生理学-能量代谢和体温
能量代谢和体温(生理学课件)
二、人体的产热和散热
• 人体的产热 安静时：内脏（主要是肝脏）
主要产热器官 运动时：骨骼肌
寒战产热 （肌紧张）
机体产热形式及其调节
非寒战产热 （代谢产热）
散热方式 (1)辐射(radiation)散热
机体以热射线（红外线）的散热。 辐射散热量取决于皮肤与环境之间的温度差和有效辐射面积。
当气温≧皮肤温度，辐射散热即丧失（特殊情境）
思政目标：
合理饮食，适当锻炼，养成健康的生活习惯。
Part1 教学难重点
重点： 氧解离曲线的特点及影响因素。 难点： 呼吸节律产生的机制，三级呼吸中枢假说。
Part2
第一节 能量代谢
知识讲解 能量代谢（energy metabolism）：指人ห้องสมุดไป่ตู้内物质代谢过程
中伴随发生的能量的释放、转移、贮存和利用。
精神性发汗(mental sweating): 由于精神紧张引起的汗腺的分泌。
三、体温调节
自主性体温调节(automatic themoregulation)
行为性体温调节(behaviora themoregulation)
(一)温度感受器 1.外周温度感受器 热觉感受器
2.中枢温度感受器 中枢温度敏感神经元：热敏N元、冷敏N元
糖 脂肪 蛋白质
三种营养物质氧化时的有关数据
热价(KL/g）
物理热价 生物热价
17.2
17.2
39.7
39.7
23.4
18.0
O2耗量 (L/g)
0.83 2.03 0.95
CO2耗量 (L/g)
0.83 1.43 0.76
呼吸商
1.00 0.71 0.80
生理学第七章 能量代谢和体温
(二)能量的去路 1.转移: 热能(50%以上) 三磷酸腺苷（ATP）：是体内重要的储能物 质，又是机体能量的直接提供者。 磷酸肌酸（CP）：是ATP的贮存库。 2.利用： 肌肉收缩、腺体分泌、合成代谢和神经传导等
转变
热能、机械功
二、能量代谢的测定 （一）测定原理： 机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律”： 即在安静不作外功时，机体物质代谢过程中所 释放的能量全部转化为热能。 因此，测定机体在单位时间内发散的总热 量，就可测算出整个机体在单位时间内能量代 谢的量，即能量代谢率。 （二）测定方法： 直接测热法、间接测热法、简便测算法
（2）皮肤血流量改变： 机体可通过交感神经系统调节皮肤血管的 口径，改变皮肤血流量，以改变皮肤温度来控 制散热。在炎热环境中，交感神经紧张性降低， 皮肤血管舒张，动-静脉吻合支开放，皮肤血 流量增加，皮肤温度升高，散热作用增强；反 之，散热作用减弱。 环境温度↑↓→交感神经紧张性↓↑→血 管舒张（收缩）→动-静脉吻合支开放（关闭） →血流↑↓→散热↑↓
四、基础代谢和基础代谢率 (一)基础代谢的概念：机体在基础状态下的能 量代谢称为基础代谢。 基础状态：所谓基础状态是指清醒、安静、静 卧半小时、空腹12小时以上、室温保持在20～ 25℃时人体的状态。 （二）基础代谢率 (BMR) ：单位时间内的基础 代谢。 • 实测值与正常平均值相差的百分比:
基础代谢率的表示方法：kJ/m2· h 体表面积的计算方法: 公式： 体表面积（m2）=0.0061× 身高(cm)+0.0128×体重 (cm)－0.1529 体表面积测算图:
3.年龄： 新生儿体温＞成年人＞老年人。 体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势 （与代谢率降低逐渐有关），大约每增长10岁， 体温约降低0.05℃。14～16岁的青年人体温与 成年人相近。 新生儿（特别是早产儿）由于体温调节机 构尚未发育完善、老年人由于基础代谢率低， 易受环境温度的影响。
生理学课件《能量代谢与体温》
(三)环境温度
1.人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环 境中较为稳定。
