产后尿潴留原因及护理
产后尿潴留发生原因及护理措施
艾灸关元 、 中极穴 等方 法 ， 刺激 排尿 。②
热 滚 动 排 尿 法 ： 择 ５０ 盐 水 瓶 １个 ， 选 ０ ｍｌ
黏膜充血水 肿 ， 力降 低而 发生尿 潴 留 ； 张
有 会 阴 切 口 或 撕 裂 伤 的 产 妇 ， 害 怕 疼 冈
内装 ５ ６ ￣ ０～ ０Ｃ热水 ， 将瓶套 入布套 中 ， 产
术后 用 镇 痛泵 ， 重 了排 尿 困难 。 留置 导 加 尿后持续引流 尿液 ， 胱 呈空 虚状态 ， 膀 易 引起膀胱张力消失 ， 响排尿 。此外插管 影 操作 损伤尿道 黏膜 ， 拔管时会造成尿道 口
在护理研究及 有效的护理 干预 下， 针对个 体 产 后 尿 潴 留 发 生 的 情 况 ， 强 心 理 护 加
理 ， 用物 理 刺 激 、 物 治 疗 ， 合 实施 整 采 药 结
肛 门， 嘱忍 耐 ３～５分 钟 ， 便 时 一并 用 排 力 ， 便 随 之 排 出 。必 要 时 根 据 医 嘱 肌 肉 小
注射 新 斯 的 明 ， 斯 的 明对 膀 胱 平 滑 肌 的 新 兴奋作用 较强 ， 可为产后尿潴 留的患者 肌
尿潴 留是产褥 期常见的不适 病症 ， 会 给产 妇 带 来 生 理 和 心 理 上 的 诸 多 困 扰 。
产 后 尿 潴 留包 括 完 全性 和部 分性 两 种 ， 前 者 是 指 自己完 全 不 能排 尿 ， 者 是 指 仅 能 后 解 出部分 尿液 。产后 尿潴 留不 仅 可能影 响子 宫 收缩 ， 致 阴 道 出血 量 增 多 ， 是 导 也
结如下。
预 防 及护 理措 施 心理 护 理 ： 妇 生 产 后 回 病 房 时 ， 产 应 把 是 否排 尿 作 为 一 项 观 察 内 容 。护 士 应 耐心安慰患 者 ， 加强健 康教 育 ， 解除 怕排 尿 引 起 疼 痛 的顾 虑 ， 情 协 助 卧 床 患 者 取 酌 适 当体位 。对剖宫产术后 ， 应事先有计划 的练 习床 上 排 尿 。预 防术 后 尿 潴 留 。 饮 食 护 理 ： 励 和 督促 产 妇 多 进 食 高 鼓 热量 ， 流质和半流质温热食 物。鼓励产妇 饮红糖水 ５０ ， ０ ｍｌ待体力 和精神 恢复后 及 时 排 尿 ， 般 排 尿 １次／ ４ 小 时 ， 止 一 ２— 防 膀胱过度充盈 。
产后尿潴留的预防与处理2024PPT
留置导尿管的使用
对于局部镇痛的产妇，建议同时放 置留置导尿管。
间歇性膀胱引流的实施
如果产妇倾向于间歇性膀胱引流， 且配备人员充足，这可能是一种合 理的替代方案。
产后24小时内的评估方法
01
正常尿量的定义
正常尿量定义为 0.5mL/kg/h~1.5mL/kg/h。
02
03
尿量不足的判断标准
建议将尿量不足定义为<30mL/ 小时，对于70公斤的个体，大约 是0.5mL/kg/h。
产程中应用解痉镇静药物对排尿的影 响
产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药物如妊高征应用硫酸镁等，降低膀 胱张力而引起尿潴留。
留置尿管后的排尿问题
留置尿管后持续引流尿液，使膀胱处 于空虚状态，易引起膀胱张力消失， 影响排尿功能。
如何预防产后尿潴留
分娩时的预防措施
避免膀胱过度膨胀
分娩时需注意防止膀胱过度膨胀， 以减少尿潴留的可能。
常见护理产后尿潴留方法
诱导排尿法的实施
1
诱导排尿法的步骤
开启水龙头，让产妇听流水声，热敷膀胱区，温开水冲洗尿道外口周围。
2
诱导排尿法的注意事项
鼓励产妇坐起排尿，避免平躺或蹲立。
3
诱导排尿法的效果
该方法能刺激周围神经感受器而诱导排尿。
红外线膀胱理疗的应用
01
02
03
红外线膀胱理疗的原理
红外线膀胱理疗通过恢复平滑肌功能，促 进膀胱功能的恢复。
括约肌的水肿可能闭塞尿道内口，使 排尿不畅或无法排尿。
第二产程延长影响排尿反射的 第二产程延长可感能受会性降低膀胱对排尿
反射的感受性，从而引起尿潴留。
隐性尿潴留的识别
第二产程延长导致膀胱充血
产后尿潴留的原因及护理体会
产后尿潴留的原因及护理体会关键词产后尿潴留原因护理体会产后尿潴留是产科常见并发症之一，通常是指孕产妇产后6～8小时内不能自行排尿或无尿意，引起膀胱尿液不能排尽的临床症状。
