18
六、实施步骤
• 1.评定 • 2.患者体位，治疗侧关节的体位 • 3.固定 • 4.关节松动技术的计量 • 5.治疗时作用的部位、方向 • 6.治疗的开始及进展 • 7.治疗运动的速度、节奏和持续时间 • 8.再次评定
19
本节重点
• 一、定义 关节松动技术
• 二、关节松动技术的作用 • 三、凹凸定律 • 四、牵拉与分离区别 • 五、手法的分级与应用 • 六、关节松动技术的禁忌症和适应症
• 在相接处的两个面上， 一个面上的另一点与 另一个面上的另一点 发生接触，即发生了 滚动。
• 只有当两个接触的关 节面发生
滑动(Distraction)
• 平移运动是指一个点持 续与另一个面的一系列 点接触。
• 单纯的滑动能发生在当 两个面协调、平坦或是 弯曲。
• 滑动也与转化有关
10
• 关节面越平滑， 滑动就越多
7
3.生理运动与附属运动的关系
3.1 任何一个关节都存在着附属运动，当关节因 疼痛，僵硬而限制活动时，其生理运动及附属运动 均受到限制
3.2 通常在改善生理运动之前，先改善附属 运动,而附属运动的改善，又可以促进 生理运动的改善
膝关节活动受限
右膝 初次评定
屈曲：40° 伸直：—10°
治疗后： 屈曲：85° 伸直：-5°
4
一、关节松动术
• 是由治疗师在关节活动范围内完成的一种针对 性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴，在 具体运动时选择生理运动或附属运动作为治疗手 段，以达到维持和改善关节活动范围，缓解疼痛 的目的。
• 也称为麦特兰德（Maitland)手法或澳式手法
......
18
六、实施步骤
• 1.评定 • 2.患者体位，治疗侧关节的体位 • 3.固定 • 4.关节松动技术的计量 • 5.治疗时作用的部位、方向 • 6.治疗的开始及进展 • 7.治疗运动的速度、节奏和持续时间 • 8.再次评定
19
本节重点
• 一、定义 关节松动技术
• 二、关节松动技术的作用 • 三、凹凸定律 • 四、牵拉与分离区别 • 五、手法的分级与应用 • 六、关节松动技术的禁忌症和适应症
• 在相接处的两个面上， 一个面上的另一点与 另一个面上的另一点 发生接触，即发生了 滚动。
• 只有当两个接触的关 节面发生
滑动(Distraction)
• 平移运动是指一个点持 续与另一个面的一系列 点接触。
• 单纯的滑动能发生在当 两个面协调、平坦或是 弯曲。
• 滑动也与转化有关
10
• 关节面越平滑， 滑动就越多
关节松动技术PPT精选课件
固定：
皮带或者助理的协助，固定肩胛骨
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（1）分离牵引
•适应症： •开始治疗； •缓解疼痛； •增加肩关节活动度
•病人：上肢休息位 •治疗师：站于病人躯干和外展上 肢之间，以腋下的手用力（作用 力垂直于关节窝平面）将肱骨向 外侧边移动。
分离牵引 28
（2）长轴牵引
病人：仰卧，上肢略外展 治疗师：外侧手握住肱骨远端，
附属运动
尺骨相对桡骨的 前后滑动
54
（1）长轴牵引
病人：
仰卧位，伸肘，前臂旋后
PT：
双手分别握住桡骨和尺骨远端，一手固定， 一手将尺骨或者桡骨沿长轴牵引
55
（2）前向后滑动
适应症：
改善旋前
病人：
肩外展，伸肘，旋后
PT：
双手分别握住桡骨和尺 骨的近端，拇指在上， 四指在下，一手固定尺 骨，一手向背侧推动桡 骨。
46
（3）侧方滑动
■适应症：
改善肱尺关节侧方活动
■病人：
仰卧，肩稍外展，伸肘°，前臂旋后
■方法：
内侧手握住肱骨远端内侧进行固定，外侧手握住前臂远端桡 侧，将桡侧推向尺侧
47
（4）屈肘摆动
■适应症：改善屈肘 ■病人：
仰卧，肩稍外展，前臂旋前
■方法：
上方手放在肘窝进行固定，下方手握住前臂远端，先将前臂 稍做长轴牵引再屈曲肘关节
35
（6）前向后方滑动
■方法一 ■适应症：增加内旋、前屈 ■病人：仰卧；上肢自然摆
放 ■方法：下方手握住肱骨远
端，并将肱骨托起固定， 上方手放在肱骨头上并使 肱骨头向后方滑动。
36
（6）前向后方滑动
■方法二（前屈＞90°） ■适应症：增加内旋、前屈 ■病人：仰卧；上肢前屈
(医学课件)关节松动术课件
联合应用针灸疗法可以通过调节气血、舒经活络，缓解疼痛，提高关节活动度。
关节松动术与推拿疗法
联合应用推拿疗法可以通过放松肌肉、舒缓筋骨，缓解疼痛，提高关节活动度。
