《超声影像诊断学》教学课件-超声诊断
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• 由于人体软组织的声阻抗比空气的声阻抗大 得多，超声波在该交界处几乎全部被反射，故 超声的进行检查需用耦合剂，同样原因，超声 一般不适合于检查肺、骨等与周围软组织声阻 抗差别极大的脏器。
• 超声诊断仪就是利用人体组织对超声波的反 射作用，从声反射波中提取医学诊断信息。
• （二）当分界面两边的声速不同时，超声波透 入第二种介质后，其传播方向将发生改变即产 生折射（Refraction）。声波从一种小声速介 质向大声速介质入射时，声波经过这两种介质 的界面后出现折射波的折射角大于入射角。
• 当入射角超过临界角（90°）时，相应的折 射波消失，出现全反射。
• 我们在进行超声检查时，需要尽可能地将声 束垂直于界面，避免入射角过大，否则将会引 起反射体的实际位置与显示位置发生错位，甚 至出现全反射，从而导致超声无法检查该界面 以下的组织器官。
• （三）当障碍物的直径等于或小于λ／2，超声 波将绕过该障碍物而继续前进，这种现象称为 绕射（Diffraction），故超声波波长越短 （即频率越高），能发现障碍物越小，也就是 说分辨力越好，超声图象也越清晰，不过对组 织的穿透力较差。
• (二）Ｂ型（Brightness mode）
• 即辉度调制型。此法以不同辉度表示界面反射 信号强弱，反射强则亮，反射弱则暗，称灰阶 超声。
• 能清晰显示脏器外形与毗邻关系、软组织的内 部回声、内部结构、血管与其它管道的分布情 况等。
• B超是目前临床应用最广泛的
– 超声检查法。
• （三） M型超声(Motion mode）
• 利用声波的多普勒效应，使用各种方式显示多 普勒频移，从而对疾病作出Biblioteka Baidu断。多与Ｂ型结 合，进行采样。
• 临床上多用于检测心脏及血管的血流动力学状 态。尤其是先心病和瓣膜病的分流及返流。
• 在诊断上可提供重要的血流信息：血流方向、 平均速度、湍流及层流的鉴别。
• 分类：频谱多普勒及彩色血流成象。
1、连续式多普勒：使用双晶片探头，一个晶片 连续地发射脉冲波，返回的声波由另一个晶体片 连续地接收。它可测量高速血流，缺点是不能提 供距离信息，缺乏空间分辨能力，故不能进行定 位诊断。
• 所以临床上高频探头多应用于儿童和浅表器 官的检查。
• （四）声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍 物（或一组小障碍物形式）时，将有一部分能 量被散射（Scattering）。红细胞的直径比超 声波要小得多，红细胞是一种散射体，声束内 红细胞数量越多，背向散射强度就越大。红细 胞的背向散射是多普勒超声诊断的基础。
超声诊断
项晓宇
超声基础
• 超声波：是指超过20KHz的声波，即超 过人耳听域高限值的波。
• 人耳听阈为16Hz-20KHz。 • 诊断上常用1MHz－15MHz。 • 超声波的物理特性包括：反射、折射、
散射、吸收衰减及多普勒效应等。
一、超声波的物理性能
• （一）超声波在介质中传播时，遇到不同声阻 抗的分界面且界面厚度远大于波长，会产生反 射（Reflection）。人体软组织声阻抗差异很 小，只要有1‰的声阻抗差，便可产生反射。
• 2、脉冲式多普勒：其探头作为声源发射出一组 超声脉冲后，又作为接收器接受反射的回声。它 具有距离分辨能力，增加了血流定位探查的准确 性，主要缺点是不能测量深部血管的高速血流， 高速血流可能错误地显示为低速血流（倒错现 象）。
• 彩色多普勒血流显像(Color Doppler flow Imaging;CDFI) 彩色多普勒血流显象技术的图象输出方式是将 多普勒频移伪彩色编码，该技术是由红、篮、 绿三种基本颜色组成。它主要以速度方式显示， 速度的方向以红蓝两色的区别来表示，红色的 流速代表正向频移，蓝色的流速代表负向频移， 两者之间为零线，零线无流速因而不显色。速 度的大小以不同的色调即色泽的亮度来表示， 流速越高，色调越高，即色彩越亮；反之，流 速越低，色调越低，即色泽越暗。