该症不但增加产妇的痛苦，影响乳汁正常分泌，致使降低母乳喂养成功率，而且还会影响子宫收缩，诱发膀胱炎，严重还会引起产后大出血，威胁产妇的生命健康安全［1］。
为此，将观察产妇排尿情况，探究产后尿潴留的诱因，总结临床护理体会，预防产后尿潴留现象的发生。
发病原因心理因素：由于产妇对分娩没有经验，认识不足，待产妇临产后，未将膀胱的尿液排空，影响胎头下降，延长产程，诱发产后发生尿潴留。
内分泌因素：产妇受妊娠期间体内分泌激素的影响，子宫增大，压迫盆腔脏器组织，其中膀胱和尿道有充血、水肿等现象，对膀胱尿道起到抑制作用，致使膀胱三角、尿道口水肿，引起尿潴留。
压迫：产妇分娩时，胎头长久压迫膀胱，同时子宫下段被过度扩张，主韧带和子宫底韧带极度伸张，也会牵拉膀胱，加重膀胱组织充血，引起尿潴留。
药物因素：妊娠高血压综合征产妇在产前和产中，会给予硫磺镁等解痉药，以此改善膀胱张力和收缩功能；产后给予大剂量的宫缩剂，子宫被动收缩于直肠子宫凹内，压迫尿道，引起尿潴留。
精神因素：产妇因会阴部撕裂缝合，害怕伤口疼痛，担心伤口裂开，伤口感染，不敢排尿；加之，产妇因分娩疲倦，膀胱张力差，膀胱充盈内部张力不敏感，抑制尿道括约肌痉挛，引起排尿困难，导致尿潴留［2］。
损伤因素：由于产妇在产程中膀胱充盈，需要在宫缩是插入导尿管，因操作不当，致使尿道黏膜损伤，拔管时机械性刺激尿道口黏膜，致使尿道黏膜水肿，引起产后尿潴留。
护理方法加强宣教：根据产妇的临床现象和心理变化做出有效评估，对产妇给予针对性的分娩致使宣教。
讲解临床不同产程中生理变化和正常的分娩过程，指导产妇如何预防尿潴留。
产程中，叮嘱产妇2小时排尿1次，教会病床上排尿，预防膀胱充盈，胎头下降。
若产程中需要给予导尿措施，应严格操作流程，避免插入导尿管时损伤尿道黏膜。
产后尿潴留的原因分析与护理措施
及时协助胎 头俯屈 ， 以免损伤尿道 。
产后及 时督促 排尿 ， 按 压 宫低 ， 观 察 膀胱充盈 程 度 、 子 宫 收 缩 及 阴道 出 血情
通过 以上 各 种方 法 的 护理 ， ３ ６例 产 后尿潴 留患 者 均得 到 及 时治 疗 并痊 愈 。 在产褥期护理 中， 把产妇产后排尿作 为交
尿潴 留。对产程 中发生 尿潴 留而导尿者 ， 需 防止在 宫缩时 盲 目插入 导尿管 损伤 尿
２ ０ １ ０年 ３月 ～ ２ ０ １ １ 年 ２月收治 经 阴
道分娩健 康 产 妇 ５ ７ ６例 ， 发 生 尿潴 留 ３ ６
例 。其 中宫缩 乏力 ， 第 ２产程 延长 ， 阴道
道黏膜 ， 应在 宫缩 间隙 时 ， 左 手上 推或 下
发生 时 间 ： 一般 在产 后 ５小 时 左 右
况 。对宫缩痛及分娩过 分焦虑恐惧 ， 寝食
２ ３例 ， 产 后 第 １次排 尿 有残 余尿 继发 尿 潴留 １ ３例 。
原 因分 析
不安 ， 担忧惧怕 排尿 污染会 阴伤 口裂 开 ，
不敢排尿 ， 延长排尿时间引起尿潴 留。应 耐心 向产妇解 释会 阴及 尿道解剖位置 ， 并 强调排空膀胱 的重要性 ， 使其进一步认识 到排尿不影 响会 阴切 口且能促 进 子宫 收
展． 中华 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ５， ４ ０ （识不足 ， 紧张与恐 惧心理而不 能配 合 医护人员 进行 有关 排 空膀胱重要性 的宣教 ， 过早地产 生尿潴 留 而导尿 。尤其 是第 １产程 末 或第 ２产 程
缩 的好处 ， 增强其信心 ， 克服 紧张心理 ， 使
压胎头 ， 右手 持导 尿管 缓慢 插入 。同时 ，
产后尿潴留你要知道这些事情
医诊通妇幼产后尿潴留是因为膀胱内积存了大量尿液而不能排出。
严重的产妇这种情况可持续数天，不仅会增添痛苦、损害生理机能，还会严重影响产后恢复。
产后尿潴留的原因分娩时间过长如果产程较长，尤其是第2产程停滞或延长者，胎头会长时间压迫尿道和膀胱，致使尿道及膀胱黏膜水肿、充血，降低肌肉张力，产后无法顺利排尿。
阴道分娩如果胎儿过大、会阴体过紧、耻骨弓低，容易发生会阴撕裂，或是为了防止发生会阴三度撕裂进行会阴侧切，都会让产妇出现疼痛症状，从而导致支配膀胱的神经功能紊乱，造成膀胱括约肌反射性痉挛，进而引发尿潴留。