2.环境温度超过30℃，能量代谢率增加。 3.当环境温度低于20℃时，随着温度的不断 下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒， 同时增加能量代谢率。 4.舰艇舱内温度可高达60℃,•故舰员的能量 代谢率很高。
一般是清晨2～6h时最低，下午2～8h最 高，波动幅度一般不超过1℃。
体温的昼夜节律是生物节律的表现之一。与人 昼动夜息的生活规律，以及代谢、血液循环、呼吸 等机能的相应周期性变化有关。
长期夜间工作的人，上述周期性变化可以发生 颠倒。
2.性别差异
⑴成年女子体温平均比男子高0.3℃。
⑵女子体温随月经周期而产生周期性 变动。排卵日最低（约1℃）。
人体表面积推算: ①公式计算：＝0.0061×身高 （ cm) ＋ 0.0128× 体 重 (kg) － 0.1529 ②体表面积测算图测出。
表7-4
复习思考题 1.简述影响能量代谢的因素。 2.何谓基础代谢？测定基础代谢率需要控制哪 些因素？
第二节 体温
概念：指身体深部的平均温 度，即体核温度。 意义：体温的相对恒定是机体
来源)。
食物中蕴藏的化学能(C-H 键)。
ATP 既是体内重要的储能物质，又 是直接供能物质; 1mol ATP ADP(释 放33.47kJ能量)。
磷酸肌酸(creatine phosphate,CP) 不是机体直接的供能物质，而是ATP的 储存库。
(二)能量去路 能源物质释放的能量有50%转化为热能，
生理学—3体温与能量代谢
汗液的成分：
水分＞99％ 大部分为NaCl KCl、尿素、乳酸等；无 葡萄糖和蛋白质 汗液流经汗腺排出管起始部时，部分 NaCl被重吸收，最终排出的汗液为低渗液。
溶质＜１％
大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大 量水份和适量NaCl。
3.散热过程的调节
⑴皮肤血流量的调节
交感神经调控皮肤血管口径，改变血流量，影 响辐射、对流和传导散热量，改变皮肤温度。 如：寒冷环境中皮肤血管收缩，血流量减少，散热 量减少。而炎热环境中皮肤血管舒张，血流量增加， 散热量增加。
深度低温(profound hypothermia)：17～27℃ 中度低温(moderate hypothermia)：28～32℃ 轻度低温(mild hypothermia)：33～35℃
临床亚低温治疗主要指轻度低温，33～35℃。
亚低温治疗临床应用：
颅脑损伤
脑卒中 心肺复苏
休克复苏
（2）热型诊断 稽留热：体温39～40 ℃，波动＜1 ℃/天。 驰张热：体温＞ 39 ℃，波动＞ 2 ℃ /天。 间歇热：高烧与体温正常交替出现。
回归热：体温骤升骤降，发烧持续几天降至正 常，间歇一段又高烧，反复发作。
波状热：类似回归热，但体温变化是逐渐的。
（3）发热伴随症状
寒战：多见于感染性疾病
⑵发汗的调节
发汗是反射性活动，下丘脑有发汗中枢，汗腺 受交感胆碱能纤维支配。 温热性发汗：参与体温调节（全身） 精神性发汗：与体温调节关系不大。
三、体温调节
（一）行为性体温调节 机体在不同温度环境中，通过行为活动 有意识的调节体温的方式。如采取不同的姿 势、增减衣物等行为。
（二）自主性体温调节 由体温自身调节系统调节完成。 机体通过增加或减少皮肤血流量、发汗、 战栗和非战栗产热等生理调节反应，使体温 维持在相对稳定的水平。
生理学 第7章 能量代谢与体温
4、体表面积的测定： 体表面积(m2)=0.0061×身高 (cm)+0.0128×体重(kg)0.1529； 体表面积还可从右图直接求出。
BMR率随着性别、年龄等不同 而有生理变动。男子的BMR值 平均比女子的高；儿童比成人 高；年龄越大，代谢率越低。
5、BMR正常范围：±10％～±15％ 6、BMR的临床意义：
(四)食物的特殊动力效应
1、概念：人在进食后的1～8小时，机体的产热量会增加。 这种因食物引起机体产生“额外”热量的现象称为食物的 特殊动力效应 。 2、三种主要营养物质中： 蛋白质的特殊动力效应最为显著，为30％；糖和脂肪的 特殊动力效应分别为6％和4％