06
关节松动术的并发症及处理
并发症类型及预防措施
疼痛
松动过度或未达到预期效果，患者可能出 现疼痛，可采取适当休息和止痛药治疗。
关节肿胀
关节内部积液或关节周围软组织炎症，可 经系统疾病患者，关节松动术可以改善肌 张力，减轻疼痛，增加关节活动范围，有助于提 高患者的康复效果和生活质量。
对于长期卧床的患者，关节松动术可以预防关节 僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生，促进患者的康 复。
04
关节松动术的效果与评估
疗效判定标准
01
02
03
疼痛程度减轻
关节松动术后，患者的疼 痛程度应明显减轻，关节 活动度增加。
松动技巧与注意事项
松动技巧
手法分级逐级增加，从Ⅰ级到Ⅳ级，逐渐加大力度和幅度。
注意事项
避免使用暴力，手法要轻柔、有节律，以患者能够耐受为度。
患者体位与姿势
体位
患者取舒适、放松的体位，如仰卧、侧卧等。
姿势
治疗者站在患者身体的一侧，双手扶住患者的肢体近端，使肢体充分放松。
03
关节松动术的临床应用
上肢关节松动术
肌肉紧张
长期不活动或紧张状态下，肌肉容易僵硬 ，可进行热敷、按摩、伸展等方法缓解。
关节活动受限
长期制动可能造成关节活动受限，可进行 被动或主动关节活动。
并发症处理方法及注意事项
疼痛处理
休息、冷敷、抬高患肢、使用止痛 药等。
肌肉紧张处理
热敷、按摩、伸展等。
关节肿胀处理
冰敷、休息、抬高患肢等。
关节松动术与推拿疗法
联合应用推拿疗法可以通过放松肌肉、舒缓筋骨，缓解疼痛，提高关节活动度。
06
关节松动术的并发症及处理
并发症类型及预防措施
疼痛
松动过度或未达到预期效果，患者可能出 现疼痛，可采取适当休息和止痛药治疗。
关节肿胀
关节内部积液或关节周围软组织炎症，可 经系统疾病患者，关节松动术可以改善肌 张力，减轻疼痛，增加关节活动范围，有助于提 高患者的康复效果和生活质量。
对于长期卧床的患者，关节松动术可以预防关节 僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生，促进患者的康 复。
04
关节松动术的效果与评估
疗效判定标准
01
02
03
疼痛程度减轻
关节松动术后，患者的疼 痛程度应明显减轻，关节 活动度增加。
松动技巧与注意事项
松动技巧
手法分级逐级增加，从Ⅰ级到Ⅳ级，逐渐加大力度和幅度。
注意事项
避免使用暴力，手法要轻柔、有节律，以患者能够耐受为度。
患者体位与姿势
体位
患者取舒适、放松的体位，如仰卧、侧卧等。
姿势
治疗者站在患者身体的一侧，双手扶住患者的肢体近端，使肢体充分放松。
03
关节松动术的临床应用
上肢关节松动术
肌肉紧张
长期不活动或紧张状态下，肌肉容易僵硬 ，可进行热敷、按摩、伸展等方法缓解。
关节活动受限
长期制动可能造成关节活动受限，可进行 被动或主动关节活动。
并发症处理方法及注意事项
疼痛处理
休息、冷敷、抬高患肢、使用止痛 药等。
肌肉紧张处理
热敷、按摩、伸展等。
关节肿胀处理
冰敷、休息、抬高患肢等。
治疗师培训关节松动技术课件PPT
治疗师还需要对自己的技术运用进行反思，思考是否有改进的空间和需要改进的地方。通过不断的反思和改进， 可以提高治疗师的技术水平和治疗效果。
对未来治疗的建议和展望
建议
根据患者的反馈和效果评估结果，治疗 师可以提出针对性的建议，以优化治疗 方案和提升治疗效果。这可能包括调整 关节松动技术的运用方式、增加其他辅 助治疗手段等。
伤风险。
03
关节松动技术实践操作
肩关节松动技术
前后滑动
患者仰卧，治疗师双手放 在患者上肢的远端，将肩 胛骨向前向后来回滑动。
上下滑动
患者仰卧，治疗师双手托 住患者上肢，使肩胛骨向 上向下滑动。
旋转松动
患者侧卧，治疗师一手放 在患者肩峰处，另一手放 在上臂远端，使肩胛骨向 前向后旋转。
肘关节松动技术
促进关节功能恢复
通过改善关节活动范围和 减轻疼痛，促进患者进行 功能锻炼和康复训练，加 速关节功能的恢复。
关节松动技术的适应症和禁忌症
适应症
关节僵硬、关节活动受限、关节疼痛 等症状，尤其适用于因长期卧床、运 动损伤或慢性炎症等疾病引起的关节 功能障碍。
禁忌症
关节松动技术不适用于骨折、脱位、 急性炎症、出血、肿瘤等情况，以及 患者存在严重心肺疾病、高血压等基 础疾病时需谨慎使用。
它主要用于治疗关节僵硬、关节活动 受限和关节疼痛等症状，尤其适用于 因长期卧床、运动损伤或慢性炎症等 疾病引起的关节功能障碍。