使用解痉镇静药在分娩前或是分娩过程中，大剂量的应用解痉镇静药都会降低膀胱张力，在产后出现尿潴留症状，比如：妊娠期高血压产妇长时间使用莨菪类、硫酸镁等药物，就容易产后尿潴留。
产后排尿方式改变很多产妇在产后不好意思在床上使用便盆排尿，刻意憋尿，加之外阴撕裂或侧切，都会增加产妇疼痛感，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
腹压降低妊娠期随着子宫的增大，腹壁会持续扩张，分娩后腹壁松弛、腹压降低，会出现排尿乏力症状，从而引发尿潴留。
长时间卧床产后长时间卧床，会降低排尿的敏感度，从而影响尿液正常的排出其他原因年龄越大盆底肌肉弹性减弱易损伤，产次多等都可能导致尿潴留。
产后尿潴留的处理方法热敷家属和产妇提前准备好干净的毛巾，用热水浸泡后拧干水分，敷在产妇的膀胱处，利用热能散发，促使腹部肌肉恢复收缩功能，让产妇顺利排尿，改善尿潴留症状。
膀胱按摩运用坐式按摩膀胱法，产妇保持坐姿，医护人员或家属处于产妇右侧后方，让产妇背部靠于操作者左侧上臂和肩部，右手顺时针对产妇膀胱区按摩3～5分钟，开始力度要轻，逐渐的加重，直到排出尿液。
盆底肌康复锻炼产后42天，经检查确诊产妇身体除乳腺外其他器官恢复到孕前，则可实施盆底肌康复锻炼。
指导患者取仰卧位，双腿屈曲，进行深且缓的呼吸，吸气过程中要收缩会阴部及肛门，每次收缩保持3秒以上，呼气时进行放松，每天的锻炼次数逐渐增加，如果感到疲乏则可停止。
产后尿潴留原因分析与对策
产后尿潴留原因分析与对策产后尿潴留是指产后6—8小时膀胱有尿而不能自行排出者。
它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，甚至危及到产妇的生命，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
有效及时的护理能够避免产后尿潴留的发生，同时也能够降低产后出血的发生率。
笔者对产后尿潴留原因和护理对策总结如下:1 产后发生尿潴留的因素1.1 机械性损伤: 分娩过程中胎先露的压迫或多次阴道检查使尿道充血水肿，尤以滞产时胎先露对膀胱颈及骨盆底长时间压迫者更甚。
再加上屏气时腹压骤增，膀胱内压力也明显上升，可致膀胱感觉及张力均有所减退，逼尿肌收缩力减弱，而尿道的水肿又使排尿阻力增加，二者明显的协同失调导致尿潴留。
此外，手术助产或暴力向下按压子宫不仅易使膀胱位置下垂，也可损伤位于子宫骶骨韧带两侧的副交感神经，致使逼尿肌和膀胱内括约肌出现功能性失调引起尿潴留。
此类情况是引起产后尿潴留的最常见的原因。
1.2精神心理因素: 有会阴侧切伤口或会阴撕裂伤而行缝合的产妇，因惧怕伤口疼痛不敢用力排尿，或担心伤口感染而惧怕排尿，以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性抑制尿道括约肌痉挛，增加排尿困难，导致尿潴留。
1.3 产后未及时排尿:有时产妇身体虚弱，产程过长致过度疲劳，再加腹壁松弛，膀胱肌张力差，对内部张力的增加不敏感，又未及时排尿致尿潴留。
也有一部分产妇因不习惯卧床排尿而致尿潴留。
2护理干预方式2.1心理护理:向产妇及家属说明产后排尿的重要性，鼓励产妇尽早自行排尿，鼓励产妇坐起排尿，解除惧怕排尿引起疼痛和伤口裂开的顾虑和紧张的心理。
2.2产时护理:严密观察和正确处理产程。
第一、产程要密切观察宫缩，给产妇精神安慰，鼓励产妇2—4小时排尿一次。
严格掌握阴道检查适应症。
第二、产程指导产妇屏气，正确运用腹压，第二产程延长，及时查找原因，严格掌握会阴切开指征，认真保护好会阴。
2.3产后护理:加强产后观察，督促产妇产后4小时内排尿，若排尿困难，鼓励产妇坐起排尿，消除顾虑和紧张的心理外，采取以下护理措施：2.3.1 葱泥贴敷穴位法［1］:通过直接刺激穴位，发挥经络体系作用，达到治疗目的。
产后尿潴留的原因分析与护理措施
心理护理干预
心理疏导
产后尿潴留不仅给产妇带来身体上的不适，还会影响产妇的情绪。护士需要 关注产妇的心理状态，及时进行心理疏导，帮助产妇减轻焦虑、紧张等不良 情绪。
家属支持
家属是产妇的重要支持者，护士应指导家属如何给予产妇精神支持和鼓励， 帮助产妇树立信心，积极配合治疗和护理。
04
产后尿潴留的康复治疗
详细描述
