中风后遗症的中医辨证论治(精)
(完整版)中风病中医辩证论治
中风的中医辨证论治脑血管病是临床常见病症之一，具有发病率高，致残率高，死亡率高，合并症多及治愈率低的“四高一低”的特点。
中西医结合是治疗该病的优势。
祖国医学对脑血管病(中风)的论述祖国医学将脑血管疾病多称为“中风”。
中风为内科常见急症之一。
其起病急骤，变化迅速，证见多端，犹如自然界风性之善行数变，故前人以此类比，名日中风。
对于中风病的治疗及预防，历代医家均极为重视。
通过长期医疗实践积累，逐步形成了祖国医学对中风病独特的医疗优势。
一、中风病的发展源流祖国医学对脑血管疾病的认识经过了长期的临床实践。
多认为发生中风病，系指患者真阴素亏，正气不足，或五志过极，或高梁厚味。
或尺牍思劳过度，以致心肝火炽，内风旋动，气逆血菀于上，痰浊蒙闭清窍，表现为猝然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，言语蹇涩或失语；或不经昏仆，仅以歪僻不遂为主要症状的一种脑病。
因本病起病急骤，变化迅速，与自然界之风邪特性相似，故古人以此类比，名日中风。
历经几千年，经过无数医家的实践和钻研，对中风之病因病机病位的论述祖国医学认为中风之病的病机为本虚标实，下虚上实，以肝、脾、肾虚为本，风火痰瘀为标，病位在脑，但与五脏有关。
形成了祖国医学独特的理论体系。
二、中风病的病因病机祖国医学认为中风的发生，不外乎内因与外因两个方面。
主要因素在于患者平素气血亏虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，兼之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等因素，以致气血运行受阻，经脉痹阻，失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴涨，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍而卒然仆倒，半身不遂，而发中风。
（一）内因内因在中风发病中起主要作用，已为临床实践所反复证实。
(1)情志失调情志即七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。
情志是机体对外界事物的不同反映，在正常情况下，不会使人致病。
只有长期情志变化刺激，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调才会导致中风的发病。
七情中，又惟忧思郁怒为最甚。
中风后遗症中医医案
中风后遗症中医医案
中风后遗症是指中风后患者出现的各种功能障碍和神经系统症状。
根据中医理论，中风后遗症主要是由于中风导致脑血供不足，气血运行障碍，导致脏腑功能失调和气血不畅。
下面是一则中医医案，供参考：
主要症状：偏瘫，口眼歪斜，言语不清
诊断：中风后遗症
治疗方案：
1. 中药治疗：
- 主方：活血化瘀汤
组成：桃仁10克，红花10克，羌活10克，川芎6克，阿胶5克，当归10克，生地煎汤内服。
- 辅方：通络活血汤
组成：三七10克，丹参10克，桃仁10克，川芎10克，生地15克，川弓30克，白芍15克，红花10克，当归10克，枸杞子10克，炙甘草10克，水煎服。
- 另外，根据患者具体症状，可加减方药，以调理脏腑功能。
2. 针灸治疗：
- 选取穴位：足三里、合谷、涌泉、太溪等穴位；
- 针刺手法：选择适当的针刺手法，如缓刺、波罗针等；
- 针刺次数：每周3次，每次针刺20-30分钟；
- 针刺疗程：治疗至症状明显好转、功能恢复为止。
3. 中医推拿：
- 采用推拿手法，刺激相应的穴位和腧点，促进血液和气的循环，调理脏腑功能，达到治疗的目的。
注意事项：
- 患者在治疗期间要注意保持心情愉快，避免过度疲劳；
- 定期进行康复评估，根据患者的病情调整治疗方案；
- 配合合理的饮食和生活习惯，避免高脂、高盐、高糖等食物，多摄入新鲜蔬菜水果。
以上是一则中医医案，但请注意每个人的体质和病情是不同的，所以治疗方案应该根据具体情况进行调整。
最好在专业中医医师的指导下进行治疗。
中医治疗中风后遗症的验案
中医治疗中风后遗症的验案
【原创实用版】
目录
1.中风后遗症的概述
2.中医治疗中风后遗症的方法
3.验案一：治疗中风后遗症的方剂
4.验案二：温经通脉、祛风通络的方剂
5.验案三：针灸治疗中风后遗症
6.结语
正文
中风后遗症是指中风后遗留下的一系列症状，包括肢体瘫痪、关节僵硬、行走不便等。
中医治疗中风后遗症有着丰富的经验，通过辨证施治，从根源上解决后遗症。
下面我们将介绍几个治疗中风后遗症的验案。
验案一：治疗中风后遗症的方剂
组成：海风藤、秦艽、牛膝、杜仲、桑寄生各 15 克，巴戟、白芍、木瓜、制附子、狗脊、木香各 20 克，薏苡仁 50 克，肉桂 10 克，白醋 15 毫升 (冲服)。
用法：水煎服，每日 1 剂。
功效：用于中风后遗症，症见关节僵硬，行走不便。
验案二：温经通脉、祛风通络的方剂
组成：桂枝、川椒、寻骨风、桑枝、槐枝、桃枝、椿枝、茄根。
用法：加入适量清水煮沸后取药汁，兑热水至适宜温度后浸泡，每天两次，5 天为一疗程。
功效：具有温经通脉、祛风通络、活血化瘀等功效。
验案三：针灸治疗中风后遗症
取穴：太阳、四白、风池、地仓、颊车、合谷。
针灸方法：根据患者症状选择相应的穴位进行针灸治疗。