三、人体组织器官的声像图表现类型
• （一）无回声(Echoless) • 1、液性无回声(Fluid
echoless)： • 2、衰减性无回声(Echo
free of the attenuation)： • 3、均质性无回声：
• （二）低回声(Lowecho)
• 在超声介质比较均匀， 其的声阻抗差别较小， 仅有少数反射界面， 在正常灵敏度时表现 为低回声状态，如正 常肾实质、部分玻璃 样变性的病理组织等。
• 此法系在单声束B超扫描中加入慢扫描锯齿波， 使光点自左向右移动显示。
• 纵坐标：为扫描空间位置线，代表被探测结构 所在位置的深度变化。
• 横坐标：为光点扫描时间。
• 又称时间运动曲线，表示被探测 物在不同时相 的深度及移动情况。
• 主要用于心脏及大血管的检查。
• (四）D型（Doppler mode）诊断法
• (五）超声波在介质内的传播过程中，随 着传播距离的增大，声波的能量逐渐减 少，这一现象称为声波衰减（Acoustic attenuation）。
• 声波衰减与介质对声波的吸收(Acoustic absorption)、散射以及声束扩散等原 因有关，其中吸收是衰减的主要因素。
• （六）多普勒效应（Doppler effect） 为声 源与接收器之间的相对运动而导致声波频率发 生改变的现象。当声源与接收器作相向运动时， 接收器所接收到的声波频率高于声源所发出的 频率，如两者的运动方向相反时，则接收频率 低于声源所发出的频率，两者的频率差为频移 （Frequency shift）。
• 超声多普勒仪器的超声源和接收器均安装在探 头（换能器）中，探头工作时，换能器发出超 声波，由运动着的红细胞发出散射回波，再由 接收换能器接收此回波 。
二.超声诊断仪的类型
• （一）A型(Amplitude mode) 即幅度调制型。此法以波幅的高低代表
界面反射信号的强弱，可探测界面距离， 测量脏器径线及鉴别病变的物理特性。 • 可用于对组织结构的定位及定性。 • 目前已基本淘汰。 • 在眼科专业中用于微细结构测量。
• 超声诊断仪就是利用人体组织对超声波的反 射作用，从声反射波中提取医学诊断信息。
• （二）当分界面两边的声速不同时，超声波透 入第二种介质后，其传播方向将发生改变即产 生折射（Refraction）。声波从一种小声速介 质向大声速介质入射时，声波经过这两种介质 的界面后出现折射波的折射角大于入射角。
• 当入射角超过临界角（90°）时，相应的折 射波消失，出现全反射。
• 我们在进行超声检查时，需要尽可能地将声 束垂直于界面，避免入射角过大，否则将会引 起反射体的实际位置与显示位置发生错位，甚 至出现全反射，从而导致超声无法检查该界面 以下的组织器官。
• （三）当障碍物的直径等于或小于λ／2，超声 波将绕过该障碍物而继续前进，这种现象称为 绕射（Diffraction），故超声波波长越短 （即频率越高），能发现障碍物越小，也就是 说分辨力越好，超声图象也越清晰，不过对组 织的穿透力较差。
• (二）Ｂ型（Brightness mode）
• 即辉度调制型。此法以不同辉度表示界面反射 信号强弱，反射强则亮，反射弱则暗，称灰阶 超声。
• 能清晰显示脏器外形与毗邻关系、软组织的内 部回声、内部结构、血管与其它管道的分布情 况等。
• B超是目前临床应用最广泛的
– 超声检查法。
• （三） M型超声(Motion mode）
• 利用声波的多普勒效应，使用各种方式显示多 普勒频移，从而对疾病作出Biblioteka Baidu断。多与Ｂ型结 合，进行采样。
• 临床上多用于检测心脏及血管的血流动力学状 态。尤其是先心病和瓣膜病的分流及返流。
• 在诊断上可提供重要的血流信息：血流方向、 平均速度、湍流及层流的鉴别。
• 分类：频谱多普勒及彩色血流成象。