尿潴留是指膀胱内充满尿液但无法排出的情况，持续的尿潴留可能导致膀胱破裂。这是一个严重的并发症，可 能需要进行紧急手术和住院治疗。该病例中的产妇在生产后出现尿潴留，未及时得到有效治疗，导致膀胱破裂 ，进而引发腹痛、发热等症状，经过手术治疗后康复。
病例二：尿潴留引发产后出血
总结词
该病例表明尿潴留可能引发产后出血，增加了产妇的风险。
产程中的处理措施
科学接产
接产时，医生应严格遵守科学接产原则，避免使用不适当的 接产方法，以减少对产妇尿道的损伤和尿潴留的发生。
及时处理
对于产程中出现的尿潴留症状，医生应及时采取处理措施， 如药物治疗、导尿等，以缓解产妇的痛苦。
产后的观察与护理
密切观察
产后，医护人员应对产妇的排尿情况进行密切观察，如出现尿潴留症状，应 及时诊断并采取相应的治疗措施。
孕期保健
01
孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理妊娠期并发症和尿
路感染等疾病，以降低产后尿潴留的风险。
合理饮食
02
孕妇应保持合理饮食，摄入足够的水分和营养，以维持健康的
身体状态，有助于预防产后尿潴留。
适当运动
03
孕妇可在孕期进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以增强体质
和盆底肌肉力量，有助于预防产后尿潴留。
对于由感染引起的尿潴留，医生会开具抗生素等药物治疗。护士在给药过程中需 注意观察产妇的病情变化，记录药物使用情况，确保药物疗效的发挥。
自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施
自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施自然分娩尿潴留是指自然分娩后6h产妇出现不能自主排尿且需要借助导尿管进行排尿的情况，是一种较为常见的产后并发症。
自然分娩尿潴留与产程时间、女性生产过程中发生的会阴裂伤及手术后镇静解痉药物使用具有较为密切的连系。
尿潴留可影响子宫收缩，导致子宫收缩乏力，引发产后出血，同时会对泌尿系统造成感染、损伤逼尿肌，甚至可能出现膀胱破裂、肾衰竭等严重并发症，从而危害产妇生命。
留置导尿管时间过长，会使得产妇身体的不适感及精神压力大幅度提升，进一步对产妇哺乳产生影响。
产后尿潴留发生原因分析（一）产程延长第二产程延长时产妇长时间处于精神紧张、疼痛刺激、力气殆尽，往往筋疲力竭，加上胎儿先露部位长时间对盆腔的神经丛及膀胱的压迫引起神经水肿，常常会导致膀胱收缩障碍，其次导致周围组织的水肿，如膀胱三角、尿道口的水肿，从而引发狭窄和痉挛，增加排尿的阻力，导致产妇出现排尿困难。
当子宫下段过度及长时间伸展时，膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌出现水肿，导致膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌的自主收缩能力减弱，排尿反射能力降低，产妇没有尿意，从而排尿困难。
（二）机械性损伤产钳助产一般情况下不会使用，当出现胎儿宫内窘迫、第二产程宫缩乏力、持续性枕后位、枕横位、臀位、吸引器助产失败及胎头入盆、母体因素(如产妇有高血压、心脏病等在分娩的过程中也不宜过度用力者)则会使用到产钳助产。
使用产钳时，对产妇盆底部分组织存在严重压迫和摩擦，其中可能会压迫到尿路，导致尿路水肿或血肿的出现，引发机械性尿道梗阻。
自然分娩会直接损伤产妇盆底的局部肌肉、周围交感神经，包括阴部交感神经、子宫的腰骶和韧带两侧的副交感神经、骨盆交感神经等，导致产妇排尿系统反射失常，逼尿肌、膀胱内括约肌失去正常调节功能而引起尿潴留。
（三）心理因素由于疼痛刺激、知识缺乏、精神紧张、疲惫、担心排尿会导致会阴伤口裂开、不习惯床上排尿等原因，而对排尿产生恐惧，不敢继续用力地排尿或者是排出尿液不尽，当膀胱过度充盈，膀胱平滑肌长期处于拉伸状态，膀胱感受器的敏感性降低，抑制了膀胱括约肌和逼尿肌的功能，减弱了排尿反而导致尿潴留。
产后尿潴留的病因与处理
产后尿潴留的病因与处理尿潴留属于妇产科中发生率很高的并发症类型，由于产妇排尿功能的暂时性障碍，将导致尿液难以从膀胱中顺利排除，而由于膀胱的充盈，将导致子宫收缩的恢复受到阻碍，进而可诱发阴道出血、泌尿系统感染等，不利于产妇分娩后的尽快康复，也会加重患者的负性情绪[1]。