功效：针对不同的症状表现，辨证治疗，从根源上解决后遗症。
结语
中医治疗中风后遗症有着丰富的临床经验，通过辨证施治，可以有效地缓解患者的症状。
中风后遗症的中医辨证论治
中风后遗症的中医辨证论治
更新日期： 10-09
【摘要】 精神状态不协调，生活方式不科学，肥胖、年龄及遗传等为代谢综合征的始动与促进因素。饮食不节，损伤脾胃，情志激动使肝失疏泄，是代谢综合征发病的主要病机之一。因此，治疗以疏肝解郁健脾为首要。
【关键词】 代谢综合征 肝脾论治 饮食疗法 情志
中医对此研究稍晚，随着我国经济发展，人民生活水平改善，生活节奏加快，生活方式的改变，健康卫生常识重视不足等，使代谢综合征的患病率不断上升，在中医界已经引起广泛的关注。然而，目前的论治还没有达成共识。所以有必要探讨代谢综合征的辨证论治问题。
1 病因病机
中医治疗中风后遗症的验案
中医治疗中风后遗症的验案中医治疗中风后遗症的验案，涉及到许多中医经典理论和具体的临床实践。
下面我将结合相关理论和实例，给大家介绍几个中医治疗中风后遗症的验案。
中风是一种急性脑血管疾病，多以突然发作的意识障碍、肢体瘫痪、语言障碍等为主要表现。
中风后遗症是指中风发作后，出现一系列功能障碍和病理改变的状况。
中医治疗中风后遗症的目标是通过调整阴阳平衡、补充精气神、疏利经络等手段，恢复生命活力和功能。
第一个案例涉及到了中风后偏瘫的治疗。
一位60岁的男性患者在中风后出现了左侧肢体无力、不能正常行走和使用左手等症状，并持续数月没有明显好转。
在中医诊断中，这是肝胆湿热蕴结导致的经络瘀阻。
治疗方案主要采用了清热解毒、活血通络的中药配方，并结合针灸手法。
经过三个疗程（每疗程一周），患者的肢体功能明显恢复，能正常行走和使用左手。
第二个案例涉及到了中风后失语症的治疗。
一位55岁的女性患者在中风后完全丧失了说话的能力，但其他功能正常。
经过中医辩证分析，认为这是心脾失养导致的气血不足。
治疗方案主要采用了益气养阴、健脾活血的中药配方，并结合舌诊和耳针疗法。
经过两个疗程，患者的失语症明显好转，能够恢复和他人进行简单的交流。
第三个案例涉及到了中风后抑郁症的治疗。
一位70岁的男性患者在中风后出现了情绪低落、兴趣减退、失眠等症状，并伴有头晕、乏力等。
通过中医辨证分析，认为这是心脾两虚导致的气血运行不畅。
治疗方案主要采用了补益心脾、活血化瘀的中药配方，并结合针灸疗法。
经过一个疗程，患者的抑郁症状明显改善，情绪稳定，睡眠质量也有所提升。
以上仅是中医治疗中风后遗症的几个典型案例，证明了中医在此领域的有效治疗作用。
中医治疗中风后遗症注重以整体观念为基础，注重调整阴阳平衡和调理五脏六腑，通过药物、针灸、推拿等多种手段来调整机体功能，达到恢复功能和提高生活质量的目的。
中医治疗中风后遗症有其特有的理论体系和治疗方法，但必须在专业医生的指导下进行，否则可能会导致不良后果。
中医辨证论治中风后遗症的诊断与中药组方
减少副作用
中药组方相对安全，与现代医学治疗手段结 合，可减少化学药物和手术的副作用，提高 患者生活质量。
创新药物研发思路展望
基于中医理论的创新药物 研以中发医理论为指导，结合现代科技手段，研发具有自主知识产权的创新中
挑战应对
面对中风后遗症的复杂性和多样性，中医辨证论治需要不断提高辨证的准确性和精度，加强临床实践 经验的总结和传承。同时，中药组方需要注重药物的安全性和有效性，避免不良反应和药物相互作用 的发生。此外，还需要加强中医药的宣传和普及，提高公众对中医药的认知和接受度。
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CHAPTER 02
中风后遗症的中医辨证
辨证依据
病史
了解患者中风病史，包括起病原因、经过、治疗及后 遗症表现。
症状
观察患者神志、言语、肢体运动、感觉等方面的症状 ，判断病情轻重。
体征
检查患者舌象、脉象等体征，了解气血阴阳的盛衰变 化。
辨证分型
肝阳上亢型
表现为眩晕头痛、面红目赤、口苦咽干、烦躁 易怒等症状。
气虚血瘀型
表现为肢体偏瘫、麻木不仁、面色萎黄、舌淡 苔白等症状。
阴虚风动型
表现为手足蠕动、头晕目眩、口燥咽干、舌红少苔等症状。
辨证施治原则
祛瘀通络
针对气虚血瘀型患者，采用活 血化瘀、通络止痛的药物进行 治疗。
滋阴润燥
对于阴虚风动型患者，采用滋 阴润燥、熄风止痉的药物进行 治疗。
调整阴阳平衡
根据辨证结果，采用滋阴潜阳 、益气活血等方法，调整患者 阴阳平衡。
经系统功能，达到治疗目的。
细胞移植治疗
中风病恢复期(后遗症期)中医药治疗
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演讲人姓名
中风的概念
病因病机
诊断要点
辨证论治
中风后遗症中医药诊疗方案的研究
针灸治疗中风后遗症 的研究进展
中风病恢复期的康复治疗
中风病的西医认识
主要内容
01
中医认为，中风是以猝然昏仆、不省人事、口角斜、半身不遂、语言不利为主证的一种疾病 。
01
与痿病鉴别 痿病有肢体瘫痪，活动无力，但多起病缓慢，起病时无神昏，以双下肢瘫或四肢瘫为多见，或见有患肢肌肉萎缩，或见筋惕肉瞬。中风病亦有见肢体肌肉萎缩者，多于后遗症期由废用所致。
01
脑脊液检查
眼底检查
颅脑CT
MRI
（三）相关检查
辨证要点
01
治疗原则
02
证治分类
03
四、辨证论治
（一）辨证要点