1、 基础代谢：基础状态下的能量代谢。 2、 基础状态：清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动； 测定前至少禁食12小时； 室温保持在20～25℃； 体温正常、精神安定。 3、 基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢。 BMR比一般安静时的代谢率要低些，但并不是最低的， 因为熟睡时的代谢率更低(比安静时低8％～10％，但做 梦时可增高)。
(2)发汗：
发汗：发汗是汗腺主动分泌汗液的过程。发汗时有明显的
汗液形成而被蒸发，因此又称为可感蒸发。 安静状态下，环境温度达30℃左右时便开始发汗。 空气湿度高，衣着较多时，25℃便可引起发汗。 劳动或运动时，气温虽在20℃以下，也可出现发汗，而
且发汗量往往较多。
汗液的成分：水分：99％ 固体成分（ NaCl、 KCl、尿素）：<1％
(二)体温调节中枢 体温调节中枢：下丘脑 体温调节中枢整合机构的中心部位： 下丘脑 的视前区-下丘脑前部（ PO/AH ）
(三)体温调定点学说 体温调定点学说认为，体温的调节点类似于 恒温器的调节，PO／AH神经元的活动设定了 一个调定点，即规定的温度值，如37℃。若 当体温超过37℃时，热敏神经元放电频率增 加，引起散热过程加强，产热过程减弱；若 体温不足37℃时，则引起相反的变化。
第七章能量代谢和体温-医学课件
女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵当日 最低，排卵后升高0.2-0.50C。与血中孕激素浓度的 周期性变化有关
➢ 机体的产热和散热 正常体温维持
产热
动态平衡
散热
• 产热 ✓ 主要产热器官
安静时--内脏（尤其是肝脏）为主 运动或劳动时—骨骼肌为主
➢ 产热形式 ✓ 寒战产热
骨骼肌在肌紧张增强的基础上，伸肌和屈肌同时发 生的不随意的节律性收缩 特点：不做外功 中枢：下丘脑后部 传出神经：躯体运动神经
注：通常情况下，体内能量主要来自糖和脂肪的氧化，蛋白 质用于氧化供能的量很少，且氧化不彻底，在计算能量代 谢时可忽略不计。
• 能量代谢率的测算方法 方法一： ① 测定单位时间内O2耗量和CO2产生量，计算RQ ② 以算出的RQ作为非蛋白呼吸商，从表中查得相应的混合氧热价， ③ 利用公式：产热量=混合氧热价× O2耗量，求出单位时间内的产热量，
第二节 体温及其调节
➢ 体温
机体深部组织的平均温度， 也叫体核温度，37 ℃
意义：体温的相对恒定是 机体新陈代谢和一切生命 活动正常进行的必需条件。
体温过高、过低都会导致 生理功能障碍，甚至死亡
• 正常体温 血液温度最理想，但不易测量，通常体温的测量 部位为：腋窝、口腔和直肠。 肛温：36.9～37.9℃，最接近机体深部的温度 口温：36.7～37.7℃ 腋温：36.0～37.4℃
第七章 能量代谢与体温
第一节 能量代谢
物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、储存 和利用，称为能量代谢 ➢ 机体能量的来源 主要来源于糖、脂肪、蛋白质
ATP（三磷酸腺苷）：贮能物质和直接供能物质 CP（磷酸肌酸）：ATP的贮存库，但不能直接供能
➢糖 正常情况下糖是主要供能物质。脑组织所需能量主要来自糖 有氧氧化，故缺氧和血糖水平过低，均可导致意识障碍、 昏迷及抽搐 机体糖的储备较少，成年人糖的储备量仅为150g左右。
《生理学》能量代谢与体温调节
33
体温调节
一、动物的体温及其正常变动
(一) 体 温
正常新陈代谢要求在一定 的温度条件下进行。哺乳动物 的体温超过42℃或低于25℃， 将引起代谢严重障碍甚至死亡。
所以，正常的体温对于生命 活动具有重要意义，也是机体 健康状况的重要指标。
34
体温调节
二、动物体温的生理波动
V糖(物理)=V糖(生物) V脂肪(物理)=V脂肪(生物) V V 蛋白质(物理) ＞ 蛋白质(生物)
13
表6-1 三 种 营 养 物 质 氧 化 时 的 几 种 数 据
产 热 量 （ KJ╱ g） 营 养 物 质
物 理 热 价生 物 热 价营 养 学 热 价 ※
糖 17.17
蛋 白 质 23.45 脂 肪 39.77
大家好
1