而产后尿潴留的发生原因是什么呢？一旦发生我们又该如何处理呢？产后尿潴留的病因膀胱和女性的生殖器临近，在妇产科手术的过程中，很容易受到牵拉或压迫，故而将导致膀胱平滑肌的功能受到损伤，进而难以正常收缩，就会引发尿潴留。
而分娩后尿潴留以初产妇为高发群体，常见为滞产以及手术产后，常见原因主要如下：（1）产妇会阴存在伤口，分娩完成后，由于疼痛或担心伤口开裂而不敢排尿；（2）产程时间延长，导致膀胱长期受压，充血、水肿等，收缩功能暂时性丧失；（3）产后产妇的腹壁较为松弛，娩出胎儿导致盆腔的空间增加，膀胱容量增加，故而在尿液过多时膀胱不敏感，导致尿潴留发生后产妇仍然无尿意；（4）产时导致神经损伤，导致支配膀胱的神经功能紊乱，难以起到反射传递排尿信号的作用；（5）产后产妇的排尿姿势改变，由于不习惯平卧位排尿，导致尿潴留；（8）麻醉药物作用，抑制神经支配，导致膀胱肌难以正常收缩，并使膀胱敏感度降低，形成恶性循环[2]。
产后尿潴留的处理在产妇发生产后尿潴留后，必须做好安慰与鼓励工作，消除产妇的恐惧心理，在此基础上，则需要讲解产后尿潴留的发生原因，让其做到心中有数，并告知其产后及时排尿的重要性，鼓励产妇克服排尿的疼痛以及顾虑，提高其治疗以及护理的依从度。
而就具体的干预措施来看，主要可从以下几个方面入手：（1）采用高锰酸钾进行坐浴，浓度设定为1/5000，坐浴2h，每隔20~30min坐浴1次，共5次。
该方法能够改善尿道以及盆地的充血与水肿，且可改善患者产后的排尿功能。
（2）肌肉注射酚妥拉明，剂量为10mg，用以促进排尿。
该药物属于α受体阻断剂，可起到舒张血管，改善肢体以及脏器血运的作用，有利于加快局部微循环的血液灌注，继而可促进膀胱肌血氧的供应，加快其肌肉张力的恢复。
产后尿潴留的原因分析及护理
产后尿潴留的原因分析及护理产后尿潴留是指产妇产后6～8h膀胱内有尿液而不能自行排出或不能完全排净，膀胱内的残余尿大于或等于100ml，是产科常见的并发症。
多发生于初产妇，特别是手术助产尿储留的发生率高达26～3 8%[1，2]。
表现为下腹盈满，耻骨上区彭隆，按之有波动感。
包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。
产后尿潴留不仅影响子宫收缩，导致产后出血，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素[3，4]，给产妇造成身心痛苦。
为此对尿潴留的原因进行分析，并采取有针对性的护理是非常有必要的。
1 原因分析1.1产前尿潴留未及时处理，使膀胱紧张度及感受性降低，甚至神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失而致产后尿潴留。
1.2第二产程延长临床研究表明，由于第二产程延长，会进一步增加本以受胎头先露挤压膀胱三角区黏膜充盈、水肿，诱发膀胱底部、尿道括约肌及会阴部，从而增加产后尿潴留概率。
1.3会阴伤口局部疼痛刺激切口疼痛刺激将会对产妇产生心理应激反应，这些心理因素所引起的尿道痉挛，也会增加产妇排尿的难度。
1.4腹壁由于妊娠时的持久扩张，产后会发生松弛，腹压下降，无力排尿。
此时孕妇在孕期如果多运动，加强腹肌锻炼，则可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
1.5无痛分娩技术的使用无痛分娩使用将会降低产妇膀胱敏感度，可能导致产妇难以自行排出小便，尤其是在第二产程中，产妇难以很好地配合宫缩屏气用力，导致产程延长，从而延长胎头压迫膀胱时间，乃至诱发产后尿潴留。
1.6精神因素产后不习惯床上排尿、或因产后体虚起床后可能发生眩晕现象等因素，也可能导致产妇排小便困难。
1.7大剂量解痉镇静药，对于妊娠期高血压疾病给予硫酸镁，莨菪碱等药物，也会降低膀胱张力而引发尿潴留现象。
1.8人为因素护理人员在导尿操作时，可能损伤尿道黏膜，拔尿管时由于对尿道粘膜机械性刺激，使尿道粘膜水肿，而发生尿潴留。
1.9剖宫产术前、术后留置导尿管、拔出导尿管均出产生刺激，加上硬膜外麻醉，同时术后使用镇痛泵，均会加重排尿困难。
产后尿潴留的治疗与护理研究进展
产后尿潴留的治疗与护理研究进展【摘要】产后尿潴留是指产后女性在分娩后出现排尿困难或完全无法排尿的一种症状。