半身不遂，口眼斜，舌强语蹇或不语，面红耳赤、口苦咽干、尿少便干、头晕头痛，耳鸣目眩，舌质红绛苔黄，脉弦数。
证机概要：肝火偏旺，阳亢化风，上冲犯脑。
壹
贰
中经络--风阳上扰证
中经络--风阳上扰证
治以平肝潜阳，活血通络。以天麻钩藤饮加减。常以天麻、钩藤平肝息风；珍珠母、石决明镇肝潜阳；桑叶、菊花清肝宣热；黄芩、山栀清肝泻火；牛膝活血化瘀，引气血下行。如夹有痰浊，胸闷，恶心，苔腻，加陈胆星、郁金；头痛较重，加羚羊角、夏枯草以清肝息风；腿足重滞，加杜仲、寄生补益肝肾。
证机概要：痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通。
闭证—痰热腑实证
闭证—痰热腑实证
治以通腑泄热，熄风化痰。可用桃仁承气汤加减。以桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热，凉血化瘀；陈胆星、黄芩、全瓜蒌清热化痰；赤芍、丹皮凉血化瘀；牛膝引血下行。而头痛，眩晕者，加钩藤、菊花、珍珠母平肝降逆；烦躁不安，彻夜不眠，口干，舌红加生地，沙参、夜交藤养阴安神。
中风后遗症的辨证分型与康复用药
中风后遗症的辨证分型与康复用药
中风也叫脑卒中。
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。
它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。
由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点。
中风虽然有相同类似的症状，但形成的病因是不同的，不同病因形成的中风康复起来用药是不同的，如：气虚血瘀型的就得补气为主加上活血化瘀的药，阴虚引起的中风康复就得以滋阴活血化瘀为主。
下面把常见的中风证型与康复用药给大家介绍一下，供大家参考。
一、气虚血瘀型中风后遗症的康复用药：这个证型是以气虚血瘀为主要症状的，如：无力，脉沉，怕劳累，体倦等为主要表现。
这个证型的中风康复可以用黄芪颗粒来补气，联合溶栓脑通胶囊打通脑络。
二、肝肾阴虚型的中风后遗症康复用药：这个证型的中风患者是以阴虚血少导致的血瘀。
在康复时要以滋阴补血加活血化瘀为主要用药。
这个证型的中风患者可见舌红无苔，手脚发热，爱盗汗，口干等。
这个证型的中风可以用归芍地黄丸来滋阴补血，用溶栓脑通胶囊来打开门瘀阻的经络。
三、痰浊阻络型的中风后遗证康复用药：这个证型的中风患者是以痰浊，痰粘导致的血瘀阻络。
症状以痰多而粘，舌苔厚不易刮下为主要表现，康复用药是以清气化痰联合活血化瘀通脑络的药为主。
推荐清气化痰丸联合溶栓脑通胶囊。
对证一碗汤，不对论船装。
对证用药，提高疗效。
中医中风后遗症的辨证论治方法有哪些
中医中风后遗症的辨证论治方法有哪些嘿，咱今儿就来好好聊聊中医中风后遗症的辨证论治方法。
我记得之前有个邻居大叔，原本身体还算硬朗，可突然就中风了。
经过治疗命是保住了，却留下了后遗症，走路一瘸一拐的，手也不太听使唤。
这可把他和他家里人愁坏了。
咱先来说说中风后遗症常见的证型和对应的治法。
第一种是气虚血瘀型，这类患者往往表现为半身不遂、肢体软弱无力，还容易感到疲倦，脸色也不太好。
治法呢，就是益气活血啦。
就像给身体这个大机器加点“动力油”，让气血重新顺畅运行起来。
还有一种是阴虚风动型。
这类患者可能会有肢体麻木、手足拘挛、头晕耳鸣等症状。
这时候就得滋阴熄风，给身体来一场“温润的调理”。
再说说风痰阻络型。
这种情况患者常常会有口眼歪斜、语言不利、肢体麻木等表现。
那治法就是祛风化痰、通络行瘀，把身体里那些捣乱的“风”和“痰”给清理出去。
对于中风后遗症的治疗，中药方剂可是个重要手段。
比如补阳还五汤，这就是针对气虚血瘀型的良方。
就好像是一支专门修复气血通道的“施工队”，黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁，各显神通，一起努力让气血重新通畅起来。
针灸也是个不错的办法。
我曾经见过一位患者通过针灸治疗，原本僵硬的肢体慢慢地能活动一些了。
那一根根银针扎下去，就像是在给身体里堵塞的地方“开锁”。
康复锻炼更是必不可少。
就像我那邻居大叔，在家人的陪伴下，每天坚持做一些简单的动作，从一开始的站不稳，到后来能慢慢走上几步，这都是坚持锻炼的成果。
在饮食方面也得注意。
要多吃些清淡有营养的食物，像新鲜的蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣的东西。
这就好比给身体提供“优质燃料”，而不是“劣质汽油”。
总之啊，中医治疗中风后遗症是个综合性的工程，需要根据患者的具体情况，辨证论治，多种方法齐上阵。
相信只要坚持治疗和康复，就一定能让中风后遗症患者的生活慢慢好起来，就像我那邻居大叔一样，虽然恢复的过程很艰难，但只要不放弃，总会看到希望的！。
中风后遗症的中医辨证论治
中风后遗症的中医辨证论治中医后遗症系中风发病半年以上而某些临床症状、体征未能消失。
中医认为中风的形成，是在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味，烟酒等原因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致。
本病病位在脑，但和肝、脾、肾、心等脏器密切相关。