第七章 能量代谢与体温调节 （Temperature regulation）
能量代谢 动物体温的生理波动 机体的产热和散热过程 体温恒定的调节 外界温度对动物体温的影响
2
第一节 能量代谢
❖ 将生物体内物质代谢过程中所伴随着的能量释放、 转移、储存和利用过程，称为能量代谢。
❖ 新陈代谢:维持生命各种活动过程中化学变化的总称。 ❖ 新陈代谢包括： ❖ 物质代谢（同化作用，异化作用） ❖ 能量代谢（吸热反应，放热反应）
3
一、能量的来源与利用
机体能量的来源是糖、脂肪和蛋白质在体内氧 化分解时释放出来的能量，在一般生理情况下，机 体主要利用糖(70%)和脂肪(30%)供能，少量的能量 依靠蛋白质分解供给。
既然机体消耗的能量都是来源于食物，是否可 以用每天摄取食物中所含的能量来估测机体能量的
？ 消耗率呢
能量代谢与体温(生理学课件)
3.影响能量代谢的主要因素
（1）肌肉活动
是影响能量代谢的最显著 因素。
（2）精神活动
主要通过肌紧张 及激素 的作用增加产热量。
=
在睡眠和在活跃时的精神活动下，脑 中葡萄糖代谢率没有差异。但精神紧张 状态如烦恼、恐惧时，产热量显著增加。
（3）食物的特殊动力效应
概念 ：进食能刺激机体额外消耗能量的作用。 效应：蛋白质30%,糖6%,脂肪4%,混合10%
9．下列哪种疾病会导致基础代谢率明显升高（ ）。
A．呆小症
B．糖尿病
C．甲状腺机能亢进
D．甲状腺机能低下
10．测定基础代谢率的最稳定的环境温度（ ）。 A．10～20℃ B．20～25℃ C．30～35℃ D．37℃
11．机体主要的散热器官是（ ）。 A．肾脏 B．皮肤 C．肺 D．消化道
12．当外界温度高于皮肤温度时，机体的散热形式是 （ ）。
）。
15．体温调节的基本中枢位于（ ）。 A．脊髓 B．延髓 C．中脑 D．下丘脑
16．有关调定点下列哪项错误（ A．位于视前区—下丘脑前部 C．发热时不影响调定点数值 无障碍，调定点上移
）。
B．规定数值一般为37℃ D．发热时，体温调节机能并
能量代谢
1.机体的能量来源与利用 （1）能量的来源
①三磷酸腺苷是机体直接 供能物质
ATP
②三大营养物质的能量转化
a.糖 b.脂肪 c.蛋白质
2.能量的利用
2.能量代谢的测定 （1）能量代谢的测定原理
根据能量守恒定律： 食物中化学能＝热能＋外功
能量代谢率：单位时间内所消耗的能量。 测量单位时间机体产热量。
6．能量代谢率与下列哪项具有比例关系（
A．体重
生理学能量代谢与体温内容精要
⽣理学能量代谢与体温内容精要第七章能量代谢和体温第⼀节能量代谢能量代谢（energy metabolism ）-----是指物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利⽤。
⼀、机体能量的来源与去路（⼀）能量的来源：主要来源于⾷物的糖、脂肪，蛋⽩质少许。
能源物质（G 、F 、P ）未利⽤的能量（5%）O 2 能量释放⾃由能（95%）热能散发（50%），维持体温CO2+ H 2O 肌⾁收缩化学能（45%）贮存神经传导释放转移贮存利⽤（1）糖吸收后⼤部分以糖原的形式贮存于肝和肌⾁中。
糖类是最基本和最主要的能源物质，机体所需的能量70%由糖提供。
在机体内，随着供氧情况的不同，糖分解供能的途径也不同。
糖的的供能途径包括有氧氧化和⽆氧酵解。
氧充分GS —————— CO 2+H 2O+ 能量缺氧GS--------乳酸（称⽆氧酵解），释放少量能量。
剧烈运动，虽呼吸增强，但仍难以摄取⾜够的O 2，这时⾻骼肌的运动依靠于糖酵解。
（2）脂肪体内贮存和供能的主要物质。
脂肪是体内各种能源物质贮存的主要形式。
贮存在脂质中的能量占体内贮能75%。
⼀般情况下，机体消耗的能源物质约40~50%来⾃脂肪，是短期饥饿时的主要供能物质。
（3）蛋⽩质分解产物主要是氨基酸。
⼀般情况下，主要⽤于合成组织、细胞的主要成份，只有在某些特殊情况下，如长期不能进⾷或体⼒极度消耗⽽体内的糖原、脂肪储备耗竭时，体内蛋⽩质才被分解供能，以维持必要的⽣理功能。
（⼆）能量的去路虽然机体所需的能量来源于⾷物，但机体的组织细胞并不能直接利⽤⾷物的能量来进⾏各种⽣理活动。