本文首先对产后尿潴留的概述进行了介绍，然后分析了其病因，包括压迫性和神经性两种原因。
接着详细描述了产后尿潴留的临床表现，如膀胱充盈感、尿频尿急等。
治疗方法与进展主要包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等，随着医疗技术的不断进步，治疗效果有所提高。
对于护理措施与建议，重点在于注意膀胱训练、避免劳累、保持心情愉快等。
并发症的预防与处理也是关键，及时处理产后尿潴留可有效减少并发症发生。
最后展望未来研究方向，希望能够通过更加精准的治疗方法和更为周密的护理措施，提高产后尿潴留患者的生活质量。
【关键词】产后尿潴留、病因分析、临床表现、治疗方法、护理措施、并发症、预防、处理、展望1. 引言1.1 产后尿潴留概述产后尿潴留是指产后期女性因多种原因而导致排尿困难或者无法排尿的情况。
产后尿潴留是一种常见的产后并发症，如果处理不当可能会引起一系列的并发症，严重影响产妇的健康。
产后尿潴留的发生原因有很多，主要包括生产过程中对尿道和盆底肌肉的损伤、产后盆底器官脱垂、子宫、阴道产生炎症、阴道分娩时压迫输尿管等。
这些原因都会导致尿道功能受损，造成尿液在排出过程中的阻塞和滞留。
产后尿潴留的临床表现包括排尿困难、尿量减少、排尿时间延长、尿液滞留在膀胱等症状。
产妇还可能出现尿频、尿急、尿痛等不适感觉。
了解产后尿潴留的病因和临床表现对于有效治疗和护理非常重要。
针对不同的病因和临床表现，医生可以采取各种治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
产后尿潴留的护理工作也至关重要，包括定期排尿、保持膀胱正常灌注、避免长时间站立等。
通过对产后尿潴留的治疗与护理研究，可以为产妇提供更好的医疗服务，帮助她们尽快康复。
在今后的研究中，我们希望能够深入探讨产后尿潴留的发病机制和治疗方法，为临床实践提供更加科学、有效的指导。
2. 正文2.1 产后尿潴留的病因分析产后尿潴留是指产后期因多种原因导致膀胱排空障碍，尿液不能顺利排出体外的情况。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留指因分娩后会阴、会阴及盆底肌肉松弛等原因导致尿液滞留在膀胱内，出
现排尿困难、排尿频率减少、尿流变细等症状。
这一病症的护理观察及措施如下。
一、护理观察
1. 总体情况观察：病人应定期测量体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征，并记录病
人的情况变化情况。
2. 尿液观察：观察并记录病人的尿量、颜色及性状，如尿量过少、尿液呈现橙色或
者深色等情况应及时与医生协商处理措施。
3. 腹部观察：观察病人腹部是否有胀气、鼓胀或者腹部疼痛等症状，如有症状应及
时与医生联系。
4. 盆底肌肉观察：观察病人盆底肌肉收缩情况，如盆底肌肉松弛，可以使用鼓励病
人进行骨盆底肌肉训练的方法来加强肌肉力量。
5. 排尿观察：观察病人的排尿情况，如发现病人无法正常排尿或者排尿疼痛等症状，应及时与医生联系。
二、护理措施
1. 饮水量的控制：病人在产后应适当控制饮水量，避免过多的水分导致泌尿系统负
担过重。
3. 清洁护理：定期为病人进行外阴部清洁、更换卫生巾等护理工作，防止感染。
4. 使用导尿管：对于严重尿潴留的病人，可以使用导尿管进行排尿。
5. 心理护理：对于产后尿潴留的病人，应加强心理护理，鼓励病人积极面对疾病和
治疗。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指妇女在分娩后出现排尿功能障碍，无法自行排尿的一种病理现象。
由于尿液潴留在膀胱中积聚，在一定程度上会引起膀胱扩张、输尿管负荷增加和肾盂肾炎，给产妇的身体健康带来潜在的威胁。
在产后，对于出现尿潴留的产妇需要及时进行护理观察和采取相应措施。
一、护理观察1. 观察尿量：产后尿潴留常见的症状之一是排尿困难，无法正常排尿或仅能排出少量尿液。
护理人员应当定期观察产妇的尿量，记录每次排尿的时间、尿液的颜色、气味和尿量，并及时上报医生。
2. 观察腹部：尿潴留会导致膀胱扩张，产妇腹部有时可触及明显膨胀，护理人员应当观察腹部的外观变化，记录并上报医生。