论其病性，多为本虚标实，其本为肝肾阴虚，气血衰少；其标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。
临床如能正确辨证论治，中西医结合治疗可以较好地改善患者的肢体运动功能、感觉功能、言语功能及认知功能，提高生活质量。
中风后遗症多属本虚标实而侧重在“本虚”，其虚可见气虚与阴虚，但以气虚为多见。
按缓则治其本的原则，应以扶正为主。
然半身不遂、偏身麻木、言语不利之症俱在，乃瘀血、湿痰阻络而成，故治宜标本兼顾。
结合自己三十多年的临床实践，大致可分以下几型，并需随证加减。
1.气虚血瘀型证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，感觉减退或消失，面色白，气短乏力，自汗出，舌质暗淡，舌苔薄白腻或有齿痕，脉沉细、细缓或细弦。
治法：益气活血，扶正祛邪。
方药：补阳还五汤加减：黄芪30g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花5g，地龙10g。
方中重用黄芪补气，配当归养血，合赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙以活血化瘀通络。
如气虚明显者加党参、太子参以益气通络；上肢偏瘫重者加桑枝、桂枝以通络，下肢瘫软无力者加杜仲、桑寄生、牛膝、地黄、山茱萸等以壮筋骨，强腰膝。
半身不遂较重可加穿山甲、水蛭等药加重活血通络；肢体麻木加木瓜、伸筋草、防己以舒筋活络；兼有言语不利者加石菖蒲、郁金等化痰开窍。
医学教育网搜集整理2.肝肾阴虚型证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，腰酸腿软，健忘失眠，咽干口燥，舌质红，少苔或无苔，脉弦细数。
方药：大补元煎加减：熟地10g，山药15g，山茱萸10g，杜仲10g，枸杞子10g，白芍10g，玄参10g，天冬10g，龟板胶15g，鹿角胶15g，阿胶15g，丹参30g，当归10g，红花5g，鸡血藤15g.方中熟地、山药、山茱萸、杜仲、枸杞子、白芍、玄参、天冬以滋养肝肾之阴，龟板胶、鹿角胶、阿胶等以补髓养阴，丹参、红花、鸡血藤以活血通络。
中风中医辨证论治
五．中风中风又名卒中,是由于气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢与脑,以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼斜、言语不利等为主要临床表现的病证,病轻者无昏仆;中风具有起病急、变化快的特点,分为中经络、中脏腑两类;多见于中老年人,四季皆可发病,但以冬春两季最多见;西医学中的急性脑血管疾病,出现中风表现者,均可参考本病证辨证施护;病因机制本病多是在内伤积损的基础上,复因劳逸适度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等触发;年老气血本虚,或劳倦过度,使气血再衰,气虚则血行不畅,脑脉瘀阻,阴血虚则阴不制阳,风阳动越,夹气血痰火上冲于脑,蒙蔽清窍而发病；五志过极,阴阳失调,气血逆乱,迫血上涌于脑而发病；过食肥甘醇酒,脾失健运,聚湿生痰,痰湿化热,引动肝风,挟痰上扰,可致病发；气血不足,脉络空虚,风邪乘虚入中经络,气血痹阻,肌肉筋脉失于濡养,或痰湿素盛,外风引动痰浊,闭阻经络,而致本病;本病病位在心、脑,与肝、肾密切相关;其主要病机为阴阳失调,气血逆乱;本病的病性属于本虚标实,上盛下虚;标实为风、火、痰、气、瘀,本虚为气血阴阳不足,以阴虚、气虚较多见,而以肝肾阴虚为根本,两者可互为因果;急性期,多以标实证候为主；恢复期及后遗症期,多虚实夹杂,或以本虚为主;辨证施护（一）辨证要点1. 辨中经络与中脏腑中经络病情较轻,一般无神志昏蒙症状；中脏腑常有神志昏蒙表现,病情重;病程中,中脏腑和中经络可相互转化,病由中脏腑转向中经络,病势为顺,预后多好；若病由中经络转向中脏腑,则病情加重,预后不良;2. 辨中脏腑之闭证与脱证闭证乃邪毕于内,属实证,症见牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉,若兼见面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,脉弦而数,则为阳闭证；若兼见面白唇黯然,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓,则为阴闭证;脱证乃阳气外脱,症见目合口张,肢体瘫软,手撒肢厥,气息微弱,面色苍白,瞳神散大,而便自遗,脉微欲绝等,属中风危候,病性以虚为主,病势危急,预后凶险;二辨证分型1.