机体能量的直接提供者是三磷酸腺苷（ATP）。
各种能源物质在体内氧化过程中释放的能量，50％以上转化为热能，其余部分是以化学能的形式储存于ATP等⾼能化合物的⾼能磷酸键中。
当A TP⽔解为⼆磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)及磷酸时，同时释放出⼤量能量，供机体完成各种⽣理功能，如肌⾁的收缩和舒张，神经传导以及细胞内外各种物质的主动转运等。
生理学第七章能量代谢与体温课件
第二节 体温
（二）行为性体温调节
行为性体温调节是指机体（包括变温动物）在环境温度变化时，通过有意识的行为和 姿势的改变来保持体温的相对恒定，如动物避开过冷或过热的环境向适宜的温度环境靠近， 或改变姿态如：蜷缩身体而保暖，伸展肢体而散热，以及人类在寒冷时拱肩缩背、踏步跺 脚、增减衣着、创造人工气候环境等来祛暑或御寒。行为性体温调节是以自主性体温调节 为基础的，也是通过对产热和散热的影响而发挥作用，因此两者不可截然分开。对人类来 讲，行为性体温调节是大脑皮层参与下的有意识的活动，是对自主性调节的补充。
第一节 能量代谢
（二）能量的去路
第一节 能量代谢
（三）能量的平衡
人体能量的平衡是指机体摄入的能量与消耗的能量之间的平衡。人体每 天所消耗的能量主要包括基础代谢、身体运动和其他生理活动的能量消耗。 如果一段时间内体重不变，则这段时间内机体摄人的能量与消耗的能量基本 相等，能量达到“收支”平衡；如果摄人能量少于消耗能量，机体会动用储 存的能源物质，使体重减轻，称为能量的负平衡；如果摄入能量多于消耗能 量，那么多余的能量就会转变为脂肪，导致体重增加，称为能量的正平衡。
(４)蒸发散热：是机体通过体表水分的蒸发来散热的 一种方式。
(１) (４)
(２) (３)
第二节 体温
３．散热活动的调节
•
机体主要通过皮肤血流量的调节和发汗来调控散热。
•
当皮肤温度高于环境温度时，主要通过辐射、传导和对流方式散热，散热量大小
主要取决于皮肤与外界环境之间的温度差。在寒冷环境中，交感神经活动增强，皮肤
第二节 体温
３．体温调定点学说
对于正常人的体温为什么能够 保持在37℃左右，有人提出了调定 点(set point)学说。该学说认为， 下丘脑体温调节中枢内存在控制体 温恒定的平衡点，即调定点，其功 能类似于恒温调节器，调定点的高 低决定着体温的水平。认为感受的 阑值为37℃，并以此为标准来调节 产热和散热的平衡。
生理学-第七章 能量代谢与体温
（二）体温的测定
临床： 直肠温度：36.9-37.9℃ 口腔温度：36.7-37.7℃ 腋窝温度：36.0-37.4℃
实验研究： 食管温度——体核温度的一个指标 鼓膜温度——作为脑组织温度的指标
（三）体温的生理性变动
1.昼夜变化：清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高 2.性别差异：青春期后女子的体温平均比男子高0.3℃ 3.年龄差异 4.肌肉活动与精神活动
呼吸商(respiratory quotient, RQ)：在一定时间内，机体CO2 产量与O2耗量的比值 非蛋白呼吸商(non-protein respiratory quotient, NPRQ)：糖 和脂肪氧化（非蛋白代谢）的CO2产量与O2耗量的比值。
三种营养物质氧化的几种数据
───────────────────────────
物质
耗氧量 (L/g)
产(CLO/2g量)
物理热价 (KJ/g)
生物热价 氧热价 (KJ/g) (KJ/L)
呼吸商 (RQ)
───────────────────────────
糖 0.83 0.83 17.0
17.0 21.0 1.00
脂 肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71
（一）肌肉活动
状态 产热量(KJ/m2.min) ────────────
影响最显著 （二）环境温度
躺卧 开会 擦窗子
2.73 3.40 8.30
（三）食物的特殊动力效应
洗衣 扫地
9.89 11.37