3. 观察尿潴留症状：产后尿潴留的典型症状包括尿意强烈但无法排尿、尿液排出不畅、尿液混浊或有异味等。
护理人员需仔细观察产妇是否有上述症状，并及时进行记录和报告。
4. 观察伤口状况：对于经阴道分娩的产妇，护理人员还需观察伤口的恢复状况，如有伤口感染或延迟愈合等现象，应及时上报医生。
二、护理措施1. 与产妇沟通：护士应与产妇进行充分的沟通，询问她们的排尿情况，了解排尿的困难程度和时间，尽可能帮助她们克服尿潴留困扰。
2. 促进排尿：产妇出现尿潴留时，在医生的指导下，护理人员可采取以下措施促进排尿：帮助产妇调整排尿姿势，如坐位或蹲位；如排尿困难，可适当按摩产妇的膀胱区域，帮助尿液排出；可以给产妇饮水、食用某些具有利尿作用的食物，并且经常帮助产妇上卫生间，促进排尿。
3. 适当排空膀胱：对于尿潴留较重的产妇，医生可能会安排导尿术。
护理人员在进行导尿前要进行必要的消毒准备，遵守无菌操作规程，并确保导尿管的通畅。
4. 规律监测：对于产后尿潴留的产妇，护理人员应当定期监测其血压、脉搏、体温等生命体征，并进行尿液检查，以及时掌握病情的变化。
5. 教育指导：产后尿潴留病人的护理还应包括教育产妇如何正确进行排尿操作，如饮水量的控制、如何正确使用催尿药物等，以预防尿潴留的再次发生。
产后尿潴留护理查房PPT
临床表现
尿潴留：产妇产 后不能自行排尿
膀胱充盈：膀胱 内充满尿液，但 无法排出
排尿困难：产妇 感到排尿时疼痛 或不适
尿频尿急：产妇 感到频繁的尿意 和尿急感
诊断方法
病史询问：了解产妇分娩过程、尿潴留症状等 查体检查：观察产妇腹部、膀胱区情况，检查膀胱压等 影像学检查：如超声、CT等，进一步了解尿潴留原因 实验室检查：如尿常规、尿培养等，排除其他疾病
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注意事项与并发症预防
保持会阴部清洁：及时更换尿布，避免感染
预防便秘：多吃富含纤维的食物，保持大便 通畅
饮食调整：增加水分摄入，避免辛辣、刺激 性食物
避免长时间留置尿管：定期更换尿管，减少 感染机会
观察尿液颜色：如出现血尿、脓尿等异常情 况，及时报告医生
预防尿路感染：保持尿道口清洁，避免憋尿
建立信任关系：与患者建立良好的 信任关系，增强患者的安全感
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业 孕周、分娩方式、产程时间 产后尿潴留发生时间、持续时间 既往病史、家族史、用药史
患者基本情况：姓名、年 龄、孕周、分娩方式等
病情评估
尿潴留发生时间、持续时 间、症状表现等
膀胱充盈情况：膀胱残余 尿量、膀胱逼尿肌收缩力 等
病因及诱因分析：产程过 长、产后出血、膀胱肌麻 痹等
并发症风险评估：泌尿系 统感染、产后出血加重等
护理问题与措施
护理问题：患者尿 潴留的原因及症状
护理措施：针对尿 潴留的护理方案和 注意事项
护理问题：患者心 理状况及情绪变化
护理措施：心理疏 导和情绪调节的方 法和技巧
留置导尿操作
操作前准备：清洁尿道口，确 保无菌操作环境
操作步骤：插入尿管，固定尿 管，尿液引流
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产后尿潴留原因及护理
发表时间：2012-09-04T08:24:53.593Z 来源：《中外健康文摘》2012年22期供稿作者：张利娜[导读] 如产妇有头晕等情况，可在床上排尿，注意让家属等暂时回避，以给予产妇隐蔽、安全的排尿环境。
张利娜 (山东省安丘市人民医院门诊部 262100)
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0347-02
【摘要】目的探讨加强人性化护理在预防产后尿潴留的应用效果，以供临床参考。
方法将我院2011年4月至2011年10月收治的1200例产妇作为研究对象，给予产妇一般护理干预，及多种方法诱导排尿。
结果产妇经过我院护理服务，产妇产后首次排尿较快，仅10例产妇出现尿潴留。
结论对产妇预防产后尿潴留采用人性化护理服务，是一种较为有效的方法，值得在临床推广使用。
【关键词】产后尿潴留尿潴留形成原因预防人性化护理
尿潴留是女性产后常见的一种并发症，是指产妇在产后8小时内仍不能自行排尿者，一般多见于初产妇。