中经络1风痰入络证候表现：肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼斜,口角流涎,舌强言謇jian,甚则半身不遂,或手足拘挛,关节酸痛,舌苔薄白,脉浮数;护治法则：祛风化痰通络;治疗代表方：真方白丸子加减2风阳上扰证候表现：平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼斜,舌强语謇,或手足重滞,甚至半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦;护治法则：平肝潜阳,活血通络;治疗代表方：天麻钩藤饮加减3阴虚风动证候表现：平素头晕耳鸣,腰酸,心烦失眠,突然发生口眼斜,言语不利,手指蠕动,甚或半身不遂,舌质红,苔腻,脉弦细数;护治法则：滋阴潜阳,息风通络;治疗代表方：镇肝熄风汤加减4气虚血瘀证候表现：半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,舌强语謇,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗,舌质黯淡,苔薄或白腻,脉细缓或细涩;护治法则：益气活血;治疗代表方：补阳还五汤2．中脏腑1闭证1痰热腑实证候表现：素有头痛眩晕,心烦易怒,便秘,突然发生口眼斜,舌强不语,半身不遂,肢体强急,神识欠清或昏糊,痰多而黏,舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑;护治法则：通腑泻热,息风化痰;治疗代表方：桃仁承气汤加减2痰火瘀闭证候表现：突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑数;护治法则：息风清火,豁痰开窍;治疗代表方：羚角钩藤汤加减3痰浊瘀闭证候表现：突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面白唇黯,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓;护治法则：化痰息风,宣郁开窍;治疗代表方：涤痰汤加减2脱证阴竭阳亡证候表现：突然昏倒,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,多汗肤凉,二便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝;护治法则：回阳救阴,益气固脱;治疗代表方：参附汤合生脉散加味3.恢复期1风痰瘀阻证候表现：口眼斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,舌质紫黯,苔滑腻,脉弦滑;护治法则：搜风化痰,行瘀通络;治疗代表方：解语丹加减2气虚络瘀证候表现：肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱;护治法则：益气养血,化瘀通络;治疗代表方：补阳还五汤加减3肝肾亏虚证候表现：半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细;护治法则：滋养肝肾;治疗代表方：左归丸合地黄饮子加减。
中风后遗症的中医诊治
中风后遗症的中医诊治
患者，男57岁，一年前中风发病时住院治疗过，落后下不少后遗症。
患者右边手足活动不利，略带抑郁，口唇紫绛，腰酸，舌苔黄腻，脉弦涩数。
中医辨证：肝气郁滞，瘀血阻络，肾虚。
中医治法：疏肝理气，祛瘀通络，补肾。
中医方药：柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减。
柴胡6g，川芎6g，香附6g，枳壳6g，芍药9g，甘草(炙)3g全蝎、地龙、土鳖虫、黄芩、葛根、薄荷（不用后下）各10克、乳香、没药、杜仲、菟丝子、桑寄生、鸡血藤、伸筋草各20克、川牛膝、桑枝、土茯苓各15，丹参30中成药：大黄蟅虫丸，别买胶囊，按说明服用。
服用两剂中药后，感觉右部手足轻松了不少。
效不更方，继续服用两个月，各方面恢复正常。
包括中风在内的心脑血管疾病，中医药有绝对优势。
中风后遗症的病因主要是因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。
急性期后，偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内收，下肢呈直伸，腱反射亢进，运动能力可有恢复。
因此，患者不仅要积极到医院进行药物治疗，而且在平时也要注重中风后遗症的饮食疗法，以便加快缓解病情的步伐。
中医认为中风后遗症主要是由于中风之后气虚血瘀，脉络瘀阻，风痰阻络，或肝肾二亏，精血不足，筋骨失养所致。
中医辨证治中风后遗症
中医辨证治中风后遗症中医辨证治中风后遗症___________________________________________________中医辨证治中风后遗症中风是以猝然昏仆、不省人事，伴有口眼口呙斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆而仅以口呙僻不遂为主证的一种疾病。
中医认为，本病多为患者平素气血亏虚，与心肝肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养，或阴亏于下，肝阳暴张，阳化而风动，血随气逆，上蒙清窍，从而出现是证。
中风后遗证患者，常常伴有半身不遂，语言不利，口眼歪斜等后遗症，必须抓紧时间积极治疗。
在综合治疗的基础上，配合中医辨证施治，有明显效果。
一、半身不遂１．气虚血瘀型：主要表现为偏枯不用，肢软乏力，面色萎黄，或见肢体麻木，舌淡紫暗或有瘀斑，苔白，脉细弱。
当以益气养血，化瘀通络为治。
可选用补阳还五汤加减，药取黄芪３０克，当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、菖蒲、三七、水蛭、党参、伸筋草、桑枝各１０克，水煎服，每日１剂（下同）。