生理学课程之10章 能量代谢和体温
简答题
简述影响能量代谢的因素？ 临床上通常哪些部位的温度代表体温？测 量时注意哪些事项？ 人体的散热方式有哪些？
选择题
1、下列物质即可储能又可直接供能的主要物质是 A 葡萄糖 B 二磷酸腺苷C 脂肪酸D 三磷酸腺苷 2、摄取混合食的呼吸商为 A 0.7 B 0.75 C 0.80 D 0.85 3、支配汗腺活动的纤维主要是 A 交感肾上腺素能纤维 B 副交感节后纤维 C 交感胆碱能纤维 D 肽能纤维
BMR kJ/(m2.h) = 20.20 kJ/L× 耗氧量（L/h）/体表面积（m2）
体表面积可应用Stevenson公式测算
体表面积（m2）=0.0061×身高+0.0128×体重-0.1529
（三）基础代谢率的临床评价
（实测值－正常值）/ 正常值×100% ±15%之内 正常范围 ＞ ±20% 病理性变化
蛋白 质
（三）能量代谢的测定方法
1.直接测热法 复杂的测热装置 2.间接测热法 定比定律+能量守恒定律
反应物的量与产物的量之间呈一定的比例关系 C6H12O6 + 6O2→ 6CO2 + 6H2O + △H 两种简化方法 1）忽略不计蛋白质食物的氧化量，将呼吸商视 为非蛋白呼吸商 产热量 = 氧热价×耗氧量 2）基础状态下非蛋白呼吸商约为0.82，相对应 的氧热价为20.20 产热量 = 20.20×耗氧量
基本中枢： 视前区－下丘脑前部 （PO/AH）
实验： 分段切除法
切除皮层: 体温恒定 破坏下丘脑：体温不再恒定 现认为下丘脑起高级整合作用，通过反 射实现调节
体温调节中枢的特点
温度信息多方输入 中枢的阶层整合 中枢传出途径是广泛输出
生理学-能量代谢与体温
外功
医教园
10
第一节 能量代谢
二、能量代谢的测定和方法 （一）测定原理 1、机体的能量代谢也遵循能量守恒定律： 机体释放的能量=热能+外功 2、机体安静时，外功=0，此时机体能量 代谢=机体在单位时间内散发的总热量
医教园
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第一节 能量代谢
（二）能量代谢测定方法 1、直接测热法 直接测出人体在一定时间内发散的热量 2、间接测热法－化学反应的定比定律 C6H12O6+6O2=6CO2+6H2O+Q 只要测得机体单位时间的耗O2量和CO2产生量，便可计算 出产热量，从而算出能量代谢率。 3、双标记水法
BMR测定的临床意义： 有助于诊断某些疾病 ➢ 甲低：BMR比正常低 40％～20％ ➢ 甲亢：BMR比正常高 25%～80%
➢ BMR：发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病、 肾上腺皮质功能亢进、有呼吸困难的心脏病等。
➢ BMR：肾上腺皮质和垂体功能低下、肾病综合 征、病理性饥饿、垂体性肥胖等。
医教园
33
第一节 能量代谢
列哪种情况下，基础代谢率明显升高? B
A、肢端肥大症
B、甲状腺功能亢进
C、糖尿病
D、呆小症
E、肾上腺皮质功能亢进
X测定基础代谢率的条件有：ACD A、于清晨醒后不久测定 B、测定时取坐位 C、测定前至少禁食12小时 D、室温保持在20-25摄氏度
医教园
34
第一节 能量代谢
X下列疾病中，基础代谢率呈升高趋势的有 A. 急性白血病 B. 甲状腺功能亢进症 C. 真性红细胞增多症 D. 糖尿病
医教园
12
第一节 能量代谢
（三）间接测热法的具体步骤 测定参数 由于间接测热法是根据机体单位时间的耗O2量和CO2产 生量来推算各种食物的消耗量和产热量，因此必须首先 了解以下几个概念： ➢ 食物的热价（caloric value） ➢ 食物的氧热价（thermal equivalent of oxygen） ➢ 呼吸商（respiratory quotient）
生理学 能量代谢和体温
第七章 能量代谢和体温第一节 能量代谢新陈代谢是机体生命活动的基本特征，新陈代谢包括物质代谢与相传伴的能量代谢，简称代谢。
糖、脂肪、蛋白质三种营养物质，经消化转变成为可吸收的小分子营养物质而被吸收入血。