关节松动技术的目的和作用
01
02
03
增加关节活动范围
通过手法操作，帮助患者 恢复关节的正常活动范围 ，改善关节僵硬状态。
缓解关节疼痛
通过减轻关节压力和刺激 关节液流动，缓解关节疼 痛和不适感。
髋关节松动技术
对未来治疗的建议和展望
建议
根据患者的反馈和效果评估结果，治疗 师可以提出针对性的建议，以优化治疗 方案和提升治疗效果。这可能包括调整 关节松动技术的运用方式、增加其他辅 助治疗手段等。
伤风险。
03
关节松动技术实践操作
肩关节松动技术
前后滑动
患者仰卧，治疗师双手放 在患者上肢的远端，将肩 胛骨向前向后来回滑动。
上下滑动
患者仰卧，治疗师双手托 住患者上肢，使肩胛骨向 上向下滑动。
旋转松动
患者侧卧，治疗师一手放 在患者肩峰处，另一手放 在上臂远端，使肩胛骨向 前向后旋转。
肘关节松动技术
促进关节功能恢复
通过改善关节活动范围和 减轻疼痛，促进患者进行 功能锻炼和康复训练，加 速关节功能的恢复。
关节松动技术的适应症和禁忌症
适应症
关节僵硬、关节活动受限、关节疼痛 等症状，尤其适用于因长期卧床、运 动损伤或慢性炎症等疾病引起的关节 功能障碍。
禁忌症
关节松动技术不适用于骨折、脱位、 急性炎症、出血、肿瘤等情况，以及 患者存在严重心肺疾病、高血压等基 础疾病时需谨慎使用。
它主要用于治疗关节僵硬、关节活动 受限和关节疼痛等症状，尤其适用于 因长期卧床、运动损伤或慢性炎症等 疾病引起的关节功能障碍。
关节松动技术的目的和作用
01
02
03
增加关节活动范围
通过手法操作，帮助患者 恢复关节的正常活动范围 ，改善关节僵硬状态。
缓解关节疼痛
通过减轻关节压力和刺激 关节液流动，缓解关节疼 痛和不适感。
髋关节松动技术
关节松动技术 ppt课件
B .盂肱关节的分离
13
（二）、手法分级-麦特兰德（Maitland）手 法
1级 2级 3级
4级
组织阻力 解剖极限
2020/11/24
14
Ⅰ、Ⅱ级—疼痛 Ⅲ—疼痛+关节僵硬 Ⅳ—粘连，挛缩 此手法分级可用于关节的附属运动和生理运动。 附属运动：Ⅰ—Ⅳ均可用。 生理运动：ROM＞正常60%才可应用，多用Ⅲ—Ⅳ级，极
2020/11/24
9
3）滑动
凹凸定律
2020/11/24
10
滑动方向取决于运动骨关节面的凹凸形状。运
动骨关节面凸出，滑动方向与成角骨运动方向相反； 运动骨关节面凹陷，滑动方向与成角骨运动方向相 同。
பைடு நூலகம்滑动方向与成骨角运动方向的关系
2020/11/24
11
4）旋转
骨围绕机械轴进行的旋转运动，此运动常与滑 动和转动一起进行，人体内能产生旋转的关节， 如股骨屈曲伸展时股骨头的旋转等。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/24
4
（一）基本概念
关节松动术：通过徒手的被动运动,治疗师利 用一种针对性很强的手法操作技术，使活动 受限的关节副运动恢复到正常生理状态，从 而改善关节运动障碍的治疗方法。
生理运动
前屈、后伸 内收、外展
包括水平内收和外 展
旋转（旋内/旋外）
附属运动：
关节分离 长轴牵引 向前后方向的滑动 向足端滑动等
2020/11/24
28
盂肱关节
静息位：
肩关节外展55°，内旋 前臂中立位
治疗平面：
《关节松动术》课件
术后康复的重视程度。
05
CATALOGUE
关节松动术在康复治疗中的应用价值
对运动系统功能障碍的改善作用
缓解疼痛
通过关节松动术，可以有效缓解关节疼痛，提高患者的舒适度。
增加关节活动度
关节松动术能够改善关节的僵硬和活动受限，增加关节的活动范围 。
增强肌肉力量
通过关节松动术结合力量训练，可以增强关节周围肌肉的力量，提 高关节稳定性。
远程康复训练指导
借助虚拟现实技术，实现远程康复训练指导和监督，方便患者在家 中进行训练。
未来发展趋势预测
人工智能技术在关节松动术中的进一步应用
通过人工智能技术对患者病情进行智能分析和诊断，为医生提供更准确的决策支持。
多模态医学影像融合技术在手术导航中的应用
结合多种医学影像技术，实现更精准的手术导航和定位。
敷料。
注意事项及并发症预防
严格掌握适应症和禁忌症
确保手术安全有效，避免不必要的并发症。
术后密切观察
术后要密切观察患者的病情变化，及时处理 可能出现的并发症。
精细操作
在手术过程中要精细操作，避免损伤周围血 管、神经等组织。
功能锻炼与康复