1２．肝阳上亢型：主要表现为半身不遂，患侧僵硬拘挛，头痛头晕，面赤耳鸣，大便秘结，小便短黄，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦滑。
当以平肝潜阳，熄风通络为治，可选用天麻钩藤饮加减，药取天麻、钩藤、山栀、牛膝、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、竹茹各１０克，竹叶５克，石决明（先煎）３０克。
二、语言不利１．风痰阻络型：主要表现为舌强言蹇，肢体麻木或不遂，舌暗或见瘀点瘀斑，脉弦滑或涩。
当以祛风除痰，宣窍通络为治。
可选用解语丹加减，药取天麻、胆南星、天竺黄、远志、菖蒲、郁金、木香、大贝、前胡、竹茹、水蛭、地龙各１０克。
２．肾精亏虚型：主要表现为舌强言蹇或音喑失语，肢体麻木或不遂，心悸气短，腰膝酸软，舌红少苔，脉细。
当以滋阴补肾，利窍开音为治。
可选用杞菊地黄汤加减，药取枸杞子、菊花、生熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、首乌、故纸、知母、黄精各１０克。
(完整版)中风的辨证论治
中风的辨证论治
中风后遗症是指中风(即脑血管意外)经治疗后遗留下来的口眼歪斜，语言不利，半身不遂等症状的总称。
中医认为中风常因本体先虚，阴阳失却平衡，气血逆乱，痰瘀阻滞，肢体失养所致。
痰瘀为本病的主要病理因素，痰瘀阻滞脉络而致肢体不能随意运动，久则患肢枯瘦，麻木不仁。
中医辨证分型治疗中风后遗症用什么药效果好？以下是详细介绍：(1)、心肾阳虚型表现意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语謇，肢体不遂，畏寒肢冷，心悸气短，眩晕耳鸣，血压偏低，舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。
中医辨证治疗中风后遗症心肾阳虚型治宜滋阴补阳，熄风开窍。
中医辨证治疗中风后遗症心肾阳虚型方选地黄饮子加减：生地、黄芪各30克，山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、石斛各12克，远志、菖蒲、麦冬、牛膝各10克，五味子、制附子、全蝎各6克。
偏肾阴虚，骨蒸劳热者加桑枝、鳖甲、地骨皮;偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅;气虚甚者加党参或人参。
(2)、肝阳上亢型表现有高血压病史，常头痛，眩晕，心烦易怒，咽干口苦，失眠多梦，中风偏瘫后血压持续升高，上述症状不减，且口眼歪斜，言语謇涩，脉弦滑或弦数，苔薄黄或黄腻。
中医辨证治疗中风后遗症肝阳上亢型治宜育阴潜阳，平肝熄风。
中医辨证治疗中风后遗症肝阳上亢型方选镇肝熄风汤加减：生赭石、生白芍、生龙骨、生牡蛎、丹参各30克;玄参、生地、夏枯
草、生麦芽各15克，黄芩、栀子、川芎各10克，生甘草6 克。
热象明显者加龙胆草、生石膏;头痛眩晕者加钩藤、菊花、白蒺藜;言语謇涩加菖蒲、郁金、天竺黄;肢体麻木，伸屈不利或震颤者加蜈蚣、全蝎、白花蛇;大便秘结者加生大黄。
中医治疗中风后遗症的验案
中医治疗中风后遗症的验案
中风后遗症是指中风患者在脑血管疾病发作后所留下的一系列功能障碍。
中风后遗症常见的症状包括肢体瘫痪、失语、认知障碍、吞咽困难等，严重影响患者的生活质量。
在中医治疗中风后遗症方面，以下是一个可以作为参考的验案：
患者：男性，60岁。
主诉：中风后肢体瘫痪、步履困难、语言障碍。
辨证及治疗：
中医辨证：阳痿肢体瘫痪证。
治疗方法：活血化瘀、祛风通络。
处方：
1. 桃仁10克，红花10克，川芎10克，红花15克，丹参15克，当归15克，续断10克，赤芍10克。
2. 钩藤30克，三棱30克，川断15克，全蝎15克，全草乌
15克。
用药方法：以上药材研磨成粉末，每次用适量煮水冲服，每天
2次。
治疗过程：
经过连续服用中药3个月后，患者肢体瘫痪明显改善，行走不再困难，语言能力逐渐恢复正常。
患者在治疗过程中没有出现明显的不良反应。
总结：
通过中医辨证施治，针对阳痿肢体瘫痪证的病因病机，采用活血化瘀、祛风通络的治疗方法，辅以上述中药处方，可以有效改善中风后遗症患者的症状，提高生活质量。
然而，中医治疗中风后遗症需要针对每个患者的具体病情进行个体化的辨证施治，所以对于中风后遗症的治疗应该在专业医生的指导下进行。
中医辨证分型治疗中风后遗症(附90例报告)
采用辨治分型治疗中风后遗症 ， 取得 了较好 的疗
【 关键词 】 中医辨证分型 ； 中风后遗症
中医后遗症 系中风发 病半年 以上 而某些临床症 状 、 征 体
未 能 消 失 。 中医 认 为 中风 的形 成 ， 在 气血 内 虚 的 基 础 上 ， 是 遇
８ １岁 ， 平均 ６ ． ５ ４岁 ； 病程 ３个月 ～８年 。心肾 阳虚型 ３ ０例 ， 表现 意识朦胧或 痴呆 ， 忘 ， 强语 謇 ， 体不遂 ， 健 舌 肢 畏寒 肢冷 ，
两组发生肝功能损 害的时间主要是使用 抗结核药 物后 １
～
［ ］ 谭永康． ２ 药理和肝病 ． 中国防疫杂志 ，０ ２，４ ３ １２１４ ２ ０ ２ （ ）：５ —５ ． ［ ］ Ｋ ｐｏｉ ． ｕ － ｄ ｃｄｌｅ ｉ ｒｅｓｉ ｌａｉ ｒｄ ｇｄ － ３ ａｌｖｚＮ Ｄ ｒｇｉ ｕｅ ｉ ｒ ｓ ｄｒ ｉ ｔｎｆ ｒ ｅ ｔ ｎ ｖ ｄｏ ｍｐ ｃ ｏ ｏ ｕ