其一旦发生，如不及时处理，将给产妇带来身体和心理上的极大伤害，严重影响产后的子宫收缩，可导致阴道出血量增加，并增加了女性发生泌尿系感染的几率。
临床预防产后尿潴留的方法较多，但多属于被动方法。
我院在临床护理干预中，采用人性化护理服务，以预防产后尿潴留，取得了较好的疗效，现将产后尿潴留的形成原因、预防和护理分析如下。
现报告如下：
资料与方法
1 选取我院2011年4月2011年10月收治的1200例产妇作为本次试验的研究对象。
其中产后正常排尿的1000例，用物理方法诱导排尿的100例，用药物治疗排尿的90例，10例给予导尿。
给予一般护理干预：观察产妇在产后的排尿情况，嘱产妇尽早排尿，如在产后6小时仍不能排尿，可给予流水声和按摩等方法，促进产妇排尿。
产妇如出现尿潴留，根据产妇情况，选择是否使用导尿管进行导尿。
结果产妇经过我院的人性化护理服务，产妇产后首次排尿较快，排尿时间在产后19小时之间，仅10例产妇出现尿潴留。
2 产后尿潴留的形成原因(1) 产后未及时排尿：产妇分娩后，因惧怕疼痛不敢用力排尿，导致尿潴留;(2) 机械性损伤：腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿;(3) 精神心理因素：产后会阴侧切或会阴撕裂伤造成外伤性疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生尿潴留;(4)产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。
3 预防(1)对产妇进行卫生知识宣传指导，解除产妇对分娩的恐惧和顾虑心情;(2)临产时对产妇进行心理疏导，消除其紧张、焦虑心情，保持乐观态度;(3)尽量缩短产程延长，尽力保护会阴，不做会阴侧切，防止会阴自然裂伤;(4)分娩过程中，鼓励产妇自行排尿，避免导尿;(5)产妇分娩2h后，要告知产妇如有排尿感，要及时排尿。
（6）导尿术:经采取以上综合措施仍不能排尿者，应在严格无菌操作下行导尿术，保留尿管定时放尿液，每次放尿不超过1000毫升，因为大量放尿，使腹腔内压突然降低，导致血压下降而虚脱，而膀胱内突然减压，会导致膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
留置尿管期间做好会阴护理，保持外阴部清洁，而且给予抗生素预防感染。
4 人性化护理干预：包括心理护理、产时护理、产后护理。
向产妇及家属说明产后排尿的重要性，鼓励产妇尽早自行排尿，鼓励产妇坐起排尿，解除惧怕排尿引起疼痛和伤口裂开的顾虑和紧张的心理；严密观察和正确处理产程。
加强产后观察，督促产妇产后4小时内排尿，若排尿困难，鼓励产妇坐起排尿，消除顾虑和紧张的心理外，采取以下护理措施护士要为产妇营造一个温馨的病室环境，空气清新，温度适宜，可根据产妇的选择，提供各种音乐，以缓解产后的疼痛感。
护士在产妇分娩后回到病房时，要陪伴在产妇身边，向产妇讲解相关知识。
强调术后早期排尿的临床意义及其重要性。
在产妇产后2小时，即协助产妇进行排尿。
按摩产妇的子宫，给予流水声，并使用温水对会阴进行冲洗，以诱导产妇排尿。
为产妇提供温糖水，不但能补充能量，还能促进尿液的生成。
积极与产妇沟通，用耐心、细心的关怀，了解产妇的实际情况，消除其内心的紧张和焦虑感，使产妇得到充分的放松，促进排尿。
产妇在排尿期间，护士要全程陪伴在产妇身边，以给予产妇安全感。
如产妇有头晕等情况，可在床上排尿，注意让家属等暂时回避，以给予产妇隐蔽、安全的排尿环境。
综上所述，采用人性化护理在预防产后尿潴留具有较好的效果，其不但避免了采用导尿等插入性操作对产妇造成的痛苦，同时降低了产妇泌尿系感染的几率，值得在临床推广使用。
参考文献
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[2]陈月霜.产后尿潴留86例原因分析及护理[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (20)：4985-4986.
[3]林小燕,王玉玲.护理干预预防产后尿潴留的临床观察[J]. 国际护理学杂志, 2008, 27 (7) ：721-722.。