在细胞中，这些营养物质经过同化作用（合成代谢），构筑机体的组成成分或更新衰老的组织；同时经过异化作用（分解代谢）分解为代谢产物。
合成代谢和分解代谢是物质代谢过程中互相联系的、不可分割的两个侧面。
在分解代谢过程中，营养物质蕴藏的化学能便释放出来。
这些化学能经过转化，便成了机体各种生命活动的能源，所以说分解是代谢的放能反应。
而在合成代谢过程中，需要供给能量，因此是吸能反应。
可见，在物质代谢过程中，物质的变化与能量的代谢是紧密联系着的。
生物体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用等，称为能量代谢（energy metabolism）。
机体所需的能量来源于食物中的糖、脂肪和蛋白质。
这些能源物质分子结构中的碳氢键蕴藏着化学能，在氧化过程中碳氢键断裂，生成CO2和 H2O，同时释放出蕴藏的能。
这些能量的50%以上迅速转化为热能，用于维持体温，并向体外散发。
其余不足50%则以高能磷酸键的形式贮存于体内，供机体利用。
体内最主要的高能磷酸键化学物是三磷酸腺苷（ ATP）。
此外，还可有高能硫酯键等。
机体利用ATP去合成各种细胞组成分子、各种生物活性物质和其他一些物质；细胞利用ATP去进行各种离子和其它一些物质的主动转运，维持细胞两侧离子浓度差所形成的势能；肌肉还可利用ATP所载荷的自由能进行收缩和舒张，完成多种机械功。
总的看来，除骨骼肌运动时所完成的机械功（外功）以外，其余的能量最后都转变为热能。
例如心肌收缩所产生的势能（动脉血压）与动能（血液流速），均于血液在血管内流动过程中，因克服血流内、外所产生的阻力而转化为热能。
在人体内，热能是最“低级”形式的能，热能不能转化为其它形式的能，不能用来作功。
本节主要叙述整个机体的能量代谢测定的原理与方法，基础代谢以及机体在某些状态下的代谢等问题，不涉及能量代谢的各个方面。
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第九章能量代谢和体温
[A型题]
1．下列哪种物质既是重要的储能物质又是直接的供能物质： A．二磷酸腺苷
B．三磷酸腺苷
C. 脂肪酸
D. 磷酸肌酸
E．葡萄糖
2．一般情况下，糖提供机体所需能量的：
A．40％一50％
B．50％一60％
C．60％一?0％
D. 70％以上
E．80％以上
3．长期处于病理饥饿状态下的病人，呼吸商趋向于：
A．0．70
B． 0．80
C． 0．82
D．0．85
E． 1．00
4．正常人能量代谢率在下列哪种情况下是最低的：
A．完全静息时
B. 熟睡时
C. 外界温度为20℃时
D．室温为18—25℃时
E．进食12小时后
5．临床用简便方法测定能量代谢，必须取得的数据是：
A．食物的热价
B．食物的氧热价
C. 非蛋白呼吸商
D．一定时间内的耗氧量
E．一定时间内的CO：产生量
6．糖的氧热价是：
A．4．0kcal／l(16．8kJ／L)
B．4．3kcal／L(18．0kJ／L)
C 4．7kcal／L(19．1kJ／L)
D．5．0kcal／L(21．0kJ／L)
E．5．6kcal／L(23．5kJ／L)
7．下列哪种食物的特殊动力效应最强：
A．脂肪
B．糖
C．蛋白质
D. 维生素
E．无机盐
8．对能量代谢影响最为显著的是：
A．寒冷
B．高温
C. 肌肉运动
D．精神活动
E．进食
9．机体进行各种功能活动，最终不转化为热能的是：
A．血液流动
B．胃液分泌
C．神经传导
D．激素分泌
E．骨骼肌对外做功
10．基础代谢率的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是： A．土5％
B．士5％一土10％
C．土10％一土15％
D．土20％
E．土20％一土30％
11．患下列哪种疾病时，基础代谢率升高最为明显：
A．糖尿病
B．红细胞增多症
C．白血病
D. 艾迪生病
E．甲状腺功能亢进症
12．基础体温在月经周期中发生变动，可能和下列哪种激素有关： A．促肾上腺皮质激素
B．胰岛素
C．孕激素
D. 雌激素
E．甲状腺激素
13．正常人的腋窝温、口腔温和直肠温按由高到低排列的秩序为： A．口腔、直肠、腋窝