ｖｌ ｍ ｎ ｎ ｅｕａ ｏ． ｒｇＳｆ２０ ，４ ２ ：８ －９． ｅｏ ｅ ｔ ｄｒｇｌｉｎ Ｄ ｕ ａ，０ １２ （ ）４ ３４ ０ ｐ ａ ｔ
８周 内， 以后 肝 功能损 害减 少 ， 与相 关 资料 报 道肝 损 害
８％ 一 ０ ０ ９ ％在用药 ８ 内发生相符。 周
３ 讨 论
心悸 气 短 ， 晕 耳 鸣 ， 眩 血压 偏 低 ， 红 干 或 胖 嫩 ， 自 ， 沉 细 。 舌 苔 脉
有劳倦 内伤 、 思恼 怒 、 忧 嗜食厚味 ， 烟酒 等原因 ， 进而引起脏腑
阴 阳失 调 ， 血 逆 乱 ， 冲 犯 脑 ， 脉 痹 阻 或 血 溢 脑 脉 之 外 所 气 直 脑
２６ ／ ， 患者 Ｔ Ｉ 动 于 ２ ． １Ｕ Ｌ ４例 ＢＬ波 １３～３ ． Ｌ ｏ １对 照 组 ８ ３５ｔ ｌ ； ｍ ／
中医治疗中风后遗症的验案
中医治疗中风后遗症的验案1. 引言中风，又称脑卒中，是指脑血管突发性疾病，由于脑血管的阻塞或破裂导致大脑供血不足而引起。
中风后遗症是指中风患者在恢复期出现的各种功能障碍。
传统中医学认为，中风后遗症是由于气血运行不畅所致，通过调整气血运行来治疗可以有效改善患者的症状。
本文将通过一个具体的验案来介绍中医治疗中风后遗症的方法和效果。
2. 验案背景患者为一名60岁男性，因突发左侧肢体无力、言语不清等症状就诊。
经过检查和CT扫描确认为脑梗塞引起的中风，并出现了下肢无力、言语不清、吞咽困难等后遗症。
3. 中医辨证分析根据患者的主要症状和舌诊、脉诊结果，中医医师做出了以下辨证分析：•辨证为中风后遗症，病机主要是气血运行不畅，导致脑部功能障碍。
•舌诊显示舌质淡红、苔白腻，脉诊显示脉弦细。
4. 中医治疗方案基于辨证分析结果，中医医师制定了以下治疗方案：4.1 药物治疗方剂：活血化瘀汤组成：桃仁、红花、川芎、丹参、当归、牛膝、赤芍等。
功效：活血化瘀，改善血液循环，促进气血运行。
方剂：清开灵注射液组成：连翘、金银花、板蓝根等。
功效：清热解毒，消肿止痛，缓解患者的吞咽困难和言语不清等症状。
4.2 针灸治疗穴位选择•风池穴：位于颈项部正中线上，颈椎第1与第2椎体之间凹陷处。
•睛明穴：位于额部正中线上，两眉毛之间凹陷处。
•百会穴：位于头顶正中线上，发际与后天百会交点处。
针灸方法使用细针刺入穴位，选择适当的刺激方法（如扭转、提插等），进行针刺治疗。
每次持续15-30分钟，每周3次。
4.3 推拿按摩治疗通过推拿按摩促进气血循环，改善肢体功能障碍。
重点按摩肢体活动不灵活的部位，如手臂、腿部等。
4.4 中医饮食调理根据患者的辨证情况，中医医师给出了以下饮食建议：•避免辛辣、油腻食物，以免引起消化不良。
•增加富含纤维素和维生素的蔬菜水果摄入量。
•适量补充优质蛋白质和维生素B群。
5. 治疗效果与讨论经过连续2个月的中医治疗，患者的症状得到了显著改善。
中风后遗症之辨证施治
中风后遗症之辨证施治中风在神志清醒之后，常常会留下半身不遂，语言不利，口眼歪斜等后遗症。
对于这些后遗症，必须按照辨证施治的原则，抓紧时机，酌情选用活血化瘀，通行经络之品，积极治疗，并配合针灸和按摩等其他康复疗法，得以早日康复。
一、半身不遂1、气虚血滞，脉络瘀阻。
由于气虚不能运血，气不行则血不荣，致使气血瘀滞，血脉痹阻而见肢体偏枯不用，肢软无力，面色痿黄，或肢体麻木，舌淡紫或有瘀斑、苔白，脉细涩或虚弱。
治宜:益气、活血、通络。
方用:补阳还五汤加减。
方义:重用黄芪大补元气而起废痿，使气旺血行，祛瘀而不伤正;选当归尾、赤芍、祧仁、红花、川芎以和营活血化瘀；取地龙专而性走，配合黄芪之力，周行全身，通经活络。
*若兼语言不利者，宜祛痰开窍，本方中加远志、石菖蒲。
*若兼口眼歪斜者，宜祛风化痰通络，本方与牵正散(全蝎、白附子、僵蚕)合用。
*若兼肢体麻木者，宜理气燥湿而祛风痰，本方中加天南星、半夏、茯苓、陈皮。
*若上肢偏废者，宜通络，本方中加桑枝、桂枝。
*若下肢瘫软无力者，宜壮筋骨，强腰肾，本方中加牛膝、杜仲、桑寄生。
*若偏瘫日久，因加重活血药而疗效不显著者，宜增强破瘀通络之力，本方中加水蛭、虻虫。
2、肝阳上亢，脉络瘀阻。
此证多因肝阳上亢，火升风动，气血并走于上，络破血溢、经脉瘀阻所致。
症见半身不遂，患侧僵硬拘挛，并兼见头疼头晕，面赤耳聋，舌红苔黄，脉弦硬有力。
治宜:平肝潜阳，熄风通络。
方用:天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。
二、语言不利1、风痰阻络因风痰上挠，经络失和所致。
症见舌强语蹇，肢体麻木，脉弦滑者。
治宜:祛风除痰，宣窍通络。
方用:神仙解语丹加减。
方义:取天麻、全蝎、胆南星、天竺黄平肝熄风祛痰，用远志、石菖蒲、郁金宣窍利气通络。
2、肾虚精亏因肾虚精气不能上承所致的虚证。
症见心悸气短，腰膝痠软，音暗失语者。
治宜:滋阴壮水，补肾利窍。
方用:地黄饮子中，去桂、附，酌情加杏仁、桔梗、木蝴蝶以开音利窍。
3、肝阳上亢因痰邪阻窍所致者。
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中风后遗症的中医辨证论治
[ 08-10-07 10:12:00 ] 作者：杨文学高天
舒编辑：studa20