指导患者进行术后功能锻炼和康复治疗，促 进关节功能恢复。
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CATALOGUE
具体操作手法
麻醉与体位
根据手术部位选择合适的麻醉 方式和体位，确保手术过程顺
利进行。
手术入路
根据病变部位选择合适的手术 入路，充分显露病变关节。
关节松动
使用专业手术器械对病变关节 进行松动操作，包括关节囊切 开、关节面刮除、骨赘切除等 。
术后处理
对手术部位进行止血、缝合等 处理，同时留置引流管或包扎
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3/12/2021
膝关节松动专题知识讲座
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• 在零位置上做稳定测试 • 病人腿的侧面放在治疗表面上，用手把膝
盖关节固定在治疗表面，用手抓住病人小 腿远端，然后向内侧移动产生外侧空隙， 评估膝外侧韧带和关节囊的健全
• 加入终点感非常结实，很少有动作且无痛， 则稳定性测试正常。
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膝关节松动专题知识讲座
腿上做Ⅲ级牵引动作。
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膝关节松动专题知识讲座
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膝关节松动专题知识讲座
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•治疗平面 胫股关节：在胫骨凹面上 髌股关节：在髌骨后方关节凹面上 •零位置：纵轴胫骨股骨和胫骨，和额状面形成一个向侧面的170角（外翻）。 •休息位：25~40度 屈曲。 •紧闭位：膝伸直最高点。
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膝关节松动专题知识讲座
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膝关节外侧稳定度
• 程序：把小腿内翻和外旋，保持这个内翻和外旋的力量，并开始吧膝关节尽量屈曲然后伸 直。在测试动作时，髋关节不应有外展或内收动作
• 在内翻/内转位置上测试半月板：把小腿内翻和内转，在保持这个力量时，把膝关节尽量屈 曲，然后伸直到终点
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膝关节松动专题知识讲座
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膝关节松动专题知识讲座
膝关节松动专题知识讲座
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骨骼动作和轴
胫股关节 •屈曲—伸直：胫经过股骨髁，绕着冠状轴运动 •内旋—外旋：在半月板和胫骨平台之间，绕着纵轴。转动在屈曲90°时活动最大。 •外翻—内翻（被动）：经过股骨绕着失状轴。外翻和内翻在屈曲30°时活动最大。 •当膝关节完全伸直时，所有韧带会比较紧，这会帮助膝关节在站立时的稳定，同时减少膝关 节的转动和外移动作。 髌股关节 •在屈曲和伸直时，会有近端和远端滑行
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膝关节牵引：治疗低动性
• 在休息为上松动 • 开始位置：病人坐在治疗桌上，膝垂于边缘；把膝关节放在休息位 • 手的放置和固定：将病人大腿近端固定在治疗表面，病人大腿远端固定在边缘；抓住病人
膝的下部，把牵引带绑在足踝 • 程序：使牵引带和小腿成一条直线做第Ⅲ级牵引动作 • 屈曲位上松动：把关节放在屈曲活动终点，用治疗床的升或降屈保持膝关节的位置。在小
•在稍微屈曲位置测试稳定性 •目标：评估膝外侧的韧带和关节囊的健全
评估膝外的外侧关节活动性的质和量，包括高动性
•开始位置 病人平躺，膝微屈曲，而小腿离开床的边缘
•手的放置和固定 固定节由两侧抓住
•程序：在膝关节上使用Ⅱ或Ⅲ级外侧动作，测试终点感觉时要小心并轻柔
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膝半月板在内收位置上测试