1、连续式多普勒：使用双晶片探头，一个晶片 连续地发射脉冲波，返回的声波由另一个晶体片 连续地接收。它可测量高速血流，缺点是不能提 供距离信息，缺乏空间分辨能力，故不能进行定 位诊断。
• 所以临床上高频探头多应用于儿童和浅表器 官的检查。
• （四）声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍 物（或一组小障碍物形式）时，将有一部分能 量被散射（Scattering）。红细胞的直径比超 声波要小得多，红细胞是一种散射体，声束内 红细胞数量越多，背向散射强度就越大。红细 胞的背向散射是多普勒超声诊断的基础。
超声诊断
项晓宇
超声基础
• 超声波：是指超过20KHz的声波，即超 过人耳听域高限值的波。
• 人耳听阈为16Hz-20KHz。 • 诊断上常用1MHz－15MHz。 • 超声波的物理特性包括：反射、折射、
散射、吸收衰减及多普勒效应等。
一、超声波的物理性能
• （一）超声波在介质中传播时，遇到不同声阻 抗的分界面且界面厚度远大于波长，会产生反 射（Reflection）。人体软组织声阻抗差异很 小，只要有1‰的声阻抗差，便可产生反射。
• 2、脉冲式多普勒：其探头作为声源发射出一组 超声脉冲后，又作为接收器接受反射的回声。它 具有距离分辨能力，增加了血流定位探查的准确 性，主要缺点是不能测量深部血管的高速血流， 高速血流可能错误地显示为低速血流（倒错现 象）。
• 彩色多普勒血流显像(Color Doppler flow Imaging;CDFI) 彩色多普勒血流显象技术的图象输出方式是将 多普勒频移伪彩色编码，该技术是由红、篮、 绿三种基本颜色组成。它主要以速度方式显示， 速度的方向以红蓝两色的区别来表示，红色的 流速代表正向频移，蓝色的流速代表负向频移， 两者之间为零线，零线无流速因而不显色。速 度的大小以不同的色调即色泽的亮度来表示， 流速越高，色调越高，即色彩越亮；反之，流 速越低，色调越低，即色泽越暗。
三、人体组织器官的声像图表现类型
• （一）无回声(Echoless) • 1、液性无回声(Fluid
echoless)： • 2、衰减性无回声(Echo
free of the attenuation)： • 3、均质性无回声：
• （二）低回声(Lowecho)
• 在超声介质比较均匀， 其的声阻抗差别较小， 仅有少数反射界面， 在正常灵敏度时表现 为低回声状态，如正 常肾实质、部分玻璃 样变性的病理组织等。
• 此法系在单声束B超扫描中加入慢扫描锯齿波， 使光点自左向右移动显示。
• 纵坐标：为扫描空间位置线，代表被探测结构 所在位置的深度变化。
• 横坐标：为光点扫描时间。
• 又称时间运动曲线，表示被探测 物在不同时相 的深度及移动情况。
• 主要用于心脏及大血管的检查。
• (四）D型（Doppler mode）诊断法
• (五）超声波在介质内的传播过程中，随 着传播距离的增大，声波的能量逐渐减 少，这一现象称为声波衰减（Acoustic attenuation）。
• 声波衰减与介质对声波的吸收(Acoustic absorption)、散射以及声束扩散等原 因有关，其中吸收是衰减的主要因素。
• （六）多普勒效应（Doppler effect） 为声 源与接收器之间的相对运动而导致声波频率发 生改变的现象。当声源与接收器作相向运动时， 接收器所接收到的声波频率高于声源所发出的 频率，如两者的运动方向相反时，则接收频率 低于声源所发出的频率，两者的频率差为频移 （Frequency shift）。
• 超声多普勒仪器的超声源和接收器均安装在探 头（换能器）中，探头工作时，换能器发出超 声波，由运动着的红细胞发出散射回波，再由 接收换能器接收此回波 。
二.超声诊断仪的类型
• （一）A型(Amplitude mode) 即幅度调制型。此法以波幅的高低代表
界面反射信号的强弱，可探测界面距离， 测量脏器径线及鉴别病变的物理特性。 • 可用于对组织结构的定位及定性。 • 目前已基本淘汰。 • 在眼科专业中用于微细结构测量。