B．口腔、腋窝、直肠
C. 腋窝、口腔、直肠
D．直肠、口腔、腋窝
E．直肠、腋窝、口腔
14．体内温度最高的器官是：
A．肝
B．肾
C．肺
D．脑
E．小肠
15．人在寒冷环境中主要依靠下列哪种方法来增加热量：
A．温度刺激性肌紧张
B．寒战性产热
C．非寒战性产热
D. 肝脏代谢亢进
E．全部内脏代谢增强
16．当外界温度等于或高于机体皮肤温度时，机体的散热形式是： A. 辐射散热
B．传导散热
C. 对流散热
D. 蒸发散热
E．辐射和对流散热
[B型题]
题千：17~19
A. 0．71
B． 0．80
C． 0．82
D． 0．95
E． 1．00
17．糖的呼吸商为：
18．蛋白质的呼吸商为：
19．一般混合食物的呼吸商为：
题干：20—21
A．糖
B．脂肪
C．蛋白质
D．ATP
E. 磷酸肌酸
20．我国人口膳食中主要的供能物质是：
21．体内绝大多数生理活动所需的能量都直接来源于：题干：22～23
A．35～36℃
B．36．6～37．6℃
C。
36．2～37．2℃
D．36．9～37．9℃
E．37．1～37．4℃
22．正常成人口腔温度的范围是：
23．正常成人直肠温度的范围是：
题千：24—26
A. 视前区—下丘脑前部
B．下丘脑后部
C．大脑皮质运动区
n中脑
E．脑干网状结构
24．中枢性温度感受神经元数量最多的部位是：
25．精神性发汗中枢可能位于：
26，寒战中枢位于：
[X型题]
27．用间接测热法测定能量代谢率，必须直接测出：
A. 总耗氧量
B．尿氮量
C. 总CO：产量
D. 体内氧化的蛋白质量
E．体内消耗的葡萄糖量
28．能量代谢是指能量的：
A．释放
B．转移
C．利用
D．产生
E. 储存
29．下列关于呼吸商的描述正确的是：
A．机体摄人氧的量与呼出的二氧化碳的比值
B ．计算呼吸商时，氧和二氧化碳量的单位用mol或L均可 C．脂肪的呼吸商为0．71
D. 蛋白质的呼吸商为0．80
E．糖的呼吸商为1．00
30．下列因素中影响基础代谢率的是：
A．年龄
B．性别
C. 体温
D．肾上腺皮质功能状态
E．体重
31．测定人体的基础代谢率，必须控制的条件是：
A．清晨进餐之前
B．室温在18—25℃范围内
C. 静卧半小时以上
D. 清醒状态
E．尽量避免精神紧张
32．下列因素中哪些能影响皮肤温度，
A．发汗
B．环境温度
C. 皮肤血流量
D．精神紧张
E．体温调节中枢的兴奋性
33．汗液与血浆的区别是：
A。
NaCl浓度低于血浆
B. 葡萄糖含量为零
C. 乳酸含量高于血浆
D. 尿素氮高于血浆
E．蛋白质含量高于血浆
34．辐射散热与下列哪几种因素直接有关：
A。
风速
B．皮肤与环境的温差
C. 皮下脂肪
D. 体表面积
E．湿度
35．下丘脑温度低于37℃时：
A. 热敏神经元放电频率增加
B. 出现寒战前肌紧张以至寒战
C. 冷敏神经元放电频率减少
D．汗腺分泌停止
E．热敏神经元放电频率减少
36．当血液温度升高到体温调定点水平以上时，机体将出现：
A．皮肤血管扩张
B．皮肤血流量增加
C. 汗腺分泌增多
D. 肺通气量增加
E．皮肤血管收缩
37．中枢温度感受神经元存在于；
A．脊髓
B．脑干网状结构
C. 下丘脑
D．大脑皮质
E．小脑
38．生理性体温调节包括：
A．发汗
B．增减皮肤血流量
C．肌肉寒战
D. 严寒时蜷曲身体
E．寒冷时加衣
39．当机体处于寒冷环境时，维持体热平衡的途径有：
A．寒战
B．提高代谢率
C. 皮肤血管扩张
D．甲状腺激素分泌增多
E．发汗
参考答案
[A型题] ．
1．B 2．D 3．B 4．B 5．D 6．D 7．C 8．C 9．E 10．C 11．E 12．C 13．D 14．A 15．B 16．D
[B型题]
17．E 18．B 19．C 20．A 21．D 22．B 23．D 24．A 25．C 26．B
[X型题]
27．ABC 28．ABCE 29．BCDE 30．ABCD 31．ABCDE 32．ABCDE
33．ABC 34．BD 35．BDE 36．ABC 37．ABC 38．ABC 39．ABD。