【摘要】精神状态不协调，生活方式不科学，肥胖、年龄及遗传等为代谢综合征的始动与促进因素。
饮食不节，损伤脾胃，情志激动使肝失疏泄，是代谢综合征发病的主要病机之一。
因此，治疗以疏肝解郁健脾为首要。
【关键词】代谢综合征肝脾论治饮食疗法情志
代谢综合征(Metabolic Syndrome，简称MS)是以胰岛素抵抗为中心的一组症候群的总和，其包括：糖尿病或糖调节受损(IFG及/或IGT)、高血压、血脂紊乱(高TG血症及/或低HDL C血症)，全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症等。
其包含的成分也在不断扩大［1-3］,西医对MS有广泛的研究。
故MS已成为近年医学界研究的热点。
中医对此研究稍晚，随着我国经济发展，人民生活水平改善，生活节奏加快，生活方式的改变，健康卫生常识重视不足等，使代谢综合征的患病率不断上升，在中医界已经引起广泛的关注。
然而，目前的论治还没有达成共识。
所以有必要探讨代谢综合征的辨证论治问题。
1 病因病机
1.1 精神状态不协调(紧张、抑郁、焦虑等)、生活方式不科学(缺少合理的运动、生活起居缺少规律等)，肥胖、年龄及遗传等均为其始动与促进因素。
其中尤以过食与活动减少为主要病因。
《灵枢·决气篇》：“肝气行于左升至肺，肺气行于右及肾，脾胃居中州运转升清降浊……化气上蒸如雾，熏肤充身。
”中医气化主要为肝脾的气化功能，饮食物经脾胃消化后，水谷之精微吸收，靠肝的疏泄气化作用，将水谷精微转化为各种人体所需的营养物质。
“气归精，精归化……化生精，气生行……精化为气。
”这种气化主要靠肝的疏泄来完成。
所以当机体气化功能失常时，特别是肝脾功能不调，多导致气机紊乱，就会发生代谢异常。
若饮食不节，嗜食肥甘、膏粱厚味等，损伤脾胃；或情志激动使肝失疏泄；肝失条达，水谷精微无以正化，津液输布及代谢减弱，液从浊化，凝聚成痰，酿成脂膏。
肝郁脾虚，痰浊内盛，浸淫脉道，血行不畅而成瘀，气滞血瘀，痰瘀互结，导致气机升降失常，气化功能紊乱，又进一步加重肝脾功能异常及各脏腑间的功能失常，发生一系列病理变化，所以代谢异常应充分考虑与肝脾的气机有密切关系。
《吕氏春秋·尽数篇》：“形不动则精不流，精不流则气郁。
” 仝小林等［2-3］认为MS以郁为主：以过食和情志为因，用“郁、热、虚、损”四个阶段来概括其从未病到已病，从潜证到显证的整个过程，因郁而热，热耗而虚，由虚及损，形成MS发生、发展的主线，以脾郁、肝郁是其本，表现可有气、血、痰、火、湿、食六郁。
不同阶段表现不同，久而变证百出。
《素问·宣明五气论》曰：“久卧伤气，久坐伤肉。
”年龄结构代谢综合征发病相对以中老年为多《素问·上古天真论》“七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少。
”由于肝为刚脏，易动难静，体阴用
阳，肝脏易受内外环境的影响，随着年龄的增长，肝疏泄功能减退，引起一系列代谢失常，年龄越大，血脂异常率越高。
徐远等［4］认为肝失疏泄是代谢综合征出现的重要环节。
伤七情，则肝郁气滞，气机不畅，三焦气化失常，气血津液运行不畅。
另外，肝旺克脾，脾失健运，则不能运化水谷精微及水湿之邪，聚饮成痰，痰浊内生。
1.2 代谢综合征有多种代谢紊乱，表现多以腹型肥胖为主。
在《灵枢·卫气失常篇》有相关记载，曰：“膏者多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。
肉者，身体容大。
脂者，其身收小，膏者多气，多气者热…”。
生活方式方面多食少动成为主要的发病因素。
多食是指热量摄入太多，一是食量多，二是多食肥甘厚味之品；少动是体力活动和运动减少。
摄入多，消耗少，营养过剩，使过多的肥甘厚味得不到正常运化转输，转化为痰、湿、浊、脂，堆积体内，化热化毒，阻碍气机升降。
痰浊的形成责之于脾，是由于脾气虚无以运化和敷布水谷精微，水湿津液代谢障碍形成代谢综合征，表现为形体肥胖、神疲乏力、四肢困倦、少气懒言、腹胀纳呆等症，脾不能把水谷变成精微物质，也不能运化水湿之邪，加之升清降浊功能失常，使浊邪内存，痰湿内蕴，相当于现代医学所指的代谢紊乱。
《诸病源候论》有“脾胃虚弱，不能克消水浆，故有痰饮也。
”《景岳全书》云“夫人之多痰，皆由中虚使然，果使脾强胃健，如少壮者流，则水谷随食随化，皆成气血，焉得留而为痰。
惟其不能尽化，十留一二，则一二为痰，十留三四，则三四为痰矣，甚至留其七八，则但血气日消，而痰涎日多矣。
”此处的痰是指广义的痰。
李中梓亦认为“脾土虚弱，清者难升，浊者难降，留中滞膈而成痰”，说明脏腑功能失调，中焦气化不利为生痰之本，以致水谷精微不能正常输布化生气血，而转化为致病的代谢产物——痰浊。
痰浊形成后，随气升降，无处不到，故有“痰生百病”、“百病都由痰作祟”的说法。
王文健［5］认为代谢综合征患者胃的受纳功能正常甚至过度，但脾的运化，散精功能出现障碍，精微物质进入体内，不能为机体所利用。
脾不散精，物不归正化则为痰，为湿，为浊，临床出现高血糖，高血脂，伤及脉道，则还会引起高血压。
中焦气机失常，导致脾气郁结；肝主疏泄，助脾运化，情志不舒，所思不遂则导致肝气郁结，此为肝脾气郁；脾不散精，积食难化，此为食郁，气虚行血无力而致瘀，郁久化火而成火郁，以脾失健运为代谢综合征之本，气血痰火湿食为本病之标。
所以痰瘀是肝脾功能失调的病理产物，同时也是致病因素。