• 在内翻/外转位置上测试半月板
• 目标：评估膝半月板的健全：假如测试时关节声音（如“啪”声）、动作受阻或痛楚，则测试 结果为阳性
• 开始位置：病人平躺，膝和髋关节在休息位
• 手法放置和固定：用手由前方抓住病人的膝部与引导并控制髋关节的位置，触摸内侧关节 空间，用手把病人足部抓紧
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终点感觉
胫股关节 •伸直：结实 •屈曲：柔软 髌股关节 •任何方向都是结实
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关节动作
•凹入法则 当屈曲和伸直时，股骨和半月板之间会产生一个滚动和滑行合并的动作。在屈曲时半月板在 胫骨上会被推向背侧，而在伸直时则推向腹面。 在膝关节伸直时，由于股四头肌收缩，髌骨会在股骨上向近端滑行。
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膝半月板在外展位置上测试
• 在外展/外转位置上测试半月板
• 目标：评估半月板的健全：假如测试时关节声音（如“啪”声）、动作受阻或痛楚，则测试结 果为阳性
• 开始位置：病人平躺，膝和髋关节在休息位
• 手的放置和固定：用手由前方抓住病人的膝部与引导并控制髋关节的位置，触摸内侧关节 空间，用手把病人足部抓紧
• 程序：把小腿外展和外旋，保持这个内翻和外旋的力量，并开始吧膝关节尽量屈曲然后伸 直。在测试动作时，髋关节不应有外展或内收动作
• 在外展/内转位置上测试半月板：把小腿外展和内转，在保持这个力量时，把膝关节尽量屈 曲，然后伸直到终点
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膝关节松动专题知识讲座
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膝关节松动专题知识讲座
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膝关节内侧稳定度测试
•在稍微屈曲位置上做稳定性测试 •目标：评估膝内侧的韧带和关节囊的健全
评估膝的内侧关节活动性的质和量，包括高动性 •开始位置：病人平躺，膝微屈曲，小腿离开床的边缘 •手的放置和固定 固定：把病人小腿紧靠着身体和上臂 治疗师的活动手：把病人的膝关节由两侧抓住 •程序：在膝关节上使用Ⅱ或Ⅲ级内侧动作，测试终点感觉时要小心并轻柔
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• 在零位置上做稳定性测试 • 病人腿的侧面放在治疗表面上，用手把膝
盖关节固定在治疗表面，用手抓住病人小 腿远端，然后向外侧移动产生内侧空隙， 评估膝外侧韧带和关节囊的健全 • 加入终点感非常结实，很少有动作且无痛， 则稳定性测试正常。
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膝关节松动专题知识讲座
功能性解剖学和动作
•胫股关节 膝关节是解剖学上复合性而机械学上简单的 双轴关节。当包括胫腓骨关节时，它则成为 机械学上复合性的关节。股骨远端（凸出面） 有两个面（内外踝）和关节半月板。胫骨近 端有两个凹面，它被髁间隆起分离，而合半 3/12/2021 月板相接。 •髌骨关节 股骨远端凸面和髌骨凹面想接。
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膝关节牵引：治疗疼痛和低动性症状
• 在休息位上测试和松动 • 目标：评估膝关节牵引关节活动性的质量，包括终点感觉；减痛和增加膝的活动量 • 开始位置：病人俯卧，大腿前方在治疗表面上；把膝关节放在休息位置 • 手的放置和固定：一手把病人大腿固定在治疗表面上，用手指去触摸关节空间，一手抓住
病人足踝上方，把你的手臂和病人小腿成一直线 • 程序：在小腿上实施Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ级牵引动作 • 在休息位上松动 • 用固定带把病人大腿固定在治疗表面，用双手把病人踝足抓紧 • 身体后移，手和小腿成一直线，用Ⅲ级牵引动作 •3/1在2/屈20曲21位置上松动：把关节放在屈膝关曲节活松动动的专终题点知，识把讲牵座引带绕在肩上加强牵14引力量